Полное руководство: как правильно лечить трахеит у взрослых

Полное руководство: как правильно лечить трахеит у взрослых

Что такое трахеит?

Трахеит — это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое может возникать в острой или хронической форме. Это распространенное заболевание, которое часто сопровождается кашлем, болью в горле и трудностями с дыханием. Важно правильно диагностировать и лечить трахеит, чтобы избежать осложнений и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Симптомы трахеита

Симптомы трахеита могут варьироваться в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма. Основные признаки включают:

• Кашель (сухой или продуктивный)
• Боль или дискомфорт в горле
• Заложенность носа
• Озноб
• Легкая температура (обычно не выше 38°C)
• Трудности с дыханием

Диагностика трахеита

Для правильного диагноза важно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования. Основные методы диагностики включают:

1. Физикальное обследование (аускультация и перкуссия)
2. Лабораторные анализы (анализ крови и мокроты)
3. Рентгенография легких
4. Бронхоскопия (в редких случаях)

Лечение трахеита

Общие рекомендации

Лечение трахеита должно быть комплексным и направленным на устранение симптомов, а также на лечение основного заболевания. Основные рекомендации включают:

• Обильное питье (теплые напитки, такие как чай или компот)
• Достаточное количество отдыха
• Соблюдение режима влажности в комнате
• Избегание курения и табачных изделий

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение трахеита зависит от причины заболевания и выраженности симптомов. Основные группы препаратов включают:

Группа препаратов	Примеры препаратов	Действие	Дозировка
Противовирусные препараты	Интерферон, Рибавирин	Угнетают вирусную активность	По назначению врача
Антибиотики	Амоксициллин, Азитромицин	Используются при бактериальной инфекции	По назначению врача
Отхаркивающие препараты	Ацетилцистеин, Бромгексин	Облегчают отхождение мокроты	По назначению врача
Противокашлевые препараты	Декстрометорфан, Глауцин	Угнетают кашлевой рефлекс	По назначению врача

Народные методы лечения

Народные методы можно использовать в качестве дополнения к основному лечению. Однако важно проконсультироваться с врачом перед их применением.

• Ингаляции с содой или травами (ромашка, шалфей)
• Растительные отвары (подорожник, мать-и-мачеха)
• Мед и молоко
• Горчичные обертывания

Профилактика

Для предотвращения трахеита важно соблюдать следующие правила:

• Своевременно лечить простудные заболевания
• Избегать переохлаждения
• Ведать здоровый образ жизни
• Проводить вакцинацию против гриппа

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины возникновения трахеита у взрослых

Трахеит может протекать в острой и хронической формах. Способствуют развитию заболевания:

1. Неблагоприятные экологические факторы, суровые климатические условия.
2. Запыленность воздуха химическими веществами, пылью, возбудителями респираторной инфекции.
3. Вредные производственные факторы, которые включают запыленность воздуха, высокую и низкую температуры воздуха или их резкие перепады, слишком сухой или слишком влажный воздух. Внимание стоит уделить и нарушению техники безопасности, использованию респираторов в запыленной среде, нарушению питьевого режима в горячих цехах.
4. Табакокурение, употребление наркотических средств, алкоголя.

Возбудителями болезни выступают вирусы (описано свыше 200 респираторных вирусов), бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), грибы. Путь заражения в данном случае – воздушно-капельный. Возбудитель попадает в организм с частичками слизи, которые выделяет больной при кашле, чихании.Поражение слизистой может вызываться аллергическими агентами, химическим, радиационным, механическим повреждениями. Комбинированное поражение слизистой трахеи происходит при забрасывании содержимого желудка. Это может происходить при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, как осложнение общего наркоза, на фоне алкогольного опьянения, в случае, когда пациент без сознания, и рвотные массы аспирируются в дыхательные пути. Механическое повреждение происходит после интубации трахеи.Заболевание может развиться вследствие распространения инфекционного процесса из вышележащих отделов дыхательной системы, особенно на фоне сниженного иммунитета.Заболевание может возникнуть на фоне активации условно-патогенной флоры трахеи при иммунодефиците, проведении химиотерапии, медикаментозной иммуносупрессии.

