Острый и хронический трахеит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Острый и хронический трахеит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Трахеит может протекать в острой и хронической формах. Способствуют развитию заболевания:

1. Неблагоприятные экологические факторы, суровые климатические условия.
2. Запыленность воздуха химическими веществами, пылью, возбудителями респираторной инфекции.
3. Вредные производственные факторы, которые включают запыленность воздуха, высокую и низкую температуры воздуха или их резкие перепады, слишком сухой или слишком влажный воздух. Внимание стоит уделить и нарушению техники безопасности, использованию респираторов в запыленной среде, нарушению питьевого режима в горячих цехах.
4. Табакокурение, употребление наркотических средств, алкоголя.

Возбудителями болезни выступают вирусы (описано свыше 200 респираторных вирусов), бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), грибы. Путь заражения в данном случае – воздушно-капельный. Возбудитель попадает в организм с частичками слизи, которые выделяет больной при кашле, чихании.Поражение слизистой может вызываться аллергическими агентами, химическим, радиационным, механическим повреждениями. Комбинированное поражение слизистой трахеи происходит при забрасывании содержимого желудка. Это может происходить при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, как осложнение общего наркоза, на фоне алкогольного опьянения, в случае, когда пациент без сознания, и рвотные массы аспирируются в дыхательные пути. Механическое повреждение происходит после интубации трахеи.Заболевание может развиться вследствие распространения инфекционного процесса из вышележащих отделов дыхательной системы, особенно на фоне сниженного иммунитета.Заболевание может возникнуть на фоне активации условно-патогенной флоры трахеи при иммунодефиците, проведении химиотерапии, медикаментозной иммуносупрессии.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое острый и хронический трахеит

Трахеит в зависимости от длительности протекания разделяют на острый или хронический .

Острый трахеит протекает как обычная простуда и при правильном лечении способен через несколько дней завершиться выздоровлением. Но если адекватной терапии не было, болезнь рискует перейти в хроническую форму, периодически давая о себе знать обострениями.

По причине, вызвавшей воспаление, трахеит также разделяют на неинфекционный (например, активированный попаданием в дыхательные пути инородных тел, или химическим воздействием), инфекционный и аллергический.

При аллергическом трахеите воспаление происходит в результате реакции организма на определенные аллергены.

Инфекционный вариант воспаления представлен такими видами ²:

• вирусный трахеит , который развивается как последствие заражения человека ОРВИ, причем воспаление часто распространяется не только на саму трахею, но и на гортань с бронхами;
• бактериальный трахеит , который часто развивается в результате ослабления иммунитета, чем пользуются угнетаемые им в здоровом состоянии вредоносные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
• микозный трахеит может возникать при поражении грибками (чаще актиномикоз, кандидоз или аспергиллез).

Иногда встречаются и смешанные формы трахеита. К примеру, если на фоне первичного вирусного трахеита начинает развиваться вторичная бактериальная инфекция.

В числе вариантов бактериального трахеита есть и те, что имеют другую природу заражения. Например, внутрибольничную, появившуюся в результате врачебных манипуляций (из-за хирургических операций на трахее или при подключении аппарата искусственной вентиляции легких). Также бактериальный трахеит выступает симптомом ряда иных легочных заболеваний.

Какие основные причины развития острого трахеита у взрослых

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа , парагриппа, краснухи , кори , скарлатины , ветряной оспы . Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки . Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите , атрезии хоан , аденоидах , опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки . В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов ( тонзиллит , пародонтит , гайморит , хронический отит , аденоиды), иммунодефицитных состояний ( ВИЧ-инфекция , последствия лучевой или химиотерапии ), хронических инфекций ( туберкулез , сифилис ) и соматических заболеваний ( хронический гепатит , цирроз печени , язвенная болезнь желудка, ИБС , сердечная недостаточность, ревматизм , хроническая почечная недостаточность , сахарный диабет ).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

Как отличить острые симптомы трахеита от хронических

Каждому человеку знаком мучительный сухой кашель особенно в ночное время. Это и есть типичный признак заболевания. Кашлю при трахеите часто предшествует першение в горле. Мокрота после приступа кашля отделяется очень скудная.

