Как долго длится повышение температуры при ОРВИ: основные факторы и прогнозы

Как долго длится повышение температуры при ОРВИ: основные факторы и прогнозы

Врач высшей категории Ирина Афанасьева указывает на то, что «для ОРВИ характерна лихорадка постоянного типа, при которой температура тела, поднявшись до фебрильных значений, держится в течение нескольких дней на постоянном уровне. При этом разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1°С» (Афанасьева, 2007, с. 1358). Сколько обычно держится температура при ОРВИ, зависит и от индивидуальных особенностей, и от тяжести болезни, и от возраста болеющего.

У взрослых

Обычно иммунитет взрослого уже натренирован на борьбу с респираторными вирусами, поскольку за годы жизни уже встречался со множеством инфекционных агентов. Именно поэтому у взрослых температура часто поднимается довольно быстро до высоких значений — иммунитет быстро распознает вирус, включает центр температурной регуляции в гипоталамусе.

В зависимости от вида вируса, тяжести заболевания значения могут быть разными — от 37—38 °С до 39—40 °С (например, если говорить о вирусе гриппа). Высокая температура может держаться от 1 до 3 дней, а затем быстро снижаться до нормальных значений. До 7—10 дней температура может держаться у людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Если температура сохраняется в течение долгого времени, причиной может быть присоединение инфекции, развитие осложнения. Об этом поговорим ниже.

У детей

Иммунная система ребенка может реагировать на внедрение вируса отсрочено, с опозданием. То есть подняться температура может только на 3-й день с момента появления первых симптомов ОРВИ. К другим отличиям гипертермии у детей относят то, что фебрильная, или умеренная, температура может сохраняться до 4 дней с первого дня подъема.

Разные дети могут реагировать на один и тот же вирус по-разному. У одного малыша может развиться субфебрильная температура, в то время как у другого будет лихорадка с температурой 38 °С и выше.

Нужно учесть и еще одно отличие повышенной температуры у детей: значения 38,5 °С могут негативно отразиться на состоянии нервной системы. Фебрильная температура может осложниться судорогами, поэтому снижать жар педиатры рекомендуют при 38 °С и выше.

Связанные вопросы и ответы:

Сколько дней может длиться повышение температуры при ОРВИ

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Жар при острых респираторных заболеваниях – один из основных симптомов. Но часто именно он вызывает много вопросов. Высокая температура при: сколько дней держится, что считать нормой, а когда следует принимать меры? MedAboutMe расскажет, что нужно знать о лихорадке.

Температура при ОРВИ

(острая респираторная вирусная инфекция) всегда сопровождается повышенной температурой. Иногда именно этот симптом помогает понять, с какой именно инфекцией столкнулся пациент. При гриппе жар возникает резко, а температура может подняться до 39-40 градусов по Цельсию. Сильный жар часто сопровождает и COVID-19. Для парагриппа, риновирусной инфекции и респираторно-синцитиального вируса (РСВ) характерна субфебрильная лихорадка – не выше 38 градусов по Цельсию.

В норме при ОРВИ температура держится от 3 до 6 дней. К четвертому дню заболевания симптомы слабеют, в том числе постепенно спадает жар. Однако при аденовирусной инфекции лихорадка может держаться до двух недель.

Жар и осложнения ОРВИ

Если ОРВИ протекает без осложнений, лечения она не требует. О возникновении более тяжелой картины как раз и может рассказать лихорадка. Если жар не уменьшается на 4-5-й день или жеснова поднялась после заметного облегчения, нужна обязательная помощь врача. Такие признаки часто говорят о том, что ОРВИ осложнилась бактериальной инфекцией и человек нуждается в лечении антибиотиками.

Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ

Жар помогает организму бороться с инфекцией, потому врачи не рекомендуют при первых признаках высокой температуры ее сбивать. Прибегать к жаропонижающим средствам нужно в следующих случаях:

• Температура выше 38,5-39 градусов по Цельсию.
• У пациента есть сопутствующие диагнозы, в частности, болезни сердечно-сосудистой системы и почек.
• Пациент плохо переносит жар, его общее состояние сильно ухудшается.
• У ребёнка были случаи субфебрильных судорог (такие состояния чаще всего беспокоят детей до 5 лет, после этого возраста не отмечаются).

