Кашель, как проявление синдрома постназального затека. Постназальный затек

Кашель, как проявление синдрома постназального затека. Постназальный затек

Почему происходит постназальный затек?

Рассказ ведёт Екатерина Довлатова, лор-врач клиники DocDeti.

Вопрос, который часто можно услышать на приеме: что делать, если носовая слизь попадает в горло?

Это абсолютно нормально, что у нас в носу, на постоянной основе, образуется слизь. Она необходима для увлажнения слизистой оболочки. Ещё слизь увлажняет и очищает воздух, который мы вдыхаем, а так же борется с инфекциями.

В носовой полости имеются клетки с ресничками, которые отвечают за движение большей части слизи в сторону глотки. На протяжении дня, мы глотаем эту слизь, не обращая внимание, а между тем, в сутки вырабатывается 1-2 литра такой слизи.

Но, если у вас есть ощущение как будто слизь копится в горле или стекает в горло из носа, значит имеется постназальный затек/синдром.

Постназальный затек случается, из-за :

1. Переизбытка слизи

2. Сильной вязкости слизи

Именно постназальный затек может стать причиной хронического кашля.

Данный синдром не является болезнью, он является только симптомом, как, например, насморк, кашель, болезненность горла, головные боли).

Существует большой ряд проблем, которые прячутся за этим синдромом:

1. Острый ринит.

2. Ринит хронического характера.

3. Ринит аллергического характера.

4. Ринит, который является хроническим, но не является аллергическим

5. Ларинго-фарингеальный рефлюкс

6. Особенности анатомии

7. Из-за приёма некоторых препаратов

8. Этот симптом может свидетельствовать о том, что у ребёнка имеется инородное тело в носу или увеличение аденоидов

Еще причинами постназального затека могут стать:

1. Сухой воздух

2. Острая пища

3. Холод

4. Курение

5. Вдыхание веществ, которые раздражают слизистую

6. Пожилой возраст

Из-за большого списка возможных причин постназального затека, необходимо посетить врача. Это нужно для понимания того, как этот синдром лечить.

Однако, существует ряд рекомендаций способных облегчить синдром:

1. Пейте больше воды

2. Не забывайте проветривать помещение и использовать увлажнитель воздуха

3. Промывайте, орошайте нос солевыми растворами.

Лечение постназального синдрома. Осложнения ринита Постназальный синдром – это последствие любого ринита у взрослых и детей. Он выражается в стекании выделений из носа по задней стенке глотки в нижние дыхательные пути, вызывая раздражение горла и кашель.

Другие частые последствия включают переход острого ринита в хроническую форму, воспаление нижележащих отделов дыхательных путей (ларингит, фарингит, бронхит), среднего уха (отит), придаточных пазух носа (синусит), слезных желез.Атрофический ринит относится к осложнениям хронического заболевания и развивается из-за атрофии слизистой оболочки носа на фоне длительного воспалительного процесса. В результате нормальный реснитчатый эпителий, который выделяет защитную носовую слизь и отвечает за обоняние, замещается плоским эпителием, не имеющим таких функций.Симптомы включают:

• носовые кровотечения;
• перфорации носовой перегородки;
• деформацию носа и лица;
• боль и постоянное ощущение неприятного запаха в носу (что сопровождается неприятным запахом изо рта);
• снижение или отсутствие обоняния;
• затрудненное носовое дыхание из-за образования корочек в носу на фоне сухости слизистой оболочки.

У новорожденных при рините отмечается резкое затруднение или прекращение носового дыхания. Ребенок переходит на дыхание ртом, в результате нарушаются рефлекс сосания и сон. Заглатывание воздуха приводит к диспептическим расстройствам (диарее, рвоте, отрыжке). Кислородное голодание вызывает замедление развития психомоторики.Отмечаются судороги из-за мышечного перенапряжения при рефлекторном запрокидывании головы назад для облегчения дыхания. Из-за склонности к быстрому распространению любого воспаления ринит у младенцев сопровождается фарингитом, стоматитом, отитом, трахеитом, бронхитом и бронхопневмонией.