Другой характерный симптом — боль и жжение за грудиной во время кашля. Этот симптом (особенно если больной не лечится) становится настолько мучительным, что человек начинает ограничивать свое дыхание, делает поверхностные вдохи, чтобы не спровоцировать очередной приступ кашля. Это значительно ухудшает психосоматику трахеита.

Из других симптомов, которыми сопровождается трахеит можно выделить следующие:

• лихорадка и общая слабость как признак любого инфекционного процесса;
• признаки дыхательной недостаточности (шумный вдох и выдох, втяжение межреберных мышц при вдохе, бледность кожных покровов);
• симптомы сопутствующего ринофарингита (отделяемое из носа, отсутствие носового дыхания, боль в горле);

Если трахеит — результат исключительно вирусного процесса, то отделяемая при кашле мокрота имеет прозрачный слизистый вид. Густая серо-желтая мокрота свидетельствует о развитии гнойного трахеита. Этот симптом очень важно учитывать при назначении специфической терапии.

Симптомы хронического трахеита не отличаются от острого, только периоды обострений сменяются относительным здоровьем. Заболевание протекает длительно. Хронический трахеит лечится долго и не всегда успешно, так как часто невозможно избавиться от провоцирующего фактора (курение, смог и выхлопные газы). Возбудителями часто являются условно патогенные бактерии, которые присутствуют в организме в небольших количествах и в норме. Эти возбудители устойчивы к антибиотикам и существуют, в том числе, внутри клеток слизистой оболочки трахеи.

Трахеит вызывает особое беспокойство отдельным пациентов. Трахеит при беременности доставляет множество волнующих моментов для будущих мам. Какими препаратами лучше лечиться, заразен ли трахеит для малыша и так далее. Любое инфекционное заболевание у беременной женщины (в том числе и трахеит) протекает тяжелее и требует большей осторожности и правильного лечения. Возбудитель трахеита может проникнуть через плаценту и заразить плод, процесс может быстрее «опуститься» в бронхи и легкие. Поэтому, беременные женщины при первых признаках трахеита должны немедленно обращаться к врачу.

Вопрос чем опасен трахеит для ребенка всегда волнует родителей. У детей воспаление быстрее распространяется на соседние отделы дыхательной трубки. Может развиться острое воспаление гортани — ложный круп (с приступами удушья, опасными для жизни) или бронхопневмония.

Симптоматика заболевания у детей такая же, как у взрослых. Отличие — в тяжести общего состояния. У ребенка температура повышается до более высоких цифр, симптомы интоксикации выражены сильнее. Приступы кашля нарушают сон, делают детей капризными. У маленьких пациентов чаще развиваются признаки дыхательной недостаточности.

Заболевание у взрослых имеет относительно благоприятное течение. При правильной терапии через несколько дней кашель становится влажным, общее состояние улучшается и пациент выздоравливает без особых последствий. Исключение составляют пациенты с вредными привычками (курение, алкоголь) или постоянно находящиеся в неблагоприятных условиях (в загазованных местах, в накуренных душных помещениях). В таких случаях острый процесс лечится сложнее, чаще приводит к осложнениям и переходит в хронический процесс.

Какие симптомы характерны для острого и хронического трахеита у взрослых

Самый главный симптом трахеита — кашель (часто говорит о развитии острого ларинготрахеита). Сначала он носит сухой характер, а после начинает выделяться густая мокрота. Больного мучают приступы, возникающие после глубокого вдоха, смеха, плача или крика. Во время кашля появляется боль за грудиной (может сохраняться некоторое время после приступа).

Спустя несколько дней после появления первых симптомов трахеита количество отделяемой мокроты значительно увеличивается, по консистенции она становится более жидкой. Если речь о вирусно-бактериальной форме, в мокроте может присутствовать гной. Возможно также незначительное повышение температуры тела (особенно по вечерам). Приступы кашля приводят к расстройству сна.

Больные трахеитом часто жалуются на:

• першение, жжение и щекотание в горле;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• усиление кашля в ночное время;
• общую слабость;
• головные боли;
• отсутствие аппетита.

