Сохраняйте здоровье и силы с диетой при ротавирусе у детей и взрослых

Сохраняйте здоровье и силы с диетой при ротавирусе у детей и взрослых

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение вирусами слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Возбудитель болезни — ротавирус из семейства реовирусов. У человека инфекционный процесс могут вызвать различные серотипы вируса. Иммунитет после болезни нестойкий и недлительный, в течение жизни человек переболевает данной инфекцией несколько раз. Однако тяжелее всего страдают от ротавирусной инфекции маленькие дети.

Как воздействует ротавирус на кишечник человека? Он проникает в клетки эпителия слизистой оболочки кишечника (энтероциты) и сильно повреждает их. Да, на месте поврежденных клеток образуются новые клетки, но они отличаются незрелостью и ферментной недостаточностью (в основном, снижается уровень дисахаридаз), что мешает выполнять им возложенные на них функции (переваривание пищи).

Снижение уровня ферментов энтероцитов приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленных сахаров. Их физические свойства таковы, что они вытягивают из тканей организма воду и электролиты в тонкий кишечник. Попав в нерасщепленном виде в толстый кишечник, дисахариды подвергаются воздействию кишечной флоры этой области. В результате образуются токсические для организма соединения. Это и есть основной повреждающий механизм действия ротавирусов.

Возбудитель передается от больного человека к здоровому с грязными руками, через инфицированные предметы, игрушки, воду, продукты питания. На курорте и дети, и взрослые могут заразиться ротавирусом при недостаточно хорошем соблюдении правил гигиены, при заглатывании воды в море или бассейне, через инфицированные продукты питания, через некачественную питьевую воду.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое ротавирус и как он влияет на пищеварительную систему

Ротавирус через рот проникает в желудочно-кишечный тракт, поражая клетки слизистой оболочки тонкого кишечника. Там он начинает активно размножаться, вызывая разрушение этих клеток. Кроме того, ворсинки, которыми покрыта слизистая оболочка, укорачиваются и отмирают, что нарушает процесс пищеварения.

Из-за этого тонкий кишечник перестаёт всасывать воду и различные вещества, которые содержатся в перевариваемой массе пищи. Все неусвоившиеся вещества поступают в толстый кишечник, который неспособен их переварить. Кроме того, вирус усиливает перистальтику — волнообразное сокращение стенок кишечника, способствующее продвижению пищевого комка. Суммарно всё это приводит к водянистой диарее.

Из-за нарушений в усвоении кишечником воды развивается обезвоживание. Потерю жидкости оценивают по уменьшению веса в процентном соотношении. Степень тяжести обезвоживания имеет клиническое значение, так как влияет на течение заболевания.

Степени тяжести обезвоживания:

• I степень: потеря жидкости не превышает 3% от первоначальной массы тела. Наблюдается жидкий стул и рвота, которые могут быть однократными;
• II степень: потеря 4–6% от первоначальной массы тела. Появляются судороги отдельных групп мышц, голос становится сиплым. Больные жалуются на сухость во рту, жажду и слабость. Губы бледнеют, снижается эластичность кожи и учащается сердцебиение;
• III степень: потеря 7–9% от первоначальной массы тела. Нарушается гемодинамика: артериальное давление падает, пульс становится слабым и частым. Появляются выраженные судороги, одышка, бледнеет кожа, количество мочи уменьшается, или она вовсе перестаёт выделяться. Черты лица заостряются, глаза западают, может пропасть голос. Кожа становится морщинистой, язык — сухим. Больные ощущают значительную слабость и непрекращающуюся жажду;
• IV степень: потеря более 9% от первоначальной массы тела. Сопровождается падением температуры тела, резкой одышкой, сильной морщинистостью кожи (этот симптом называют рукой прачки). Сохраняются нарушения гемодинамики. Выделение мочи и стула полностью прекращается. Судороги резкие и длительные: сокращаются мышцы конечностей, живота и лица.

