Лечение бронхит трахеит. Общие сведения

Лечение бронхит трахеит. Общие сведения

Трахеобронхит — что это? Трахеальный бронхит представляет собой сочетанное острое/хроническое заболевание с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки нескольких отделов дыхательных путей — трахеи, бронхов и бронхиол. Более того, в большинстве случаев речь идет о более широкой совокупности воспалительных процессов, которые затрагивают чаще всего не только трахею и бронхи, но и полость носа (ринотрахеобронхит), гортань (ларинготрахеит) или глотку. Код трахеобронхита по МКБ-10: острого — J20, хронического — J42. Чтобы составить более полное представление о заболевании необходимо иметь представление о строении этих отделов дыхательных путей. Общее представление о структуре дыхательных путей дает рисунок ниже.

Трахея

Трахея представляет собой жесткое образование в форме канала, образованного 16-20 гиалиновыми хрящам в форме подковы, которые почти полностью закрывают его окружность, за исключением небольшого просвета в задней части, закрытого мышечной и соединительной тканью. Берет начало от гортани и заканчивается в полости грудной клетки, где происходит его разделение (бифуркация) на два главных бронха. Трахея изнутри покрыта многорядным мерцательным эпителием, плотно связана с трахейными хрящами и не образует складок. В слое слизистой оболочки трахеи содержатся трахейные железы, продуцирующие слизь и лимфатические фолликулы.

Бронхи

Бронхи представлены жесткими структурами трубчатой формы с хрящевыми стенками. От точки бифуркации трахеи отходят два главных бронха, диаметр которых составляет 10-15 мм, каждый из которых направлен к соответствующему легкому. Далее главные бронхи делятся на бронхи второго — пятого порядков, диаметр которых постепенно уменьшается, образуя таким образом бронхиальное дерево. Бронхиолы переходят в альвеолы, в которых и происходит процесс газообмена между поступающим воздухом и кровью.

Слизистая оболочка которых состоит из ресничного эпителия, в бронхах происходит выработка бронхиальной слизи, состоящей из воды и секрета. Слизь трахеи бронхов представляет собой смесь секрета подслизистых желез, слизистых клеток, поверхностного эпителия, альвеолярного сурфактанта и тканевого транссудата. Она выполняет важнейшую функцию местной защиты, поскольку в своем составе содержит секреторный IgA , лизоцим , сиаловые кислоты , которые предохраняют слизистую оболочку трахеи и бронхов от воздействия инфекции. Слизь, окружая реснички бронхиального эпителия, выполняет также и функцию биологического протектора.

Такое строение дыхательных путей обеспечивает открытое сообщение с атмосферным воздухом, который, при прохождении через все отделы соприкасается с теплой и влажной слизистой оболочкой, увлажняется, согревается и благодаря функции мерцательного эпителия освобождается от пылевых частиц, которые продвигаются кверху и удаляются наружу в процессе чихания или кашля. Патогенные микроорганизмы благодаря функции расположенных в слизистой оболочке блуждающих клеток лимфатических фолликулов обезвреживаются и также выводятся наружу. Гладкая мускулатура бронхов иннервируется волокнами блуждающих и симпатических нервов. Первые вызывают сокращение мускулатуры бронхов и сужение их просвета, а вторые —расслабляют мускулатуру бронхиального дерева и расширяют его просвет.

Трахеальный бронхит, протекающей в острой форме чаще отмечается у лиц мужского возраста до 40 лет. В структуре заболеваний дыхательных путей заболеваемость варьирует в пределах 20-30%. При этом, отмечается выраженная сезонность с пиком заболеваемости (до 80% случаев) в осенне-зимний период, что обусловлено широкой распространенностью вирусных инфекций в человеческой популяции и неблагоприятными погодными условиями.

Трохеический кашель у ребенка. ТОП 10 препаратов для лечения кашля при трахеите у взрослых и детей, противопоказания

Трахеит — одно из самых распространенных ЛОР заболеваний. Кашель — основной из симптомов, благодаря ему эту болезнь можно идентифицировать еще на раннем этапе и не допустить усугубления ее течения. При этом он может сохраняться после окончания терапии и исчезновения остальных признаков недуга. Характер кашля при трахеите приступообразный, схожий по клинической картине с проявлениями коклюша. Чаще всего он возникает ночью или утром.

