Острый ринит у детей до года: симптомы и лечение

Острый ринит у детей до года: симптомы и лечение

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия ( промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции . Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн ).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия , УВЧ , эндоназальный электрофорез , ультрафонофорез , парафинолечение . Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат .

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки ( аденотомии , подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии , конхотомии , резекции носовых раковин , септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия , ИРТ , лазеро- и электроакупунктура .

Связанные вопросы и ответы:

Что такое острый ринит у детей до года

Коровье молоко для грудничка — с какого возраста можно давать

Физиологическая заложенность носа естественна для новорожденного. Она связана с его адаптацией к дыханию через нос. Внутриутробно кислород поступал в организм плода с материнской кровью, а дыхательный процесс отсутствовал. Сразу после рождения железы слизистой оболочки не работают, потому что у плода не было необходимости увлажнять полость носа.

Когда младенец начинает дышать, становятся необходимыми увлажнение, очищение и нагревание воздуха, поступающего в легкие. В этот момент железы носоглотки начинают вырабатывать избыточную слизь, так как их функционирование еще плохо регулируется. Иногда слизь может опуститься в задний участок горла. Тогда физиологическому насморку сопутствует кашель. С нормализацией работы желез носоглотки проявления физиологического ринита уменьшаются и исчезают.

Важно! Если регулярно принимать меры по удалению выделений из носа с помощью медикаментов и промываний, слизистая оболочка будет пересушиваться, железы вырабатывать больше слизи, увеличивая продолжительность насморка.

Признаки, по которым можно узнавать физиологический насморк:

• общее состояние малыша не внушает опасений;
• у грудничка хороший аппетит и спокойный сон;

• отсутствие повышенной температуры;
• отека слизистой нет, дыхание свободное;
• слизь жидкая и прозрачная, ее количество незначительное;
• когда малыш сосет грудь, он может сопеть и прижимать носик к груди.

Когда физиологический ринит связан с появлением первых зубов, это происходит из-за усиления кровотока в верхней челюсти и носовой полости. Воспаление может распространиться на носоглотку, поэтому появляется насморк. Распознавать его можно по другим характерным симптомам: набуханию десен, слюнотечению, повышению температуры.

Многие родители сталкиваются с проблемой насморка у грудничков, и важно знать, как распознать его симптомы. Первым признаком может стать изменение поведения малыша: он становится капризным, может плохо спать и отказываться от еды. Обратите внимание на дыхание — если оно стало хриплым или затруднённым, это может указывать на наличие соплей. Также стоит следить за выделениями из носа: прозрачные или желтоватые сопли могут свидетельствовать о вирусной инфекции. Иногда груднички начинают часто чихать или тереть носик, что также является сигналом о проблемах с дыхательными путями. Важно помнить, что при появлении симптомов стоит обратиться к педиатру, чтобы исключить более серьёзные заболевания.

Каковы основные симптомы острых ринитов у детей до года

ОРВИ у грудничков развивается при инфицировании следующими вирусами:

• гриппа ;
• парагриппа ;
• респираторно-синцитиальными ;
• аденовирусами ;
• риновирусами ;
• коронавирусами.

Вирусы гриппа бывают трех типов: А, В и С. Каждый год эпидемию вызывают разные инфекционные агенты. В двадцатом столетии были пандемии «гонконского», «азиатского», «русского» гриппа и испанки. После перенесенного заболевания дети становятся невосприимчивыми к данному типу вируса, но перекрестный иммунитет отсутствует. Когда вирус гриппа мутирует, количество заболевших, в том числе и детей грудного возраста, увеличивается.

Чаще всего ОРВИ у грудничков вызывают четыре типа вируса парагриппа. 

Всплеск заболеваемости наблюдается в осенне-зимнее время. Риновирусной инфекцией малыши болеют в течение всего года, но чаще зимой и осенью. Возбудители инфекции передаются не только с воздухом, но и через разные предметы (игрушки, посуду). 