Как отличить трахеит от других респираторных заболеваний

Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.

Классификация трахеита

1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:

• острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
• хроническим (является осложнением острой формы).

2. По происхождению трахеит разделяют на:

• первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
• вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:

• ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
• ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
• трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.

3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:

• Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
• Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:

- бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);

- грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);

- вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);

- смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).

4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:

• атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
• гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).

Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.

Источник: https://vash-lor.ru/novosti/kak-lechit-traheit-u-vzroslyh-pravilnye-metody-i-rekomendacii

Какие симптомы трахеита у взрослых требуют немедленного внимания врача

Для острого вирусного трахеита характерны следующие симптомы:

• болевые ощущения за грудиной и в межлопаточной части, которые возникают из-за сильного кашля;
• приступы сухого кашля, который затем становится мокрым и сопровождается отхождением мокроты;
• симптомы, которые сопутствуют респираторным заболеваниям (боль в горле, чиханье, заложенность носа);
• ухудшение состояния здоровья (повышение температуры тела, сонливость, слабость, увеличение лимфатических узлов).

Острый бактериальный трахеит проявляется почти так же, как и вирусный. Его специфическим симптомом является то, что мокрота имеет гнойный характер. У больного также наблюдается одышка и нарушение дыхания.

Клиническая картина грибкового трахеита:

1. Аспергиллез. Трахеобронхит, вызванный аспергиллезом, крайне сложно отличить от воспаления легких (пневмонии), поскольку их симптомы схожи. Однако для данного вида бактериального трахеита характерны некоторые специфические симптомы. У больных наблюдаются приступы как сухого, так и мокрого кашля, повышение температуры, спазмы бронхов. Если во время кашля появляется мокрота, то в ней присутствуют комочки гноя. Нередко у больных диагностируют аллергический ринит .
2. Актиномикоз. Наиболее характерным признаком данной патологии считается затрудненное дыхание, которое может осложняться вплоть до удушья. Этот симптом возникает из-за того, что грибок активизирует рост актиномиком, а также разрастание рубцовой ткани в трахеи, которое приводит к ее сужению. У пациентов наблюдается формирование на стенках свищей, которые постепенно выходят наружу.
3. Кандидоз . Для болезни, вызванной грибком кандидозом, характерен такой же кашель, как и при бактериальном или вирусном трахеите. Кроме того, больной жалуется на затруднение дыхания, повышение температуры, зуд и жжение между лопатками и за грудиной.

Какие лекарства наиболее эффективны для лечения трахеита у взрослых

Наибольшую эффективность при лечении трахеита демонстрируют антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин). Самый популярный представитель этой группы — Аугментин (выпускается в таблетках или в растворимом порошке для внутримышечного введения).

Хороший результат показывают антибиотики группы макролидов: Азитромицин (Сумамед), Вильпрафен, Эритромицин, Кларитромицин.

Нередко терапевты используют для борьбы с трахеитом цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин, Супракс, Зиннат.

Фторхинолоны тоже могут помочь, например,

Амоксициллин		от 140 руб.
Амоксиклав		от 300 руб.
Аугментин		от 149 руб.
Азитромицин		от 147 руб.
Вильпрафен		от 593 руб.
Эритромицин		от 12 руб.
Кларитромицин		от 225 руб.
Цефтриаксон		от 22 руб.
Цефазолин		от 28 руб.
Супракс		от 668 руб.
Левофлоксацин		от 134 руб.
Авелокс		от 649 руб.
Абактал		от 278 руб.

Мнения о применении антибиотиков при трахеите разнообразны. Многие врачи подчеркивают, что антибиотики эффективны только в случае бактериальной инфекции, тогда как вирусные трахеиты требуют другого подхода. Пациенты часто отмечают, что после начала курса антибиотиков чувствуют облегчение, однако важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям и развитию резистентности. Некоторые исследователи указывают на необходимость более тщательной диагностики перед назначением антибиотиков, чтобы избежать ненужного их использования. В то же время, существует мнение, что комбинированная терапия, включающая антибиотики и противовирусные препараты, может повысить шансы на быстрое выздоровление. В конечном итоге, эффективность антибиотиков зависит от правильной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Цефтриаксон

Относится к группе Цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно. Оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза стенки клетки бактерий. Имеет широкий спектр действия, эффективен против многих групп аэробных и анаэробных бактерий (грамположительных и грамотрицательных).