При этом перкуссия и аускультация легких может не выявлять никаких отклонений. Иногда врач определяет сухие диффузные хрипы, выслушивающиеся в области бифуркации трахеи.

При хроническом трахеите кашель до конца никогда не проходит. Он усиливается вечером и ночью (в течение дня вообще может отсутствовать). Аллергическая форма проявляется дискомфортом в области груди и за грудиной. Кашель мучительный, приступообразный, вызывает боль в груди. Сильные приступы могут провоцировать рвоту. Аллергический трахеит нередко сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, кератитом.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Как диагностируется трахеит у взрослых

Основные признаки трахеита – кашель и мокрота, отделяемая при кашлевых актах. Первые дни пациент страдает от сухого кашля. Слизистая мокрота появляется на 3-4 сутки после инфицирования ребенка или взрослого. Приступы кашля сопровождаются выраженным болевым синдромом. Кашлевые движения возникают непроизвольно при глубоких вдохах, громкой беседе, истеричном плаче или продолжительном смехе. Болевые ощущения сохраняются в пространстве за грудиной на протяжении длительного времени. По мере развития воспалительного процесса в трахее увеличивается количество отделяемой мокроты, меняется ее консистенция. При бактериальном поражении дыхательной системы отделяемое обретает гнойный характер. По этой причине врачи настаивают на индивидуальном подборе лекарства от трахеита для каждого пациента.

В первые дни развития воспалительного процесса пациент ощущает повышение температуры тела. Днем показатели приходят к стандартным значениям, вечером вновь повышаются. Симптомы трахеита могут различаться у представителей разных возрастных групп. Так, дети и подростки почти не сталкиваются с интоксикацией, которая существенно ухудшает состояние пожилых людей. Приступы кашля провоцируют расстройство сна у пациентов всех возрастов.

Характерной чертой патологического процесса в трахее становится увеличение шейных лимфатических узлов. При их пальпации пациенты ощущают легкую боль.

У вас появились симптомы трахеита?

Какие методы лечения применяются при остром и хроническом трахеите

1. Неблагоприятные экологические факторы, суровые климатические условия.
2. Запыленность воздуха химическими веществами, пылью, возбудителями респираторной инфекции.
3. Вредные производственные факторы, которые включают запыленность воздуха, высокую и низкую температуры воздуха или их резкие перепады, слишком сухой или слишком влажный воздух. Внимание стоит уделить и нарушению техники безопасности, использованию респираторов в запыленной среде, нарушению питьевого режима в горячих цехах.
4. Табакокурение, употребление наркотических средств, алкоголя.

Возбудителями болезни выступают вирусы (описано свыше 200 респираторных вирусов), бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), грибы. Путь заражения в данном случае – воздушно-капельный. Возбудитель попадает в организм с частичками слизи, которые выделяет больной при кашле, чихании.Поражение слизистой может вызываться аллергическими агентами, химическим, радиационным, механическим повреждениями. Комбинированное поражение слизистой трахеи происходит при забрасывании содержимого желудка. Это может происходить при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, как осложнение общего наркоза, на фоне алкогольного опьянения, в случае, когда пациент без сознания, и рвотные массы аспирируются в дыхательные пути. Механическое повреждение происходит после интубации трахеи.Заболевание может развиться вследствие распространения инфекционного процесса из вышележащих отделов дыхательной системы, особенно на фоне сниженного иммунитета.Заболевание может возникнуть на фоне активации условно-патогенной флоры трахеи при иммунодефиците, проведении химиотерапии, медикаментозной иммуносупрессии.

Можно ли вылечить хронический трахеит без лекарств

Аллергическая реакция на внешние раздражители, такие как пыль, шерсть животных и воздух, насыщенный раздражающими веществами, вызывает трахеит только в 10-15% случаев. В остальных случаях заболевание связано с проникновением бактерий или вирусов в организм.

Бактериальными возбудителями трахеита считаются стафилококки, стрептококки и реже пневмококки. Эти микроорганизмы погибают под воздействием солнечных лучей или на морозном воздухе, поэтому заражение происходит преимущественно контактным путем: при чихании, кашле или несоблюдении правил гигиены болеющим человеком кокки распространяются и заражают окружающих.

