Ваш лор

Заболевание уха, горла и носа

Код МКБ-10 NA ВОЗ: что это и как это влияет на ваше здоровье

27.10.2024 в 14:51

Код МКБ-10 NA ВОЗ: что это и как это влияет на ваше здоровье

Диагноз с кодом Z00-Z99 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. Z00-Z13 — Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
    Содержит 11 блоков диагнозов.
  2. Z20-Z29 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
    Содержит 10 блоков диагнозов.
  3. Z30-Z39 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
    Содержит 10 блоков диагнозов.
  4. Z40-Z54 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
    Содержит 15 блоков диагнозов.
  5. Z55-Z65 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
    Содержит 11 блоков диагнозов.
  6. Z70-Z76 — Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
    Содержит 7 блоков диагнозов.
  7. Z80-Z99 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье
    Содержит 20 блоков диагнозов.Исключены: последующее обследование (Z08-Z09) последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-) случаи, когда семейный или личный анамнез является причиной проведения специального скрининга или другого обследования или осмотра (Z00-Z13) случаи, когда возможность повреждения плода является основанием для наблюдения или проведения соответствующих действий во время беременности (O35.-).

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Что означает код МКБ-10 NA ВОЗ

Ответ: Код МКБ-10 NA ВОЗ обозначает некодируемую нозологическую единицу, которая не входит в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Этот код используется для обозначения медицинских условий, которые не были включены в официальный список МКБ-10, но которые требуют медицинской помощи.

Вопрос 2: Какие условия могут быть обозначены кодом МКБ-10 NA ВОЗ

Ответ: Код МКБ-10 NA ВОЗ может быть присвоен различным медицинским состояниям, которые не входят в официальный список МКБ-10. Это может включать в себя новейшие заболевания, которые еще не были включены в МКБ-10, редкие или экзотические состояния, которые не входят в официальный список, а также состояния, которые еще не были полностью изучены или описаны в медицинской литературе.

Вопрос 3: Как используется код МКБ-10 NA ВОЗ в медицинской документации

Ответ: Код МКБ-10 NA ВОЗ используется в медицинской документации для обозначения медицинских условий, которые не входят в официальный список МКБ-10. Этот код может быть использован в медицинских отчетах, диагностических результатах, медицинских картах пациентов и других документах, которые требуют обозначения медицинского состояния.

Вопрос 4: Как часто используется код МКБ-10 NA ВОЗ

Ответ: Частота использования кода МКБ-10 NA ВОЗ зависит от конкретных медицинских условий, которые требуют обозначения. В целом, этот код используется редко, поскольку большинство медицинских условий уже включены в официальный список МКБ-10. Однако в некоторых случаях, когда требуется обозначение редких или экзотических состояний, код МКБ-10 NA ВОЗ может быть использован более часто.

Вопрос 5: Как можно избежать использования кода МКБ-10 NA ВОЗ

Ответ: Чтобы избежать использования кода МКБ-10 NA ВОЗ, необходимо обеспечить актуальность и полноту медицинской документации. Это включает в себя регулярное обновление официального списка МКБ-10, а также использование специализированных медицинских терминов и обозначений для обозначения медицинских условий. Также важно обеспечить хорошую коммуникацию между медицинскими специалистами, чтобы избежать ошибок в обозначении медицинских условий.

Вопрос 6: Какие последствия могут быть связаны с использованием кода МКБ-10 NA ВОЗ

Ответ: Использование кода МКБ-10 NA ВОЗ может привести к неточным или неполным данным о медицинских состояниях пациентов. Это может повлиять на качество медицинской помощи, поскольку медицинские специалисты могут неправильно диагностировать или лечить пациентов с неправильно обозначенными медицинскими состояниями. Также использование кода МКБ-10 NA ВОЗ может повлиять на статистику заболеваемости и смертности, поскольку эти данные могут быть искажены из-за неточных или неполных данных о медицинских состояниях.

