Трахеит и бронхит: симптомы, лечение и профилактика
- Трахеит и бронхит: симптомы, лечение и профилактика
- Связанные вопросы и ответы
- Что такое трахеит и бронхит
- Каковы основные симптомы трахеита и бронхита
- Как отличить трахеит от бронхита
- Какие факторы могут увеличить риск развития трахеита и бронхита
- Как диагностировать трахеит и бронхит
- Какие виды лечения используются для трахеита и бронхита
- Какие лекарственные препараты могут использоваться для лечения трахеита и бронхита
- Какие меры профилактики могут помочь предотвратить трахеит и бронхит
- Как избежать передачи трахеита и бронхита другим людям
- Какие домашние средства могут помочь облегчить симптомы трахеита и бронхита
Трахеит и бронхит: симптомы, лечение и профилактика
Основным симптомом трахеита является кашель . В начале своего появления он носит сухой характер , затем наблюдается выделение густой слизистой мокроты . Для трахеита типично приступообразное возникновение мучительного кашля после глубокого вдоха, во время крика, плача или смеха. Приступ кашля сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Боль за грудиной может сохраняться некоторое время после кашля. Через несколько дней от начала трахеита количество мокроты увеличивается, ее консистенция становится более жидкой. При бактериальном или вирусно-бактериальном трахеите мокрота зачастую приобретает гнойный характер.
В начале заболевания трахеитом может происходить подъем температуры тела до фебрильных цифр, однако чаще наблюдается субфебрилитет. Характерно незначительное повышение температуры к вечеру, отмечается чувство усталости к концу дня. Симптомы интоксикации не выражены. Но изматывающий упорный кашель доставляет больному значительный дискомфорт, провоцируя появление раздражительности, головных болей и расстройств сна .
При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на жжение, першение, сухость, щекотание и другие неприятные ощущения в горле. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов из-за развития в них реактивного лимфаденита . Перкуссия и аускультация легких у больных трахеитом может не выявлять никаких патологических отклонений. В отдельных случаях наблюдаются диффузные сухие хрипы, выслушивающиеся обычно в области бифуркации трахеи.
У пациентов с хроническим трахеитом кашель носит постоянный характер. Усиление кашля наблюдается ночью и после сна, в течение дня кашель может практически отсутствовать. При гипертрофической форме хронического трахеита кашель сопровождается выделением мокроты, при атрофической — отмечается сухой приступообразный кашель, обусловленный раздражением слизистой трахеи скопившимися на ней корками. Обострение хронического трахеита характеризуются усилением кашля, неоднократными приступами изматывающего кашля, происходящими в течение дня, субфебрилитетом.
При аллергическом трахеите резко выражены неприятные ощущения за грудиной и в области глотки. Кашель приступообразный упорный и мучительный, сопровождается интенсивной болью за грудиной. На высоте приступа кашля у детей может наблюдаться рвота. При перкуссии и аускультации легких патологические изменения часто отсутствуют. Как правило, аллергическому трахеиту сопутствуют симптомы аллергического ринита, возможен аллергический кератит и конъюнктивит.
Связанные вопросы и ответы:
Вопрос 1: Что такое трахеит и бронхит
Ответ: Трахеит и бронхит - это воспалительные заболевания дыхательных путей. Трахеит - воспаление трахеи, а бронхит - воспаление бронхов, которые ведут от трахеи к лёгким.
Вопрос 2: Каковы основные симптомы трахеита и бронхита
Ответ: Основные симптомы трахеита и бронхита включают кашель, особенно с мокротой, боль в груди, затруднение дыхания, одышку, головную боль, усталость и повышение температуры тела.
Вопрос 3: Как диагностируют трахеит и бронхит
Ответ: Диагностика трахеита и бронхита проводится на основе анамнеза, физикального осмотра и лабораторных исследований. Доктор может провести рентгенографию грудной клетки, провести бронхоскопию или взять образец мокроты для микроскопического исследования.