Также воспаление слизистой трахеи может быть вызвано вирусными заболеваниями, такими как ОРВИ, корь и грипп. Эти заболевания могут активизировать условно-патогенную флору, которая присутствует на поверхности слизистой у каждого здорового человека.

Курение является одним из дополнительных провокационных факторов, так как табачный дым сильно раздражает слизистую трахеи. Также переохлаждение, чрезмерная сырость в помещении и вдыхание микроспор плесени могут спровоцировать развитие трахеита. Вдыхание слишком горячего воздуха или паров химических реагентов также может вызвать воспаление слизистой трахеи.

Иногда неадекватная реакция организма начинает развиваться во время вирусного заболевания. Трахеит, который проявляется на фоне такого симбиоза, называется инфекционно-аллергическим.

При нормальном функционировании носовых ходов воздух, попадающий в них, принимает температуру тела и очищается от примесей. Нежелательные частицы оседают на ворсистой поверхности эпителия и удаляются во время гигиенических процедур. Однако при нарушении этого процесса неадаптированный воздух сразу попадает в гортань и трахею.

В результате начинается острое воспаление слизистой трахеи, которое характеризуется гиперемией оболочки, отечностью с появлением слизи и мелкими кровоизлияниями. Если воспалительный процесс не остановить вовремя, то начинается рецидивирующий хронический трахеит с атрофическими проявлениями. В этом случае слизистая трахеи истончается, пересыхает, и железы поверхностных тканей перестают работать. Гипертрофия характеризуется большим количеством гнойного секрета и чрезмерным набуханием эпителия. Этот вариант патологии встречается примерно у трети больных хроническим трахеитом.

Острое заболевание начинается резко, с повышением температуры и яркими симптомами. Хроническое течение не так выражено: рецидивы происходят после периодов ремиссии, симптомы менее выражены, и гипертермия наблюдается редко. Поэтому пациенты часто не спешат обращаться к врачу, что может негативно сказаться на их здоровье.

Трахеит – это воспалительное заболевание трахеи, характеризующееся отеком и раздражением слизистой оболочки дыхательных путей. Симптомы трахеита включают кашель, часто сухой и раздражающий, боль в горле, затрудненное дыхание и повышенную температуру тела. Диагностика основана на анамнезе, физикальном обследовании и иногда на рентгенологических методах. Лечение трахеита обычно включает прием противовоспалительных препаратов, обильное питье, отдых и иногда применение муколитических средств. В случае осложнений или ухудшения состояния необходимо обратиться к врачу для назначения адекватной терапии.

Как предотвратить развитие острого и хронического трахеита

Основной целью лечения является устранение факторов, которые вызывают заболевание. На начальных этапах важно снять симптомы, для этого можно использовать горчичники, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а также пить обильно теплые напитки. Если у вас частый и болезненный кашель, врач может назначить кодеин, лебексин или глауцин. Если в мокроте есть признаки гноя, то наиболее эффективным будет использование сульфаниламидных препаратов с антибиотиками. В случае вирусной инфекции необходимо применять противовирусные препараты. Один из распространенных методов лечения трахеита – употребление “Ремантадина” в течение нескольких дней. Если болезнь сопровождается фарингитом или ларингитом, рекомендуется принимать микстуру апоморфига гидрохлорида. Ингаляции являются эффективным способом лечения острого и хронического трахеита. Для этого можно использовать небулайзер или простую эмалированную кастрюлю с отварами или растворами, имеющими противовоспалительный эффект. Для ингаляций можно использовать настойку йода, размельченный лист эвкалипта, грудной сбор, сок чеснока или лука. Процедуру следует проводить 5-7 минут в течение 3-5 дней. Лечение хронической формы трахеита аналогично острой форме, но может потребоваться назначение антибактериальных препаратов в случае осложнений. У детей лечение трахеита проводится по тем же методам, что и у взрослых, но с учетом особенностей организма. Ингаляции допустимы для детей старше двух лет при наличии взрослых рядом для наблюдения и предотвращения возможных травм.