Длительное время сохраняется эффективная концентрация Цефтриаксона в крови (до 24 часов). Противопоказан при беременности и грудном кормлении.

Амоксиклав (Амоксициллин)

Относится к группе Пенициллинов. Выпускается в различной форме: порошок для приготовления инфузий, порошок для суспензий, таблетки. Комбинированный препарат широкого спектра действия (включает амоксициллин и клавулановую кислоту).

Эффективная концентрация Амоксиклава сохраняется в крови до 8 часов. Амоксиклав разрешено назначать детям, начиная с возраста 6 лет. Допускается употребление препарата при беременности и кормлении грудью.

Кларитромицин

Препарат входит в группу Макролидов, полусинтетический антибиотик. Форма выпуска — таблетки. Подавляет синтез белка у бактерий. Кларитромицин отличается эффективностью против широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в том числе воздействует и на госпитальные штаммы).

В крови эффективная концентрация Кларитромицина удерживается от 8 до 12 часов. Кларитромицин не рекомендуется принимать при беременности и нежелательно употреблять при грудном вскармливании, т. к. он проникает в грудное молоко. Детям разрешается прием этого антибиотика с возраста 12 лет.

Абактал

Действующим веществом этого фармакологического средства является пефлоксацин (синтетический антибиотик из группы Фторхинолонов). Форма выпуска — таблетки. Широкий спектр действия Абактала обеспечивается угнетающим воздействием на синтез белка бактериальной клеткой и подавлением репликации ее ДНК и РНК.

Можно ли лечить трахеит у взрослых народными методами

Методы лечения острого трахеита зависят от природы заболевания — после тщательной диагностики лечащий доктор назначит противовирусное, антибиотики или антигистаминные (противоаллергические препараты).

Ингаляции при трахеите и противокашлевые средства используются исключительно по назначению врача. Основная задача — сократить приступы кашля и обеспечить выведение мокроты.

Не стоит игнорировать стандартные рекомендации при простуде и гриппе: обильное теплое питье и постельный режим помогут пациенту быстрее пойти на поправку.  

Диагностика 

Самостоятельно определить, какое из респираторных заболеваний поразило больного, трудно из-за схожих симптомов. При первом обращении специалист проведет осмотр слизистой горла, прослушает дыхание и выслушает жалобы пациента.

Для подтверждения диагноза терапевт может назначить общий анализ крови и мочи, посев или анализ мокроты для исключения бактериального и вирусного поражения дыхательных путей.

Если речь идет об аллергическом трахеите, возможно понадобится дополнительное лабораторное обследование для уточнения причины заболевания. Есть вероятность, что пациента направят на консультацию к узким специалистам — к отоларингологу, пульмонологу, аллергологу и физиотерапевту. Именно поэтому лечение трахеита у взрослых должно проходить под контролем специалиста. 

Продолжить далее

Препараты для лечения трахеита у взрослых 

Лекарственные средства для лечения трахеита в домашних условиях подбирает лечащий доктор.

• Препараты, разжижающие мокроту, помогут быстрее сделать кашель продуктивным.
• Жаропонижающие и противовоспалительные помогут в борьбе с остальными проявлениями заболевания.
• Антибиотики могут быть назначены для уничтожения возбудителя бактериального трахеита.
• Противовирусные препараты применяют для подавления вируса, поразившего слизистую оболочку трахеи. 

Обильное тёплое питье и постельный режим помогут пациенту быстрее пойти на поправку. Фото: Pixabay

Антибиотики при трахеите

Антибиотики широкого спектра действия эффективны для лечения трахеита у взрослых в домашних условиях. Специалист может подобрать препарат против наиболее частых возбудителей болезни: стафилококка и стрептококка. Именно правильно подобранная схема лечения — это залог минимальных рисков развития осложнений и скорейшего выздоровления. Принимать антибиотики самостоятельно, без рекомендации врача, опасно.