Вопрос 4: Какие виды лечения применяются при трахеите и бронхите
Ответ: Лечение трахеита и бронхита зависит от причины воспаления. В некоторых случаях лечение могут включать в себя антибиотики, бронходилататоры, противокашлевые средства, жаропонижающие средства и отдых. Также важно соблюдать гигиену дыхательных путей и пить достаточное количество жидкости.
Вопрос 5: Можно ли предотвратить трахеит и бронхит
Ответ: Невозможно полностью предотвратить трахеит и бронхит, но можно снизить риск их развития. Важно соблюдать гигиену дыхательных путей, избегать курения и вдыхания вредных химических веществ, соблюдать правила личной гигиены и получать ежегодные прививки от гриппа и пневмококковой инфекции.
Вопрос 6: Как долго длится лечение трахеита и бронхита
Ответ: Продолжительность лечения трахеита и бронхита зависит от тяжести заболевания и его причины. В некоторых случаях лечение длится от нескольких дней до нескольких недель. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и проходить регулярные проверки для контроля состояния здоровья.
Что такое трахеит и бронхит
При появлении первых признаков заболевания, важно знать, как отличить трахеит от бронхита. Характерными симптомами трахеита являются сухой кашель, который обычно проявляется утром или ночью, а также ощущение “растяжения” в груди, переходящее в кашель при глубоком вдохе или смехе. В случае бронхита, кашель более влажный, сопровождается затруднениями дыхания и часто сопровождается жжением в груди, особенно при длительном течении заболевания.
При проведении прослушивания фонендоскопом, можно выявить характерные сухие или влажные хрипы в легких. При трахеите, хрипы прослушиваются как сзади, так и спереди посередине, в то время как при бронхите хрипы прослушиваются со спины в боковой части. Бронхит может поражать только одно легкое, поэтому хрипы будут прослушиваться только справа или слева.
Существует также комплексное заболевание, называемое “трахеобронхит”, которое поражает и трахею, и бронхи одновременно. Если при этом поражены альвеолы – маленькие пузырьки в легких, отвечающие за усвоение кислорода из воздуха, то это уже требует серьезного лечения в стационаре. Иногда возникают ситуации, когда одно заболевание начинает переходить в другое, например, ангина может перейти в трахеит, а затем в бронхит.
Как при бронхите, так и при трахеите отмечается повышение температуры тела. При острых формах заболевания она может достигать 39-40 градусов. При хроническом течении заболевания, например, бронхите курильщика, температура повышается несильно и держится в районе 36.8-37.2 градуса.
Повышение температуры при этих двух заболеваниях вызывает частичную дисфункцию легких и дыхательной системы, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в кровь и общему угнетенному состоянию организма. Например, при трахеите и бронхите, вместе с повышением температуры, возникает головная боль.
Кроме того, как бронхит, так и трахеит могут возникать при химическом поражении дыхательных путей. Чаще всего это происходит при вдыхании испарений хлорки или паров гальванических ванн на производстве. Поражения также могут возникать при токсикомании, в результате вдыхания паров ацетона или бензина. Поражение может произойти также при травме, пневмотораксе или попадании острых предметов изо рта в трахею.
В этих случаях симптомы трахеита и бронхита проявляются непосредственно после отравления и выражены наиболее ярко – ощущается острое жжение в груди и боль при глубоком вдохе. Возможны периодические потери сознания и сильная головная боль из-за недостатка кислорода. Во всех этих случаях больной нуждается в срочной госпитализации, и лечение будет назначено врачом соответствующей квалификации.
Мнение врачей:
Симптомы трахеита и бронхита могут быть похожи, так как оба заболевания поражают дыхательные пути. Однако, врачи отмечают определенные различия. Так, при трахеите обычно наблюдается сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела. В случае бронхита же чаще встречается мокрота, одышка, слабость. Важно обратить внимание на характер симптомов и их длительность, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение. В случае появления подозрительных симптомов, необходимо обратиться к врачу для консультации и назначения соответствующей терапии.