Какие продукты рекомендуется избегать при диарее, вызванной ротавирусом

При вызванной ротавирусом кишечной инфекции еда должна подаваться в полужидком виде, протертой или мелко нарезанной, а затем сваренной, либо приготовленной на пару. Готовое блюдо не должно быть очень горячим или слишком холодным. При кишечной инфекции с диареей обычно кратковременно, на срок от 3 до 7 дней, назначается диета №4. В период восстановления после перенесенной инфекции рацион этой диеты может постепенно расширяться. Его основу составляют⁴:

• сухари, подсушенный хлеб, сухое печенье;
• супы на овощном бульоне с крупой или вермишелью;
• нежирные сорта мяса (говядина, кролик, курица, индейка) и рыбы - из них можно приготовить котлеты, фрикадельки или кнели, сварить некрепкий бульон, подать куском;
• паровой омлет или яйцо, сваренное всмятку можно кушать до 1-2 раз в сутки;
• приготовленные на воде рисовые, овсяные или гречневые каши;
• протертые сырые яблоки;
• чай (особенно зелёный), отвар из шиповника, разведённые соки из ягод и фруктов (кроме винограда, слив, абрикосов).

В начале восстановления под запретом⁴:

• свежие хлебобулочные, сдобные и макаронные изделия;
• жирные сорта мяса и бульоны из них, колбаса;
• жирная, солёная или консервированная рыба, а также икра;
• молочные продукты и цельное молоко;
• сырые, жареные или сваренные вкрутую яйца;
• пшено, перловая и ячневая крупы;
• горох, нут, фасоль и другие бобовые;
• овощи, фрукты и ягоды в натуральном виде;
• мёд, варенье и другие сладости;
• кофе, компоты, какао и газированные напитки.

По мере улучшения состояния рацион питания расширяется, но особенно важен постепенный переход к молочным продуктам. Это способствует скорейшей нормализации микрофлоры кишечника⁵. При этом следует помнить, что в период выздоровления после ротавирусной инфекции детям нельзя давать молоко в натуральном виде, а также любые молочные продукты с повышенной кислотностью и острые или соленые сыры. Разрешены кефир, свежеприготовленный творог и неострые сорта сыра, а молоко, сливки и некислую сметану можно добавлять в блюда⁴.

Если диарея затянулась, может потребоваться дополнительная коррекция питания в зависимости от функциональных нарушений органов пищеварения. В большинстве случаев ухудшается работа поджелудочной железы, поэтому в комплексе с диетой врачом могут быть рекомендованы ферментные препараты, содержащие вещества для улучшения переваривания пищи⁶.

На любом этапе лечения у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет в составе комплексной терапии ротавирусной инфекции можно применять Анаферон^®детский в виде таблеток для рассасывания. Он снижает концентрацию возбудителя в организме и стимулирует иммунные клетки^7,8.

Диетотерапия является важной частью восстановления после ротавирусной инфекции у детей. Не пренебрегайте советами врача по питанию и вы поможете ребенку быстрее справиться с ротавирусом и пойти на поправку³.

Какие продукты полезны для восстановления сил и здоровья при ротавирусе

При инфекциях желудочно-кишечного тракта необходимо употреблять определённые продукты и напитки, которые помогут насытиться и успокоить живот. Это могут быть кусочки льда, прозрачные бульоны и мягкие продукты, такие как бананы.

Ротавирусную инфекцию ещё называют вирусным гастроэнтеритом, или желудочным гриппом. Это очень заразная инфекция, поражающая желудок и кишечник.

Норовирус является наиболее распространённым видом ротавирусной инфекции. В России он ежегодно приводит к 2-3 тыс. заболевших ().

Основные симптомы болезни включают тошноту, рвоту, диарею, спазмы в желудке и боль в животе ( 2 ).

В случае ротавирусной инфекции некоторые продукты и напитки могут помочь успокоить симптомы, предотвратить дальнейшие осложнения и быстрее прийти в норму.

Мы собрали список из 17 продуктов и напитков на случай данного недуга.

1. Ледяная крошка

Самым часто встречающимся осложнением ротавируса является обезвоживание ( 3 ).

При данном заболевании человеку трудно что-либо проглотить, включая воду и другие жидкости. Хотя при заражении этим вирусом поддержание водного баланса в организме имеет решающее значение, употребление слишком большого количества жидкости за один раз может усугубить тошноту и рвоту.

Лёд при ротавирусной инфекции

Сосание кусочков льда – отличный выход, потому что данный способ предотвращает слишком быстрое потребление воды и позволяет избежать проблем на ранних стадиях ротавируса.

КРАТКИЙ ВЫВОД

Кусочки льда помогают жидкости медленно поступать в организм и поддерживать водный баланс, что позволяет легче перенести симптомы в начале заболевания.

