Безопасное и эффективное лечение насморка и соплей у детей до года

Безопасное и эффективное лечение насморка и соплей у детей до года

Местные сосудосуживающие средства

В лечении острых ринитов используются местные сосудосуживающие препараты, которые быстро действуют и на какое-то время действительно восстанавливают носовое дыхание. Однако они имеют серьезные побочные эффекты, особенно в раннем детском возрасте, что ограничивает возможность их применения. Они вызывают сухость слизистой носа, что нарушает местные защитные механизмы, а при длительном использовании могут вызывать привыкание и лекарственный ринит. У маленьких относительная площадь слизистой оболочки носа заметно больше, чем у взрослых. Близость терапевтических и токсических доз препарата может провоцировать отравление. Учитывая это, в большинстве стран Западной Европы такие препараты до 12-ти лет запрещены.

Препараты на основе очищенной морской воды

Одним из эффективных, безопасных и минимально неприятных способов ухода за полостью носа является ирригация слизистой оболочки препаратами (спрей, капли) на основе очищенной морской воды , которые разрешены к использованию у детей. Солевые растворы механически удаляют пыль, аллергены и патогены, стимулируют активность мерцательного эпителия слизистой носа, увлажняют слизистую, восстанавливая естественные механизмы защиты. Назальные спреи позволяют орошать слизистую и предотвращают попадание раствора в глотку, они более безопасны, чем домашние средства, поскольку имеют сбалансированный состав и полностью очищены от примесей и бактерий. Используя солевые растворы, надо помнить, что они должны иметь температуру тела, так как холодные жидкости замедляют работу мерцательного эпителия слизистой носа. Недостатком этих спреев и капель является невозможность воздействия на причину появления заболевания. Именно поэтому эти препараты обычно используют в комбинации с препаратами, борющимися с вирусами, например, на основе интерферона.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы основные причины насморка и соплей у детей до года

Коровье молоко для грудничка — с какого возраста можно давать

Физиологическая заложенность носа естественна для новорожденного. Она связана с его адаптацией к дыханию через нос. Внутриутробно кислород поступал в организм плода с материнской кровью, а дыхательный процесс отсутствовал. Сразу после рождения железы слизистой оболочки не работают, потому что у плода не было необходимости увлажнять полость носа.

Когда младенец начинает дышать, становятся необходимыми увлажнение, очищение и нагревание воздуха, поступающего в легкие. В этот момент железы носоглотки начинают вырабатывать избыточную слизь, так как их функционирование еще плохо регулируется. Иногда слизь может опуститься в задний участок горла. Тогда физиологическому насморку сопутствует кашель. С нормализацией работы желез носоглотки проявления физиологического ринита уменьшаются и исчезают.

Важно! Если регулярно принимать меры по удалению выделений из носа с помощью медикаментов и промываний, слизистая оболочка будет пересушиваться, железы вырабатывать больше слизи, увеличивая продолжительность насморка.

Признаки, по которым можно узнавать физиологический насморк:

• общее состояние малыша не внушает опасений;
• у грудничка хороший аппетит и спокойный сон;

• отсутствие повышенной температуры;
• отека слизистой нет, дыхание свободное;
• слизь жидкая и прозрачная, ее количество незначительное;
• когда малыш сосет грудь, он может сопеть и прижимать носик к груди.

Когда физиологический ринит связан с появлением первых зубов, это происходит из-за усиления кровотока в верхней челюсти и носовой полости. Воспаление может распространиться на носоглотку, поэтому появляется насморк. Распознавать его можно по другим характерным симптомам: набуханию десен, слюнотечению, повышению температуры.

Многие родители сталкиваются с проблемой насморка у грудничков, и важно знать, как распознать его симптомы. Первым признаком может стать изменение поведения малыша: он становится капризным, может плохо спать и отказываться от еды. Обратите внимание на дыхание — если оно стало хриплым или затруднённым, это может указывать на наличие соплей. Также стоит следить за выделениями из носа: прозрачные или желтоватые сопли могут свидетельствовать о вирусной инфекции. Иногда груднички начинают часто чихать или тереть носик, что также является сигналом о проблемах с дыхательными путями. Важно помнить, что при появлении симптомов стоит обратиться к педиатру, чтобы исключить более серьёзные заболевания.