Каковы основные симптомы трахеита и бронхита
Обычно острому трахеобронхиту предшествуют признаки ОРЗ: общее недомогание, лихорадка, ломота во всем теле, головная боль, ринит, фарингит. Неприятные ощущения в носоглотке быстро спускаются вниз, охватывая трахею и крупные бронхи.
Ведущий симптом острого трахеобронхита – сильный, приступообразный кашель , особенно выраженный в ночные часы. Вначале кашель сухой , непродуктивный, сопровождающийся саднящими ощущениями в горле и болью за грудиной. Глубокий вдох вызывает болезненность, провоцирует очередной пароксизм кашля, вследствие чего дыхание становится поверхностным, учащенным. У детей раннего возраста приступы кашля могут сопровождаться рвотой, цианозом носогубного треугольника, возбуждением.
Через несколько суток стадия «сухого» катарального воспаления сменяется «влажным» воспалением. Появляется продуктивный кашель с выделением слизистой (иногда слизисто-гнойной мокроты). По мере того, как облегчается отхождение мокроты, кашель перестает доставлять мучительные ощущения, улучшается общее состояние. При обычных условиях (достаточной иммунореактивности организма, своевременном и адекватном лечении) острый трахеобронхит разрешается в течение одной-двух недель.
В периоды эпидемий сезонного гриппа встречается особая форма заболевания – острый геморрагический трахеобронхит, который имеет тяжелое, иногда фатальное течение. Такая форма трахеобронхита нередко осложняется геморрагической пневмонией , отеком гортани с угрозой асфиксии .
Как отличить трахеит от бронхита
Каждому человеку знаком мучительный сухой кашель особенно в ночное время. Это и есть типичный признак заболевания. Кашлю при трахеите часто предшествует першение в горле. Мокрота после приступа кашля отделяется очень скудная.
Другой характерный симптом — боль и жжение за грудиной во время кашля. Этот симптом (особенно если больной не лечится) становится настолько мучительным, что человек начинает ограничивать свое дыхание, делает поверхностные вдохи, чтобы не спровоцировать очередной приступ кашля. Это значительно ухудшает психосоматику трахеита.
Из других симптомов, которыми сопровождается трахеит можно выделить следующие:
- лихорадка и общая слабость как признак любого инфекционного процесса;
- признаки дыхательной недостаточности (шумный вдох и выдох, втяжение межреберных мышц при вдохе, бледность кожных покровов);
- симптомы сопутствующего ринофарингита (отделяемое из носа, отсутствие носового дыхания, боль в горле);
Если трахеит — результат исключительно вирусного процесса, то отделяемая при кашле мокрота имеет прозрачный слизистый вид. Густая серо-желтая мокрота свидетельствует о развитии гнойного трахеита. Этот симптом очень важно учитывать при назначении специфической терапии.
Симптомы хронического трахеита не отличаются от острого, только периоды обострений сменяются относительным здоровьем. Заболевание протекает длительно. Хронический трахеит лечится долго и не всегда успешно, так как часто невозможно избавиться от провоцирующего фактора (курение, смог и выхлопные газы). Возбудителями часто являются условно патогенные бактерии, которые присутствуют в организме в небольших количествах и в норме. Эти возбудители устойчивы к антибиотикам и существуют, в том числе, внутри клеток слизистой оболочки трахеи.
Трахеит вызывает особое беспокойство отдельным пациентов. Трахеит при беременности доставляет множество волнующих моментов для будущих мам. Какими препаратами лучше лечиться, заразен ли трахеит для малыша и так далее. Любое инфекционное заболевание у беременной женщины (в том числе и трахеит) протекает тяжелее и требует большей осторожности и правильного лечения. Возбудитель трахеита может проникнуть через плаценту и заразить плод, процесс может быстрее «опуститься» в бронхи и легкие. Поэтому, беременные женщины при первых признаках трахеита должны немедленно обращаться к врачу.