Что такое Код МКБ-10 NA ВОЗ

Десятый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, проведён с 25 сентября по 2 октября 1989 года Всемирной организацией здравоохранения в Женеве . МКБ-10 была одобрена на 43-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года и с 1994 года в разные годы стала внедряться в разных странах. Первой страной, перешедшей на использование МКБ-10, стал Таиланд в 1994 году. Некоторые страны сделали это намного позже, к примеру, США — только в 2015 году. В нескольких странах-членах ВОЗ и в 2019 году МКБ-10 ещё не использовалась (использовались классификации МКБ-9 и МКБ-8).

На территории России действие МКБ-10 как единого нормативного документа для формирования системы учёта и отчётности в системе здравоохранения было введено с 1 января 1999 года приказом Министерства здравоохранения № 170 от 1997 года.

Основным нововведением Международной классификации болезней десятого пересмотра стало использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной латинской буквы, за которой следуют три цифры со включением точки, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования. Введение в рубрики букв или групп букв позволяет закодировать в каждом классе до 100 двухзначных категорий с десятком субкатегорий в каждой. Из латинского регистра в 26 букв использовано 25, буква U оставлена в резерве. Таким образом, возможны номера кодов от A00.0 до T99.9 и от V00.0 до Z99.9. Кроме того, важным нововведением стало включение в конце некоторых классов перечня рубрик, классифицирующих нарушения, которые возникли после проведения медицинских процедур . Эти рубрики описывали состояния, которые развивались в результате различных вмешательств, например эндокринные и метаболические расстройства после удаления органа или другие патологические состояния, например демпинг-синдром , который является осложнением некоторых хирургических вмешательств на желудке.

Как Код МКБ-10 NA ВОЗ используется в медицинской практике

Для обеспечения управления здравоохранением на современном уровне, развития медицинской науки необходим постоянный сбор данных о здоровье населения, деятельности учреждений здравоохранения, что в свою очередь стимулирует интенсивное развитие, повышение надежности информационных систем, создание которых не может быть осуществлено без классификационных основ.

Одной из ведущих классификационных основ является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

Московский сотрудничающий с ВОЗ Центр по Международной классификации болезней принял непосредственное участие в подготовке очередного 10-го пересмотра МКБ, реализуя в этой работе опыт специалистов головных клинических институтов и их предложения по адаптации этого международного документа к практике работы медицинских учреждений России. Данное издание является одним из результатов этой работы.

Как можно увидеть при рассмотрении Десятого пересмотра, традиционная структура МКБ была оставлена, но введена алфавитно-цифровая кодовая система, заменившая цифровую. Это обеспечивает значительное расширение возможностей классификации и создает условия для проведения будущего пересмотра без заметного нарушения цифровой системы, как это случалось в предыдущих пересмотрах. С целью оптимального использования емкости классификации, некоторые нарушения иммунного механизма включены в класс "Болезни крови и кроветворных органов". Образованы новые классы для группировки болезней глаза и придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка. Бывшие дополнительные классификации внешних причин и факторов, влияющих на состояние здоровья и обращаемость в учреждения здравоохранения, теперь являются частью основной классификации.

Классификация одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и в следующем году была принята Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения.

В настоящее издание, призванное в основном обеспечить подготовку к введению 10-го пересмотра МКБ, включены:

- полный перечень трехзначных рубрик

- перечень четырехзначных подрубрик с необходимыми примечаниями и перечнями исключений

- правила отбора основной причины смерти и основного заболевания в статистике причин смерти и поводов для госпитализации больных

- краткие перечни для разработки данных о заболеваемости и смертности

- указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности и правила кодирования причин перинатальной смерти

- нормативные определения и номенклатурные положения

- алфавитный перечень болезней

Использование в работе адаптированного варианта МКБ-10 предусматривает предварительное тщательное изучение структуры группировок болезненных состояний в классах, примечаний, включений и исключений, а также ознакомление с правилами отбора и кодировки основного диагноза. Несмотря на то, что в алфавитном указателе болезней в основном в начале диагностических гнезд приведены и неуточненные состояния со знаками .9, БДУ, НКД, необходимо избегать их использования, добиваясь соответствующего классификации уточнения диагноза.

