Эффективное лечение трахеита и трахеи бронхита: советы и рекомендации

Эффективное лечение трахеита и трахеи бронхита: советы и рекомендации

Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.

Классификация трахеита

1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:

• острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
• хроническим (является осложнением острой формы).

2. По происхождению трахеит разделяют на:

• первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
• вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:

• ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
• ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
• трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.

3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:

• Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
• Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:

- бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);

- грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);

- вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);

- смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).

4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:

• атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
• гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).

Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины возникновения трахеита и трахеи бронхита

Как правило, острый трахеобронхит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Поэтому до появления кашля нередко наблюдается повышение температуры тела, слабость, заложенность носа или боль в горле.

По мере развития заболевания инфекция и воспаление «опускаются ниже» и появляются характерные симптомы — саднение, боль в грудной клетке, кашель, хрипота и даже изменение темпа голоса.

При тяжелом течении заболевания появляется ощущение нехватки воздуха — одышка, которая развивается в результате боли или чувства стеснения в грудной клетке при дыхании.

Основным признаком заболевания является — кашель. В начале трахеита отмечаются приступы сухого и надсадного кашля. Спустя несколько дней характер кашля меняется с сухого на влажный, при этом мокрота является «идеальной почвой» для активного размножения бактерий. Как правило, она имеет слизистый характер, однако, при присоединении бактериальной инфекции может приобретать желтый и зеленый оттенок. Кашель сохраняется до 14 дней, а иногда )при инфицировании хламидиями или микоплазмами) — до 1 месяца.

У малышей и детей раннего возраста кашлевые движения сопровождаются рвотой и повышенным возбуждением.

Нередко при трахеобронхите наблюдается субфебрильное повышение температуры тела, что сопровождается симптомами интоксикации — общим недомоганием, слабостью, снижением аппетита, потливостью.

Отдельно нужно выделить обструктивную форму, которая протекает со стенозом или сужением бронхов. В результате в организме нарушаются газообмен и процесс вентиляции в лёгких, что сопровождается ощущением нехватки воздуха, шумным дыханием со свистом и хрипами. Важно понимать, что «остаточный кашель» при таком виде трахеита остается в виде единичных эпизодов до месяца.

Если причиной воспаления трахеи и бронхов является аллерген, то помимо кашля появляется вялость, слабость, одышка и свистящее дыхание на фоне нормальной температуры тела.

Важно! Хронический трахеобронхит имеет сглаженные симптомы и никак себя не проявляет вне обострений. При рецидиве заболевания появляется кашель, который быстро из сухого переходит во влажный, а мокрота при этом носит слизисто-гнойный характер. При выраженном, изнуряющем кашле в мокроте обнаруживаются прожилки крови.

Как отличить трахеит от бронхита по симптомам

При появлении первых признаков заболевания, важно знать, как отличить трахеит от бронхита. Характерными симптомами трахеита являются сухой кашель, который обычно проявляется утром или ночью, а также ощущение “растяжения” в груди, переходящее в кашель при глубоком вдохе или смехе. В случае бронхита, кашель более влажный, сопровождается затруднениями дыхания и часто сопровождается жжением в груди, особенно при длительном течении заболевания.

При проведении прослушивания фонендоскопом, можно выявить характерные сухие или влажные хрипы в легких. При трахеите, хрипы прослушиваются как сзади, так и спереди посередине, в то время как при бронхите хрипы прослушиваются со спины в боковой части. Бронхит может поражать только одно легкое, поэтому хрипы будут прослушиваться только справа или слева.

Существует также комплексное заболевание, называемое “трахеобронхит”, которое поражает и трахею, и бронхи одновременно. Если при этом поражены альвеолы – маленькие пузырьки в легких, отвечающие за усвоение кислорода из воздуха, то это уже требует серьезного лечения в стационаре. Иногда возникают ситуации, когда одно заболевание начинает переходить в другое, например, ангина может перейти в трахеит, а затем в бронхит.