Вопрос чем опасен трахеит для ребенка всегда волнует родителей. У детей воспаление быстрее распространяется на соседние отделы дыхательной трубки. Может развиться острое воспаление гортани — ложный круп (с приступами удушья, опасными для жизни) или бронхопневмония.
Симптоматика заболевания у детей такая же, как у взрослых. Отличие — в тяжести общего состояния. У ребенка температура повышается до более высоких цифр, симптомы интоксикации выражены сильнее. Приступы кашля нарушают сон, делают детей капризными. У маленьких пациентов чаще развиваются признаки дыхательной недостаточности.
Заболевание у взрослых имеет относительно благоприятное течение. При правильной терапии через несколько дней кашель становится влажным, общее состояние улучшается и пациент выздоравливает без особых последствий. Исключение составляют пациенты с вредными привычками (курение, алкоголь) или постоянно находящиеся в неблагоприятных условиях (в загазованных местах, в накуренных душных помещениях). В таких случаях острый процесс лечится сложнее, чаще приводит к осложнениям и переходит в хронический процесс.
Какие факторы могут увеличить риск развития трахеита и бронхита
Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью, которая в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т. к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.).
В развитии острого трахеобронхита и обострении хронического важную роль играет изменение характера бронхиального секрета. Он может измениться в результате снижения эффективности физических факторов защиты, таких как фильтрация вдыхаемого воздуха, освобождение его от грубых механических частиц, терморегуляция и увлажнение вдыхаемого воздуха, рефлекс чихания и кашля, а также нарушение мукоцилиарного транспорта (важнейшего механизма очищения слизистой оболочки трахеи и бронхов от патологических агентов с помощью реснитчатого эпителия, выстилающего дыхательные пути).
Патогенез трахеобронхита связан с проникновением возбудителя ингаляционно, его оседанием на слизистой и развитием воспалительной реакции. На этом фоне развивается гиперемия (покраснение), слизистая оболочка дыхательных путей отекает, увеличивается выработка слизи и слущивание повреждённого эпителия.
Воздушно-капельный путь проникновения вируса
Инфекционный агент проникает в клетки эпителия слизистой оболочки трахеи и бронхов, возбуждает чувствительность дыхательного тракта, способствуя развитию гиперреактивности, которая проявляется ещё большей чувствительностью слизистой к неблагоприятным факторам окружающей среды, таким как смена температуры окружающей среды, резкие запахи, физическая нагрузка.
В большинстве случаев при остром трахеобронхите повреждённая слизистая оболочка дыхательного тракта восстанавливается, и воспаление исчезает в течение недели. Если течение острого трахеобронхита сопровождается выраженным воспалительным отёком слизистой бронхов, то это может привести к нарушению проходимости и явлению бронхиальной обструкции (сужению просвета бронхов ) , способствующей затяжному течению и переходу в хроническую форму болезни. При хронизации процесса возрастает вязкость секрета, что ухудшает и затрудняет работу мерцательного эпителия дыхательных путей, ведёт к застою слизи и атрофии слизистой оболочки. Всё это ещё больше повышает чувствительность к повреждающим агентам, усиливает воспаление, нарушает проходимость, способствует возникновению осложнений.
Более глубокое поражение характеризуется дегенерацией подслизистого слоя эпителия, в тяжёлых случаях преобладают явления некроза (омертвения) слизистой оболочки. Гибель поверхностного слоя эпителия может осложниться инфицированием стафилококком. Аспирирование (проникновение) инфицированного материала в альвеолы приводит к развитию стафилококковой пневмонии, часто с образованием абсцесса.
Как диагностировать трахеит и бронхит
Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут помочь врачу поставить диагноз трахеит4. Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.
- Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
- Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
- Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
- Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
- Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
- Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
- Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
- Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.
Какие виды лечения используются для трахеита и бронхита
Также при лечении бронхита используются препараты купирующие симптомы болезни, направленные на прерывание механизма развития заболевания. К ним можно отнести:
- Отхаркивающие (фитопрепараты на основе подорожника, первоцвета, плюща) – способствует отхождению мокроты, активации ресничек бронхов. Возможно рефлекторное раздражение слизистой желудка, появление боли в животе.