Для обеспечения управления здравоохранением на современном уровне, развития медицинской науки необходим постоянный сбор данных о здоровье населения, деятельности учреждений здравоохранения, что в свою очередь стимулирует интенсивное развитие, повышение надежности информационных систем, создание которых не может быть осуществлено без классификационных основ.

Одной из ведущих классификационных основ является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

Московский сотрудничающий с ВОЗ Центр по Международной классификации болезней

Московский сотрудничающий с ВОЗ Центр по Международной классификации болезней принял непосредственное участие в подготовке очередного 10-го пересмотра МКБ, реализуя в этой работе опыт специалистов головных клинических институтов и их предложения по адаптации этого международного документа к практике работы медицинских учреждений России. Данное издание является одним из результатов этой работы.

Десятый пересмотр МКБ

Как можно увидеть при рассмотрении Десятого пересмотра, традиционная структура МКБ была оставлена, но введена алфавитно-цифровая кодовая система, заменившая цифровую. Это обеспечивает значительное расширение возможностей классификации и создает условия для проведения будущего пересмотра без заметного нарушения цифровой системы, как это случалось в предыдущих пересмотрах.

С целью оптимального использования емкости классификации, некоторые нарушения иммунного механизма включены в класс "Болезни крови и кроветворных органов". Образованы новые классы для группировки болезней глаза и придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка. Бывшие дополнительные классификации внешних причин и факторов, влияющих на состояние здоровья и обращаемость в учреждения здравоохранения, теперь являются частью основной классификации.

Как часто обновляется Код МКБ-10 NA ВОЗ

Код МКБ-10 NA ВОЗ: что это и как это влияет на ваше здоровье

Координационный совет выступает в роли руководящего органа ВОЗ, осуществляющего планирование и контроль за деятельностью по пересмотру МКБ. В сферу компетенций координационного совета входит:

  • Осуществление контроля за деятельностью по пересмотру МКБ, консультирование ВОЗ в области координации рабочих групп: КСП осуществляет рецензирование материалов и комментариев, полученных в процессе пересмотра классификации; гарантирует достаточное освещение всех классов и кодов МКБ с точки зрения существующей классификации и вклада участников процесса; обеспечивает сохранение преемственности между 10-м и 11-м пересмотром МКБ.
  • КСП осуществляет контроль за тем, чтобы полный перечь заболеваний и состояний здоровья находился в соответствии с общей структурой классификации. Координационный совет отвечает за внесение предложений по усовершенствованию процесса пересмотра, созданию методологии проведения тестирования классификации, привлечению участников из различных регионов и стран мира, включая общественные организации.
  • Определять возможные сферы применения классификации и обеспечивать соответствие классификации потребностям ее пользователей: КСП обеспечит сохранение основного назначения МКБ - фиксирование уровней смертности и заболеваемости населения, а также рассмотрит дополнительные сферы применения классификации; гарантирует согласованность и последовательность описания категорий между взаимосвязанными версиями классификациями: МКБ- Первая медицинская помощь, МКБ-Профессиональная медицинская помощь и МКБ-Исследовательская.
  • Обеспечивать соблюдение последовательности и согласованности базовых описательных и онтологические принципов, включая:
    • Ключевые категории: заболевания, расстройства, синдромы, признаки, симптоматику, факты травматизма, внешние причины заболеваний и т.д.;
    • Разделение на группы ограничений здоровья и их использование в Международной классификации ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ);
    • Отличительные признаки: этиология, патофизиология, реакция на вмешательство, генетическая предрасположенность и т.д.
    • Связи с другими классификациями и онтологиями
  • Вносить предложения по решению возникающих вопросов, в том числе способом проведение эксплуатационных испытаний классификации. КСП вносит предложения:
    • по разрешению возникающих вопросов и конфликтных ситуаций;
    • о проведении эксплуатационных испытаний с целью сбора эмпирических данных для нахождения путей разрешения спорных вопросов. К эксплуатационным испытаниям относятся: кодирование сопутствующих заболеваний, заключение о причинной обусловленности правил кодирования, индексация.
  • Осуществлять планирование и разрабатывать средства перехода от МКБ-10 к МКБ-11: Определять потребности пользователей классификации для упрощения перехода к МКБ-11, включая потребность в информации о принципах кодирования, схемах перехода, электронных средствах и учебных материалах.

