Необъяснимая температура: почему долгое время не спадает

Необъяснимая температура: почему долгое время не спадает

Варианты механизмов развития субфебрильной температуры чаще всего бывают следующими:

• существенное повышение теплопродукции, компенсируемое теплоотдачей, но неполноценно;
• незначительное усиление теплопродукции при нарушенной теплоотдаче;
• нарушение со стороны терморегулирующих центров, которые расположены в головном мозге.

В свою очередь, усиление теплопродукции может отмечаться по таким причинам, как:

• большая, чем обычно, интенсивность обменных процессов в тканях – например, при необходимости усиления иммунного ответа;
• реакция организма на токсины микроорганизмов – экзотоксины (те, которые выбрасываются микроорганизмами в ткани), эндотоксины (собственно, соединения, из которых состоят микробные тела и которые высвобождаются при их разрушении в случае погибели);
• реакция организма на токсические вещества, вырабатываемые самими тканями – как правило, это продукты распада некротических (омертвевших) тканей и гноя.

Нередко повышение температуры тела является единственным признаком того или иного заболевания (по крайней мере, на начальных этапах его развития). Если это инфекционная патология, то такая избирательная симптоматика объясняется тем, что активности микроорганизмов недостаточно для провоцирования возникновения других признаков болезни – наблюдается только несущественное повышение температуры тела. Это могут быть следующие причины:

• слишком маленькая концентрация возбудителя;
• выраженный иммунный ответ организма.

Но так как болезнетворный агент присутствует, организм реагирует на его появление субфебрильной температурой.

Субфебрильная температура, колеблющаяся в пределах 37-38 градусов Цельсия, вызывает множество вопросов у людей. Многие воспринимают её как незначительное отклонение, однако это состояние может сигнализировать о различных проблемах в организме. Часто причиной субфебрильной температуры становятся инфекции, воспалительные процессы или хронические заболевания. Важно помнить, что такая температура может быть и реакцией на стресс или переутомление.

Врачебная тактика в таких случаях зависит от сопутствующих симптомов и общего состояния пациента. Доктора рекомендуют не игнорировать длительное повышение температуры, особенно если оно сопровождается другими тревожными признаками. Важно провести диагностику, чтобы определить первопричину и назначить адекватное лечение. В некоторых случаях может потребоваться наблюдение, в других — более активное вмешательство. Главное — не паниковать и обратиться за медицинской помощью при необходимости.

Связанные вопросы и ответы:

Какие факторы могут влиять на долгое время не спадающую температуру

55917

Повышение температуры тела (Т.) – это защитная реакция организма на развивающийся патологический процесс или проникшую инфекцию. Высокая температура снижает активность вредоносных микроорганизмов, одновременно ускоряя обмен веществ, кровоток, способствуя производству антител.

Однако такое состояние увеличивает нагрузку сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, повышает вязкость крови, нарушая кровообращение и т. д.

Чаще всего повышение температуры тела (лихорадка) у взрослого человека сопровождается кашлем, насморком, головной болью, ломотой в костях и другими неприятными симптомами и сигнализирует о каком-то инфекционном заболевании, воспалительном процессе или другой патологии. По совокупности признаков недомогания врач может поставить диагноз и начать лечение. Но иногда температура повышается «сама по себе», и никаких других симптомов какое-то время не обнаруживается. В такой ситуации болезнь, если она есть, труднее распознать и вовремя принять меры.

Самой «правильной» мы привыкли считать Т. 36,6 °С. На самом деле, диапазон нормы довольно широкий: от 36 до 37,2. Причем крайние цифры часто являются наследственной особенностью.

В зависимости от степени отклонения Т. от нормы рассматривают субфебрильную температуру (или повышенную Т. низкого уровня), 37,2-37,8 °С (иногда диапазон немного расширяют до 37-38). Такая Т. не опасна, если она держится недолго, однако длительное повышение может быть показателем серьезного заболевания.

Т. от 38 до 40 градусов считается повышенной Т. среднего уровня, а более 40 градусов – высокого уровня. При Т. больше 42,2°С человек теряет сознание, это состояние опасно для жизни.

Когда повышение температуры не опасно?

