Полисинусит, что это такое у взрослых. Лечение полисинусита у взрослых

Полисинусит, как и его «младший товарищ» синусит не проходит бесследно – его необходимо лечить комплексной терапией и желательно в стационарных условиях.

Острый полисинусит

Острый полисинусит является следствием стремительного развития бактериальной инфекции. Основные его симптомы выражены ярко, человек чувствует сильное недомогание, не имеет возможности вести полноценную жизнь и работать, поэтому таким людям обычно прописывают строгий постельный режим или сразу направляют в стационар.

Основное лечение острой формы полисинусита, включает в себя комплексную медикаментозную терапию мощными антибиотиками – чаще всего это Цефтриаксон , назначаемый в виде инъекций с индивидуально подобранной дозировкой на срок до десяти дней.

Также, врач-отоларинтолог прописывает антигистаминные препараты (Диазолин), глюкокортикостероиды для быстрого снятия воспаления (гидрокортизон, преднизолон), сосудосуживающие капли в нос , после которых необходимо делать промывания при помощи физраствора или же специальных жидкостей, как в домашних, так и в больничных условиях.

В качестве дополнительной терапии рационально использовать комбинированные капли местного применения – Афлубин, Эуфорбиум.

Хронический полисинусит

Этот вид заболевания обычно является либо следствием недолеченного острого полисинусита, либо же самостоятельной болезнью в вялотекущей форме, развивающейся на протяжении месяцев. Здесь симптоматика выражена смазано, зачастую отсутствует высокая температура и интоксикация, зато проявляется постоянная заложенность носа, средне выраженные характерные головные боли, общая слабость организма при сохранении базового уровня работоспособности. Хроническая форма полисинусита опасна тем, что она влечёт за собой развитие разнообразных осложнений – от отита и вазомоторного ринита до менингита.

Схема лечения в данном случае схожа с предыдущей, за исключением большего количества назначаемых физиопроцедур, сменой типа антибиотика (чаще применяются «долгоиграющий» Азитромицин или «Эритромицин») и отказом от приёма гормональных препаратов, в частности кортикостероидов.

При этом очень важную роль для нормализации работы носоглотки и пазух, играют регулярные промывания носа, оптимально в условиях стационара (известная процедура «Кукушка»).

Гнойный полисинусит

При гнойном полисинусите общее инфекционное состояние осложняется накоплением в группах пазух, гноя и застоявшейся слизи. В данном случае секреция из носа практически не выделяется, оставаясь в челюстных полостях и окружающем пространстве, поэтому одной лишь медикаментозной терапией не обойтись.

При гнойных формах вышеозначенной болезни врач назначает прокол – процедуру пробития прямого канала прямо в пазухи: производится она длинным шпателем при местном обезболивании, после чего в созданный транспортный канал вставляется трубка и путём формирования жидкостного избыточного давления (большой шприц с физраствором), гнойные массы вымываются из пазух. Такое мероприятие можно проводить несколько раз, попутно организуя ударную комплексную медикаментозную и физиотерапевтическую процедуру, после чего освобождённые каналы и полости избавляются от «блокады».

Полипозный полисинусит

Одной из главных причин такого вида болезни, принято считать разрастающиеся в носу утолщения эпителия, которые перекрывают сообщения между пазухами и носоглоткой, создавая своеобразные блокадные «пробки». Медикаментозными средствами полипы не убрать – здесь необходима хирургическая операция по удалению наростов, после чего врач возвращается к стандартной форме лечения острого полисинусита.

Синусит симптомы и лечение у взрослых. Симптомы синусита

Подозрение на формирование воспалительного очага в одной или нескольких придаточных синусах носа возникает, если у взрослого или ребенка заложенность носа наблюдается более 7-10 дней без видимого улучшения. Симптомы синусита у взрослых при острой и хронической форме болезни различна.

Симптоматика острого синусита:

Стойкая заложенность носа;
Слизистое/гнойное отделяемое из носовых ходов;
Кашель вследствие стекания экссудата в глотку (по задней стенке), откашливание обильной гнойной мокроты особенно сильно по утрам;
Чувство распирания и тяжести в области воспаленной пазухи, особенно выраженное при наклоне головы вперед;
Боли при синусите в зоне пораженной пазухи с возможной иррадиацией в зубы, глаза, скулы;
Отечность и болезненность над очагом воспаления, возникающая при касании к коже;
Слабое/отсутствующее обоняние;
Гипертермия: в острой фазе до 38,0С и выше, в хронической — до 37,5С;
Слабость, беспокойный сон, отсутствие аппетита.

