Ультразвуковое исследование беременных 3 триместр. Какие патологии выявляет УЗИ 3 триместра беременности?

Ультразвуковое исследование беременных 3 триместр. Какие патологии выявляет УЗИ 3 триместра беременности?

Исследование проводят на сроке 30-34 акушерских недель для выявления потенциальных осложнений, которые могут помешать нормальному течению родов. Во время УЗИ 3 триместра врач оценивает, насколько размеры и вес плода соответствуют срокам беременности, а также:

• определяет расположение и толщину плаценты, степень ее зрелости,
• проверяет, нет ли обвития пуповины вокруг шеи и гипоксии плода,
• измеряет объем кровотока,
• оценивает состоятельность рубца на матке в случае повторной беременности после кесарева сечения.

По результатам обследования акушер-гинеколог уточняет предварительную дату родов и рекомендует женщине оптимальный метод родоразрешения.

С помощью УЗИ в третьем триместре беременности диагностируются следующие патологии:

• риск преждевременных родов. О нем свидетельствует открытый внутренний или наружный зев, укороченная шейка матки, повышенный тонус стенок матки.
• обвитие пуповины. Исследование может выявить ситуацию однократного или многократного обвития пуповиной плечевого пояса, шеи или живота плода.
• пороки развития. Наиболее распространенными пороками развития, обнаруживаемыми на УЗИ-скрининге третьего триместра беременности, являются отсутствие или неправильное строение мелких частей тела, например, пальцев, губы, челюсти, неба. Также диагностируются патологии органов – пороки сердца, позвоночника, головного мозга, легких и мочеполовой системы.
• неправильное предлежание плода. Если к моменту родов ребенок не поворачивается головой вниз, предлежание может потребовать проведения операции кесарева сечения.
• патология плаценты. Этому органу на УЗИ третьего триместра беременности уделяется особое внимание. К наиболее опасному состоянию относят ее предлежание – расположение в нижней части матки, частичное или полное перекрытие области внутреннего зева, что затрудняет естественное родоразрешение. Гипоплазия плаценты диагностируется на 32 неделе при ее толщине менее 23,5 мм, гиперплазия – при показателе более 41,6 мм.
• преждевременное старение плаценты. Определяется по появлению в ее структуре долек раньше 36 недели.

УЗИ 3 триместр форум. Сроки проведения диагностики

Первое УЗИ при беременности проводится на раннем сроке — до трех недель. Оно выполняется трансвагинально, то есть во влагалище вводится специальный датчик. Исследование подтверждает беременность, определяет количество плодов и отслеживает сердцебиение эмбриона.

Плановое скриннинговое УЗИ проводится трижды:

• на сроке 11–14 недель;
• на сроке 18–21 недели;
• на сроке 30–34 недель.

Помимо этого, врач, который ведет беременность, может назначать дополнительные УЗИ в целях отслеживания динамики развития плода.

Первый УЗИ-скриннинг (11–14 недель) позволяет получить такие данные:

1. точный срок беременности;
2. окружность головы плода, его рост, размер конечностей, а также показатели, которые указывают на пороки развития;
3. работа сердца и частота сердечный сокращений плода;
4. строение и тонус матки, аномалии ее развития.

На первом скриннинговом исследовании можно выявить хромосомные патологии ребенка (различные синдромы, включая синдром Дауна).

Во втором триместре скриннинг направлен на подробное обследование анатомии развивающегося плода (всех его органов и систем), а также выявление врожденных пороков развития.

УЗИ позволяет определить такие показатели:

• размеры плода и их соответствие сроку беременности;
• признаки внутриутробной задержки развития;
• размер и расположение плаценты, степень ее зрелости;
• количество околоплодных вод для исключения много- и маловодия;
• количество сосудов пуповины;
• длина шейки матки и ширина цервикального канала.

Второй УЗИ-скриннинг также позволяет определить пол ребенка.

В третьем триместре ультразвуковое исследование проводится с целью оценки роста и развития плода, а также диагностики врожденных пороков развития, которые проявляются на поздних сроках. Процедура определяет:

1. предлежание плода (головное, тазовое, поперечное) для планирования родов — естественных или кесарева сечения;
2. размеры и вес плода, окружность головы;
3. место расположения плаценты, ее структуру и степень зрелости;
4. состояние матки и родовых путей.

Можно ли кушать перед УЗИ беременным 3 триместр. Можно ли есть перед скринингом 2 триместра

Не рекомендуется употреблять жаренную пищу, специи и приправы, а также продукты, усиливающее газообразование в кишечнике все виды бобовых, ржаной хлеб, капусту. Запрещается прием сильногазированных и кофеинсодержащих напитков какао, чай, кофе. Рацион питания должен включать мясо курицы в отварном виде, растительные масла, крупы, сливочное масло, свежие и отварные овощи, мед, макароны.

УЗИ — на этом сроке какой-либо подготовки к обследованию не требуется, поскольку кишечник, даже при наличии газов находится уже позади матки, а наличие жидкости в мочевом пузыре не обязательно, так как в матке присутствуют околоплодные воды.

Биохимический скрининг — за 3 суток до назначенной процедуры из рациона необходимо исключить все продукты, обладающие выраженным аллергическим потенциалом, даже если вы не относитесь к лицам с повышенной чувствительностью к аллергенам морепродукты, цитрусовые, шоколад, куриные яйца, молочные продукты, орехи, фрукты и овощи красного и желтого цветов, копчености и очень жирные блюда.

