Лечение насморка у детей по Комаровскому. Что предпринять в первую очередь?

Лечение насморка у детей по Комаровскому. Что предпринять в первую очередь?

Проблема насморка у детей была, есть и будет – и бессмысленно рассчитывать, что удастся справиться с заложенностью носа раз и навсегда. По словам доктора Комаровского, среднестатистический ребенок переносит симптомы ринита несколько раз в год. Насморк – не повод для паники, но обоснованный повод начать лечение. При этом родители могут сделать для облегчения состояния сына или дочери достаточно много – следует лишь знать, как действовать правильно.

На вопрос, как лечить насморк у грудничка, Комаровский отвечает достаточно лаконично. Нужно устранять не симптом, а первопричину, то есть болезнь, результатом которой стала заложенность носа. Универсального рецепта нет, поскольку существуют разные виды ринитов:

• инфекционный;
• аллергический;
• травматический.

Инфекционный насморк может быть вирусным или бактериальным, а травматический – иметь в основе механическую, химическую или термическую травму. Особое место занимает простудный ринит, который возникает после переохлаждения. Установить природу насморка должен лечащий врач при очном осмотре ребенка – это важно, поскольку иногда нарушение носового дыхания связано вовсе не с воспалительным процессом.

Впрочем, наиболее частые причины появления заложенности и выделений из носа – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда. Эти заболевания можно лечить в стационаре, если состояние ребенка внушает опасения (например, значительно поднимается температура, есть судороги, развились гнойные осложнения насморка). Но в большинстве случаев лечение насморка у грудничка проводится дома и включает:

1. Улучшение параметров микроклимата в помещении.
2. Мероприятия по очищению и увлажнению слизистой оболочки носа.
3. Применение симптоматических препаратов при выраженном отеке.

Пункты перечня не зря расположены именно в таком порядке. Доктор Комаровский часто упоминает о том, что вылечить насморк у детей во многих случаях можно, используя минимум аптечных средств – разумный подход поможет снизить потребность даже в симптоматических препаратах.

Все, что нужно ребенку с заложенным носом при простудном насморке или ОРВИ – это условия, в которых слизь будет оставаться жидкой.

Использовать лекарства следует лишь по показаниям, которые будут рассмотрены в одном из последующих разделов.

Лечение насморка по комаровскому физраствором и глюконатом кальция. «Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать : при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Источник: https://vash-lor.ru/novosti/10-samyh-populyarnyh-voprosov-o-nasmorke-nasmork-prichiny-i-simptomy-bolezni

Протаргол при насморке комаровский. Протаргол

Отоларинголог Анна Кирпикина подготовила материал о «Протарголе» и других лекарственных средствах с серебром.

Инструкция к «Протарголу» говорит о его антисептическом, вяжущем, противовоспалительном действии. Действие препарата основано на образовании ионов серебра, которые действуют на ДНК бактерий и тормозят их рост на слизистых оболочках.

Проблемы с носом и околоносовыми пазухами в основном вызывают вирусы. Серебро не влияет на рост вирусов и «Протаргол» против них бесполезен.

Если природа болезни бактериальная, тогда подключают антибиотики. Они действуют системно, проникая в кровь и создавая там нужную концентрацию. Серебро на это не способно.

Слишком сильно разросшиеся аденоиды тоже не вылечить серебром. Лучше обсудить с врачом возможность назначения ингаляционных кортикостероидов, более безопасных и эффективных средств.

Для правильной работы слизистая носа должна быть влажной, сушить ее не нужно. Лекарства с серебром пересушивают слизистую, иногда вплоть до ожогов.

Ионы серебра могут накапливаться в организме, кожа приобретает синевато-сероватый цвет. Это состояние называется аргирия. Неизвестно, какое количество серебра приведет к аргирии. Но случаи накопления ионов серебра после использования капель для носа описаны. Поэтому в FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) считают, что потенциальный риск от препаратов серебра превышает любую возможную пользу.

Лекарства с серебром стали использовать меньше в последние несколько десятилетий. Но сейчас они снова появляются на рынке. Использовать такие средства не нужно, лучше прийти на прием к врачу и подобрать альтернативу.

