У малыша поднялась температура: полное руководство для родителей

У малыша поднялась температура: полное руководство для родителей

Высокая температура или, как скажут доктора, гипертермия это одно из самых часто встречающихся расстройств терморегуляции, и чаще всего причина скрывается в каком-либо заболевании. Высокая температура условно классифицируется на низкую (в пределах 38º), среднюю, если цифры не поднимаются выше 40º, высокая гипертермия — все, что выше 40º. При повышении температуры более 42,2º дети могут потерять сознание, а если не принять меры и не сбить ее, то могут формироваться необратимые повреждения головного мозга. Кроме оценки самих цифр, доктора анализируют и длительность существования высокой температуры.

Основная причина высокой температуры сводится к инфекционным заболеваниям вирусной природы. Организм — это совершенная система, и лучшим средством борьбы с вирусами будет именно высокая температура, позволяющая тормозить их рост и размножение.

Спровоцировать высокую температуру могут бактерии и грибки, что бывает намного реже. Наибольшие опасения у родителей вызывает высокая температура у детей после введения вакцин — это нормальная и закономерная реакция организма ребёнка на введение ослабленных возбудителей различных заболеваний.

Доктора давно пришли к выводу, что высокая температура — это универсальная и довольно эффективная защитная реакция организма, формирующаяся в ответ на внедрение вирусов, бактерий. Также это сигнал о том, что развивается болезнь и, возможно, организму понадобится помощь для борьбы с ней.

Связанные вопросы и ответы:

Какая температура считается нормальной для ребенка

На вопрос, почему у ребёнка держится температура 37°С, может ответить и возрастная физиология. Особенно это касается самых маленьких — грудничков первого года жизни.

Новорождённый

Если температура 37°С у новорождённого ребёнка без каких-то отклонений в здоровье — это вариант нормы, который свидетельствует о не сформированной ещё системе терморегуляции. Чаще всего такое случается с недоношенными детками.

Месяц

Если у месячного ребёнка температура 37°С поднялась после прививки от вирусного гепатита («А» или «В»), беспокоиться не стоит — это норма. Ещё одна причина — формирование системы терморегуляции, которое может продолжиться вплоть до года.

2 месяца

Субфебрильные показатели у двухмесячного ребёнка — следствие вакцинации от пневмококковой инфекции или возрастное становление температурного режима тела.

3-4 месяца

Мало меняется ситуация и у 3-4 месячного ребёнка. Так как этот период изобилует прививками (от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофилийной и пневмококковой инфекций), температура может подниматься до отметки в 37°С после каждой вакцинации, и это будет нормой.

5 месяцев

Субфебрильные показатели могут быть вызваны первым прикормом. Если у малыша температура 37°С и болит живот из-за запора, колики, вздутие, метеоризм, причиной может быть неудачное введение белковой пищи в его рацион.

6-7 месяцев

Основная причина слегка завышенных показателей в этом возрасте — прорезывание зубов. Тогда температура 37°С будет держаться у ребёнка постоянно — в течение 5-7 дней.

В более позднем возрасте эта проблема может быть связана только с двумя факторами: половое созревание и депрессивное состояние. Если ребёнок попадёт в незнакомую ситуацию или переживёт сильный стресс, его нервная система начинает сама регулировать температуру тела и повышает её до субфебрильной. Чаще всего это происходит в подростковом возрасте.

Что же нужно детям для нормализации столь непонятного состояния?

Любопытный факт. Границы температуры тела для выживания человека варьируются от +20°С до +41°С.

Почему у ребенка может подняться температура

Многие считают, что высокая температура – это очень плохо. В действительности повышение температуры тела обозначает, что у пациента вырабатывается защитная функция в ответ на воздействие негативных факторов. Когда происходит увеличение температуры, то в этот момент осуществляется выработка интерферонов. Возбудители заболеваний, патогенные микроорганизмы и бактерии купируются лейкоцитами и уничтожаются. Повышенная температура свидетельствует о том, что у человека работает защитная функция. От высокой температуры страдают жизненно важные органы человека: ЦНС, головной мозг, сердце.

Измерение значения температуры тела осуществляется при помощи градусников, которые бывают как ртутными, так и безртутными. Идеальным показателем температуры для здорового человека является 36,6 градусов. Когда температура поднимается выше значения в 38 градусов, то это может свидетельствовать о наличии различных видов заболеваний: простуда, воспалительные процессы или попадание инфекции в организм. Выяснить причину можно только в стационаре после осмотра в кабинете врача и сдачи соответствующих анализов.