Как при бронхите, так и при трахеите отмечается повышение температуры тела. При острых формах заболевания она может достигать 39-40 градусов. При хроническом течении заболевания, например, бронхите курильщика, температура повышается несильно и держится в районе 36.8-37.2 градуса.

Повышение температуры при этих двух заболеваниях вызывает частичную дисфункцию легких и дыхательной системы, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в кровь и общему угнетенному состоянию организма. Например, при трахеите и бронхите, вместе с повышением температуры, возникает головная боль.

Кроме того, как бронхит, так и трахеит могут возникать при химическом поражении дыхательных путей. Чаще всего это происходит при вдыхании испарений хлорки или паров гальванических ванн на производстве. Поражения также могут возникать при токсикомании, в результате вдыхания паров ацетона или бензина. Поражение может произойти также при травме, пневмотораксе или попадании острых предметов изо рта в трахею.

В этих случаях симптомы трахеита и бронхита проявляются непосредственно после отравления и выражены наиболее ярко – ощущается острое жжение в груди и боль при глубоком вдохе. Возможны периодические потери сознания и сильная головная боль из-за недостатка кислорода. Во всех этих случаях больной нуждается в срочной госпитализации, и лечение будет назначено врачом соответствующей квалификации.

Мнение врачей:

Симптомы трахеита и бронхита могут быть похожи, так как оба заболевания поражают дыхательные пути. Однако, врачи отмечают определенные различия. Так, при трахеите обычно наблюдается сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела. В случае бронхита же чаще встречается мокрота, одышка, слабость. Важно обратить внимание на характер симптомов и их длительность, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение. В случае появления подозрительных симптомов, необходимо обратиться к врачу для консультации и назначения соответствующей терапии.

Трахеит у взрослых: симптомы, лечение.

Какие эффективные методы лечения трахеита и трахеи бронхита существуют

Трахеобронхит или трахеальный бронхит — это воспаление слизистых оболочек трахеи, бронхов и бронхиол. В международной классификации МКБ-10 его считают одной из разновидностей бронхита . Воспалительный процесс вызывает дискомфорт и затрудняет дыхание, но при правильном лечении прогноз благоприятный.

Выделяют два основных типа трахеобронхита:

• Острый — характеризуется резким началом, кашлем и затрудненным дыханием. В случае неадекватного лечения острый бронхит может перейти в пневмонию ;
• Хронический — затяжное воспаление дыхательных путей. Для этого типа болезни характерно регулярное выделение мокроты .

По степени выраженности врачи подразделяют нарушения проходимости «дыхательного дерева» на обструктивные и необструктивные трахеобронхиты. При обструкции наблюдается закупорка и сужение просвета дыхательных трубок. Необструктивный вариант болезни без сужения просвета бронхов обычно легче переносится пациентами.

Большинство случаев острого трахеобронхита имеет инфекционную природу и связаны с сезонными ОРВИ . Кроме вирусных типов в зависимости от причины возникновения различают бактериальные, аллергические, неуточненные трахеобронхиты.

Крайне редко инфекционный трахеобронхит возникает при проникновении в дыхательные пути болезнетворных микроскопических грибков.

Хронический тип заболевания с рецидивирующим течением зачастую вызван курением, загрязнением воздуха, воздействием тяжелых металлов и других раздражающих веществ.

Человек с острым вариантом заболевания, вызванным респираторными вирусами, заразен для окружающих. Больной хроническим бронхитом не опасен для других людей.

Можно ли лечить трахеит и трахею бронхит народными средствами

Недуг, характеризуется воспалительными процессами и отечностью слизистой оболочки трахеи. Лечение трахеита будет эффективным, если пациент понимает причины возникновения болезни. Острая форма заболевания может быть осложнением других респираторных болезней.