2. Прозрачные жидкости

Диарея и рвота являются основными признаками ротавирусной инфекции. Они способны быстро привести к обезвоживанию, если не восполнять потери ().

Прозрачные жидкости в основном содержат воду, хотя в некоторых также есть сахар. Они обычно легче усваиваются, чем такие напитки, как апельсиновый сок и молоко, не считающиеся прозрачными.

Прозрачные жидкости – это:

• вода
• бульон
• растворы для пероральной регидратации 
• травяные чаи или чаи без кофеина
• прозрачные фруктовые соки, такие как яблочный, клюквенный и виноградный соки
• спортивные напитки
• кокосовая вода

Имейте в виду, что фруктовые соки и спортивные напитки могут содержать очень много сахара, поэтому важно избегать употребления слишком большого их количества сразу. Кроме того, не давайте их младенцам и детям младшего возраста без рекомендаций врача, так как они могут снова вызвать проблему.

КРАТКИЙ ВЫВОД

Прозрачные жидкости легко перевариваются и помогают восполнить потерю жидкости из-за диареи и рвоты.

3. Напитки с электролитами

Электролиты – это группа электрически заряженных минералов, необходимых для важнейших функций организма, таких как регулирование артериального давления и сокращение мышц.

Восполнение потерянной воды и электролитов является краеугольным камнем лечения данного заболевания ().

При первых признаках медицинские работники часто рекомендуют растворы для пероральной регидратации, особенно младенцам и детям младшего возраста. Они содержат в определённых пропорциях воду, сахар и электролиты, легко усваиваемые организмом ().

Спортивные напитки – это ещё один способ восполнить запасы необходимых элементов, но, как правило, в них больше сахара. Исследователи предполагают, что они могут быть столь же эффективны, как растворы для пероральной регидратации, при лечении обезвоживания у взрослых ().

КРАТКИЙ ВЫВОД

Напитки с электролитами обеспечивают организм водой и восполняют потерю важных минералов во время ротавируса.

4. Мятный чай

Мятный чай способствует облегчению состояния. На самом деле, один только запах перечной мяты уменьшает рвоту ().

В одном исследовании с участием 26 человек, испытывающих тошноту после операции, вдыхание запаха мятного масла во время выполнения упражнений на глубокое дыхание облегчило состояние у 58% участников.

Можно ли давать детям фрукты и овощи при диарее, вызванной ротавирусом

Диетотерапия ускоряет процессы восстановления в пораженных органах пищеварительной системы³. Диета при ротавирусе у во многом зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания¹.

Грудное молоко считается оптимальным питанием¹. Даже если ребенок заразился ротавирусом, продолжайте кормить его грудным молоком¹. Это помогает¹:

• свести к минимуму дефицит белка, питательных веществ, минералов, воды и энергии;
• сократить потерю питательных веществ со стулом при диарее;
• восстановить слизистую оболочку кишечника;
• обеспечить ребенка противоинфекционными факторами;
• исключить риск аллергических реакций, вызванных чужеродным белком;
• сохранить выработку грудного молока у матери.

Родителям на заметку!

➔ Естественное вскармливание исключает заражение через пищу и воду и обеспечивает детям первого года жизни защиту от кишечных инфекций ^1,4 .

➔ В грудном молоке содержатся защитные компоненты, которые необходимы новорожденному в связи с незрелостью его иммунной системы ^1,4 .

При отсутствии грудного молока можно кормить ребенка молочными или кисломолочными смесями¹. При ротавирусной инфекции средней степени тяжести рекомендуется давать ребенку заменители грудного молока (с низким содержание лактозы или безлактозные), а при тяжелой степени и нарушении всасывания питательных веществ (синдроме мальабсорбции) — смеси на основе гидролизата белка, не содержащие лактозу³.

Общий принцип диеты грудных детей с острой кишечной инфекцией – уменьшение объема питания, увеличение частоты кормлений, временное исключение прикорма с постепенным расширением ¹ .

Режим и объем питания у детей при ротавирусе зависят от выраженности заболевания⁵.

Как часто нужно пить воду при ротавирусе

Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:

• оральную регидратацию;
• энтеросорбенты;
• диета.

В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.

Оральная регидратационная терапия

Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:

• Регидрон ;
• Хумана электролит;
• Тригидрон;
• Гидровит.

Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.

Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.

Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.

Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.

Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции

Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:

• Энтеросгель ;
• Полисорб;
• Фосфалюгель;
• Смекта.

Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.