Как капли для носа помогают в лечении насморка и соплей у детей

Несмотря на то, что в аптеках можно встретить бесчисленное множество препаратов, лечение насморка может быть только симптоматическим, направленным во многом на облегчение состояния. И прежде всего стоит начинать с увлажнения воздуха, проветривания помещения и обеспечения ребенка достаточным количеством жидкости!

Средства, которые действительно показаны, можно условно разделить на две группы: препараты, облегчающие течение насморка (сюда можно отнести солевые растворы для орошения и промывания слизистых оболочек носа), и препараты, которые помогают при заложенности носа (сосудосуживающие капли и спреи — или деконгестанты).

Солевые растворы в форме спреев или капель нацелены на увлажнение слизистых оболочек носа. Также с их помощью можно промывать нос от избыточного количества слизи, которая образуется в полости носа. Самым маленьким закапывают в каждую ноздрю несколько капель раствора, после чего используют назальный аспиратор, поскольку малыши не смогут самостоятельно высморкаться.

Детки постарше могут промывать нос более привычным способом: ребенок располагается около раковины, наклоняет голову несколько вперед, заводит кончик спрея в ноздрю, струя направлена на носовую перегородку. После этого совершаются 1–2 нажатия на поршень, и далее ребенок высмаркивается, зажав при этом вторую ноздрю. Промывать необходимо настолько часто, насколько этого требует состояние.

Если сопли, вытекающие из носа, никак не беспокоят малыша, то слишком часто промывать нос не стоит, поскольку обычно это занятие не приносит деткам удовольствия. Помимо изотонических растворов, которыми обычно орошают нос малыша, в продаже есть гипертонические растворы — они лучше помогают при выраженной заложенности носа.

Если ребенка беспокоит заложенность носа, которая мешает ему спокойно кушать, спать и играть, назначаются сосудосуживающие препараты. На российском рынке представлены средства на основе ксилометазолина, оксиметазолина, фенилэфрина. Каждый из этих препаратов представлен в различных концентрациях, которые подходят определенному возрасту ребенка.

Несмотря на внешнюю безобидность и большой опыт использования сосудосуживающих средств, к ним необходимо относиться с большой осторожностью: согласно исследованиям, уже через 3–4 дня после регулярного использования этих капель и спреев на слизистой оболочке носа возникают изменения (атрофия слизистых оболочек), в том числе появляется зависимость от этих препаратов.

Как результат — формируются медикаментозные риниты: использование деконгестантов спустя определенное время вызывает симптомы, более тяжелые относительно первоначальных, после чего требуется повторное применение сосудосуживающих средств (то есть порочный круг). Именно поэтому большинство препаратов этой фармакологической группы в странах Европы и США продаются строго по рецепту врача.

Особо необходимо отметить такой препарат, как нафазолин, старое сосудосуживающее средство, которое до сих пор продается в аптеках. Однако не все знают, что с использованием этих капель связано большое число побочных эффектов, в том числе с нарушением сознания («нафтизиновое отравление»). В связи с этим фактом его использование должно быть максимально ограничено в детском возрасте!

В случае длительно сохраняющейся заложенности носа, доктора назначают местные топические стероиды, которые локально уменьшают отек в полости носоглотки, не всасываются в системный кровоток и не вызывают привыкание. Сюда относятся препараты на основе мометазона и флутиказона фуроата.

В интернете можно найти очень много рекомендаций по запросу «как вылечить насморк у ребенка». Для многих родителей это действительно проблема, из-за которой малыши длительно не ходят в детский сад, школу, на кружки и секции. Отчаявшиеся мамы и папы ищут средства, которые могли бы помочь их ребенку.

