Чем кормить ребенка после ротавируса. Питание после ротавирусной инфекции у детей

Чем кормить ребенка после ротавируса. Питание после ротавирусной инфекции у детей

Заболевшие дети должны питаться в соответствии с возрастом, но при этом обязателен ночной перерыв в кормлении². Чрезвычайно важно восстанавливать объем жидкости, теряемого организмом ребенка с выделениями во время инфекции.

Младенцев до 1 года в момент болезни и после перенесенной ротавирусной инфекции следует продолжать кормить грудным молоком или адаптированными молочными смесями с пробиотическими добавками. Пробиотики — это полезные живые микроорганизмы, которые благотворно влияют на функциональное состояние и микрофлору кишечника и снижают риск присоединения дополнительной вирусной или бактериальной инфекции³.

Ребенку старше 1 года обычно назначают диету с целью обеспечить организм необходимыми питательными веществами, снизить выраженность воспалительной реакции и восстановить функции органов желудочно-кишечного тракта⁴. Полностью исключаются продукты, способствующие гниению и брожению в кишечнике, а также стимулирующие его двигательную и выделительную функции³.

Также необходимо учитывать течение болезни²:

1. При легкой форме ротавирусной инфекции рекомендуется на 1-2 дня уменьшить суточный объем питания на 15–20 % и увеличить кратность питания на 1–2 кормления, а недостающее количество пищи – восполнять жидкостью. К 2–3-му дню болезни объем питания постепенно восстанавливается.
2. При среднетяжелой — пищу дают в 6–8 приемов, на 2–3 дня уменьшают суточный рацион на 20–30 % и возвращаются к привычному объему питания к 4–5-му дню болезни.
3. При тяжёлом течении болезни рекомендовано пропустить одно кормление, а затем уменьшить суточный объем питания на 40-50% и перейти к дробному питанию (8–10 раз). Увеличивать объем пищи следует постепенно, начиная с 3–4-го дня болезни, а к 6–8-му – восстановить объем пищи, который соответствует возрасту ребенка.

После ротавируса болит желудок у ребенка. Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.

По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).

Эксикоз наблюдается у 70-75 % госпитализированных детей, однако у 95% заболевших он протекает в легкой и среднетяжелой степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.

О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.

В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.

Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.

Как восстановить ребенка после ротавируса. Симптомы ротавируса у детей

Инкубационный период — время от момента заражения до появление первых симптомов ротавирусной инфекции — у детей в среднем составляет 1–2 дня. В целом первые признаки могут проявиться чуть раньше или позже — через 12 часов или до 3-5 дней после попадания ротавируса в организм ребенка⁷.

Острое начало заболевания бывает в 9 из 10 случаев: основные симптомы появляются буквально сразу — в первый день^3,7. При подостром течении вначале появляется 1-2 симптома, обычно боль в животе, а остальные только на 2-3 день^3,7.

К признакам ротавирусной инфекции относятся^3,6,7:

• Лихорадка. Температура тела часто может колебаться в пределах 38-39,8°С², лихорадка обычно держится до 2–4 дней⁶. Ей сопутствуют слабость, вялость, головная боль, ухудшение аппетита³.
• Рвота. Зачастую многократная рвота возникает на фоне лихорадки и при нетяжелом течении длится 1-2 дня⁷.
• Диарея. Стул становится частым, 4–5 раз в сутки. Каловые массы жидкие, водянистые, с небольшой примесью прозрачной слизи⁷.
• Боль в животе. Разлитая боль в верхней части живота появляется практически в самом начале болезни. Зачастую она носит схваткообразный характер и предшествует отхождению газов и дефекации^3,7.
• Гриппоподобные симптомы. У ребенка наблюдаются признаки поражения дыхательных путей — заложенность носа, насморк, покашливание^3,7. Они могут возникать как на фоне кишечного расстройства, так и предшествовать рвоте и диарее⁷.