Возбудителем, вызывающим развитие фаринготрахеита, который требует продолжительного лечения, или неосложненного трахеита, является вирусная инфекция или бактерия. Факторы, способствующие развитию болезни, включают:

• Слишком сухой воздух;
• Низкая температура окружающей среды;
• Излишняя запыленность воздуха;
• Вдыхание загрязненных паров и вредных ингредиентов, находящихся в воздухе.

В области трахеи наблюдается отечность, инфильтрация, гиперемия, точечные, локальные кровоизлияния.

В случае неправильного лечения, заболевание может стать хроническим. Группа риска включает лиц, имеющих вредные привычки и страдающих хроническими заболеваниями.

Характерными признаками хронического трахеита являются атрофические изменения и гипертрофия слизистой оболочки трахеи. Также отмечаются расширенные сосуды и воспаление эпителиального слоя, сопровождающееся обильными выделениями слизи и наличием гноя.

Признаками атрофии оболочки являются ее истончение, приобретение сероватого цвета, гладкости и появление характерного кашля.

Симптомы острого трахеита ярко выражены. У больного появляются признаки сухого кашля ночью, а также обострение утром. Глубокое дыхание становится практически невозможным из-за приступов кашля. В глотке ощущается сдавливающая боль, и пациент старается уменьшить амплитуду дыхания.

Частота дыхания повышается. Скопление мокротных выделений вызывает возобновление приступов кашля.

Помимо этого, у больного наблюдается афония. Общие показатели организма остаются в норме, но может быть незначительное изменение температуры тела.

Видимые признаки мокроты на начальном этапе включают:

• Вязкость;
• Слизистость;
• Проблемы с отхаркиванием.

Через четыре дня мокрота приобретает следующие признаки:

• Присутствие гноя;
• Обильность;
• Легкость отделения;
• Уменьшение болевых ощущений при кашле.

Несвоевременное лечение заболевания может привести к локализации воспалительных процессов в альвеолах и вызвать пневмонию.

При хроническом трахеите проявляется постоянный, волнообразный, болезненный кашель, особенно вечером и ночью, иногда возникает боль в области груди.

Отделенная мокрота обильна и содержит слизь и гной. Хроническая форма заболевания характеризуется длительным течением и рецидивами. Пациент может чувствовать усталость, страдать от мигрени, а также наблюдать повышение температуры тела, затрудненное дыхание, болевые ощущения в горле и возможную потерю голоса. Специальные пробы помогут определить количество аллергенов, вызывающих патологические реакции.

Мнение врачей:

Современное лечение трахеита включает комплексный подход, направленный на устранение воспаления и облегчение симптомов. Врачи обычно рекомендуют применение противовоспалительных препаратов для снятия отечности слизистой оболочки трахеи. Кроме того, важным компонентом лечения является регулярное промывание носоглотки и горла солевыми растворами для увлажнения слизистой и удаления микробов. В случаях, когда трахеит вызван бактериальной инфекцией, может потребоваться назначение антибиотиков. Важно помнить, что самолечение и пренебрежение симптомами могут привести к осложнениям, поэтому в случае подозрения на трахеит необходимо обратиться к врачу для назначения правильного лечения.

Какие лекарства наиболее эффективны при лечении трахеита и трахеи бронхита

Острый трахеобронхит, как правило, не требует госпитализации. Госпитализации подлежат лица с тяжёлым течением острого трахеобронхита, с отягощённым общесоматическим фоном, а также при осложнённом течении хронического бронхита.

Лечение острого неосложнённого трахеобронхита заключается в назначении обильного тёплого питья, постурального дренажа грудной клетки (массажа грудной клетки для более лёгкого отхождения мокроты из дыхательных путей).

Медикаментозное лечение:

• Противокашлевые препараты могут быть рекомендованы при надсадном сухом кашле.
• Муколитические и отхаркивающие средства назначаются при вязкой, трудно отделяемой мокроте, ограничено их применение у детей раннего возраста.
• Ингаляционные бронхорасширяющие препараты (например "Сальбутамол" , "Беродуал" ) через небулайзер применяют в случае осложнений в виде бронхообструктивного синдрома. 