Какие виды заболеваний включены в Код МКБ-10 NA ВОЗ

Состояние здоровья населения является важнейшим маркером благополучия государства и зависит от таких факторов, как образ жизни, наследственность, состояние экологической и социальной среды, качество и доступность оказания медицинской помощи населению. Результативность работы системы охраны здоровья характеризуется комплексом показателей, среди которых важнейшими являются заболеваемость и смертность населения.

Эффективное планирование основных направлений политики и программ развития здравоохранения по снижению уровней заболеваемости и смертности невозможно без корректного сбора и рационального учета данных о состоянии здоровья населения, в связи с чем особую актуальность приобретает развитие технологий обеспечения достоверности получаемых статистических данных в сфере здравоохранения .

С целью формирования пула достоверных сведений о процессах заболеваемости и смертности в медицинских организациях ведутся официальные формы статистического наблюдения, установленные Министерством здравоохранения Российской Федерации (РФ) в соответствии с методическими рекомендациями по ведению статистического учета и отчетности.

Основным инструментом сбора такой информации является Международная классификация болезней (МКБ) — инструмент алфавитно-цифрового кодирования, обеспечивающий возможность аккумулирования, хранения и изучения статистических данных медицинской направленности, а также их сопоставления между разными регионами и/или странами . МКБ позволяет регистрировать множество диагнозов, синдромов, а также отдельных симптомов и состояний, полученных при работе с медицинской документацией, в удобном для анализа и демонстрации виде.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1993 г. приняла и рекомендовала к использованию 10-й пересмотр МКБ. На основании Приказа Минздрава России от 27.05.97 №170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-10», данная классификация была внедрена в практику здравоохранения РФ . Сегодня МКБ-10 широко используется не только для сбора статистических данных, но и для выявления и обоснования приоритетных направлений перераспределения ресурсов в первичном звене оказания медицинской помощи, мониторинга течения важнейших инфекционных заболеваний, а также проведения клинических исследований .

На достоверность статистических сведений о заболеваемости и смертности, могут влиять некоторые особенности, связанные с их регистрацией и учетом. При регистрации смертности оформляется свидетельство о смерти с последующей передачей данных в органы записи актов гражданского состояния и составлением регистра умерших, в том числе и по причинам смерти. При этом данный статистический показатель строится лишь на первоначальной причине смерти, т.е. том состоянии, которое вызвало череду анатомо-физиологических процессов, в конечном счете приведших к летальному исходу.

Заболеваемость регистрируется по обращаемости граждан в медицинские организации, которая в значительной степени зависит от доступности медицинской помощи (город, село), степени ресурсного обеспечения медицинских организаций, а также уровня квалификации медицинских работников. Регистрация случаев заболевания, так же как и факта смерти, проводится врачом или фельдшером при заполнении первичной медицинской документации, с последующим формированием и передачей реестров счетов для оплаты медицинской помощи. Таким образом, верное кодирование заболеваний имеет не только важное эпидемиологическое, но и экономическое значение, определяющее необходимость обеспечения достоверности данных путем исключения ошибок при кодировании по МКБ-10 .

Как Код МКБ-10 NA ВОЗ влияет на медицинскую статистику

Диагноз "COVID-19" для статистического учета в статистике заболеваемости должен быть выставлен в конце каждого эпизода оказания медицинской помощи.

Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб, анамнеза, объективных данных и информации о дополнительных методах обследования (функциональных, инструментальных, лабораторных). В медицинской документации обязательно отражается обоснование установленного диагноза в случаях, связанных с COVID-19.

При обращении в медицинскую организацию заболевание, по поводу которого пациент обратился в данном эпизоде, выбирают в качестве основного.

Для целей статистического учета, в случаях, связанных с COVID-19, заключительный клинический диагноз и его код по МКБ-10 заносится в "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях"или в "Статистическую карту выбывшего из стационара".