Ингаляции при трахеите

Одной из эффективных вспомогательных мер на пути к выздоровлению при трахеите становятся ингаляции. В аптеках общедоступны портативные небулайзеры — небольшие аппараты для ингаляций в домашних условиях. Препарат и дозировку врач порекомендует после очного осмотра, а выполнять процедуры пациент сможет самостоятельно. Благодаря конструкции небулайзера, медикаменты сразу поступают в очаг поражения, помогая вылечить трахеит.

Как правильно использовать ингаляции при лечении трахеита

Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет. Иногда врачи назначают Умифеновир , Интерферон или их аналоги, но у них пока нет достаточной доказательной базы. Поэтому лечение вирусного трахеита направлено не на борьбу с вирусом, а на устранение симптомов.

При бактериальном трахеите на фоне чувствительности к антибиотикам врач назначает антибактериальные препараты. Курс их достаточно короткий и не нарушает микрофлору кишечника, поэтому восстанавливать её с помощью пробиотиков не нужно.

В основе лечения лежит правильный уход за больным трахеитом:

• поддержание в помещении оптимальной температура воздуха ( желательно 20–22 °C, но можно и 18–24 °C) и уровня влажности (40–60 %);
• соблюдение питьевого режима — в среднем каждый день мужчинам рекомендуется выпивать 3,7 л воды, женщинам — 2,7 л, детям 2–3 лет — 1,3 л, 4–8 лет — 1,7 л, 9–13 лет — 2,1–2,4 л, 14–18 лет — 2,7–3,3 л.

Симптоматическое лечение:

• Жаропонижающие препараты ( Ибупрофен , Парацетамол ) применяются только при повышении температуры выше 39 °C. Согласно клиническим рекомендациям лечения ОРВИ, сбивать температуру рекомендуется только пациентам с судорогами из-за скачков температуры или эпилепсией в анамнезе.
• При сухом навязчивом кашле допускается использование противокашлевого препарата, который снижает возбудимость кашлевого центра в головном мозге. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Также могут назначить Ренгалин .
• Муколитические и отхаркивающие препараты назначают при сухом кашле или трудно отделяемой мокроте. К муколитикам с доказанной эффективностью относят Амброксол и Бромгексин , но их не рекомендуется назначать детям младше двух лет: вместо них доктор может рекомендовать Ацетилцистеин или АЦЦ .
• При насморке показано промывание физиологическим раствором с последующим высмаркиванием. Для снятия отёка и облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие препараты. Их можно принимать не более семи дней.

Физиопроцедуры проводятся по показаниям:

• УВЧ терапия на проекцию трахеи;
• ЭВТ-терапия (детям до пяти ле);
• ИКВ-терапия, например индуктотермия (детям с пяти лет), и т. д.

Физиопроцедуры не имеют доказательной базы, но на практике показывают хорошую эффективность. Как правило, назначаются детям на период восстановления, когда болезнь уже в неактивной стадии. Также их используют для профилактики рецидива других вирусных инфекций, особенно у часто болеющих детей с ослабленным иммунитетом.

В случае присоединения бактерий при эрозивном трахеите необходима антибактериальная терапия. Препаратами выбора для взрослых и детей от 6 месяцев являются цефалоспорины 3-го поколения (инъекции Цефотаксима, Цефтриаксона , Цефоперазона и таблетки Цефдиторена , Цефиксима , Цефтибутена ) либо фторхинолоны (не противопоказаны детям). Для более подробной консультации следует обратиться к хирургу.

В случае жизнеугрожающего отёка слизистой трахеи (ложного крупа), когда пациент не может самостоятельно дышать, в рамках экстренной помощи в трахею вводят эндотрахеальную трубку.

Основа лечения аллергического трахеита — ограничение контакта с провоцирующим аллергеном и приём антигистаминных препаратов, преимущественно 2-го поколения. При затруднённом отхождении мокроты применяются те же муколитические или отхаркивающие препараты, что и при вирусном/бактериальном трахеите.

.