Лечение ОРВИ: как сбить температуру

Острые респираторные вирусные инфекции в большинстве своем проходят самостоятельно. Поэтому лечение ОРВИ симптоматическое – устранение болей в горле, очистка носовых ходов, снижение температуры.

Естественным путем уменьшить жар помогает обильное питье. Поэтому во время болезни нужно пить много теплых напитков – чая, травяных сборов, морсов, компотов и прочего.

Больной должен находиться в прохладном, хорошо проветренном помещении, это тоже поможет улучшить состояние.

Если же температура очень высокая, ее можно сбивать с помощью парацетамола и НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например ибупрофена. Такиепризнаны во всем мире, но все же применять их следует с осторожностью – категорически запрещено повышать суточную дозу или пить их более 4-5 дней. Прежде всего, препараты могут негативно сказаться на печени. Так, недавнее исследование University of California показало, что длительный прием ибупрофена (1 неделя в максимальной дозировке) существенно вредит печени, меняя метаболизм в органе.

С осторожностью нужно прибегать к лекарствам при лечении детей. Так, эксперты из European Lung Foundation наблюдали за 620 пациентами от рождения до 18 лет и пришли к выводу, что парацетамол в течение первых двух лет жизни может повышать риск развития астмы.

Какие факторы влияют на длительность повышения температуры при ОРВИ

Сколько времени длится повышенная температура при ОРВИ? Это зависит от нескольких факторов:

• типа инфекции;
• внешних условий;
• возраста пациента;
• своевременности и адекватности лекарственного лечения.

Сколько дней держится температура при гриппе у взрослых? Этот симптом остается неизменным в течение 4-7 дней. Если болезнь протекает в легкой форме без осложнений, то жар спадает на второй или третий день заболевания.

Иногда острые респираторные заболевания сопровождаются обратной реакцией – понижением температуры.

Продолжительность жара зависит от типа вируса:

• аденовирусная инфекция сопровождается кашлем, насморком, высокая температура возникает резко и держится до 6 дней. Особенностью этого вируса являются перепады температуры, с понижением до нормальных значений, а затем снова повышением через 2-3 дня;
• респираторно-синцитиальная инфекция редко сопровождается высокой температурой, обычно она остается на уровне субфебрильных значений. Высота температуры зависит от возраста пациента, у детей она выше, чем у взрослых. Особенностью этого вируса является продолжительность температурного следа, который длится 12 дней;
• риновирусная инфекция не сопровождается сильной жарой. Основными симптомами являются обильное выделение из носа, слезотечение и покраснение глаз. Этот вирус ухудшает состояние человека и имеет повторные периоды повышения температуры, при этом сохраняются насморк и боль в горле;
• парагрипп и грипп характеризуются резким повышением температуры. Лихорадочный период может продолжаться 5 дней.

Как часто нужно проверять температуру при ОРВИ

У взрослых обычно развитый иммунитет, который за годы жизни человека встречался с разными возбудителями. Поэтому температура у взрослых поднимается быстро.

При неосложненной вирусной инфекции гипертермия продолжается 1-3 дня, обычно с субфебрильными значениями (в пределах 37—38°С). Если ОРВИ развилась на фоне хронической патологии, продолжительность и предельные значения температуры могут быть выше, вплоть до 7 дней¹.

В случае, если температура нормализовалась, а впоследствии вновь поднялась до 38°С и выше, следует обратиться к врачу. Возможно возникновение осложнений.

Сколько дней держится температура при ОРВИ у детей

Иммунитет ребенка отличается от «взрослого», формируясь в части основных функций до 12 лет. Поэтому лихорадка у детей может начинаться не сразу и длиться дольше, чем у взрослых.