Примерные формулировки нозологических компонентов диагнозов, связанных с COVID-19:

1.COVID-19, положительный результат теста на вирусU07.1
2.COVID-19U07.1
3.COVID-19, вирус не идентифицированU07.2
4.Подозрение на COVID-19U07.2
5.Подозрение на COVID-19, тест не проведенU07.2
6.Подозрение на COVID-19, исключенное отрицательным результатом теста на вирусZ03.8
7.Наблюдение при подозрении на COVID-19Z03.8
8.Носительство возбудителя COVID-19
9.

Диагноз "COVID-19" без дополнительных уточнений (БДУ) означает, что диагноз заболевания установлен, обоснован и подтвержден лабораторным тестом.

Осложнения основного заболевания в статистике заболеваемости в случаях, связанных с COVID-19, не кодируются и не регистрируются. Регистрации подлежат - основное заболевание и все записанные фоновые, конкурирующие и сопутствующие заболевания для включения в отчетную форму федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации".

При необходимости получения информации о частоте осложнений COVID-19 для проведения анализа может быть проведено выборочное статистическое исследование, для которого используют дополнительные коды осложнений в соответствии с их формулировками, содержащимися в 3-м томе МКБ-10.

При выборе основного заболевания следует пользоваться правилом МВ1 - в качестве основного должно быть выбрано более тяжелое состояние (МКБ-10, том 2, стр. 118).

Заключительный клинический диагноз, в случаях, связанных с COVID-19, должен быть уточнен. Нежелательно использовать формулировки типа "Подозрение на COVID-19".

Для получения достоверных статистических данных при изменении диагноза соответствующая информация вносится в первичную учетную медицинскую документацию в соответствии с установленными правилами.

В случае выявления вируса при отсутствии жалоб, объективной и дополнительной информации данное состояние следует расценивать как носительство вируса и кодировать рубрикой Z22.8. Такие случаи в статистику заболеваемости и смертности не включаются.

Как Код МКБ-10 NA ВОЗ помогает в разработке медицинских технологий

Приступая к рассмотрению темы по внедрению МКБ-11 на территории нашей страны, ещё раз напомним, что подразумевается под термином «Международная классификация болезней (МКБ)». МКБ – это международный стандарт для систематизированной регистрации, учета, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости.

МКБ служит единым для разных стран языком, который позволяет классифицировать болезни, травмы и причини смерти, а также осуществлять стандартизированную регистрацию и учет патологических состояний и заболеваний. Другими словами, МКБ позволяет соотносить патологические состояния и специфические отклонения с соответствующими общими категориями, присваивая им индивидуальные коды, содержащие до шести знаков. Эти данные образуют базу, которая используется для сравнения сведений и обмена информацией между соответствующими поставщиками медицинских услуг, регионами или странами и периодами времени.

Классификацию целей, для которых используется МКБ, можно отразить следующим образом:

  • возмещения расходов в системе медицинского страхования;
  • для управления национальными программами здравоохранения;
  • в работе специалистов по сбору данных и научно-исследовательских работников;
  • для контроля над прогрессом в области глобального здравоохранения;
  • для распределения ресурсов, выделенных на здравоохранение.

Использование наименований заболеваний и состояний в соответствии с МКБ используется в первичной медицинской документации, в том числе в медицинских картах (амбулаторного больного, стационарного больного и т. д.). Кроме того, Международная классификация болезней используется во многих медицинских документах, имеющих отношение к отчетности и статистике.

МКБ также позволяет получать важную информацию о безопасности пациентов и качестве лечения. Пересмотренные варианты МКБ разрабатываются ВОЗ на циклической основе и затем представляются Всемирной ассамблее здравоохранения для принятия и внедрения в национальные системы сбора данных и отчетности. ВОЗ поддерживает МКБ в актуальном состоянии и ежегодно публикует небольшие изменения к классификации, а каждые три года – более существенные обновления.