Затяжной насморк у ребенка: комаровский. 6 главных вопросов о насморке и его лечении

Євгеній Комаровський

Дитячий лікар, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії та телеведучий

Когда ребёнок в очередной раз приносит из сада/с детской площадки/непонятно откуда сопли, практически каждой маме приходится решать острый вопрос: лечить или само пройдёт? А если лечить, то как правильно?

Бабушки будут настаивать на народных средствах, подруги — на гомеопатических шариках, реклама из телевизора — на чудо-пузырьке из аптеки. А доказательные врачи будут упорно расспрашивать вас о климат-режиме помещения, в котором находится ребенок, и давать советы по поддержанию правильных пара…

Оформіть передплату, щоб переглянути повну версію

Ви вже підписник? Авторизуйтесь

Отримати доступ за 450 ₴

Підписуйтесь на наш телеграм

та отримуйте наші новини та корисні матеріали

Коментарі

Ви не авторизовані!

Щоб залишити коментар, будь ласка авторизуйтесь або.

V

Vitalik Monk

дякую

С

Светлана

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, дочке уже 11 лет и она сколько я помню постоянно чихает и соплей море и это только ночью или под утро такое с ней.

С

Светлана Чернова

Здравствуйте доктор! Ребенку 2,8 года. Какими каплями лучше всего закапать что бы дышал носик , капли необходимы только во время сна и иногда во время еды. А так физраствор спасает. Спасибо

В

Врач Ольга Георгиевна (Ассистент Еок)

Добрый день.
Вы можете использовать капли с фенилефрином или оксиметазолином.

К

Карпенко Евгения Данииловна

Как понять, что насморк вызван бактериями? Вылечиваем в прохладе, но Тянется 2 месяца и возвращается сразу, как сходит пару раз в садик

Г

Гиляна Тюрбеева

Добрый день! А вот я использую для годовалого ребёнка Аквалор именно спрей? Это не считается промыванием носа? Можно таким маленьким использовать спрей?

К

Клак Виктория Витальевна

Добрый день, до 3х лет нельзя спрей, только капли.

А

Анна

Здравствуйте доктор, малышу 3 месяца, начался насморк 2 с половиной недели назад, температура юыла 37,2, не повышалась. Обратились к педиатру- вот что назначили
Виферон свечи ректальные
Називин по 1 капле 3 раза в день
Нурофен беби от температуры.
Параметры воздуха соблюдены. Просывали носик аквалор беби, отказывали аспиратором отривин, когда было совсем тяжело дышать капли сосудосуживающие. Вроде бы стало лучше, но насморк до конца не прошёл. Температуры нет, малыш активный. Малыш на искусственном вскармливании.

К

Клак Виктория Витальевна

Добрый день, виферон - это фуфломицин, почитайте о нём в книге ЕОКа про лекарства.

А

Анна

Я знаю, поэтому не применяю его никогда. Странно что местные педиаторы об этом не знают.

К

Клак Виктория Витальевна

Моей дочке тоже назначил один педиатр, я у нашего участкового спросила, зачем назначают лекарства с недоказанной эффективностью, она подвисла, что-то непонятное пробормотала, мол, иногда он нужен, и всё, вот как доверять врачам(

Г

Грицук Ирина Игоревна

Здравствуйте, насморк не закончился через 2 недели, температуры не было. Параметры температуры и влажности в комнате соблюдаем. Анализ крови был хороший. Врач назначал ринодекса. Мы не пырскали, помня Ваши

В

Врач Ольга Георгиевна (Ассистент Еок)

Добрый день.

Г

Грицук Ирина Игоревна

Нет, аллергического не было, было красное горло, ребенок заразил и меня, горло, кашель.

К

Клак Виктория Витальевна

Здравствуйте! Иногда после первого ОРВИ дети "хватают" сразу следующее, может, это был Ваш случай?

Густые сопли у ребенка комаровский. Вирусный насморк

Бытует мнение, что при вирусном насморке необходимо употреблять противовирусные препараты. Тем не менее, доктор Комаровский отвергает такие рекомендации. Более того, он считает, что противовирусные препараты детям следует принимать только при угрозе гриппа, герпеса и некоторых других специфических вирусных инфекциях. При ОРВИ же назначение противовирусных излишнее, и можно обойтись препаратами местного действия.