При увеличении значения свыше 38 градусов требуется принимать немедленные действия по снижению температуры. Причем важно использовать жаропонижающие средства, а уже после снижения температуры можно принимать лекарства от того или иного вида заболевания. К основным факторам, посредством которых у человека может развиваться жар, относятся:

• простудные виды заболеваний, такие как грипп, ОРВИ;
• интоксикации организма посредством воздействия аллергенов;
• кишечные инфекции.

Мнение врача:

Признаки того, что ребенок нуждается в вызове врача на дом, включают высокую температуру. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью, если у ребенка температура превышает 38,5 градусов Цельсия и не снижается после приема жаропонижающих препаратов. В случае, если ребенок испытывает сильное недомогание, беспокойство или другие необычные симптомы в сочетании с повышенной температурой, родители должны обратиться за консультацией к врачу.

Как правильно измерять температуру у малыша

Высокая температура у ребенка , особенно сочетающаяся с насморком, кашлем, першением в горле, часто является симптомом вирусной инфекции, и требует немедленных действий. Высокая температура у ребенка появляется в ответ на попадание или активацию вирусных частиц в организме. Часто поводом для родительского беспокойства оказывается даже незначительное повышение температуры тела малыша до 37,0-37,30 С. Однако не стоит сразу бежать с «заболевшим» ребенком в поликлинику или вызывать врача на дом. Система терморегуляции у детей до года подвержена нервным и физическим колебаниям, поэтому нормальные показания градусника в возрасте до полугода могут соответствовать цифрам 36,6-37,30 С, а у детей до года – 36,6-37,0 С.

Где мерять температуру?

У детей до года удобнее мерять температуру в прямой кишке или ротовой полости, особенно при использовании электронного градусника. Необходимо помнить, что показания термометра в этом случае будут несколько отличаться от традиционных цифр в подмышечной впадине (в ротовой полости они выше в среднем на 0,5 градуса, а в прямой кишке – до 1 градуса).

Когда нужно сбивать температуру

Если малыш не страдает хроническими заболеваниями и переносит кратковременное повышение температуры без судорог, мышечных болей, нарушений сердечной и дыхательной деятельности, то сбивать температуру тела стоит при достижении цифр 38,3-38,50 С. Температурная реакция до этих показателей способствует эффективной борьбе иммунной системы с вирусными агентами и не требует применения жаропонижающих средств, как и физических методов борьбы с температурой.

Как сбивать температуру

Для того чтобы снизить температуру тела, используются различные способы. Важно помнить, что нельзя дополнительно согревать лихорадящего ребенка — это первый шаг к гипертермическому синдрому и тепловому удару. Следует поддерживать в комнате ребенка комфортную температуру, одеть малыша в легкую, не стесняющую движений одежду, периодически проветривать и увлажнять помещение. Высокая температура тела у ребенка приводит к быстрой потере жидкости. Для компенсации водного баланса организма необходимо обильное питье (теплые морсы, фруктовые соки, вода). Ребенок должен пить небольшими количествами каждые 30-60 минут. Детей, находящихся на грудном вскармливании, можно почаще кормить и давать кипяченой воды. Но не нужно делать этого насильно, поэтому  если ребенок отказывается – не стоит его заставлять пить. Для общего снижения температуры тела малыша можно применять обтирания теплой водой: для этого смочите чистую стерильную салфетку в воде комнатной температуры и тщательно оботрите тело ребенка, уделяя внимание зонам повышенного потоотделения (лицо, подмышечные впадины, паховые складки и т.д.).

Лекарства от температуры

Высокая температура тела у ребенка

служит показанием к назначению жаропонижающих препаратов, среди которых представлены детские «версии» парацетамола и ибупрофена, а также их аналоги. Категорически запрещается давать малышам уменьшенные порции «взрослых» лекарств, а также аспирин — во избежание токсической реакции, которая может привести к тяжелым последствиям. Жаропонижающие средства для детей рекомендованы в виде сиропа, свечей или капель. Не стоит забывать, что жидкие формы препаратов начинают действовать более быстро, но эффект их, как правило, кратковременен, тогда как свечи, начиная действовать чуть позже, оказывают более пролонгированный эффект. Если высокая температура у ребенка упала, то это не значит, что простуда прошла. Для полноценного лечения малыша необходимо использовать основные препараты, которые назначает врач в зависимости от главной причины (действие вирусов или патогенных бактерий), вызвавшей температуру.