- Муколитики (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин) – способствуют разрежению мокроты, делают ее менее вязкой, что облегчает ее выведение.
- Противокашлевые («Синекод», «Либексин», кодтерпин) - блокируют кашлевой рефлекс, принимаются только при мучительном сухом кашле, который зачастую наблюдается вначале болезни. Нельзя комбинировать с отхаркивающими, так как слизь может скапливаться в нижних дыхательных путях, перекрывать мелкие бронхи, что может привести к развитию пневмонии.
- Бронхолитики (сальбутамол, фенотерол + ипратропия бромид) – расширяют бронхи и улучшают вентиляцию легких. Побочные эффекты: дрожь в руках, учащение сердечных сокращений, возбудимость, головная боль.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, нимусулид) – оказывают жаропонижающий эффект, снимают воспаление со слизистой бронхов, уменьшают ее отек, ломоту в теле, головную боль. Принимаются после еды, чтоб избежать раздражающего действия на слизистую желудка. Передозировка парацетамола у детей сопровождается острым поражением печени.
- Ингаляционные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон, беклометазон) - снимают отек со слизистой бронхов, улучшают вентиляцию бронхов.
- Антигистаминные (левоцитиризин, дезлоратадин) – оказывают десенсибилизирующее действие, снимают отек слизистой бронхов.
- Противовирусные («Анаферон», «Арбидол», осельтамивир) - направлены на борьбу с вирусами (вирусом гриппа), стимуляцию иммунитета.
Какие лекарственные препараты могут использоваться для лечения трахеита и бронхита
Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет. Иногда врачи назначают Умифеновир , Интерферон или их аналоги, но у них пока нет достаточной доказательной базы. Поэтому лечение вирусного трахеита направлено не на борьбу с вирусом, а на устранение симптомов.
При бактериальном трахеите на фоне чувствительности к антибиотикам врач назначает антибактериальные препараты. Курс их достаточно короткий и не нарушает микрофлору кишечника, поэтому восстанавливать её с помощью пробиотиков не нужно.
В основе лечения лежит правильный уход за больным трахеитом:
- поддержание в помещении оптимальной температура воздуха ( желательно 20–22 °C, но можно и 18–24 °C) и уровня влажности (40–60 %);
- соблюдение питьевого режима — в среднем каждый день мужчинам рекомендуется выпивать 3,7 л воды, женщинам — 2,7 л, детям 2–3 лет — 1,3 л, 4–8 лет — 1,7 л, 9–13 лет — 2,1–2,4 л, 14–18 лет — 2,7–3,3 л.
Симптоматическое лечение:
- Жаропонижающие препараты ( Ибупрофен , Парацетамол ) применяются только при повышении температуры выше 39 °C. Согласно клиническим рекомендациям лечения ОРВИ, сбивать температуру рекомендуется только пациентам с судорогами из-за скачков температуры или эпилепсией в анамнезе.
- При сухом навязчивом кашле допускается использование противокашлевого препарата, который снижает возбудимость кашлевого центра в головном мозге. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Также могут назначить Ренгалин .
- Муколитические и отхаркивающие препараты назначают при сухом кашле или трудно отделяемой мокроте. К муколитикам с доказанной эффективностью относят Амброксол и Бромгексин , но их не рекомендуется назначать детям младше двух лет: вместо них доктор может рекомендовать Ацетилцистеин или АЦЦ .
- При насморке показано промывание физиологическим раствором с последующим высмаркиванием. Для снятия отёка и облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие препараты. Их можно принимать не более семи дней.
Физиопроцедуры проводятся по показаниям:
- УВЧ терапия на проекцию трахеи;
- ЭВТ-терапия (детям до пяти ле);
- ИКВ-терапия, например индуктотермия (детям с пяти лет), и т. д.