Задача номер 1 при лечении вирусного ринита у ребенка - предотвратить высыхание слизи в носоглотке.

А чтобы выполнить эту задачу, опять-таки, следует поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха, а также пить много воды. Если в доме сухо, а ребенок отказывается от питья, слизь превращается в вязкие густые сопли, которые очень тяжело высморкать, а там недалеко и до бактериальных осложнений.

Для разжижения слизи можно использовать назальные капли и спреи на основе морской воды. Стоит отметить, что с этой задачей не хуже справляется обыкновенный физиологический раствор. Его можно дешево приобрести в любой аптеке, а можно и приготовить самому. Физиологический раствор - это слабый раствор пищевой соли. Чтобы сделать его в домашних условиях, нужно в литре кипяченой воды растворить ложку соли (если быть точными, 9 грамм, однако небольшое отклонение не скажется на эффективности готового раствора). Физраствор должен хранится в чистой бутылке, а еще лучше - каждый день готовить новый; к счастью, его компоненты весьма доступны.

Физраствором можно закапывать нос, промывать носоглотку, а также делать паровые ингаляции - все эти процедуры благотворно сказываются на течении ринита любой этиологии.

Эффективное средство от насморка для детей. Особенности лечение ринита у старших детей

Чтобы избавить ребенка от соплей, сначала нужно выявить причину их появления

После 2-х лет дети уже в состоянии высморкаться самостоятельно, а родителям необходимо всего лишь контролировать этот процесс. Необходимо объяснить ребенку необходимость такой процедуры, ведь именно она позволяет избежать застоя и сгущения слизи.

В том случае, если у ребенка диагностирован насморк аллергического характера, то лечение проводится с помощью антигистаминный препаратов, которые назначаются специалистом. Кроме этого, для устранения неприятной симптоматики подбираются капли в нос на основе фенилэфрина, обладающие сосудосуживающим действием. Важно помнить о том, что лекарственные препараты назначает только врач, поскольку многие из них запрещено применять в детском возрасте.

Следует помнить о том, что использовать сосудосуживающие капли в нос разрешается не более 7 дней. При длительном лечении с их помощью развивается привыкание слизистой к действующему веществу и ребенок уже не может без них обходится.

При аллергическом рините важно ограничить малыша от контакта с аллергенами, иначе лечебный процесс может затянуться на долгое время.

Сегодня в аптеках можно приобрести различные капли, предназначенные для лечения насморка у детей различного возраста. Выбор того или иного препарата определяется причиной ринита и его видом.

Лечение насморка в детском возрасте может проводиться с помощью следующих видов капель:

• увлажняющие капли считаются самым безопасным вариантом лечения
• сосудосуживающие капли помогают избавиться от отечности слизистой и уменьшить количество соплей
• антибактериальные капли назначаются в том случае, если причиной насморка стали бактерии
• противовирусные капли применяются для борьбы с заболеваниями вирусного происхождения
• антиаллергические капли необходимы для лечения ринита, вызванного разными видами аллергенов
• комбинированные капли имеют сложный состав и применяются по назначению врача

Хороший эффект при лечении насморка дают капли на основе морской воды, которые оказывают легкое воздействие на слизистую и помогают избавиться от вирусов и бактерий.

Больше информации о том, как лечить насморк у детей можно узнать из

Самые эффективные народные средства от горла для детей

Чаще всего для устранения ринита назначаются следующие виды капель:

• Физиомер
• Салин
• Гриппферон

Еще одним эффективным методом лечения насморка являются прогревания, то есть на гайморовы пазухи воздействуют теплом. Важно помнить о том, что такой способ лечения категорически запрещен в том случае, если есть хотя бы малейшее подозрение на гайморит. Кроме этого, не стоит заставлять ребенка слишком громко и долго сморкаться, поскольку это может еще больше ухудшить его состояние и спровоцировать распространение инфекции в среднее ухо.

Многие специалисты для устранения насморка рекомендуют проводить паровые ингаляции с добавлением различных лекарственных растворов.