С рвотными массами и жидким стулом организм теряет большое количество жидкости. Если потерянный объем не компенсируется, развивается обезвоживание^3,6,7. Именно оно определяет тяжесть течения кишечной инфекции, вызванной ротавирусом⁷.

Чем кормить ребенка при ротавирусе форум. Диета при ротовирусе

Девочки, подскажите. В прошлую пятницу тошнота, рвота три раза. Поехали в инфекцию. Сказали, ложиться не надо. Укололи церукал. Прописали диету и лечение. Утром в субботу нормальное самочувствие, диета, но лекарства не принимали никакие. Вскр диета, без лекарств, самочувствие отличное. Стул в сб и вскр нормальный, только вечером немного тошнота. В пн пропускаем сад, но с утра уже никакой диеты, ели все как обычно, и я еще блин ребенку на полдник дала молоко((( с утра была овсяная каша тоже на молоке, после нее нормальный стул. Вечером пошли на танцы, а потом у нас начинался курс соляной пещеры, я решила, тк самочувствие нормальное, его не отменять. И вот приходит ребенок домой, начинает есть ужин (рис и котлету), и тут же бежит в туалет - послабило. Отказывается от еды и тут же бежит еще раз - понос. Даю энтеросгель, ложимся спать. Через полчаса у ребенка понос во сне, очень много, преимущественно вода. Тут же бужу, подмываю, даю воды, кладу спать, ничего не болит, в туалет не хочет. Просыпаюсь ночью - то же самое, ребенка пронесло во сне, уже меньше. Поднимаю, опять просится на горшок - там просто вода. Едем в инфекцию, по дороге еще раз сходила. В инфекции нас оставляют, тк там она сидела вся бледная и ходила каждые 5 минут водой. Ночью начали лечение (энтрофурил, противдиарейные, регидрон), вливала до утра все это. Утром вчера еще два раза по чуть-чуть стул, но уже не вода, а пюреобразно. В этот день ели один рис, рисовый отвар, сухари, сушки, компот, вода. Получается уже 2 дня нет никакого стула. Сегодня ели овощной суп из карошки и моркови, картоф пюре, сухари, сушки, вода, компот. Я теперь боюсь что-то еще вводить после того, что случилось. Ведь все было нормально, стул в порядке и такое началось. Что еще можно и как добавлять? В инете разное пишут.

Можно суп на втором мясном (говядина не на кости нежиная) рассольник? В инфекции его на обед давали. Смущают огуруы.

Можно курицу под фольгой в духовке, грудку? Или только на пару и котлеты?

Что еще кроме молока, свежих овощей и фруктов под запретом и как долго?

Из лекарств принимает энтерофурил и аципол.

Как долго восстанавливается стул после кишечной инфекции. Этиология острых кишечных инфекций у детей

Острые кишечные инфекции является полиэтиологичной группой заболеваний (бактериальной, вирусной или протозойной), которые объединяет развитие симптомокомплекса острой диареи . В разных странах этиологическая структура ОКИ может существенно отличаться .

Основными возбудителями ОКИ бактериальной природы являются микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae. Известна роль около 50 сероваров рода Salmonella в развитии патологии у людей, преимущественно сальмонелл группы В. Наибольшее распространение в последние годы получила S. enteritidis. Шигеллезы, или дизентерию, вызывают бактерии рода Shigella, включающего более 40 серологических вариантов с наибольшим распространением шигелл Флекснера и Зонне. В последние годы отмечается рост удельного веса дизентерии, вызванной Shigella flexner 2a, для которой характерен выраженный деструктивный компонент при воспалении толстой кишки. Характерным свойством шигелл стала высокая полирезистентность к основным, наиболее употребляемым антибактериальным средствам.