В некоторых случаях кратковременный подъем температуры (гипертермия) не опасен:

· при переутомлении, стрессе, а также сильных эмоциональном подъеме,

· после занятий спортом или танцами, бани, сауны или употребления горячих напитков

· после излишнего пребывания на солнце,

· после прививки,

· при вегетососудистой дистонии,

· при гормональном всплеске в период овуляции у женщин,

· В вечернее время: к ночи градусник может показать на 0,5-1 градус больше нормы,

· В подростковом и юношеском возрасте, в период бурного роста, особенно у мальчиков и юношей и т. д.

Признаки температуры (когда нет градусника)

Повышение Т., особенно, если нет никаких дополнительных симптомов, не всегда можно заметить. Мы можем подумать, что просто устали, не выспались и т. д. Даже если под рукой нет градусника, можно попросить кого-то пощупать вам лоб и проверить, не горячий ли он.

Если вам кажется, что в помещении жарко или холодно, а окружающим вполне комфортно, это также может быть признаком повышения Т.

Насторожить должно внезапное покраснение щек, если нет аллергии или сильной жары, причина может быть именно в высокой Т. Еще один признак – изменение цвета мочи до ярко-оранжевого или коричневого. Также может увеличиться частота дыхания.

Если вы знаете свой пульс в норме, то посчитайте его при подозрении на подъем Т. Каждый градус увеличивает частоту пульса примерно на 10 ударов, то есть, если ваш обычный пульс до 80 ударов/мин, Т. 38 градусов поднимет частоту пульса до 100 ударов/мин.

​​​​​​​

Нужно ли сбивать высокую температуру

Считается, что пока градусник показывает ниже 38.5°С, сбивать температуру не нужно, это может помешать организму мобилизовать иммунную систему для борьбы с болезнью. Однако, если человек тяжело переносит повышенную Т., можно принять жаропонижающее средство , желательно, посоветовавшись с врачом.

Стоит учесть, что при Т., близкой к 39˚C, работа ЖКТ нарушается и лекарство не всасывается в желудок, особенно, если запить его холодной водой. В такой ситуации лучше использовать жаропонижающий препарат в виде суппозитория (свечки), он быстро попадет в кровь и эффективно снизит жар.

При любом повышении Т., даже если больной легко его переносит, повышается риск обезвоживания организма, поэтому необходимо обильное теплое питье.

Почему поднимается температура

За поддержание температуры тела человека в нужном диапазоне (терморегуляцию) отвечают главным образом вегетативная нервная система и гипоталамус, небольшой, но очень важный участок лобной доли головного мозга, а также другие зоны головного и спинного мозга.

Может ли повышенная температура быть признаком болезни

Если у взрослого человека резко повысилась температура, появился кашель, насморк или боль в горле, сразу возникает мысль о простуде. Если на фоне лихорадки заболел живот – о кишечной инфекции. Но как быть, если есть только температура без других симптомов? Для начала – выяснить, не спровоцирован ли подъем температуры физиологическими причинами:

• Прием пищи. Если измерить температуру тела сразу после сытного горячего обеда, она будет повышена на 0,2-0,4 °С¹.
• Физические нагрузки. При интенсивных спортивных тренировках и тяжелой физической работе возможно повышение температуры до субфебрильных цифр – 37–37,3 °С.
• Длительное нахождение на солнце. При этом не обязательно сгорать – достаточно провести 1–2 часа на пляже, чтобы поймать подъем температуры.
• Нахождение в жарком помещении. Врачи-терапевты заметили: повышение температуры нередко наблюдается у пациентов, просидевших 1–2 часа в очереди в душном коридоре. Если выйти на улицу и прогуляться хотя бы полчаса, температура придет в норму.
• Стресс. Сильные и длительные переживания могут привести к повышению температуры без других симптомов. Например, так бывает после тяжелого дня, особенно если возникли неприятности на работе или конфликт в семье.
• Менструальный цикл. У женщин наблюдается небольшое повышение температуры перед менструацией.