Для проведения такой процедуры в кастрюле необходимо нагреть воду и добавить в нее любое масло, например, шалфея, сосны либо пихты. Необходимо заставить ребенка подышать над исходящим паром, накрывшись сверху полотенцем. Проводить такие ингаляции разрешается детям старшего возраста под обязательным контролем со стороны взрослых.

Внутренний насморк комаровский. Внимание на цвет и консистенцию

Первоначальное внимание родители должны обращать на консистенцию и цвет соплей.

Вязкость бывает разной:

• ребенок может высмаркиваться, но с затруднением;
• возможность очистить носовые ходы появляется только после применения сосудосуживающих средств;
• полная заложенность носа не позволяет вовсе высморкаться;
• густые сопли могут застаиваться в пазухах, образуя гнойный секрет (на это указывает желтый или желто зеленый цвет слизи).

Придя на прием к врачу, необходимо детальнее описать, какой консистенции насморк у ребенка. Цвет соплей тоже играет немаловажную роль.

Они могут быть белые, прозрачные, с гнойными вкраплениями, зелеными или желтыми.

Также при сильном напряжении во время высмаркивания сопли приобретают красноватый или оранжевый оттенок из-за повреждения мелких сосудов. Носовые кровотечения появляются при образовании язв или эрозий.

Запах выделяемой слизи обычно нейтральный. Если сопли у ребенка не просто густые, а еще и неприятно пахнут, то это становится поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Следует помнить о том, что насморк является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Дополнительные признаки в виде кашля, высокой температуры тела, першения в горле, головной боли помогут специалисту быстро поставить верный диагноз.

Вязкие и прозрачные

Образование густой назальной слизи без дополнительных оттенков свидетельствует о начале болезни или ее завершительном периоде. При инфицировании назальная слизь сгущается, чтобы не позволить вирусам проникнуть глубже в дыхательные пути. Происходит своеобразная консервация. В этот момент ребенка может беспокоить заложенность носа и нарушение дыхания.

Когда болезнь отступает, назальная слизь тоже сгущается. Постепенное увеличение выработки муцина приводит к тому, что насморк исчезает. Отличить начальный период болезни от момента выздоровления внимательным родителям на составит труда.

Зеленые и тягучие

Густые сопли зеленого цвета, всегда говорят о наличии бактериальной инфекции в носовой полости или синусах (придаточных пазухах). Такой симптом появляется при запущенном заболевании дыхательных органов.

Во время детальной диагностики может быть обнаружена пневмония, бронхит, синусит, ринофарингит и даже гайморит.

При борьбе с бактериями, организм направляет лейкоциты (белые кровяные клетки) к области воспаления, которые погибают вместе с микробами и окрашивают слизь в зеленый цвет.

Не следует сразу лечить зеленые сопли антибиотиками без предварительного обследования. Прием антибактериальных лекарств при вирусном заболевании не поможет, а только подавит собственный иммунитет, что неизбежно приведет к осложнениям.

Желтые и густые

Появление желтых соплей, в подавляющем большинстве случаев, указывает на гнойный воспалительный процесс в носу или придаточных пазухах. Причиной такого явления могут быть более десятка заболеваний, от синусита до рака. Ребенка с такими признаками необходимо обследовать.

Подобный симптом характерен у детей, чьи родители курят. Пассивное потребление никотина приводит к нарушению функций дыхательной системы. Смолы оседают на слизистой оболочке, провоцируя образование густой слизи, и окрашивая его в желтовато-ржавый цвет.

Белые, не высмаркивающиеся

Сопли белого цвета с примесью пены заставляют задуматься о бактериальных поражениях носоглотки. У детей этот признак может стать следстием аллергической реакции. При этом раздражитель вовсе необязательно вдыхать. Аллергия может возникнуть на определенные продукты питания.

https://www.youtube.com/watch?v=qmkGifeaKxc

Образование слизи белого цвета в носу и ее сгущение говорит о том, что ребенок недополучает влагу. Отсутствие проветриваний, спертый и пыльный воздух, малое количество прогулок приводит к застаиванию слизи в носу. 

Лечение медикаментами

Перед тем, как лечить густые сопли у ребенка самостоятельно, необходимо согласовать выбранные препараты с врачом.