Из других бактериальных агентов существенное значение у детей в качестве этиологических агентов ОКИ имеют патогенные эшерихии. Известны пять групп патогенных бактерий рода Escherichia, возбудителей эшерихиозов:

1. Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) являются возбудителями колиэнтеритов у детей.
2. Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) обусловливают дизентериеподобные заболевания детей и взрослых. Наибольшее значение имеют штаммы О124 и О151.
3. Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) вызывают холероподобные заболевания у детей и взрослых, к их числу относят серогруппы О6, О8, О15, О20, О25, О27, О63, О78, О115, О148, О159 и др.
4. Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) являются возбудителями дизентериеподобных заболеваний как у детей, так и у взрослых. К ним относятся штаммы О157: Н7, О141, продуцирующие шигаподобный токсин (SLT-Shigalike-toxin).
5. Энтероагрегативные кишечные палочки (ЭАггКП) обусловливают длительно протекающие диареи у детей и взрослых, что связано с прочной адгезией бактерий на поверхности эпителия слизистой оболочки тонкой кишки.

Из числа патогенных бактерий возбудителями ОКИ также являются иерсинии (Yersenia enterocolitica, из известных 30 сероваров которой в патологии человека основное значение имеют О3, О4, О5, О8), вибрионы холеры и НАГ-вибрионы.

Важную роль в развитии ОКИ у детей играет условно-патогенная микрофлора. Обусловленные ею заболевания чаще являются результатом активации собственной эндогенной флоры в результате несостоятельности системы защиты организма, что объясняет связанное с этим развитие тяжелой формы болезни и сложности в лечении. В числе наиболее актуальных условно-патогенных возбудителей — бактерии рода Citrobacter, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providencia, Bacillus cereus, Clostridium perfringens и др. Бактерии Clostridium difficile обусловливают поражения толстой кишки в виде псевдомембранозного колита у пациентов, получавших интенсивную антибактериальную терапию .

Этиологические агенты бактериальных ОКИ у детей зависят от географического региона. В развивающихся странах холерный вибрион еще вызывает эпидемии, но самым частым бактериальным возбудителем ОКИ является Shigella, в частности в Африке и Южной Азии. В Европе наиболее распространенными бактериальными патогенами являются Campylobacter, Salmonella spp., энтеропатогенные и энтероагрегативные E. coli. В недавнем исследовании, проведенном в центральном Китае, наиболее часто выявляемыми кишечными патогенами оказались Salmonella spp. (8%), патогенные E. coli (5%), Campylobacter jejuni (3%) и Aeromonas spp. (2%) .

Вирусы являются преобладающими этиологическими факторами ОКИ у детей, прежде всего раннего возраста, и особенно у детей первого года жизни. Так, у детей до 80–90% случаев острой диареи являются вирус-ассоциированными . По данным систематических обзоров, в настоящее время ведущей причиной спорадических случаев и вспышек острого гастроэнтерита (ОГЭ) во всех возрастных группах является норовирусная инфекция, на долю которой приходится почти пятая часть ОГЭ. С норовирусами связывают развитие тяжелого ОГЭ у детей . Несмотря на внедрение вакцинации против ротавирусной инфекции во многих странах, ротавирусы остаются актуальной причиной ОГЭ, особенно у детей младшего возраста, обусловливая более 200 тысяч летальных исходов, преимущественно в малоразвитых странах . Этиологическими агентами вирусных ОКИ являются также аденовирусы сероваров 40 и 41, энтеровирусы серовара 73, коронавирусы, калицивирусы и астровирусы. Изучается причинная роль в развитии острой диареи торовирусов, пикорнавирусов, бокавирусов .

Диета при ротавирусной инфекции у детей комаровский. Стандартное меню на неделю, рецепты

После снижения выраженности симптомов болезни диета при ротавирусе достаточно разнообразна. Следует выбирать из списка продуктов разрешенные и комбинировать их по своему вкусу. Полезен стол № 13, предназначенный для больных с острыми инфекционными болезнями .