Можно ли употреблять кофе и чай при ротавирусе

Во время ротавирусной инфекции очень важно правильно питаться, чтобы помочь организму бороться с вирусом и восстанавливаться. При ротавирусе рекомендуется употреблять определенные продукты, которые помогут укрепить иммунную систему и облегчить симптомы заболевания.

В первую очередь, стоит употреблять пищу, богатую электролитами. Они помогут организму восполнить потерянные жидкости и минералы. К таким продуктам относятся соль, картофель, бананы, морская капуста, грибы, кукуруза, курага и сухофрукты.

Также полезно употреблять продукты, богатые клетчаткой, так как они помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Это могут быть овощи (морковь, свекла, капуста, тыква), фрукты (яблоки, груши, персики, абрикосы) и злаки (овсянка, рис, гречка).

Кроме того, рекомендуется употреблять продукты, богатые питательными веществами, так как при ротавирусе организм нужно поддерживать. Полезными являются магазинные йогурты, кефир, творог, яйца, птица (курица, индейка), рыба (сельдь, тунец), орехи и семена.

Наконец, стоит отметить, что горячие напитки также помогают справится с симптомами ротавируса. Травяные чаи, напитки на основе имбиря и меда, а также кипяченая вода с лимоном или мятой могут облегчить боль в горле и обезболить желудок.

Важно помнить, что данный список продуктов рекомендуется употреблять в мягкой форме, чтобы не нагружать желудок и облегчить его работу. Также стоит употреблять небольшие порции пищи, но делать это часто, чтобы поддерживать внутренний баланс организма.

Следуя рекомендациям по питанию, можно более комфортно перенести ротавирус и оказать организму дополнительную поддержку в его борьбе с инфекцией.

Какие продукты могут усугубить симптомы ротавируса

Ротавирусная инфекция, или как называют ее в народе – кишечный грипп, может поражать людей всех возрастов. Но чаще всего заболевают дети до трех лет.

Это очень заразная болезнь, вызывающая эпидемии и являющаяся причиной закрытия на карантин младших групп в дошкольных учреждениях.

Течение болезни сопровождается рядом выраженных симптомов:

• рвота;
• понос;
• высокая температура;
• вялость;
• насморк;
• боль в горле.

Дети переносят болезнь значительно тяжелее, чем взрослые. Иммунитет у малыша еще не окреп, и не готов к такому удару.

Тем не менее, при правильной помощи организму даже детский иммунитет справиться с вирусом в течение пяти дней.

Повторное заболевание ротавирусом возможно, но в следующий раз болезнь будет протекать в настолько легкой форме, что может остаться незамеченной.

В силу особенностей течения болезни у детей нередко происходит обезвоживание организма, которое может повлечь тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Поэтому ротавирус требует к себе очень серьезного подхода.

Как правило, болезнь начинается с неудержимых приступов рвоты. Одновременно с этим может повыситься температура.

Рвота настолько интенсивна, что невозможно дать ребенку лекарство – все попадающее внутрь тут же выходит обратно.

Эта изнуряющая рвота и становится причиной возможного обезвоживания организма. Но подавлять рвоту при ротавирусной инфекции нельзя.

Посредством рвоты и поноса организм ребенка избавляется от вирусов и их токсинов.

На втором этапе развития ротавирусной инфекции к уже описанным выше симптомам присоединяются понос и насморк. Возможно покраснение горла.

В этот момент родители совершенно сбиты с толку, так как не понимают, что за болезнь подцепил ребенок. Но это не отравление, не дизентерия, ни ОРВИ – это симптомы ротавирусной инфекции.

Проявления болезни будут продолжаться в течение 2-3 дней, а пройдут независимо от того, дают ребенку противовирусные препараты или нет.

Дело в том, что все существующие противовирусные лекарства хороши для профилактики болезней. Если заражение уже произошло, то эти препараты не в силах подавить активность такого количества вирусов.

Поэтому смысла в приеме противовирусных средств во время болезни нет. Ребенок все равно выздоровеет, будут ему давать лекарства или нет.

Антибиотики при ротавирусе тоже не назначают, так как это заболевание вызывает вирус, а не бактерии.

Опасность исходит не от самого вируса, а от его проявлений: поноса и рвоты. Именно по их причине может произойти обезвоживание организма – самое серьезное осложнение ротавируса у детей.

Усложняет ситуацию и тот факт, что напоить ребенка практически невозможно.