При вирусной инфекции фебрильные цифры (около 39°С) на термометре могут сохраняться до 5 дней, а у некоторых мутировавших вирусов — до 7 дней. Если к ОРВИ присоединилось бактериальное осложнение, повышенная температура будет сохраняться до начала действия антибиотиков².

На что обратить внимание

Иногда температура, если ее не сбивать, может быть опасной для организма.

• Температуру выше 38°C нужно сбивать, если она возникла у младенцев до 6 месяцев, беременных женщин, а также у всех пациентов с кардиологическими, пульмонологическими заболеваниями, патологиями центральной нервной системы.
• Если температура у ребенка до 12 лет достигла значения на градуснике 39°C, ее тоже необходимо постараться сбить.
• Наконец, температуру выше 40°C нужно сбивать у всех без исключения.

Как снизить высокую температуру

Вы уже знаете, что температура при ОРВИ помогает организму справиться с инфекцией. При этом, когда значение на градуснике превышает 38,5°C, либо пациент очень плохо себя чувствует, температуру следует снижать.

Какие методы можно использовать для снижения температуры при ОРВИ

При лихорадке лучше начинать с физических методов охлаждения⁷. Они включают прохладные компрессы и обтирания. Используйте для этого воду комнатной температуры^5,7, иначе человек может замерзнуть. Нельзя протирать детей уксусом или спиртовым раствором — так вы травмируете нежную кожу⁷. Начните охлаждение со лба, шеи, затылка, паховых и подмышечных областей, а затем переходите к другим участкам тела².

Будьте внимательны: физические методы не стоит использовать, если у больного ОРВИ холодные руки, ноги или есть озноб. В таком случае, наоборот, нужно согреться⁷. Хорошо помогут носки и горячий чай.

Если озноба нет, не кутайтесь в теплую одежду, а максимально раскройтесь для усиления теплоотдачи¹. Не забывайте периодически проветривать помещение. Это поможет не только охладиться, но и снизить концентрацию вирусных частиц в воздухе. Так вы защитите от болезни окружающих.

Если эти методы не помогли, врачи рекомендуют принимать жаропонижающие средства⁷. Они бывают в форме таблеток, свечей, порошков, сиропов. В больницах также используют растворы для внутривенного и внутримышечного введения. Перед приемом препарата внимательно прочитайте инструкцию, а лучше — посоветуйтесь с врачом.

Эффект от жаропонижающих препаратов при простуде обычно наступает спустя 30-60 минут после приема лекарства². Не стремитесь сбить температуру до 36,6 °С, достаточно снизить ее на 0,5-1 °С^2,7.

При ОРВИ важно пить как можно больше жидкости. Это может быть некрепкий чай с молоком, медом, вареньем или лимоном, компот, щелочная минеральная вода. Обильное питье помогает снять интоксикацию и улучшить самочувствие³.

При первых признаках простуды и в разгар заболевания у детей с 3 месяцев и взрослых можно использовать ИРС®19 . Препарат начинает работать уже с первого часа. ИРС®19 активирует собственные защитные силы организма и помогает ему бороться с инфекцией⁸. На фоне приема ИРС®19 увеличивается выработка⁹:

• интерферона - для борьбы с вирусами;
• защитных секреторных антител;
• лизоцима — фермента с антибактериальным действием.

Также активируется фагоцитоз¹⁰— процесс поглощения клетками иммунной системы возбудителей заболевания.

ИРС®19 сокращает длительность заболевания и снижает риски развития бактериальных осложнений при ОРВИ, а также уменьшает потребность в антибиотиках¹⁰.

Можно ли считать, что температура ушла, если она не повышается в течение нескольких дней

ОРВИ вызывают различные возбудители: аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа и другие. Все они являются чужеродными для организма ребенка, и иммунитет воспринимает их как противника, которого нужно устранить. Один из наиболее эффективных биологических механизмов борьбы с вирусами — подъем температуры тела до губительных для них значений – примерно 38 градусов Цельсия.

Когда иммунная система ребенка распознает, что в организм попали вирусы, она подает сигнал в головной мозг. Здесь расположен центр, отвечающий в том числе и за регуляцию температуры тела — гипоталамус. Он перестраивает свою работу таким образом, чтобы температура тела повысилась на несколько градусов.