Синдром постназального затека

Железы слизистой оболочки носа, горла, нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта вырабатывают слизь — вещество, которое увлажняет эти области и выполняет защитную функцию от болезнетворных микробов. Слизистая оболочка носа каждый день вырабатывает около четверти всей слизи в нашем организме. Но как правило, мы не замечаем выделение слизи из носа, потому что она смешивается со слюной, стекает по задней стенке горла, и мы ее проглатываем. Когда наше тело производит больше слизи, чем обычно, или она становится более густой, эти процессы становятся заметными.

Если густая или избыточная слизь из носа выделяется через ноздри, это называется насморк (ринорея). Когда она начинает стекать по задней стенке носоглотки и горла, это называется постназальное стекание, постназальный затек, или постназальный синдром.

Причин постназального стекания может быть множество.

• Простудные заболевания (ОРВИ) .
• Аллергический ринит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . Часто сопровождается также изжогой, отрыжкой, болью в горле.
• Воспаление пазух (синуситы).
• Инородные тела полости носа (чаще всего у детей).
• Беременность.
• Некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы и препараты для лечения артериальной гипертензии.
• Искривленная перегородка носа или другая внутриносовая патология.
• Перемена погоды, понижение температуры или действие сухого воздуха.
• Определенные продукты — например, пряная пища может вызвать выделение большого количества слизи.
• Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей.
• Проблемы с глотанием могут вызвать накопление слизи в горле, которое ощущается как постназальное стекание. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом или в связи с такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы

• Ощущение, что необходимо прочистить горло.
• Постназальное стекание часто приводит к раздражению, боли в горле. При этом инфекции обычно нет, просто слизь, которая стекает из носоглотки, раздражает миндалины, и в ответ на раздражение они могут отекать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.
• Кашель , который часто ухудшается ночью. Постназальное стекание — одна из наиболее распространенных причин кашля.
• Слишком большое количество слизи может вызвать охриплость голоса.
• Если слизь затрагивает евстахиеву трубу, могут возникнуть неприятные ощущения в ушах — щелчки, ощущение жидкости в ухе или даже отиты.

Диагностика

Диагностика постназального стекания направлена на поиск его причины. Для этого может потребоваться эндоскопия полости носа, КТ полости носа и околоносовых пазух, привлечение других специалистов — например, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога.

Как подготовиться к визиту

Заранее продумайте ответы на такие вопросы:

• Как долго беспокоит постназальное стекание?
• Чем провоцируется чувство стекания?
• Страдаете ли хроническими заболеваниями полости носа, пазух и желудочно-кишечного тракта?

Если вы когда-нибудь проходили обследование у гастроэнтеролога или проводилась гастроскопия (ЭГДС), желательно иметь с собой заключение и результаты обследований.

Стоит заранее составить список вопросов доктору.

Процедуры и манипуляции

По результатам консультации доктор может дополнительно назначить:

• осмотр полости носа с помощью эндоскопа;
• КТ полости носа и околоносовых пазух.

Постназальный затек причины. Постназальный синдром

Постназальный синдром – это состояние, при котором в течение длительного времени происходит стекание слизистого отделяемого по задней стенке глотки далее в дыхательные пути, расположенные ниже. Данный синдром, также называемый постназальным затеком, может сопровождать множество заболеваний. Большинство из них связаны с хроническим воспалением в ЛОР-органах, а именно – в полости носа, его придаточных пазух, в миндалинах, аденоидах, носоглотке. Нередко это происходит после перенесенной ОРВИ.