ОРВИ дети болеют при инфицировании воздушно-капельным путем. Часто возникают эпидемические вспышки, но пандемий не бывает. В группы риска новорожденных входят дети с первичным или вторичным иммунодефицитом, врожденными аномалиями развития, патологией эндокринной системы. Дети, у которых есть болезни малышей, тяжелее переносят заболевание. У них чаще возникают осложнения. Поэтому педиатр, наблюдающий ребенка, проводит профилактику заболевания препаратами с доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности.

Как отличить острый ринит у малыша до года от простуды

Причины насморка у детей условно можно разделить на две большие группы: физиологические и патологические. Физиологической основой может быть раздражение слизистой оболочки носа различными веществами: пылью, химическими и бытовыми средствами, сигаретным дымом, парфюмерией.

Возникновение физиологического насморка у новорожденных связывают с особенностями анатомического строения полости носа. Узкие и короткие носовые ходы сами по себе не приводят к насморку, но нарушают нормальный отток назального секрета и затрудняют дыхание.

Чаще ринит у детей служит проявлением общего заболевания. С насморком протекает большее количество острых респираторных инфекций: грипп, ротавирус, аденовирус, корь, коклюш, скарлатина. Реже воспаление слизистой носа связано с действием атипичных микроорганизмов (хламидий, микоплазм), бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков) и грибов.

Ринит у детей может иметь аллергическое происхождение, и возникать при контакте с определенными бытовыми, пищевыми, пыльцевыми и интактными (насекомыми и их продуктами жизнедеятельности) аллергенами.

Вероятность появления насморка у детей возрастает при наличии некоторых лор-патологий: аденоидита, синусита, полипов, искривления носовой перегородки. Благоприятным фоном для развития ринита служит общее и местное переохлаждение ребенка, сухой и запыленный воздух, ослабленный иммунитет, постоянный стресс, авитаминоз.

Возникновению насморка также способствует бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, травмирование слизистой носа в процессе лечебно-диагностических манипуляций, инородное тело в носовых ходах.

Может ли острый ринит у малыша до года быть опасным для здоровья ребенка

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы — инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения). 

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

• вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
• бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
• грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

• аллергическая реакция;
• травмы и инородные тела в носовой полости;
• сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый – встречается редко;
• аллергический – напротив, диагностируется часто;
• насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

• катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
• Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
• Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
• Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Какие факторы могут вызывать острый ринит у детей до года

В прошлом это заболевание считалось локализованным в носовых проходах. Современные данные указывают на то, что эта проблема может представлять собой компонент системного заболевания дыхательных путей, охватывающую всю респираторную систему. Существует ряд физиологических, функциональных и иммунологических взаимосвязей между верхними (околоносовые пазухи, евстахиева труба, глотка и гортань) и нижними (трахея, бронхи, бронхиолы и легкие) дыхательными путями.

Например, оба тракта содержат реснитчатый эпителий, состоящий из бокаловидных клеток, выделяющих слизь, которая служит для фильтрации поступающего воздуха и защиты структур внутри дыхательных путей. Кроме того, подслизистая оболочка верхних и нижних дыхательных путей включает в себя совокупность кровеносных сосудов, желез внутренней секреции и нервов.

Доказано, что аллергенная провокация верхних дыхательных путей не только приводит к местной воспалительной реакции, но и может стать причиной развития воспалительного процесса в нижних дыхательных путях. Это подтверждается тем фактом, что насморк и астма часто сосуществуют. Таким образом, данные состояния, по-видимому, представляют собой комбинированное воспалительное заболевание дыхательных путей, и это необходимо учитывать для обеспечения оптимальной оценки и ведения пациентов.

Специалисты выделяют два вида болезни:

Сезонный. Проявляется в определенные периоды года, когда аллергены, в основном пыльца, находятся в окружающей среде. Месяцы, в которых риск выше, - май и июнь. Развивается преимущественно с трехлетнего возраста.

Круглогодичный. Вызван пылевыми клещами, спорами плесени, перхотью животных и пр. Возбудители находятся в окружающей среде круглый год, поэтому симптомы могут обостряться в любое время.

В зависимости от продолжительности патологии, насморк также можно разделить на прерывистый или постоянный. В случае первого симптомы появляются в течение четырех или менее дней в неделю и в течение четырех или менее недель подряд. При постоянном течении болезни симптомы остаются не менее четырех дней и более четырех недель подряд.