Если физиологические причины исключены, а температура тела остается повышенной, можно предполагать другие состояния²

• Острые инфекции. Не все простудные заболевания сразу проявляются кашлем и насморком. Например, при гриппе сухой кашель часто появляется только на второй-третий день болезни.
• Хронические инфекции. Например, если повышается температура по ночам у взрослого, можно заподозрить туберкулез.
• Воспалительные процессы. Например, повышение температуры без симптомов может быть признаком вялотекущей инфекции в органах таза или мочевыделительной системы.
• Аутоиммунные болезни. Многие системные болезни соединительной ткани начинаются с длительной лихорадки, а иные проявления – сыпь на коже или боль в суставах – возникают позже.
• Болезни пищеварительного тракта. Длительная субфебрильная температура может указывать на обострение язвенной болезни или воспалительных процессов в кишечнике.
• Эндокринные болезни. Лихорадкой сопровождаются болезни щитовидной железы – в частности, гипертиреоз.
• Паразитарные болезни. Стойкая температура может быть вызвана появлением гельминтозов.
• Болезни нервной системы. Температура может расти при различных неврозах, вегетососудистой дистонии, повреждении центра терморегуляции в головном мозге.
• Прием лекарственных препаратов. У некоторых медикаментов лихорадка – обычный побочный эффект, и об этом всегда пишут в инструкции.

Как можно определить, что температура высока надолго

Прием лекарственных препаратов в 3-5 % случаев может вызвать лекарственную лихорадку, которая является разновидностью отрицательного действия на организм лекарственной терапии. Лекарственная лихорадка обычно возникает в связи с измененной чувствительностью отдельных больных к лекарствам.

Какие лекарства вызывают повышение температуры тела (лекарственную лихорадку)? Наиболее часто вызывают лихорадку амфотерицин, антигистаминные средства, аспарагиназа, барбитураты, допегит, пенициллин, новокаинамид, хинидин, салицилаты, сульфаниламидные препараты, редко - аллопуринол, азатиоприн, ванкомицин, гидралазин, изониазид, йодиды, нитрофураны, ПАСК, рифампицин, стрептокиназа, стрептомицин.

Типы лекарственной лихорадки

Различают несколько типов лекарственных лихорадок.

1. Лихорадка, наступающая при введении или вскоре после введения лекарственного препарата (например, антибиотиков и др.).
2. Лихорадка, обусловленная фармакологическим действием лекарственного препарата. Она может быть связана с мощной антибиотикотерапией и массивной гибелью микроорганизмов (например, при сифилисе, лептоспирозе, пневмококковой пневмонии и др.), обладающих пирогенным эффектом (реакция Гергеймера), или химиотерапией неопластических заболеваний с освобождением эндогенных пирогенных субстанций.
3. Лихорадка, связанная с воздействием на различные звенья терморегуляции: стимуляция терморегулирующего центра (например, амфетамин, дериваты кокаина), влияние на периферические звенья терморегуляции (например, гормоны щитовидной железы увеличивают теплопродукцию, норадреналин ограничивает отдачу тепла).
4. Лихорадка, обусловленная наследственным ферментативным дефектом. Например, ряд лекарста вызывают гемолитическую анемию у больных с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; злокачественная гипертермия, вызванная анестетиками и миорелаксантами.
5. Лихорадка, возникающая вследствие гиперчувствительности к лекарственным препаратам, в основе которой лежит иммунологический механизм, что подтверждается частым ее сочетанием с другими признаками лекарственной аллергии (кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, волчаночный синдром и др.).

Могут ли лекарства влиять на долгое время не спадающую температуру

Мнение о нормальной температуре в 36,6° давно устарело. Этот показатель был выведен по средним данным в 19 веке, но потом, в ходе дальнейших исследований, выяснилось, что температура тела в пределах 35,9 – 37,0 нормальна.

Температурный показатель постоянно меняется и зависит от множества причин:

• Времени дня. Тело утром холоднее, чем вечером.
• Параметров окружающей среды . В жаркую погоду или в душной квартире температура может подняться до 37,2, а при нахождении на холоде – немного снизиться. И это не считается отклонением от нормы.
• Приема пищи. После плотного обеда или ужина, особенно с горячими или острыми блюдами, тело теплеет.
• Физической нагрузки . Исследования показали, что у спортсменов во время соревнований и тренировок температура тела может быть выше за счет активного кровотока и интенсивной работы мышц. Нагревается даже головной мозг, который может быть на градус горячее остального тела.
• Возраста . У пожилых температура ниже, чем у молодых из-за менее активного обмена веществ. Если после 60 лет градусник постоянно показывает 35,8°С, переживать не стоит.
• Менструального цикла . В первой половине температура примерно на полградуса ниже, во время овуляции и во второй половине — повышается.