Причины и предрасполагающие факторы

Кроме заболеваний верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера, развитию постназального синдрома способствуют следующие факторы:

• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит, ринит беременных;
• риниты, вызванные приемом некоторых медикаментов, а также вредными производственными факторами, неблагоприятной экологической обстановкой;
• полипы и кисты в полости носа;
• аномалии строения, травматическое искривление носовой перегородки;
• заболевания пищевода, сопровождающиеся «высоким» рефлюксом;
• курение, чрезмерная сухость воздуха, недостаточное потребление жидкости и др.

Симптомы

• постоянное ощущение наличия вязкой слизи в носоглотке;
• частое рефлекторное сглатывание слюны и слизи, сплевывание сгустков;
• постоянные попытки «прочистить горло» – покашливание;
• ночные приступы кашля;
• нарушение носового дыхания, ночной храп;
• утренний дискомфорт в глотке, нередко с неприятным запахом изо рта;
• иногда слизь, раздражая горло, вызывает тошноту и даже рвоту.

Диагностика

Оториноларинголог (ЛОР) может распознать постназальный синдром, основываясь на жалобах больного, клинической картине, данных осмотра, рино- и фарингоскопии, рентгенологического исследования придаточных пазух носа. Но, поскольку данный синдром может сопровождать различные заболевания, в дальнейшем может понадобиться дообследование у других специалистов: терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога. Выполняются также общий анализ крови, мазок для определения состава микрофлоры.

Лечение

Избавиться от проявлений постназального синдрома или максимально их смягчить можно лишь путем лечения основного заболевания, вызвавшего развитие синдрома. В зависимости от причин применяются:

• антимикробная терапия – антибиотики, антисептики;
• промывания полости носа солевыми растворами;
• антиаллергические, противоотечные средства;
• средства, разжижающие вязкую слизь;
• ингаляции, увлажнение воздуха в помещении;
• сон с приподнятым изголовьем;
• хирургическое восстановление нормального носового дыхания, вентиляции и дренажа придаточных пазух;
• при наличии патологии пищевода – необходимое консервативное или хирургическое лечение.

При отсутствии лечения постназальный синдром может провоцировать развитие хронического фарингита, тонзиллита и других ЛОР-заболеваний.

Для записи на прием к нашим врачам позвоните по телефону: + 7 (495) 540-46-56 .

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами - внимательно вас выслушают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы и не назначат лечение «на всякий случай».

Кто вылечился от постназального синдрома. Общие сведения

Казалось бы, любому человеку, который хотя бы однажды переболел насморком, знакомо это дискомфортное ощущение: где-то в глубине носоглотки что-то скопилось, и мешает при каждом глотании, и надо срочно, любым способом избавиться… Учитывая, что насморк является самым распространенным из болезненных состояний человека, можно смело предполагать: это ощущение «внутреннего насморка» известно каждому, и известно настолько хорошо, что и говорить тут вроде бы не о чем. В конце концов, слизистые оболочки носоглотки и в норме производят большие объемы секрета, часть которого стекает по задней стенке, проглатывается со слюной и пищей, иногда скапливается, – например, после ночного сна, – но особых проблем, в общем, не создает.

Однако стекание увлажняющей и бактерицидной слизи по задней носоглоточной стенке в гортаноглотку не всегда бывает «обычным» и беспроблемным. Все дело в причинах гиперсекреции, составе и свойствах слизи, ее количестве.

Ринит (насморк) и сопутствующая ему ринорея (обильное истечение слизистого отделяемого из носовых ходов), – это, по большому счету, не болезнь. Это симптом, признак той или иной патологии. Иногда этот симптом является вполне ожидаемым и действительно не несет особого клинического значения, однако в некоторых случаях он требует отдельного внимания и обследования. Для таких случаев введен специальный термин, который в литературе встречается в нескольких синонимичных написаниях: синдром постназального затека (англ. «postnasal drip syndrom»), ретроназальное затекание (иногда пишут «стекание»), ретроназальные выделения, внутренний насморк, постназальный синдром. Впервые он был описан в конце ХVIII века под названием «хронический глоточный катар».