Профилактика простуды у детей

Давно известно, что легче предотвратить болезнь, нежели лечить ее. Высокая температура тела у детей, как первый признак острой респираторной вирусной инфекции, часто тяжело переносится детьми и может приводить к разнообразным осложнениям. Для того чтобы не допускать развития инфекции с высокой температурой необходимо применять профилактические средства, способные эффективно и безопасно защитить ребенка от развития тяжелой болезни с осложнениями. По назначению врача у детей может применяться ВИФЕРОН® Гель , который  способствует увеличению локально образующихся антител класса секреторных IgA, препятствующих фиксации и размножению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках. Благодаря гелевой форме, обеспечивается пролонгированное действие препарата. После его нанесения на слизистую оболочку носа образуется тонкая пленка, защищающая от проникновения вирусов в дыхательные органы. Такая лекарственная форма препарата обладает длительным действием, и может предотвратить заражение, начиная с первых дней жизни малыша.

В каких случаях температура у ребенка требует немедленного внимания врача

Перед тем как сбить температуру в домашних условиях ребенку с помощью лекарств, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. Классические препараты можно купить в аптеках, подобрать дозировку и форму, которая нужна и выбрать оптимальный вариант в зависимости от возраста и показаний.

Экспертное мнение врача

Крохе можно давать только те препараты, которые содержат парацетамол или ибупрофен. Парацетамол содержится в «Панадоле» и «Цефеконе», ибупрофен – в «Нурофене» и «Ибуфене». Для малышей эти продукты доступны в виде сиропа, который в отличие от таблеток, имеет сладкий вкус, и его удобнее дозировать.

Микава Елена Ильдаровна Главный врач, педиатр, кандидат медицинских наук

Стандартные жаропонижающие препараты:

«Панадол». Допустимо использовать для младенцев. Препарат показан при простуде, прорезывании зубов, среднем отите, коклюше и других инфекциях. Назначают детям в возрасте от 3 месяцев и старше в индивидуальной дозировке.

«Эффералган». Применяется как обезболивающее и жаропонижающее средство. Ректальные свечи можно использовать для устранения жара у младенцев в возрасте с 3 месяцев и старше. В отличие от лекарств, принимаемых перорально, не вызывает рвоты и не влияет на желудочно-кишечный тракт.

«Ибуфен». Обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. В детском возрасте этот препарат применяют в дозировке, рассчитанной в зависимости от веса и возраста ребенка.

«Парацетамол». Эффективное жаропонижающее и болеутоляющее средство. Его можно чередовать с ибупрофеном. При наличии рвоты можно использовать суппозитории (свечи).

«Цефекон Д». Выпускается в виде суппозиториев, рекомендован к применению от 3 месяцев до 12 лет. Важными преимуществами препарата являются его низкая стоимость и универсальность. Помимо снижения температуры оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Какие способы снижения температуры у ребенка наиболее безопасны

• По-разному поднимается температура. При коронавирусе она поднимается выше 37,3 градусов. Для гриппа характерна более высокая температура: она резко поднимается до 38 и выше. Больной даже часто не может назвать время, когда именно это произошло. При ОРВИ температура часто остается нормальной.
• Кашель. Важный отличительный признак коронавируса — сухой кашель длительными приступами. Также кашель характерен и для гриппа. При ОРВИ кашель бывает не во всех случаях, но если есть, то, как правило, влажный.
• Слабость отмечается при любых вирусных инфекциях, но в разной степени: больные отмечают тянущие боли в мышцах. При ОРВИ упадок сил выражен нерезко.
• Ринит при Ковид-19 встречается не часто, но характерна заложенность в районе переносицы, а также проблемы с обонянием и распознаванием запахов. При гриппе и ОРВИ жидкие выделения из носовых ходов отмечаются очень часто. Сначала выделения полностью прозрачны, затем они становятся слизистыми, а еще чуть позже приобретают желтовато-зеленый цвет.
• Головная боль — характерный признак ковида и гриппа. Часто больные отмечают, что боль сильно выражена и значительно ухудшает самочувствие. При ОРВИ на головную боль больные жалуются реже.
• Горло при ковиде и гриппе беспокоит не всегда, и чаще только першит, без сильной боли. Для ОРВИ проблемы с горлом — характерный и часто встречающийся симптом: наблюдается болезненность, покраснение и отечность.
• Диарея — нехарактерный признак COVID-19 и гриппа, хотя иногда такой симптом и присутствует. При ОРВИ разнообразные расстройство стула наблюдается чаще, но в основном у детей.