Симптоматика хронического синусита:

Симптомы при синусите в хронической фазе обычно скудны. Больной может отмечать:

Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

Особые клинические проявления различных форм синусита:

Гайморит — усиливающаяся болезненность при наклоне головы или надавливании на область гайморовой пазухи, характер болей — достаточно интенсивный и постоянный во времени, слезотечение и светобоязнь.
Острый фронтит — отечность носа и глаз, усиление болей при простукивании лобных пазух, густая желтая/зеленая слизь из носа, иррадиация боли в уши и зубы, облегчение при сильных головных болях наступает только в горизонтальном положении, снижение обоняния и вкусовых ощущений, выраженная слабость и высокая гипертермия.
Хронический фронтит — гнойная мокрота обильно выделяется из носа по утрам после подъема с постели, ноющие головные боли.
Острый этмоидит — тяжелое состояние больного, болезненность переносицы и крыльев носа, дыхание носом затруднено, гипертермия до критических цифр, рвота/понос, выраженная интоксикация.
Хронический этмоидит — разлитые головные боли, болезненная пальпация переносицы, тошнотворный запах гнойных выделений, густая слизь в носоглотке провоцирует постоянное сплевывание, формирование полипов.

Полисинусит код по МК. Классификация по МКБ 10

Как и другие человеческие знания, отрасль здравоохранения классифицировала и задокументировала свои стандарты, которые системно по пунктам содержатся в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ 10).

С помощью МКБ 10 обеспечивается соотношение информации по диагнозам, подходам к диагностике и лечению болезней между разными странами и континентами.

Цель МКБ 10 – создать максимальные условия для анализа и систематизации статистической информации об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

Например, острый гайморит относится к острым респираторным болезням верхних органов дыхания и имеет код J01.0, а хр. гайморит относится к другим болезням дыхательной системы и имеет код J32.0. Это облегчает учет и хранение необходимой медицинской информации.

Код МКБ 10 для острого синусита (гайморита):

J01.0 – Острый гайморит (или острый синусит верхнечелюстных пазух);
J01.1 – Острый фронтит (острый синусит фронтальных пазух носа);
J01.2 – Острый этмоидит (острый этмоидальный синусит);
J01.3 – Острый сфеноидальный синусит (острый сфеноидит);
J01.4 – Острый пансинусит (воспаление всех пазух одновременно);
J01.8 – Другой острый синусит;
J01.9 – Острый синусит неуточненный (риносинусит).

Хроническим называется синусит (гайморит), если имеется более 3 эпизодов обострения в год.

Код МКБ 10 для хронического синусита:

J32.0 – Хронический гайморит (хр. синусит верхнечелюстных пазух, хр. антрит);
J32.1 – Хронический фронтит (хр. фронтальный синусит);
J32.2 – Хронический этмоидит (хр. этмоидальный синусит);
J32.3 – Хронический сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
J32.4 – Хронический пансинусит;
J32.8 – Другие хронические синуситы. Синусит, захватывающий воспалением более одного синуса, но не пансинусит. Риносинусит;
J32.9 – Хронический синусит неуточненный (хр. синусит).

Название синусита зависит от места воспаления. Чаще оно локализуется в гайморовых пазухах и называется гайморитом. Происходит это потому, что выходное отверстие из гайморовых пазух очень узкое и находится в невыгодном положении, поэтому, сочетаясь с искривлением перегородки носа, сложной формой носового валика, воспаляется чаще других пазух. При одновременном воспалении носовых ходов заболевание называется остр./хр. риносинусит, который имеет большее распространение, чем изолированный синусит.

Уточнение

Если имеется необходимость указать возбудителя хр. гайморита, то добавляется вспомогательный код:

В95 – возбудитель инфекции стрептококк или стафилококк;
В96 – бактерии, но не стафилококк и не стрептококк;
В97 – заболевание спровоцировано вирусами.

Вспомогательный код выставляется только в том случае, если наличие того или иного возбудителя доказано специальными лабораторными анализами (посевами) у конкретного больного.

Синусит коленного сустава симптомы и лечение у взрослых. Диагностика и лечение

При заболевании синовитом самолечение не приведет к желаемым результатам, а может значительно ухудшить состояние больного. Методику лечения врач подбирает согласно присутствующей симптоматике и стадии, в которой находится недуг.

Реактивный синовит тазобедренного и коленного суставов лечат медикаментозными препаратами или при помощи оперативного вмешательства. Операция при лечении синовита обязательно должна сопровождаться лекарственным курсом, корректирующим патологии метаболических процессов и восстановительным комплексом процедур.

Одной из провоцирующих причин коленного или тазобедренного воспаления может быть артрит. В таком случае доктор назначает противовоспалительный курс терапии в совокупности с болеутоляющими препаратами.