Физиопроцедуры не имеют доказательной базы, но на практике показывают хорошую эффективность. Как правило, назначаются детям на период восстановления, когда болезнь уже в неактивной стадии. Также их используют для профилактики рецидива других вирусных инфекций, особенно у часто болеющих детей с ослабленным иммунитетом.
В случае присоединения бактерий при эрозивном трахеите необходима антибактериальная терапия. Препаратами выбора для взрослых и детей от 6 месяцев являются цефалоспорины 3-го поколения (инъекции Цефотаксима, Цефтриаксона , Цефоперазона и таблетки Цефдиторена , Цефиксима , Цефтибутена ) либо фторхинолоны (не противопоказаны детям). Для более подробной консультации следует обратиться к хирургу.
В случае жизнеугрожающего отёка слизистой трахеи (ложного крупа), когда пациент не может самостоятельно дышать, в рамках экстренной помощи в трахею вводят эндотрахеальную трубку.
Основа лечения аллергического трахеита — ограничение контакта с провоцирующим аллергеном и приём антигистаминных препаратов, преимущественно 2-го поколения. При затруднённом отхождении мокроты применяются те же муколитические или отхаркивающие препараты, что и при вирусном/бактериальном трахеите.
.Какие меры профилактики могут помочь предотвратить трахеит и бронхит
По этиологическому фактору:
- Острые инфекционные бронхиты (вирусный, бактериальный, смешанный).
- Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами (сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота).
- Острый аллергический бронхит. Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена (пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы). Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ.
По характеру воспаления:
- Катаральный. Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Катаральный бронхит связан с катаром — воспалением слизистых оболочек, которое протекает с обильным выделением слизи или мокроты. При катаральном бронхите мокрота слизистая.
- Гнойный. Возникает, если бронхит вызван бактериями. Отмечается отхождение гнойной мокроты.
- Гнойно-некротический. Тяжёлая форма воспаления бронхов, сопровождающаяся отхождением гнойной мокроты и разрушением стенок бронхов.
По преобладающей локализации поражения:
- Острый бронхит — поражение крупных бронхов.
- Острый бронхиолит — поражение мелких бронхов (бронхиол).
По клинической картине:
- Простой (необструктивный бронхит) — нарушений газообмена в лёгких нет.
- Обструктивный бронхит — сопровождается нарушениями газообмена в лёгких.
По течению болезни выделяют острый и рецидивирующий обструктивный бронхит. Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется три и более раз в течение одного года. Симптомы обеих форм бронхита схожи, но при рецидивирующем бронхите они сохраняются дольше.
Острый обструктивный бронхит чаще всего встречается при ОРВИ . Рецидивирующий обструктивный бронхит — это повод провести углублённое обследование чтобы исключить патологии бронхолёгочной системы ( бронхиальную астму , пороки развития, муковисцидоз ).
Также по течению бронхит может быть:
- Осложнённый пневмонией.
- Неосложненный.
По наличию дыхательной недостаточности:
0 степень — нет проявлений дыхательной недостаточности.
1 степень (компенсированная стадия) — пациент ощущает беспокойство, нехватку воздуха, иногда эйфорию. Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа. Объективно:
- Учащённое поверхностное дыхание: частота дыхания (ЧД) /> — 25-30 в минуту;
- Тахикардия : частота сердечных сокращений (ЧСС) — 100-110 в минуту;
- Умеренное повышение артериального давления (АД).
- Парциальное давление кислорода (рО2) в артериальной крови снижается до 70 мм рт. ст.
- Парциальное давление углекислого газа (рСО2) до 35 мм рт. ст.
2 степень (стадия неполной компенсации). Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред. Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией (покраснением), наблюдается обильное потоотделение. Объективно:
- Продолжают нарастать ЧД (до 30-40 в минуту) и ЧСС (до 120-140 в минуту).
- Отмечается артериальная гипертензия .
- рО2 снижается до 60 мм рт. ст.