Специфика кашля при трахеите

Главной отличительной чертой такого заболевания является то, что приступ кашля длится в течение значительного промежутка времени. Попытки смягчить горло полосканиями или рассасыванием пастилок не избавляют от саднения в горле. Изначально болезнь проявляется сухим кашлем, спустя несколько дней он усугубляется и становится мокрым.

Сухой кашель

Первой стадией заболевания считается сухой, «царапающий» кашель. Основная задача терапии на этом этапе — перевести его в продуктивный.

Отличить его от других видов кашля можно по ряду признаков:

• возникновение императивного кашлевого толчка при совершении вдоха;
• специфическая локализация по времени: днем чаще возникает простое покашливание, приступы затяжного кашля значительно снижены относительно ночного периода;
• изменение голоса, осиплость;
• боль в глотке и в области груди.

Влажный кашель

Вовремя принятые меры лечения позволяют перевести сухой кашель в продуктивный. В таком случае мокрота будет прозрачной либо белой. Когда наблюдается прогрессирование заболевания, и к процессу подключаются бактериальные инфекции, выделения приобретают зеленоватый окрас.

При трахеите приступы внезапного кашля, как сухого, так и мокрого, могут возникать при вдыхании дыма, резких перепадах температуры, во время разговора или смеха. Подобный симптом обычно долго не проходит и требует обязательного лечения.

Причина возникновения

Трахеит и вызванный им кашель могут быть спровоцированы попаданием в организм вируса либо стрептококковых и стафилококковых возбудителей.

Условиями для развития воспаления станут:

• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• воздействие испарений химических веществ.

Помимо этого, характерный для трахеита кашель может стать следствием раздражения слизистых оболочек, осложнением от заболевания дыхательной системы либо ОРВИ. Также толчок для его развития может дать аллергия.

Методы лечения

Чтобы остановить приступ кашля при начавшемся трахеите, действенным средством станет ингаляция. Кроме нее, назначаются грудные сборы и вещества, способствующие снижению вязкости мокроты. Если существует необходимость купировать сухой кашель у взрослых, разрешается использование подавляющих соответствующих рефлекс препаратов.

Важно помнить, что сочетание подобных веществ с отхаркивающими недопустимо.

Для полного излечения от трахеита и скорейшего избавления от кашля рекомендуется сочетать средства традиционной и народной медицины. Это помогает достичь результата за максимально короткое время.

Медикаментозная терапия

Существует ряд препаратов, способных облегчить течение болезни и ускорить выздоровление. Среди них как отхаркивающие, так и подавляющие кашлевые центры средства. Перед применением любого из них требуется консультация врача. Он поможет подобрать правильную схему лечения и избежать комбинации несочетаемых лекарств.

Синекод

Синекод — средство, влияющее непосредственно на кашлевой центр. Выпускается в виде капель и сиропа. Применяется исключительно для симптоматической терапии и подавления кашля. Разрешен к применению для всех возрастов. Не рекомендован к назначению диабетикам. Способен вызывать сонливость и притупление внимания.

Эреспал

Противовоспалительный препарат в виде сиропа или таблеток. Применяется при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, в том числе при трахеитах, снижает продукцию факторов воспаления, обладает спазмолитическими свойствами.

Проспан

Препарат на основе компонентов растительного происхождения. Выпускается в виде сиропа и капель, пригодных как для приема внутрь, так и для проведения ингаляций. Оказывает муколитическое действие, за счет этого помогает отхождению мокроты и облегчает кашель. Допустим для назначения даже грудным детям. Является действенной альтернативой препаратам, имеющим форму таблеток.

Лазолван при трахеите

Препарат, имеющий широкую линейку форм выпуска. Облегчает кашель за счет усиления тока слизи и активизации моторных свойств дыхательных путей. Способен подавлять рост бактериальной и вирусной микрофлоры. Это лекарство входит в список рецептурных средств. Комбинировать его с какими-либо иными медикаментами, служащими для лечения кашля, нельзя.

АЦЦ

Препарат, относящийся к группе муколитиков. Выпускается в виде непосредственно сиропа и в форме гранул для его приготовления. Действующим веществом является ацетилцистеин, способный влиять на реологические свойства мокроты.