Можно ли давать ребенку жаропонижающие препараты без консультации с врачом

Самое главное — это постельный и питьевой режимы. При высокой температуре (выше 38,5) важно ограничить активность ребенка, так как бег, катание на велосипеде и другая физическая деятельность приводит к повышению температуры. Первым делом малыша следует раздеть до майки и трусов, при этом желательно использовать одежду из хлопчатобумажной ткани, укрыть лёгкой простынёй, а в случае озноба — тёплым одеялом вплоть до прекращения озноба, покраснения кожи или согревания.

Чтобы малыш находился в постели, с ним надо интересно провести время, например, рассказать сказку или включить музыку. Следует помнить, что при высокой температуре ребенку нежелательна зрительная нагрузка (просмотр телевизора, игра на приставке или компьютере, рисование и др.).

Как правило, строгий постельный режим, при котором можно посещать только кухню и в туалет, назначают детям крайне редко и на короткий срок, например, при ангине, скарлатине, тяжёлой пневмонии.

С момента нормализации температуры или при субфебрильной (37,5-38) постельный режим можно отменить, но желательно, чтобы днём ребёнок отдохнул или поспал.

При высокой температуре необходим питьевой режим . В сутки ребёнку необходимо давать 1–1,5-2 литра жидкости (в зависимости от возраста), преимущественно воды или чая (не важно, чёрный, зелёный или травяной, с сахаром или лимоном). Сок лучше исключить в первые дни болезни, так как при температуре пропадает аппетит, а сок стимулирует продукцию пищеварительных ферментов, тем самым раздражая слизистую пищеварительного тракта, что может вызывать изжогу и дискомфорт. Кроме того, соки могут стимулировать моторику и вызывать диарею, некоторые из них (цитрусовые, мультифруктовый, гранатовый, морковный) могут провоцировать аллергию, которая проявляется в виде различных высыпаний. Если же ребёнок просит сок, то следует ограничиться одним стаканом в сутки после еды. Компот из сухофруктов (яблок, груш, вишен, кураги, изюма), моно или смесь, будет полезен при высокой температуре, но следует учитывать, что чернослив и курага вызывают послабление стула, а груша закрепляет этот процесс. В период болезни некоторые готовят морсы из клюквы и (или) брусники. Помните, что при их употреблении следует ограничиться 1-2 стаканами в день, чтобы не потерять много жидкости, т. к. морс обладает мочегонным эффектом, что в свою очередь может привести к интенсивному выведению антибиотиков или других важных лекарственных средств, а также снизить их концентрацию в крови и, как следствие, уменьшить эффект от лечения. Кроме того, морс может способствовать повышенному образованию солей в моче.

Как отличить простуду от более серьезного заболевания по температуре

Задаваясь вопросом, можно ли ребенку на улицу с температурой, прежде всего, нужно знать, от чего эта температура поднялась. Нельзя гулять с любой, даже незначительно повышенной температурой, если она вызвана заразной болезнью. Опасность такой прогулки больше заключается не в появлении осложнений у ребенка, а в том, что он подвергнет заражению всех, кто будет с ним играть на площадке. Если зараженный инфекцией ребенок находится за городом на даче, где у него есть своя территория, и он может находиться без общения с соседями, гулять можно.

Гулять с новорожденным до или после кормления — когда начинать

Отменить выход на улицу с ребенком во время повышения температуры также стоит, если:

• ребенок отказывается от прогулки из-за слабости, предпочитая остаться дома под одеялом;
• температура его тела превышает 38˚C;
• нарушено носовое дыхание, а на улице зима (морозный воздух);
• при диагнозах, которые требуют строгого постельного режима (например, дифтерия);
• ребенок обильно потеет.

Интересно. Нельзя выходить на улицу, если малыша напоили малиновым отваром или чаем с малиной. Эта ягода является самым сильным стимулятором работы потовых желез. Если ребенок, выпивший этот напиток, в течение 15 минут окажется на улице, там он вспотеет, и под действием движущихся потоков воздуха получит осложнение или усугубление заболевания.

Мнения о том, можно ли гулять с ребенком при температуре, разделяются. Некоторые родители считают, что свежий воздух и легкая физическая активность могут помочь улучшить самочувствие малыша. Они утверждают, что прогулка на улице способствует укреплению иммунной системы и улучшению настроения. Однако многие педиатры предупреждают, что при повышенной температуре лучше оставаться дома. Это связано с тем, что организм ребенка в этот период ослаблен, и прогулка может усугубить состояние. Важно учитывать и индивидуальные особенности ребенка: если он активен и не проявляет признаков усталости, возможно, короткая прогулка будет уместна. В любом случае, решение о выходе на улицу следует принимать, основываясь на самочувствии ребенка и рекомендациях врача.