Но, к сожалению, на сегодняшний день нет препарата, который сократил бы длительность насморка или повлиял бы на вирус, который его вызвал. Препараты на основе протеината серебра, гомеопатические средства и средства растительного происхождения, физиотерапевтические способы, а также народные методы лечения насморка не доказали свою эффективность в крупных исследованиях, а самое главное, часто не имеют должного профиля безопасности.

Какие ингредиенты должны содержаться в каплях для носа для детей до года

Какие капли можно капать детям до года? Этот вопрос должен волновать родителей, когда не дышит нос у грудничка. Не все средства разрешены к использованию при насморке.

Детские препараты для лечения насморка:

1. Антисептические растворы. Они увлажняют слизистую и дезинфицирует. Разрешено капать Мирамистин, Альбуцид.
2. Антисептические капли. Самыми распространенным препаратом, предназначенным для лечения насморка у детей, является Протаргол 2%. Для детей до года эту концентрацию необходимо доводить до 1%.
3. Сосудосуживающие препараты. Их выписывают при насморке, вызванном бактериями или аллергическими раздражителями (аденоиды, синуситы). Помогают снять отек и заложенность носовых проходов. Капли, которые можно использовать для детей до года – Отривин, Виброцил.
4. Иммуномодулирующие капли. Грудничкам выписывают Деринат, которые перед применением стоит разводить. Препарат ускоряет процесс выздоровления и исключает осложнения заболевания.
5. Антигистаминные капли в нос. Предназначены снять симптом, но самое главное – выявить причину возникновения аллергии.
6. Противовирусные капли назначают в том случае, когда длительность вирусного насморка составляет больше 10-ти дней. Действующим веществом является интерферон, который тормозит распространение вируса и ускоряет выздоровление. Детям до года разрешены следующие местные противовирусные препараты: Гриппферон, Назоферон, Интерферон.
7. Капли, содержащие антибиотики. К ним относят такие средства, как Изофра, Полидекса. Назначают их в том случае, если слизь приобретает зеленый, желтый или коричневый (гнойный) цвет. Их применение разрешено только с двух лет. Однако врач, учитывая тяжесть течения заболевания, может назначить капли и грудничкам.
8. Гомеопатические препараты. Капли справляются с воспалением, отеком. Грудничкам назначают Эуфорбиум Композитум.

Можно ли использовать капли для носа для взрослых для детей до года

Вылечить насморк у грудничка вирусной природы помогают специальные капли, стимулирующие выработку собственных иммунных клеток, поскольку препаратов напрямую уничтожающих вирусы не существует.

Так при первых признаках вирусной инфекции хороший эффект приносят следующие лекарства: 

• Деринат в ампулах 0,25%. Для профилактики и при первых признаках вирусной инфекции его закапывают в нос по 1-2 капли 4-5 раз в день в течение недели. При неосложнённой вирусной инфекции его можно использовать для ингаляций, для этого разводят раствор Дерината в физрастворе в соотношении 1к 2 и делают ингаляцию небулайзером 1 раз в день в течение 5 дней.
• ИРС-19. Представляет собой смесь частей бактерий. Обладает иммуностимулирующим действием и назначается у детей после 3 месяцев для предупреждения и терапии вирусной инфекции.
• Интерферон. Его закапывают в нос или назначают ингаляционно через небулайзер для стимуляции иммунитета и избавления от вирусов.

Кроме противовирусных средств в нос, не следует забывать о режиме и увлажненности помещения. Слизистая носа ребенка должна быть увлажнена, потому что вирусы легче внедряются на сухую и поврежденную слизистую.

Увлажнить воздух в помещении, где живет малыш можно с помощью специальных увлажнителей, некоторые из этих приборов дополнительно обладают функцией ионизации воздуха. Можно поставить обычные миски с водой возле батареи, чтобы вода испарялась.

Эту же роль увлажнителя может взять на себя обычный аквариум.

Как часто нужно применять капли для носа для детей до года

В настоящий момент проведено  много исследований, доказывающих о нецелесообразности применения сосудосуживающих лекарственных средств (деконгестанты )детям до 6 лет, а по некоторым данным и до 12 лет.