Препараты от бронхита. Лечение бронхита у взрослых

При назначении терапии врач всегда учитывает наличие сопутствующих заболеваний, а также возможность развития осложнений. В большинстве случаев, бронхит не требует назначения каких-либо этиотропных препаратов. Рекомендуется постельный режим и обильное питье для снятия интоксикации. Для облегчения состояния больного назначаются жаропонижающие препараты ( парацетамол ), муколитики и бронхолитики в виде ингаляций, которые расширяют пути бронхов, тем самым облегчая процесс дыхания, или для приема внутрь.

Во время острой фазы заболевания важно отказаться от курения, избегать пребывания в холодных, влажных помещениях, правильно питаться и умерить физическую нагрузку.

Хороший эффект дает физиотерапия - электрофорез препаратами ионов кальция. Процесс этот безболезнен и безопасен, но требует ежедневного посещения физиотерапевтического кабинета.

Если после проведенного лечения врач не видит улучшения состояния больного, он назначает курс антибиотиков, которые подбираются исходя из данных, полученных на основании анализа мокроты. При отсутствии такого анализа специалист, скорее всего, порекомендует антибиотик широкого спектра действия, чтобы не допустить пневмонии.

Если в ходе диагностики установлено, что бронхит имеет аллергическую природу, пациенту показаны антигистаминные препараты и исключение контакта с аллергеном. Если аллерген неизвестен, то необходимо устранить наиболее вероятные: пыль, шерсть домашних животных, бытовая и производственная химия, а также табачный дым и лекарственные препараты.

При выздоровлении, больному рекомендуется выполнять лечебную гимнастику или совершать недлительные прогулки в среднем темпе по лесу, набережной, и так далее.

Если бронхит перешел в хроническую стадию, то терапия в период обострений назначается по такой же схеме, как и при остром бронхите. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лицо, прием иммунокорректоров, создание благоприятных климатических условий для работы и дома. Любой бронхит подразумевает немедленный отказ от курения, в том числе и пассивного.

Трохеический кашель форум.

Помогите пжл кто-нибудь советом! Не знаю, что делать
Ребёнку сейчас 3,5 года. До нового года кашляли с сентября до буквально нового года. Врачи ставили всякие ОРЗ, трахеит (бронхи, лёгкие чистые). Практически ничем не лечили, т.к. прописывали всякие лазолваны, антибиотики и т.д. Старались соблюдать правила: прохладный чистый воздух, почаще гулять, тёплое питьё и т.д.
Уже потом, ближе к новому году, я пришла к выводу, что это был нетипичный коклюш, т.к. кашель был только днём, строго по часам (например, через 3-5 часов после сна) и заканчивался при засыпании. Во сне, после сна ни разу не кашлял.
Как поняла про коклюш, стали создавать яркие эмоции (много новых игрушек, ходили куда-нибудь в гости и т.д.) Даже в садик вышли, благо что садик очень любим. Кашель вроде как прошёл.
Но в саду подхватили ОРЗ. небольшая температура (даже не сбивали ни разу, опять же прохладный чисты воздух, питьё и т.д., как советует Доктор), сопли, небольшой кашель явно из-за соплей. Как только прошла температура, ходили гулять. Погода была 0 - -2. Гуляли по часу. Иногда после гуляния вроде как начинал нехорошо кашлять. Кашель похож на такой, когда надышишься холодным воздухом.
Вобщем, дней через 10 снова начались сопли, кашель усилился. пару дней кашлял очень сильно, причём обильно выходила мокрота днём, во сне). Ничего не давали. Всё те же условия: прохладный влажный воздух и т.д. Правда, влажность была около 50%, т.е. не так уж влажно.
Теперь думаю, что не надо было так много гулять, думаю, что несколько дней организм старался вылечиться сам, а я гулянием только делала хуже.
Сейчас остался кашель. Не каждый день. Бывает кашлянет пару раз после сна, откашляется и всё. Потом может пару раз кашлянуть после прыгания или когда побегает. Опять же, откашляется и всё. А бывает, что весь испрыгается, но не кашляет. Часто бывает, что начинает кашлять как уснёт. Кашлянет 3-5 раз и дальше спит без кашля.
Сначала кашель был лающий. Да и голос совсем немножко, но сиплый. Явно был лёгкий, но ларингит. Сейчас кашляет звонко.
Забыла сказать, ре говорит, что болит горло. Но не жалуется. Просто когда спрашиваю "где болит?", говорит, что болит горло и показывает в область кадыка. Горло во рту чистое. К врачу ходим на прослушивание каждую неделю. Врач говорит, что бронхи и лёгкие чистые. Вообще нет никаких признаков болезни.
По-прежнему из лекарств ничего не даю. Усиленно кормлю витаминами: яблоки, бананы, морковка, даю аскорбинку. Больше особо из овощей-фруктов ничего не ест.
Вот что с нами такое? Как можно лечить? Нужно ли лечить, если организм сам справиться не может? К кому вообще идти? Городок маленький, из врачей только городская поликлиника, в которой я уже достала всех врачей и в которой советуют лазолван + АБ. Или организм в конец концов должен сам справиться? Не будет ли хуже, если не лечить ничем?
Извините за много слов. И заранее спасибо всем за советы!