Примерное меню при ротавирусной инфекции:

• понедельник: завтрак — зеленый чай, рисовая каша, хлебцы; обед — рыбный суп, куриная грудка с рисом, яблочный сок; полдник — орехи, сухофрукты; ужин — голубцы, гречневая каша подслащенная, чай;
• вторник: завтрак — морковный сок, овсяная каша; обед — суп с курицей, запеченная рыба, зеленый чай; ужин — мясные фрикадельки с рисом, творожная запеканка;
• среда: завтрак — сыр, натуральный йогурт, подсушенный белый хлеб; обед — постные щи, тефтели, яблочный сок; ужин — гречневая каша с мясом, шарлотка с яблоками, кисель;
• четверг: завтрак — вареное яйцо, настой шиповника, творог; обед — фасолевый суп, приготовленная на пару куриная грудка, тушеные овощи; ужин — фаршированный перец, морковный сок, мягкий сыр;
• пятница: завтрак — йогурт, бутерброд с мягким сыром; обед — суп-пюре тыквенный, запеченная рыба с картофелем, сок яблочный; ужин — куриные котлеты, запеченные с овощами, сладкая рисовая каша с кусочком сливочного масла;
• суббота: завтрак — творог со сметаной, кисель; обед — лапша с курицей, бутерброд с сыром, настой шиповника; ужин — запеканка из цветной капусты и кабачков с луком, отварной судак, компот;
• воскресенье: завтрак — творожная запеканка с изюмом, зеленый чай с медом; обед — гороховый суп, индейка с рисом, тыквенный суп; ужин — овощной салат с растительным маслом, тушеное нежирное мясо, ромашковый чай.

Источник: https://pohudeymax.ru/novosti/dieta-pri-enterovirusnoy-infekcii-principy-dieticheskogo-pitaniya

Меню при ротавирусе у детей. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции 1-3

Основным проявлением заболевания является поражение желудочно-кишечного тракта в результате повреждения ротавирусом слизистой оболочки тонкого кишечника. Вирус повреждает энтероциты — клетки кишечного эпителия. В результате переваривание и усвоение питательных веществ нарушается. Больше всего страдает переваривание углеводов, которые накапливаются в просвете кишечника, вызывают брожение, препятствуют всасыванию воды и притягивают на себя большое количество жидкости. В итоге развивается диарея.

Слизистая оболочка тонкого кишечника под действием ротавируса становится неспособной вырабатывать пищеварительные ферменты. В результате инфекционная диарея усугубляется ферментативной недостаточностью. Нарушается образование ферментов, которые расщепляют углеводы. Наиболее значимым ферментом является лактаза, а при ее недостатке нарушается усвоение лактозы — основного углеводного компонента грудного молока или той детской молочной смеси, которую получает ребенок на искусственном или смешанном вскармливании. Неспособность расщеплять лактозу ведет к т.н. бродильной диспепсии, которая сопровождается повышением газообразования, растяжением петель кишечника газами, усилением боли в животе и потерей жидкости с диареей.

Лечение ротавирусной инфекции складывается из устранения патологических симптомов и диетотерапии^1-6.

Диета при диарее у детей^1-6

Питание при ротавирусе должно быть термически, химически и механически щадящим — это основной принцип всех лечебных диет при заболевании кишечника. Необходимо исключить горячие или слишком холодные блюда, острые, кислые компоненты в пище. При диарее у младенца пищу лучше давать протертой, пюреобразной консистенции, кисели и т.п.

Диета после ротавируса у детей комаровский. Признаки ротавирусной инфекции у детей

Говоря о симптомах ротавируса, инфекционисты подчеркивают, что развернутая клиника заболевания наблюдается чаще у детей раннего возраста. Взрослые пациента переносят его легко, часто — бессимптомно.

Основную опасность для детей при заражении ротавирусной инфекцией представляет обезвоживание организма, которое быстрее развивается у малышей до 2 лет и может привести к гибели.

В возрасте до года инфекция чаще диагностируется у малышей от 6 до 12 мес., получающих заменители грудного молока. Причина – отсутствие иммунной поддержки со стороны матери и, возможно, большая уязвимость кишечника.