Помимо того , что они имеют ряд побочных эффектов, при этом  они не являются лекарственными средствами , которые лечат насморк , а  могут лишь кратковременно уменьшать заложенность носа. При этом очень важно отметить , что тяжесть возможных побочных эффектов не оправдывает симптоматических улучшений, вызванных действием сосудосуживающих средств. Среди побочных эффектов местных сосудосуживающих препаратов- привыкание к препарату, носовые кровотечение и сухость слизистой носа, а также более серьезные осложнения, связанные с передозировкой препаратов.

Проблема также заключается в том, что капли могут вызвать медикаментозный ринит у детей.  Это заболевание, которое развивается чрезмерным использованием  сосудосуживающих  средств для носа. Почувствовав хороший эффект от капель, многие люди забывают об инструкции и значительно превышают дозу. Привыкание детей к лекарствам развивается  достаточно быстро, а риски токсических эффектов- высоки. В случаях передозировки возникает тахикардия, повышенное диастолическое артериальное давление и сердцебиение, нарушение дыхания и сознания, судороги и др.

Помимо медикаментозного ринита сосудосуживающие лекарственные средства  у детей до шести лет   может повышать сонливость, способствуют расстройствам желудочно-кишечного тракта, увеличивают риск судорог, тахикардии ,гипертензии.

И  неважно , что написано в инструкции к данным лекарственным средствам,

потому что с момента выпуска препарата появились ряд новых исследований , которые показали, что применение капель у детей до шести лет сопоставимо с эффектом плацебо (то есть эффекта как такового нет), а риски от применения данной группы препарата никуда не исчезают.

Поэтому на сегодняшний момент специалисты рутинно не рекомендуют для детей сосудосуживающие капли.

Есть ли какие-то противопоказания к использованию капель для носа у детей до года

• Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
• К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
• Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
• Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
• Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

Как правильно применять капли для носа для детей до года

В прошлом это заболевание считалось локализованным в носовых проходах. Современные данные указывают на то, что эта проблема может представлять собой компонент системного заболевания дыхательных путей, охватывающую всю респираторную систему. Существует ряд физиологических, функциональных и иммунологических взаимосвязей между верхними (околоносовые пазухи, евстахиева труба, глотка и гортань) и нижними (трахея, бронхи, бронхиолы и легкие) дыхательными путями.

Например, оба тракта содержат реснитчатый эпителий, состоящий из бокаловидных клеток, выделяющих слизь, которая служит для фильтрации поступающего воздуха и защиты структур внутри дыхательных путей. Кроме того, подслизистая оболочка верхних и нижних дыхательных путей включает в себя совокупность кровеносных сосудов, желез внутренней секреции и нервов.

Доказано, что аллергенная провокация верхних дыхательных путей не только приводит к местной воспалительной реакции, но и может стать причиной развития воспалительного процесса в нижних дыхательных путях. Это подтверждается тем фактом, что насморк и астма часто сосуществуют. Таким образом, данные состояния, по-видимому, представляют собой комбинированное воспалительное заболевание дыхательных путей, и это необходимо учитывать для обеспечения оптимальной оценки и ведения пациентов.

Специалисты выделяют два вида болезни:

Сезонный. Проявляется в определенные периоды года, когда аллергены, в основном пыльца, находятся в окружающей среде. Месяцы, в которых риск выше, - май и июнь. Развивается преимущественно с трехлетнего возраста.

Круглогодичный. Вызван пылевыми клещами, спорами плесени, перхотью животных и пр. Возбудители находятся в окружающей среде круглый год, поэтому симптомы могут обостряться в любое время.

В зависимости от продолжительности патологии, насморк также можно разделить на прерывистый или постоянный. В случае первого симптомы появляются в течение четырех или менее дней в неделю и в течение четырех или менее недель подряд. При постоянном течении болезни симптомы остаются не менее четырех дней и более четырех недель подряд.