Этот механизм приводит к следующим изменениям в организме заболевшего ребенка:

• усиливается потоотделение, что способствует выведению токсинов из организма;
• усиливается кровоток, благодаря чему иммунная система работает активнее;
• ускоряется выработка защитных факторов и противовирусных антител.

Высота температуры тела зависит от исходного состояния здоровья, а также вида инфекции, которой заболел малыш. Например, самые высокие цифры термометр чаще показывает при гриппе, а при риновирусной инфекции изменений может не быть вовсе. При ОРВИ температура тела обычно поднимается к вечеру, что связано с особенностями работы гипоталамуса.

У некоторых детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, высокая температура тела может вызывать фебрильные судороги. Это специфическая реакция нервной системы ребенка на перегрев организма. Судороги выглядят как сильное напряжение и подергивание мышц.

Как определить, что температура ушла после ОРВИ

Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.

Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:

• ацетилсалициловая кислота;
• ибупрофен;
• напроксен.

При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.

Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

• плохая переносимость лихорадки;
• колебания артериального давления;
• боли в животе, повышение тонуса матки;

Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач назначит антибиотик. Самостоятельно «проводить профилактику» не следует.

Можно ли использовать лекарства для снижения температуры при ОРВИ

Группа ОРВИ включает более 300 различных вирусов⁸. Среди них наиболее распространены^2,8:

• риновирусы;
• грипп;
• парагрипп;
• аденовирусы;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• коронавирусы.

Грипп — тоже один из респираторных вирусов, но его выделяют по ряду причин. Во-первых, он чаще вызывает воспаление дыхательных путей в зимние месяцы, а остальные ОРВИ могут встречаться как в определенные сезоны (например, весна и осень), так и круглогодично⁴.

К тому же, от обычной простуды грипп отличается тем, что: 

• вызывает выраженную общую реакцию организма с повышением температуры до 38-39°С, ознобом, головными, мышечными и суставными болями²;
• характеризуется светобоязнью, слезотечением, болью при движении глазных яблок²;
• поражает самые мелкие сосуды (капилляры), провоцируя носовые кровотечения⁵.

Вопреки всеобщему убеждению, насморк не является основным проявлением гриппа, он может быть невыраженным и возникать на 2-3 день болезни⁷.

Респираторные вирусы – возбудители сезонных ОРВИ – тоже отличаются друг от друга:

• Риновирус. Вызывает простуду осенью и весной², чаще у взрослых⁸.  Основная его мишень – слизистая оболочка носовой полости, поэтому типичные проявления инфекции – это выделения из носа и его заложенность. Температура тела остается нормальной или повышается незначительно. Длительность неприятных симптомов обычно не превышает 1-2 дня⁷.
• Респираторно-синцитиальный вирус. Особенно активен зимой и весной², чаще поражает детей⁸, вызывая невыраженные симптомы простуды². Этот вирус часто бывает причиной бронхита и спазма бронхов, что проявляется сухим приступообразным кашлем^2,7. Лихорадка обычно слабая, болезнь длится до 7 дней⁷, хотя кашель иногда может беспокоить до 3 недель⁷.
• Аденовирус. Атакует как взрослых, так и детей⁸в осенне-зимний период и весной. Излюбленное место аденовируса – глотка и трахея², поэтому, помимо насморка, он может вызвать влажный кашель⁷. Часто, особенно у детей, бывает сочетание аденовирусного конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз), боли и покраснения в горле и высокой температуры. Простуда на фоне аденовирусной инфекции длится 8-10 дней, но иногда она приобретает затяжное течение⁷.
• Вирус парагриппа. Вирус парагриппа провоцирует простуду осенью и зимой², но может встречаться и летом. Дети подвержены парагриппу больше, чем взрослые⁸. Инфекция проявляется насморком, который обычно длится до 3 дней. Также больного беспокоит осиплость голоса, лающий кашель и высокая температура. Эти симптомы сохраняются дольше 3 дней^2,7.