Кашель, как в трубу у взрослого. Кашель у ребенка и взрослого, как в трубу

Причины и механизмы

• Гриппа.
• Парагриппа.
• Аденовирус.
• Респираторно-синцитиальный.
• Коревой.

Большое значение в развитии болезни отводится дополнительным факторам, облегчающим микробную агрессию. В детском возрасте вероятны следующие состояния:

• Вдыхание пересушенного и горячего воздуха.
• Сенсибилизация организма к аллергенам (пищевым, лекарственным).
• Трахеобронхиальная дискинезия.
• Иммунодефициты.
• Лимфогранулематоз.
• Серповидно-клеточная анемия и пр.

Если ребенок вдруг стал кашлять, будто в трубу, то есть все основания предполагать развитие у него трахеита.

Клиническая картина трахеита в детском возрасте во многом схожа с заболеванием у взрослых. Типичному кашлю у многих предшествуют катаральные симптомы и проявления интоксикации. У ребенка повышается температура, он становится вялым, снижается аппетит, ломит мышцы и суставы. На этом фоне зачастую отмечаются насморк, першение и боли в горле.

Достаточно характерным для детского возраста является поражение нижнего отдела гортани. Тогда кашель становится грубым и «лающим», изменяется тембр голоса (осиплость), могут возникнуть проблемы с дыханием. Последнее является результатом отека подскладочного пространства гортани, когда во время приступа появляется шумное дыхание со свистом, ребенок становится беспокойным, принимает вынужденное положение. Это носит название ложного крупа.

При трахеите кашель у ребенка чаще малопродуктивный, надсадный и глубокий, идущий в виде приступов.

Дополнительная диагностика

Чтобы определиться с диагнозом, необходимо провести комплекс исследований. Одно лишь клиническое обследование с выявлением симптомов не дает полного понимания проблемы. Поэтому ребенок направляется на лабораторные и инструментальные процедуры:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Мазок из зева (микроскопия, посев, ПЦР).
• Ларингоскопия.
• Рентгенография грудной клетки.

Лечение

Если у ребенка кашель как в трубу, то ему обязательно показаны медикаментозные препараты. Лекарства должны быть направлены на все звенья развития воспаления в трахее. Исходя из особенностей заболевания у конкретного пациента, врач может назначить:

Некоторые препараты могут назначаться в ингаляционной форме. К местному лечению также относят растирания грудной клетки (например, бальзамом Доктор Мом), аэрозоли (Биопарокс). Если есть признаки ложного крупа, то терапия должна включать глюкокортикоиды (беклометазон или дексаметазон).

Когда у ребенка появляется так называемый трубный кашель, то у него, скорее всего, развился трахеит. Это происходит на фоне вирусной инфекции или провоцируется бактериальной флорой. Иногда болезнь сочетается с ларингитом, когда есть риск ложного крупа. А для устранения патологии и ее симптомов используют лекарственную терапию в комплексе немедикаментозные методы.

Ларингит траxеит. Клиническая картина

С развитием патологии слизистая гортани и трахеи краснеет, отекает и воспаляется. Толчком служит снижение иммунитета на фоне ОРВИ или острой бактериальной инфекции. Подрывают защитные силы организма нарушения сердечно-сосудистого характера, аллергические реакции, курение. Иногда ларинготрахеит развивается из-за нагрузок на голосовые связки, механических повреждений дыхательных путей, воздействия на них химических или пылевых раздражителей. Слишком низкая влажность, отрицательная температура окружающего воздуха или сильная жара также благоприятствуют возникновению заболевания.