- рСО2 увеличивается до 50 мм рт. ст.
3 степень (стадия декомпенсации). Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы (ЦНС). Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз (синюшность). Объективно:
- ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное.
- Артериальное давление критически падает.
- ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии .
- рО2 снижается до 50 мм рт. ст. и ниже,
- рСО2 увеличивается до 80-90 мм рт. ст. и выше.
Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу.
Как избежать передачи трахеита и бронхита другим людям
Многие люди предполагают, что эта болезнь не заразна и она не передается от других людей. Но это не всегда так, потому что существует несколько типов бронхита и не все они спровоцированы одними и теми же факторами. Хронический, который предполагает раздражение дыхательных путей снова и снова на протяжении длительного времени. Такой бронхит может длиться на протяжении нескольких месяцев или даже лет, он обычно возвращается. Хроническая форма спровоцирована воздействием таких факторов как пыль, химикаты, дым от огня или сигарет. Он не заразен, но больной требует длительного лечения.
Поскольку хроническая форма спровоцирована долговременным воздействием внешних факторов на легкие, он не заразителен и не может распространяться на других людей. Заболевание может длиться от одной до трех недель, оно спровоцировано вирусами простуды и гриппа. Так как эти вирусы быстро поражают организм, человек заболевает и уже через несколько дней начинают проявляться симптомы.
Острой формой бронхита можно заразиться при общении, так как бактерии передаются через слюну, при кашле, разговоре. Чтобы предотвратить заражение, постарайтесь не контактировать с больными людьми. Если это все же случилось, прикрывайте рот при общении, вымойте руки с дезинфицирующими средствами. Прививка от гриппа помогает снизить риск возникновения бронхита .
Симптомы острой формы бронхита :
- Сильный кашель, чаще всего мокрый (со слизью);
- Боли в груди ;
- Затрудненное дыхание;
- Хрипы;
- Усталость;
- Боль в теле, озноб;
- Повышение температуры тела.
Какие домашние средства могут помочь облегчить симптомы трахеита и бронхита
Вирусный трахеит в острой форме имеет яркую симптоматику, появляется и приступообразный кашель, и болевой симптом в области лопаток/груди, и слабость во всем теле, и даже повышение температурных показателей. Иногда появляются и сопутствующие признаки, которые больше присущи респираторным болезням, на фоне которых часто развивается данная патология. Это может быть насморк, налет в горле, увеличенные и отечные небные миндалины и др.
Острый трахеит бактериального характера по клинической картине очень схож с вирусной формой болезни. В этом случае мокрота может иметь гнойный компонент, появляется одышка.
Грибковый трахеит по симптомам схож с вирусной и бактериальной формами болезни.
- При аспергиллезном инфицировании больного беспокоит кашель (чаще всего приступообразной формы). Он может быть сухим или с отхождением мокроты, которая в свою очередь может содержать гнойные примеси и комкообразные включения. Температура повышается незначительно, в редких случаях превышает показатель в 38,5 градусов. При аспергиллезном заражении могут появляться специфические приступы – спазм бронхов. Часто отличить такое бактериальное воспаление слизистой трахеи от воспаления легких этой же бактериальной природы сложно. Пациент нуждается в комплексном обследовании под руководством компетентного специалиста медицинской сферы.
- Что касается актиномикозной инфекции, то она чаще всего попадает в трахею из пищевода. Среди признаков болезни важно выделить проблемы с дыханием. Могут появляться приступы удушья. Также не исключено появление свищей, которые лечатся при помощи операции.
- Трахеит может развиться и из-за грибков рода Кандида. Грибок может проникнуть в трахею не только из пищевода, но и рта, гортани и глотки. Иногда проблема начинает свое развитие после рвоты или после того, как в трахею попал инородный предмет. При кандидозной инфекции пациента беспокоит кашель, возможно одышка , боль в области грудной клетки. Больной может жаловаться на зуд и жжение за грудиной. Температура в организме повышается до 37,5 градусов (иногда выше).