Однако все зависит от степени тяжести недуга. Если заболевание запущено, врачи советуют удалить поврежденные ткани. Такая операция относится к артроскопической хирургии.

По присутствующим симптомам и результатам обследований различают несколько видов этой болезни, синовит бывает:

Реактивный синовит коленного сустава;
инфекционный синовит;
теносиновит;
аллергический синовит.

В лечении любого вышеперечисленного заболевания важно применять общеукрепляющую и симптоматическую терапию. Если возникает риск развития инфекционного процесса, доктор обязательно должен прописать курс антибактериальных препаратов.

Для точного установления такого заболевания, как реактивный синовит, современная медицина применяет артроскопическую диагностику. Иногда эта болезнь может развиваться в скрытой форме и обнаружить ее можно при помощи тепловизионного метода.

Если заболевание протекает в легкой форме (минимальный синовит) широко применяется наложение шин и давящих повязок, которые обеспечивают фиксацию коленного или тазобедренного сустава.

Обратите внимание! Рреактивный синовит успешно лечат в специализированных санаториях, где к медикаментозному лечению добавляется курс физиотерапии. Приветствуется грязелечение, которое широко используется на различных курортах. Победить болезнь и вернуть здоровье детям и взрослым помогут сульфидные и хлоридно-натриевые воды.

Не стоит обходить вниманием и народную медицину, поскольку ее средства тоже достаточно эффективны. Хорошим противовоспалительным эффектом обладает лавровое масло, которое используют в качестве растирки пораженного участка. Рецепт его приготовления достаточно прост:

понадобится 1 стакан любого растительного масла, 2 столовые ложки измельченного лаврового листа и емкость с плотной крышкой;
лавровый лист смешать с имеющимся маслом, емкость закрыть крышкой и оставить настаиваться на одну неделю;
после того, как масло настоялось, его следует процедить.

Такое средство втирают в область больного тазобедренного или коленного сустава осторожными массирующими движениями, как минимум три раза в день. Это народное лекарство весьма эффективно и при лечении локтевого синовита.

Еще одним фактором возникновения реактивного синовита тазобедренного сустава может стать бурсит. Поскольку, несмотря на множество разновидностей синовита, его симптомы между собой схожи (болевой синдром, воспалительный процесс), точно определить область поражения и форму заболевания может только квалифицированный врач.

Важно! Не следует пренебрегать даже малейшими проявлениями симптоматики синовита, нужно немедленно обратиться в лечебное учреждение. В противном случае этот недуг может привести к нежелательным последствиям и значительному ухудшению здоровья.

Пансинусит, что это за болезнь. Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:

гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Атрофические изменения головного мозга, что это такое. Общая информация

Атрофия мозга – это термин, обозначающий уменьшение объема мозга. Но это только радиологическая находка, которая сама по себе ничего не значит. Она оценивается исключительно в сочетании с клиническими проявлениями.

Атрофия головного мозга (код по МКБ-10 – G31.1) проявляется сокращением мозга по отношению к черепу, расширением насечек между извилинами и часто также увеличением объема мозговых желудочков. Чаще всего такое состояние вызывается старостью, плохим кровоснабжением мозга, метаболическими нарушениями. Симптомы могут быть разнообразными. Иногда признаки атрофии вообще отсутствуют.

Изменения мозга, вызванные старением (старческая атрофия)

В среднем, вес мозга составляет 1300 г у женщин и 1400 г у мужчин. Он достигает максимума в возрасте 30-40 лет. В последующий период начинается его медленное начальное уменьшение. Ускорение атрофических изменений головного мозга начинается после 60 лет, у женщин несколько раньше.

Но существуют значительные индивидуальные отклонения от среднего показателя. Они обусловлены генетическими влияниями, развитием атеросклероза. К 70 годам объем мозга превышает 90% объема полости черепа, затем постепенно уменьшается до 80%. Макроскопическим проявлением атрофии является незначительное сужение извилин и углубление бороздок. Уменьшение объема белого вещества приводит к расширению желудочков; мягкая оболочка макроскопически закаливается умеренным увеличением связок.

При атрофии в пожилом возрасте микроскопически выявляется уменьшение дендритов, пролиферация липофусцина в цитоплазме нейронов, общая небольшая гибель нейронов. В стенках мелких сосудов и периваскулярно появляются амилоидные отложения. В сером веществе появляются дегенеративные изменения.

Указанные данные не являются патогномоничными для возрастной атрофии. Они также встречаются при других состояниях, относящихся к группе дегенеративных заболеваний ЦНС.