Болезнь начинается остро с повышения температуры, рвоты. Далее присоединяется понос (диарея), который длится до 3-7 дней. Лихорадка при ротавирусе быстро достигает высоких значений – 39-40 градусов. Ребенок может жаловаться на боли в животе, частота стула достигает 20 раз в сутки. Стул водянистый, желтоватый, с резким неприятным запахом.

Многократная рвота возникает даже тогда, когда ребенок ничего не ел или выпил небольшое количество жидкости. После приема пищи в рвотных массах можно заметить непереваренные кусочки. Объем рвотных масс нередко превышает количество выпитого и съеденного.

Высокая температура снижается с большим трудом; на вопрос: сколько длится лихорадка, педиатры сообщают о времени до 5-6 дней.

Стремительно нарастающее обезвоживание сопровождается следующими симптомами:

• вялость, сонливость, западение большого родничка у грудничков;
• постоянная жажда или отказ от питья;
• снижение объема отделяемой мочи;
• бледность кожи, цианоз рук и ног;
• осиплость голоса;
• непроизвольные сокращения мышц конечностей (судороги).

Степень выраженности обезвоживания может быть разной, у большинства детей эксикоз протекает в легкой или среднетяжелой форме, при которой родители в состоянии оказать помощь самостоятельно, выпаивая им достаточное количество растворов для регидратации.

У 80% детей ротавирус сопровождается катаральными явлениями верхних дыхательных путей. Если эти симптомы становятся основными, чаще ставят диагноз: ОРВИ. Такой вариант может развиваться подостро. Родители могут заметить, как:

• у ребенка снижается аппетит;
• ребенок становится капризным, жалуется на слабость и головную боль;
• появляются жалобы на боли и урчание в животе;
• возникают кашель и боли в горле, увеличиваются шейные лимфоузлы.

Длительность подострого варианта, как правило, не превышает 3-4 дня.

Осложненное течение может характеризоваться развитием таких состояний, как:

• инфекционно-токсический шок:
• острая почечная недостаточность;
• присоединение бактериальной инфекции;
• поражение нервной системы с отеком головного мозга, судорожным синдромом.

Как набрать вес ребенку после ротавируса. Особенности диеты

Если пациенту поставлен диагноз «ротавирус», то в первую очередь необходимо назначить соблюдение определенного диетического питания. Диета при ротавирусе у взрослых должна состоять только из разрешенных продуктов, а также из блюд диетического меню стола № 4.

У больного в этот период может отмечаться плохой или полное отсутствие аппетита. Не стоит его заставлять есть, лучше всего ему давать как можно больше жидкости, это позволит восстановить водно-солевой баланс в организме.

Обязательно нужно соблюдать важные рекомендации диетического рациона:

1. Лечение должно основываться на повышенном употреблении жидкости. Рекомендуется много пить минеральной и обычной воды, а также раствор регидрона.
2. В течение дня допускается 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими.
3. После каждого приема пищи обязательно нужно контролировать состояние больного. Если у него отмечается ухудшение после употребления определенного продукта, то его стоит убрать из рациона.
4. Питание при ротавирусе у детей и у взрослых стоит продумывать основательно. Рекомендуется употреблять легкие, легкоусвояемые продукты с повышенным уровнем полезных веществ.
5. Поскольку в это время у больного отмечается сниженный аппетит, то все блюда должны быть вкусными и аппетитными. Важно в этот период разнообразить рацион, сделать его интересным, но и в тоже время здоровым.
6. В течение дня больному можно делать каши с высоким уровнем углеводов, овощи в тушеном или сыром виде. Желательно включить фрукты с повышенным содержанием витамина С, они повысят иммунную систему.
7. Для улучшения состояния микрофлоры пищеварительных органов необходимо один раз в сутки пить бульоны.
8. Диетическое питание при ротавирусной инфекции обычно длится от 5 до 7 дней, иногда чуть больше, все зависит от динамики выздоровления.