В нашей стране переход на использование Международной классификацией болезней Десятого пересмотра (МКБ-10) осуществился с 01.01.1999 года, в соответствии с Приказом Минздрава России № 3 от 12.01.1998 года, и по настоящее время используется данная версия.

На сегодняшний день по всему миру происходит внедрение глобально обновленной МКБ-11, представляющую собой научно обоснованную систему, в которой точно отражена современная медико-санитарная практика и которая является значительным усовершенствованием по сравнению с классификациями предыдущих пересмотров. В России сейчас также происходит постепенный переход от используемой МКБ-10 к МКБ-11.

МКБ-11 предназначена для идентификации и ведения учета наиболее актуальных с точки зрения стран проблем для здоровья населения путем применения современной клинической классификационной системы. В МКБ-11 каждое патологическое состояние, заболевание или травма имеют свой код, что упрощает сбор данных для использования государственными органами в целях разработки эффективной политики общественного здравоохранения, измерения ее результатов, распределения ресурсов, улучшения лечебно-профилактической работы и ведения клинического учета.

Разработка МКБ-11

Внедрение МКБ-11 стало возможным после её окончательного утверждения Всемирной ассамблеей здравоохранения 25 мая 2019 года. Отметим, что переход на новую систему требует тщательного планирования. Каждая страна определяет стратегию и план мероприятий по переходу на МКБ-11.

МКБ 11-го пересмотра является результатом сотрудничества со специалистами в области медицины, статистики, эпидемиологии, кодирования, классификации и информационных технологий во всем мире. Разработка МКБ-11 осуществлялась в несколько этапов с момента официального начала пересмотра в 2007 г. В новой классификации были учтены многочисленные предложения и замечания клиницистов и научно-технических экспертов, а также пожелания будущих пользователей в статистической и клинической областях. Во-первых, был составлен перечень известных проблем, связанных с использованием МКБ-10, которые не могли быть решены на уровне структуры классификации, и были сформулированы возможные решения. Во-вторых, были созданы тематические консультативные группы для выработки руководящих указаний в ключевых тематических областях с упором на клинические вопросы. Были сформированы межсекторальные тематические консультативные группы для рассмотрения вопросов, касающихся смертности, заболеваемости, качества и безопасности, а также оперативных вопросов. МКБ была принята Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2019 г. и вступила в силу с 1 января 2022 г.

Как Код МКБ-10 NA ВОЗ влияет на медицинские исследования

Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) — статистический и классификационный перечень. МКБ регулярно пересматривается Всемирной организации здравоохранения.

Зачем она необходима? Одинаковые клинические ситуации доктора в разных регионах мира, в разных учреждениях могут обозначать различными диагнозами: это снижает надежность, согласованность и воспроизводимость диагностики, затрудняет сбор статистики и внедрение в практику принципов помощи, сформулированных на основе научных исследований. Чтобы решить эту проблему, создали МКБ. С ней одинаковые случаи доктора должны обозначать сходным образом.

В психиатрии проблема надежности диагностики обсуждалась с конца 60‑х годов. Оказалось, что в разных странах мира одни и те же названия психических расстройств, например шизофрении, использовали в существенно различающихся случаях; существовало множество различающихся национальных и авторских классификаций. Все это затрудняло внедрение в практическую работу достижений психофармакологии — в ту пору она развивалась особенно быстро. В 70‑х годах под эгидой ВОЗ стали проводить международные исследования диагностики и создали глоссарий терминов и краткие описания рубрик МКБ‑9 (1977). А в 90‑х для главы психических расстройств, принятой ВОЗ в 1990 году, МКБ-10 добавили подробные диагностические руководства — четыре руководства для разных ситуаций (клинической практики, научных исследований, детских психиатров, общеврачебной практики).

Получается, для психиатров МКБ — это не только статистический перечень, но и диагностический инструмент.

МКБ не претендует на абсолютное знание, и выделение рубрик в ней — это лишь консенсус специалистов из разных стран мира; существующая на текущий момент договоренность о том, что и каким словом мы будем называть и какие критерии диагностики использовать. Чтобы не было самодеятельности и деятельности вразнобой.