Деменция (слабоумие)

Деменция – это клинический синдром, являющийся частью как минимум 50 различных заболеваний. Около 80% пациентов с деменцией страдают болезнью Альцгеймера. Триггером являются ряд нарушений. Первичные дегенеративные болезни ЦНС:

болезнь Хантингтона;
болезнь Паркинсона;
другие состояния.

Группа разнообразных повреждений головного мозга:

метаболические заболевания;
изменения сосудов;
гипертермия;
гипоксия;
опухоли (рак);
посттравматические состояния;
гидроцефалия;
энцефалит;
повреждение мозга токсинами, наркотиками, алкоголем, лекарствами.

Старческая атрофия головного мозга сама по себе не является причиной деменции. Ранее используемый термин «старческая деменция» не коррелирует с каким-либо морфологически или клинически отличным субъектом. Старость и слабоумие – это не синонимы.

Также ранее предполагалась определенная связь между деменцией и викарными органными проявлениями. Сегодня доказано отсутствие ассоциации между этими состояниями.

Глиоз головного мозга, что это такое. Симптомы глиоза головного мозга: его особенности и лечение

Микроскопические движения в головном мозге, которые происходят на нейронном уровне, сказываются на работе и жизнеспособности всего организма. Протекают они незаметно, а их сбой выявляется не сразу. В работе нервной системы одним элементам отводится центральная роль, другим — вспомогательная. Клеткам-проводникам (или нейронам), отведена главная миссия — они передают информацию в мозг и наоборот (от мозга к органам).

Другие элементы — клетки глиальной ткани (глии) берут на себя функцию нейронов, когда нейроны погибают. Из-за большого скопления глиальных клеток возникает отклонение в работе мозга. Оно носит название “глиоз головного мозга” и влечет за собой серьезные последствия, если не наблюдаться у специалистов. Попробуем доступным языком объяснить, что это такое, по каким признакам можно заподозрить заболевание, чем перивентрикулярный глиоз отличается от других видов патологического скопления глии, что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга.

Кроме того, рассмотрим, какими методами врачам удается диагностировать нарушение и виды терапии, к которым они прибегают.

Рассмотрим явление «под микроскопом». Начнем с того, что многие специалисты, изучающие структуру нервной системы и ее патологии, уверены, что глиоз мозга — не самостоятельная болезнь. Она всегда вызвана серьезными нарушениями, которые возникли ранее.

Из каких клеток построена нервная система? В нее входят не только нейроны (нейроциты), но и другие элементы. Каждый из них имеет свое предназначение, например, нейроглия отвечает за метаболизм в других клетках и защищает нейроны.

Клетки глии выстраивают рубцовую ткань когда нейроциты массово атрофируются. «Заместители» некоторое время выполняют несколько функций:

выступают проводниками нервных импульсов, подобно нейроцитам, но не заменяют их в полной мере;
участвуют в обменных процессах;
предохраняют от повреждений здоровые клетки;
принимают участие в построении других волокон.

Хотя процесс такого замещения сравнивают с регенерацией кожи, эти элементы не способны полноценно восстановить поврежденное гибелью нейроцитов строение мозга. Глиальные клетки не компенсируют нервную проводимость в полной мере. Они построены иначе и изначально имеют другое назначение.

Что такое глиоз головного мозга? Глиозные очаги — это большие скопления преобразовавшихся клеток. Из-за их возникновения вся нервная система дает сбой.

Виды

Глиозные изменения головного мозга подразделяют на виды в зависимости от причины их образования и участка локализации:

Анизоморфный. К нему приводит разрастание волокон глии без определенного порядка. Хаотичный рост клеток может развиваться в любой зоне мозга.
Субэпендимальный очаг. В этом случае нейроглии формируются под эпендимой (внутренней оболочкой) мозговых желудочков. Кистозно-атрофические изменения зачастую тесно связаны с этим явлением.
Волокнистый. Характеризуется преобладанием волокон глии над клеточными элементами.
Маргинальный. Расположен в подоболочечной зоне мозга.
Диффузный. Это множественные очаги глиоза головного мозга. Они могут распространяться также и на спинной мозг.
Изоморфный. В этой ситуации нейроглиальные волокна расположены в правильной последовательности.
Периваскулярный глиоз — разрастание глии вокруг сосудов, пораженных атеросклерозом.
Субкортикальные очаги локализуются непосредственно под корой ГМ.
Супратенториальный очаг глиоза в единичном проявлении считается нормальным явлением при старении тела человека. Он может быть также следствием травмы во время родов, поэтому его иногда диагностируют у новорожденных. Это легкая и неопасная патология, клинические симптомы у нее отсутствуют.