Поэтому не нужно каждый раз бежать к врачу, если на градуснике 37,0–37,2 ° или 35,8. Медицинская помощь требуется, если нарушение терморегуляции сопровождается ухудшением общего самочувствия, ознобом, слабостью, признаками инфекции – кашлем, насморком, диареей, высыпаниями на теле, увеличением лимфоузлов, болезненностью суставов, головной болью.

Как влияет надолгое время не спадающая температура на организм

Нервозность может оказывать значительное влияние на температуру тела. Большинство людей замечают, что их тело начинает нагреваться, когда они нервничают или испытывают сильный стресс. Этот феномен связан с активацией симпатической нервной системы.

Симпатическая нервная система является частью автономной нервной системы и ответственна за организацию реакций организма на стрессовые ситуации. Когда мы испытываем нервозность или стресс, симпатическая нервная система активируется и начинает выделять нейромедиаторы, такие как адреналин и норадреналин.

Выделение этих нейромедиаторов приводит к сужению кровеносных сосудов, увеличению сердечного ритма и повышению кровяного давления. В результате этого повышается общий оборот крови и тело начинает нагреваться.

Кроме того, нервозность может влиять на обмен веществ и увеличивать производство тепла в организме. Под воздействием стресса могут усиливаться метаболические процессы, что приводит к повышению температуры тела. Это объясняет, почему некоторые люди ощущают жару и потливость во время стрессовых ситуаций.

Влияние нервозности на температуру тела может быть как кратковременным, так и продолжительным. При длительном стрессе тело может находиться в состоянии постоянного повышения температуры, что может сказаться на общем самочувствии и здоровье человека.

Важно отметить, что нервозность и повышение температуры тела могут быть связаны и с другими факторами, такими как снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы и дисбаланс веществ.

Следует помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на стресс может отличаться у разных людей. Однако, обратить внимание на влияние нервозности на температуру тела и научиться эффективно управлять стрессом может быть полезно для поддержания здоровья и благополучия.

Могут ли стресс и эмоции влиять на долгое время не спадающую температуру

Переохлаждение средней степени в большинстве случаев несет определенные риски для организма пострадавшего – более выраженная симптоматика патологи сопровождается наличием множества последствий, не несущих прямой угрозы жизни, но достаточно неприятных, ухудшающих здоровье пациента.

Оказание первой медицинской помощи при переохлаждении ступорозной степени:

• Немедленное прекращение контакта с холодом . Человек должен быть транспортирован в теплое и сухое помещение, с него снимается холодная или мокрая одежда, после чего пострадавший переодевается в теплые и сухие вещи. При отсутствии возможности немедленной транспортировки (например, при нахождении вдали от населенных пунктов) нужно вызвать бригаду МЧС, развести костер и находиться от него неподалеку (греться над открытым пламенем запрещено),
• Теплое питье и еда . При наличии у пострадавшего сознания, а также сохранения глотательного рефлекса, необходимо дать человеку теплое питье и еду. Температура их не должна превышать 50 градусов по Цельсию,
• Отогревание . Классический согревающий массаж в случае переохлаждения средней степени, как правило, не является эффективным. Если у человека отсутствуют обморожения 2 степени и выше, то можно воспользоваться для решения данной задачи, ванной с водой. Начальная температура жидкости – около 30 градусов. Пострадавшего погружают в теплую воду, после чего медленно поднимают температуру (10 градусов в час) до 40 градусов,
• Медицинские препараты . В доврачебной практике применятся спазмолитики (дротаверин, мебеверин, вводить их можно только с началом процесса отогревания), обезболивающие средства (снятие болевого синдрома – анальгин, ибупрофен), нестероидные противовоспалительные лекарства (снижение интенсивности формирующегося воспалительного процесса – кеторолак, аспирин, нимесулид), антигистамины (снижение аутоиммунного ответа организма, противодействие потенциальному шоку – зиртек, лоратадин, клемастин, супрастин), а также ударные дозы витаминов (преимущественно витамин С, защищающий и укрепляющий стенки сосудов),
• Теплоизоляция . Пострадавший должен быть обернут в плотное ватное одеяло. Отдельно на места локальных обморожений накладывается специальная повязка из слоев марли, ваты, поверх неё – шина,
• Вызов бригады скорой помощи . При гипотермии средней степени желательно не ждать прихода терапевта из поликлиники, а сразу вызывать бригаду скорой помощи – она сможет оценить степень риска возникновения осложнений и при необходимости доставить пациента в стационар для прохождения комплексного лечения.