Ингаляция небулайзером

• Назначение ингаляционных кортикостероидов оправдано при аллергическом бронхите, курс лечения до 5 дней.
• Противовирусные препараты назначают при симптомах гриппа.
• Антибиотики рекомендованы при остром трахеобронхите или обострении хронического бронхита с признаками бактериальной инфекции.

В связи с отсутствием доказательной базы применение антигистаминных препаратов и электропроцедур, горчичников, жгучих пластырей и банок не рекомендовано.

.

Как предотвратить переход трахеита в бронхит

Практически всегда острый трахеит имеет инфекционную природу и является следствием ринита, бронхита, ларингита, фарингита. Иными словами, он присоединяется к обычной простуде, и вызывают его те же возбудители, которые спровоцировали основное заболевание.

Также причинами трахеита у ребенка и взрослого могут быть:

• ослабленный иммунитет (обусловлен перенесенными ранее тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями);
• общее переохлаждение организма (низкая температура воздуха приводит к спазму сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы);
• инородные тела в трахее (при попадании в трахею постороннего предмета, организм пытается его вывести наружу, диагностируется сильный воспалительный процесс);
• аллергия (трахеит у детей часто появляется в результате пищевой аллергии, контакта с химикатами, пыльцой растений и пр.);
• курение (табачный дым сильно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для развития любых респираторных инфекций);
• загрязненный воздух (химикаты, аэрозоли, пыль повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего может появиться воспалительная реакция);
• злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, спровоцировав, таким образом, воспалительный процесс на слизистых);
• заболевания других органов и систем (трахеит очень часто выявляется у пациентов, имеющих заболевания почек, сердца).

Какие профилактические меры помогут избежать повторного возникновения трахеита и бронхита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут помочь врачу поставить диагноз трахеит⁴. Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

• Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
• Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
• Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
• Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
• Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
• Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
• Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
• Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
• Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

В чем разница между трахеитом и бронхитом, и как это влияет на лечение

При повышении температуры тела и развитии признаков интоксикации рекомендован постельный режим.В питании стоит ограничить острые и соленые блюда, консервацию, продукты раздражающего действия. Кормить детей необходимо маленькими порциями для профилактики рвотного рефлекса. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди.При аллергическом трахеите стоит исключить причинный фактор.Хороший эффект отмечается при проведении физиопроцедур. Применение горчичников оказывает рефлекторное воздействие, улучшает кровоснабжение и лимфоток в патологическом очаге. При трахеите применяют тепловые щелочные ингаляции, способствующие разжижению слизи.Так как самым распространенным является вирусный трахеит, то применение антибиотиков не рекомендуется.В лечении трахеита применяют такие лекарства:

1. Ингаляционные глюкокортикоидные препараты (Пульмикорт).
2. Противокашлевые препараты (Синекод, Кодтерпин, Либексин). При сильно выраженном кашле используется Кодтерпин.
3. Муколитики (Амброксол, Бромгексин), фитопрепараты отхаркивающего действия на основе термопсиса, исландского мха, подорожника. Применяют для увлажнения кашля. Запрещено одновременно при трахеите применять противокашлевые препараты и отхаркивающие. Их совместное применение способствует угнетению кашлевого рефлекса, повышению секреции слизи и обтурации слизью нижних дыхательных путей.
4. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Дезлоратадин).
5. Нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен). Они не только снижают повышенную температуру тела, но и уменьшают боль в грудной клетке. Не рекомендован прием препаратов, как жаропонижающих, при температуре тела до 38,5 °С.

При комбинации воспалительного процесса в виде трахеобронхита особое внимание уделяется детям. У них высокий риск развития стеноза гортани. При этом у ребенка отмечаются нарушение дыхания, удушье, изменение цвета кожных покровов. Необходимо применение ингаляций с глюкокортикоидными средствами, горячие ножные ванны. При ухудшении состояния с развитием признаков дыхательной недостаточности необходима госпитализация.