Респираторные заболевания

Под аббревиатурой ОРЗ в медицине понимают острые респираторные заболевания. Это – самая частая инфекция: на долю ОРЗ приходится до 90% случаев всех инфекционных болезней. Встречается в любом возрасте – и у детей, и у взрослых, но дети заражаются чаще, особенно в дошкольном возрасте.

При ОРЗ инфекция проникает преимущественно через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – чаще полости носа и глотки. Без своевременного лечения и у ослабленных людей процесс может опуститься ниже – в трахею, бронхи и легкие. В некоторых ситуациях даже, казалось бы, безобидная простуда может привести к пневмонии (воспалению легких).

ОРЗ – это собирательный термин для всех респираторных инфекций: вирусных, бактериальных, грибковых. В 85-90% случаев причиной становятся вирусы.

Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ) или "острая респираторная вирусная инфекция" (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в пути передачи (проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку) и в наборе симптомов:

Прогноз для риновирусной инфекции отличный. Полное выздоровление обычно наблюдается в течение 7 дней для подростков и взрослых и в течение 10-14 дней для детей. Изредка кашель у ребенка задерживаются на 2-3 недели.

По оценкам, острые инфекции респираторного тракта в 30-50% являются причиной нетрудоспособности и пропуска работы у взрослого населения и в 60-80% случаев пропуска учебы у детей.

Риновирусные инфекции в основном легкие, таким образом, лечение, как правило, направлено на облегчение симптомов и предотвращение распространения и осложнений от человека к человеку.

Основы терапии заключаются в следующем:

Для правильного подбора курса лечения и наиболее эффективных лекарств необходимо различать простуду и грипп, ведь у них разные особенности протекания и они требуют применения разных лекарственных средств.

«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; сентябрь; 2013; стр. 46-51.

Н.Г. Колосова, к. м. н., доцент кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Ингаляционная терапия является предпочтительной как у детей, так и у взрослых для лечения большей части хронических и рецидивирующих заболеваний респираторного тракта, таких как обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ларинготрахеит, муковисцидоз и др.

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей в той или иной степени. СОИИ проявляется общей слабостью, адинамией, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью и др.

Синдром поражения респираторного тракта (СПРТ) — основной синдром для данных заболеваний, он включает:

Код гайморита по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанной Всемирной организацией здравоохранения):

Максиллит может быть экссудативным или катаральным. Эти формы болезни сопровождаются большим количеством слизи или гнойных выделений. В зависимости от характера отделяемого, различают гнойный , слизистый и серозный гайморит.

Носоглотка у детей дошкольного возраста сформирована иначе, чем у взрослых. Как только возникает насморк, сопли стекают в горло по задней стенке. В итоге начинается кашель, то есть дыхательные пути рефлекторно отвечают на раздражитель. Это врожденный рефлекс, необходимый для естественной очистки бронхов.

Ребенок с соплями может постоянно кашлять, но чаще это происходит ночью. Вследствие горизонтального положения тела слизь не может выйти наружу через полость носа, а попадает в горло.

Характер кашля зависит от объема слизи. Если она постоянно стекает в гортань или диагностированы аденоиды, появляется сухой кашель. Мокрый начинается, когда секрет достигает трахеи. Возникает бронхоспазм, который выталкивает мокроту. Это возможно, если сопли жидкие и текут бесконтрольно.

В наше время, когда все больше заботятся о здоровье и безопасности своих детей, возникает вопрос о том, следует ли приводить ребенка с насморком в детсад. В этой статье мы рассмотрим все аспекты этого вопроса и попытаемся дать ответ на него.

### Зачем нужно приводить ребенка в детсад?

Детский сад - это место, где дети могут развиваться, учиться, общаться с другими детьми и взрослыми. При этом они получают необходимые знания и навыки, которые помогут им в будущем.

### Как насморк влияет на здоровье ребенка?

Насморк - это инфекционное заболевание, которое может передаваться через воздушно-капельный путь. Оно вызывается вирусом и может вызывать симптомы, такие как температура, насморк, кашель и боль в горле.

Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.

Острый фарингит

Фарингит может развиваться в различных отделах глотки (мышечной трубке, соединяющей пищевод с гортанью) — носо-, рото- и гортаноглотке. Возможно самостоятельное протекание заболевания, однако чаще фарингит сочетается с воспалением миндалин — тонзиллитом ( острым и хроническим ). Такое заболевание называется тонзиллофарингитом. У детей фарингит часто возникает на фоне ОРВИ и протекает в виде назофарингита (сочетанное воспаления слизистых оболочек задних отделов носовой полости и верхних отделов глотки ).

Самой распространенной причиной ночной заложенности является вялотекущее воспаление околоносовых пазух, возникшее по причине недолеченной простуды, которая вовремя не подверглось адекватной терапии и перешла в хроническую форму.

Гайморит (воспаление гайморовых пазух) в острой стадии отличается выраженными симптомами – пациента мучают головные боли, повышается температура, а из носа постоянно вытекает слизисто-гнойный экссудат, зачастую с прожилками крови.

Хроническая же стадия болезни проявляется практически бессимптомным течением и распознать ее иногда удается только по тому, что ночью закладывает нос, насморка нет, также как и прочих симптомов воспаления.

То, в какой форме будет протекать заболевание у младенца, зависит от типа вируса, вызвавшего воспаление дыхательных путей, от его количества, от индивидуальных особенностей организма, от фоновых заболеваний малыша, от его возраста и своевременности лечения.

Играет роль и тип вскармливания.

Доказано, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют респираторными инфекциями и обычно легче их переносят.

Каждый родитель должен знать, какие симптомы ОРВИ у детей чаще всего встречаются, и какими особенностями они характеризуются. Ниже поговорим о некоторых из них.

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), или простудные заболевания, относятся к наиболее частым заболеваниям и являются одной из основных причин пропусков детьми занятий в детских дошкольных учреждениях и школе. Большинство ИВДП имеют вирусную природу , причем в возникновении заболевания могут участвовать более 200 типов вирусов, в некоторых случаях причиной становятся другие инфекционные агенты, например бактерии . У детей с аллергическим и лимфатико-гипопластическим типом конституции течение ИВДП часто осложняется острым воспалением лимфоидной ткани глоточного кольца.

В.М.Свистушкин Кафедра болезней уха, горла и носа (зав. – член-корр. РАМН, проф. Ю.М.Овчинников) ММА им. И.М.Сеченова

Со второй половины прошлого века проблемы старения занимают существенное место среди огромной массы медико-социальных проблем. Прогрессивное старение общества – объективный процесс, характерный для подавляющего количества стран и регионов, в последнее время становится чрезвычайно актуальным для нашей страны. Пожилые и престарелые люди нуждаются в особых медицинских подходах, касающихся всех сторон медицинского обслуживания, включая диагностику, амбулаторное и стационарное лечение, проведение на постоянной основе профилактических мер, направленных на предотвращение заболеваемости и инвалидности.

Наружный отит возникает в результате проникновения микроорганизмов в кожу наружного слухового прохода; этому способствуют расчесы, повреждения при укусах насекомых, ожоги, отморожения, манипуляции в ухе шпильками, пальцами и т.д.

Причины возникновения среднего отита многообразны , одной из причин развития болезни, которая является лидирующей среди прочих факторов, является заражение человека стрептококковой инфекцией. Следующие по частоте микробы, вызывающие отит – это пневмококки и стафилококки.

Средний отит бывает острым и хроническим.

Рассмотрим наиболее распространенные болезни, при которых у детей заложен нос, а также основные подходы в лечении.

В большинстве случаев носовое дыхание страдает из-за вирусных инфекций. Ощущение сухости в носу быстро сменяется обильным насморком, слизистые носоглотки отечны, температура субфебрильная, отмечается общее недомогание. Применение таких способов лечения, как промывание носа и горла солевыми растворами, ингаляции, сухое тепло, прием антивирусных средств, позволяет преодолеть заложенность носа в течение 5-7 дней.