Какие виды медицинской помощи могут быть полезными для долговременного не спадания температуры

Для снижения температуры у взрослых используют:

• парацетамол — сбивает лихорадку, но практически не обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием;
• ибупрофен — эффективно подавляет воспаление, неплохо снимает боль;
• ацетилсалициловая кислота — дополнительно обезболивает и снимает воспаление (детям только в возрасте старше 15 лет);
• метамизол — помимо жаропонижающего, оказывает мощное болеутоляющее действие;

ДЕТЯМ РЕКОМЕНДОВАНЫ К ПРИЕМУ ТОЛЬКО ПАРАЦЕТАМОЛ И ИБУПРОФЕН.

БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ТОЛЬКО ПАРАЦЕТАМОЛ.

Принимать антипиретики следует не по расписанию, а по мере повышения температуры, но не следует пить таблетки чаще, чем указано в инструкции, и дольше 5–7 дней. Злоупотребление жаропонижающими может привести к желудочно-кишечному кровотечению, хронической болезни почек, опасной патологии крови (агранулоцитозу).

Парацетамол входит в большинство комбинированных противопростудных комплексов. Они включают также вещества, снимающие симптомы интоксикации и заложенность носа, — сосудосуживающие, витамин C. Их можно купить в аптеке без рецепта.

Противовирусный препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ на основе энисамия йодида обладает не только прямым противовирусным действием ³ , но и противовоспалительным эффектом, сопоставимым с эффектом ибупрофена. ⁴ Лекарство можно применять с первых дней появления признаков заболевания. Препарат способствует сокращению продолжительности гриппа и других ОРВИ и облегчению симптомов. НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению гриппа ⁹ и ОРВИ у взрослых.

Как можно избежать долговременного не спадания температуры

Нормальной считается температура тела 36,6 градуса Цельсия, но у здорового человека она может быть немного ниже или выше. Температура тела также может изменяться в течение дня — например, немного повышаться после сытной еды. Это не является лихорадкой. Повышенной считается температура 37,1°C и выше.

Существует четыре степени повышения температуры:

• субфебрильная — 37,1-38°C;
• умеренная — 38,1-39°C;
• высокая — 39,1-41°C;
• чрезмерная — выше 41,1°C.

Лихорадка может быть острой (сохраняется не дольше двух недель, обычно проходит за несколько дней) или подострой (может сохраняться на срок до шести недель).

Существует шесть типов лихорадки, которые различаются по тому, как изменяется температура:

1. Постоянная. Высокая температура с колебаниями в пределах 1°C держится в течение нескольких дней. При жаре нет озноба или сильной потливости.
2. Ремитирующая. Суточные колебания температуры могут составлять 1-2°C, при этом она не опускается до нормальных значений. Ее снижение может сопровождаться потоотделением. Периодически может начинаться озноб.
3. Интермиттирующая. Периоды нормальной и повышенной температуры чередуются, причем изменение значений термометра может быть и резким, и постепенным. Когда температура повышается, человек чувствует озноб, при снижении его бросает в пот.
4. Извращенная. Температура тела утром выше, чем вечером.
5. Гектическая. При такой лихорадке суточные перепады температуры составляют 3-4°C, она может опускаться ниже нормальных значений.
6. Неправильная. Закономерности в изменениях температуры тела нет. Лихорадка сопровождается потоотделением и познабливанием.