В каких случаях при трахеите у взрослых требуется антибиотикотерапия

Чтобы излечиться от трахеита, следует обратиться к отоларингологу, если болезнь приняла запущенную форму – к пульмонологу. Терапия заболевания направлена на выявление и уничтожение возбудителя, а также купирование симптомов и устранение по возможности всех провоцирующих факторов (например, инфекционных очагов в организме больного вплоть до невылеченных зубов).

Основные виды применяемых лекарственных препаратов следующие:

1. Антибиотики . Возбудитель инфекции выявляется по результатам бактериологических исследований, что занимает несколько дней. В этот период пациенту назначаются антибиотики широкого спектра, чтобы сразу начать воздействие на патогенные очаги. После уточнения возбудителя курс препаратов корректируется.
2. Муколитики . Они разжижают мокроту и облегчают ее отхождение. Благодаря отхаркивающим средствам сухой кашель трансформируется во влажный, и это облегчает состояние больного.
3. Жаропонижающие для нормализации температуры тела.

В период лечения рекомендуется прием легкой и мягкой пищи, богатой витаминами, а также обильное теплое питье: отвар шиповника, морсы, подогретая негазированная минеральная вода. В некоторых случаях применяются горчичники, компрессы и физиопроцедуры (при отсутствии лихорадки).

Одним из наиболее эффективных методов лечения трахеита являются ингаляции. Лекарственные вещества в форме аэрозоля или пара попадают прямо на слизистую оболочку трахеи и воздействуют на очаги возбудителя болезни. Ингаляции безопасны для детей любого возраста и взрослых, если проводить их с соблюдением техники безопасности. Проведение процедуры в домашних условиях возможно следующими способами:

1. Ингаляции над емкостью, где находится горячий раствор лекарственных средств.
2. Вдыхание паров через ингаляционный носик чайника.
3. Ингаляции с применением специального прибора – небулайзера. Он может быть приобретен с готовыми лекарственными средствами или заправлен самостоятельно.

Для ингаляций используется широкий спектр действующих веществ:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• антисептические препараты;
• муколитические лекарства;
• растворы с добавлением эфирных масел;
• настои лекарственных трав (солодки, девясила и др.);
• спазмолитические средства;
• растворы с содой и солью;
• физраствор, негазированная минеральная вода.

Все эти средства направлены на снятие напряжения мускулатуры задней стенки трахеи, облегчения дыхания и отхождения мокроты.

Во время лечения трахеита следует регулярно проветривать помещение, где находится больной, не использовать парфюмерные средства и бытовую химию, особенно с резким запахом.

Как предотвратить переход трахеита в хроническую форму

Лечение воспаления трахеи – задача врача общей практики, педиатра, терапевта или отоларинголога (ЛОРа), а при подозрении на аллергическую природу заболевания в процессе терапии участвует и аллерголог-иммунолог.

Лечение трахеита у взрослых всегда индивидуально. Комплекс лечебных мероприятий варьируется в зависимости от этиологии, степени тяжести заболевания и ряда иных факторов. Он может включать в себя:

• полупостельный или домашний режим;
• физический и эмоциональный покой;
• щадящую диету, исключающую раздражающие продукты;
• обильное теплое питье;
• отказ от курения;
• антибактериальные препараты;
• жаропонижающие, противовоспалительные средства группы НПВС;
• при наличии большого количества вязкой мокроты – муколитики;
• при обильном отхождении мокроты – отхаркивающие средства;
• при сухом кашле без мокроты – противокашлевые препараты;
• при иммунодефиците – иммуномодуляторы (назначенные иммунологом);
• при выраженном отеке слизистой – антигистаминные средства.

Возможно ингаляционное введение некоторых препаратов при помощи специального аппарата – небулайзера.

При развитии у ребенка острого стенозирующего ларинготрахеита следует в первую очередь вызвать скорую помощь, попытаться успокоиться самим, успокоить ребенка и обеспечить высокую влажность вдыхаемого им воздуха – открыть окно, разместиться в ванной со включенной полным напором горячей водой (чтобы шел пар), использовать небулайзер с физраствором для ингаляций. Врач в лечении этого состояния будет использовать противовоспалительные гормональные препараты в форме инъекций или ингалятора.

Не используйте информацию интернет-ресурсов для самолечения.