Симптомы часто совпадают с респираторной инфекцией: жжение и першение в горле, затрудненность дыхания, одышка, кашлевый рефлекс, ощущение инородного тела в области гортани. Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, становится трудно говорить, голос звучит осипло, периодически может полностью исчезать. Начальные признаки ларинготрахеита вполне вписываются в клиническую картину простудных заболеваний и могут быть приняты за фарингит или начинающийся бронхит. Особенность, присущая поражению гортани и трахеи — мучительный «лающий» кашель, преследующий постоянно. Вначале сухой, через несколько дней он начинает сопровождаться трудноотделяемой мокротой с гнойной примесью.

Острая форма болезни лечится около 3-х недель.

Хронический ларинготрахеит имеет менее выраженные признаки: чувство раздражения в гортани, охриплость голоса и покашливание, чаще всего после пребывания в запыленном или прокуренном помещении. Со временем перемены в тембре голоса становятся постоянными, длительная речь даётся с усилием. Хроническому ларинготрахеиту подвержены люди, для кого голос является рабочим «инструментом»: преподаватели, гиды, аниматоры.

Трохеический кашель чем лечить. Медикаментозная терапия

Если медик выявил трахеидный кашель, чем лечить — обязательно подскажут результаты обследования. Только после выявления возбудителя можно назначить действенный курс терапии. Так, при наличии бактерий, гнойной мокроты и повышенной температуры тела пациенту назначают антибиотики. Для этого нужно выбрать препараты широкого спектра действия из таких групп:

• макролиды (Азитромицин или Эритромицин);
• пенициллины (Лемоклав или Амоксициллин);
• цефалоспорины (Цефазолин или Супракс).

При наличии гнойных выделений назначают антибиотики

Кроме того, местно используют Биопарокс.

Обычно препараты пьют в течение 3-5 суток, но обязательно комбинируют их с пробиотиками во избежание патологических изменений микрофлоры органов пищеварения. По истечении этого времени должны наблюдаться такие процессы:

1. Устранение отечности и снижение температуры.
2. Кашель становится менее мучительным и интенсивным.
3. Пациент чувствует общее улучшение состояния здоровья.

   После проведения курса лечения назначают повторный анализ крови

4. Повторный анализ крови определяет положительные сдвиги в лечении.

При отсутствии ожидаемых результатов терапии медик обязан отменить прием данного средства и назначить антибиотик высокого ряда.

Комплексное лечение

Если же причина заболевания другая, комплекс лечения будет следующим:

1. Противовирусные медикаменты (Амиксин или Афлубин).
2. Разжижающие мокроту муколитики (Мукалтин или Лазолван).

   Пациентам назначаются ингаляции

3. Для блокировки позывов кашля используют Стоптусин или Либексин.
4. Ингаляции с помощью небулайзера и Лазолвана, эфирных масел.

Если диагностирован трахеидный кашель у ребенка, лечение будет отличаться от вышеописанного. Легкие формы болезни устраняют без назначения антибиотиков, но при образовании гноя в мокроте они необходимы. Лучшим решением для терапии маленьких пациентов является небулайзер, который действует в качестве аэрозоля, подавая глубоко в трахею капельки лекарства или травяных настоев.

При склонности к аллергическим реакциям требуется прием антигистаминного средства

Обязательно педиатр пропишет пациенту обильное теплое питье в виде чая с медом или малиной. В домашних условиях помогает козье молоко с жиром. Детям в возрасте до года растирают грудную клетку, прописывают сиропы и травяные ингаляции, малышам постарше рекомендуют горячие ванны для ручек. Могут быть назначены физиопроцедуры и электрофорез, масляные компрессы с препаратом Бронхипрет.

Беременные – еще одна категория больных, для которых нужен особый подход и свой перечень разрешенных препаратов. Опасность могут вызвать антибиотики, поэтому при возможности медик их не использует. Исключение составляют случаи с осложнением трахеита, когда в составе мокроты определяются гнойные включения.

В комплекс препаратов для терапии входят такие медикаменты:

1. Жаропонижающий Парацетамол.

   При повышении температуры следует выпить Парацетамол

2. Противовирусный Интерферон или лекарства на его основе, Азитромицин.
3. Либексин или Кодеин от кашля.
4. Травяные отвары, сиропы (корень алтея или солодки, сок редьки с медом, крапива, душица, подорожник, шалфей).
5. Антибиотики (Сумамед или представители группы цефалоспоринов).