Все остальные ограничения в рационе питания соответствуют рекомендациям по питанию в период проведения биохимического скрининга в 1 триместре. Взятие крови натощак, последний прием пищи должен быть за часов до процедуры.

Обследования, проведенные во 2 триместр, позволяют достаточно точно оценить все риски рождения ребенка с патологией внутриутробного развития. Следует учитывать, что недостоверные результаты анализов могут быть в случаях наличия у женщины ожирения , сахарного диабета , ЭКО, при многоплодной беременности.

Рацион питания перед скринингом 1 и 2 триместра включает отварное куриное мясо, макароны высшего сорта, каши, приготовленные на воде гречневая, рисовая, пшеничная , сухари из белого хлеба, сладкий чай с вареньем, хлеб пшеничный, различные соки, минеральную воду без газа, компоты, морсы, овощи и фрукты не красного и оранжевого цветов — груши, яблоки, сливы, чернослив.

Хиромантии можно ли рисунком изменить судьбу

Перед скринингом 1 и 2 триместра из рациона полностью исключают копченую, жирную, острую и жареную пищу, все молочные продукты, рыбу и красное мясо, мясные и рыбные деликатесы, консервы, куриные яйца, животный и кулинарный жир, орехи, газированные и кофеинсодержащие напитки пепси, чай, кофе, кола , шоколад. Из фруктов исключаются апельсины, лимоны, авокадо, мандарины, бананы.

Не допускается употребление бобовых овощей, капусты, специй и приправ, ржаного хлеба, алкогольсодержащих напитков.

Нитки дмс 5200 можно ли стирать

Меню питания составляется на основе разрешенных продуктов. Специальных требований к кулинарной обработке продуктов и режиму питания нет за исключение процесса жарки.

Диета перед скринингом 1 и 2 триместра позволяет получить достоверную информацию о показателях биохимического скрининга. А я нарушила режим питания. Сейчас сижу 2 дня на диете.

Сроки проведения

Бабушка 87 лет смеется и говорит, чего понапридумывали. Мы рожали по детишек без всяких обследований и все были здоровыми и работящими. Ей трудно объяснить, что время было другое — они ели здоровую пищу без консервантов и красителей, пили чистую воду из колодца и дышали чистым воздухом.

Органы матери и ребенка, оцениваемые во время скрининга

В рацион питания перед скринингом 1 и 2 триместра включены доступные продукты, стоимость которых варьирует в пределах рублей в сутки. Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Скрининг 3 триместра. Что увидит врач на скрининге третьего триместра

Диагностика в последнем триместре беременности имеет важное значение при подготовке к родам. В процессе сканирования абдоминальным датчиком акушер-гинеколог получает много ценной информации о плаценте, амниотической жидкости и готовности пациентки к родам в целом. УЗИ 3 триместра предоставляет данные о:

• Количестве околоплодных вод (маловодие, норма, многоводие)
• Зрелости плаценты и состоянии сосудов в ней
• Состоянии внутренних органов плода (сердце, легкие, печень, почки и др.)
• Параметрах плода: диаметре грудной клетки, диаметре и окружности живота, параметрах позвоночника, длине конечностей (бедро и плечевая кость

Также узи на 33 неделе может установить точную дату родов. Дополнительно к ультразвуку врач может назначить такие стандартные для беременных исследования как допплерография и кардиотокография. Эти диагностические процедуры призваны выявить скорость и характер кровотока в плаценте и оценить состояние сердечно-сосудистой системы плода.

Сроки проведения УЗИ 3 триместра

Предшествующий родам третий скрининг выполняется в промежутке с 31 по 33 неделю беременности. Подобный срок обусловлен тем, что в это время акушер-гинеколог может окончательно убедиться в здоровье плода и определить его положение в утробе. Узи 32 недели также позволяет определить степень созревания плаценты. Результаты помогут врачу сориентироваться в способе предстоящего родовспоможения и рекомендовать либо естественные роды либо кесарево сечение.

УЗИ 3 триместр нормы. Материалы и методы

Ультразвуковое исследование проведено 155 женщинам с экстракорпоральным оплодотворением (первая группа), из них 40 женщинам в I триместре беременности, 64 - во II и 51 - в III триместре. Эта группа была использована для верификации точного срока беременности. Вторая группа включала 61 женщину, которые были направлены на прерывание беременности в сроки 14-26 нед по социальным показаниям. Масса плода составила в среднем 426±35,4 г, рост - 26,2±1,4 см. Эта группа пациентов использовалась для верификации массы и роста плода во II триместре беременности. Для определения массы плода в III триместре обследована 101 женщина с физиологически протекающей беременностью в сроки 37-41 нед гестации.

Масса детей при рождении колебалась от 2253 до 4900 г, составляя в среднем 3530±512 г. Рост детей вырьировал от 46 до 58 см и составил в среднем 51,6±1,4 см. Состояние детей с массой менее 3000 г было расценено как нормальное, в связи с чем констатировано наличие здорового маловесного плода.

При проведении фетометрии измеряли копчико-теменной размер эмбриона (в I триместре), бипариетальный размер и лобно-затылочный размер головки плода, средний диаметр живота (Ж), длину бедренной (ДБ), большой берцовой (Бб) и плечевой кости (ДП), длину стопы (Ст), средний диаметр сердца плода (С), межполушарный размер мозжечка (МРМ), средний размер головки плода (Г). Копчико-теменной размер эмбриона измеряли при продольном его сканировании от теменной кости до копчика при согнутом положении головки эмбриона (рис. 1).

Бипариетальный размер измеряли при визуализации М-эхо на уровне III желудочка мозга, на одинаковом расстоянии от теменных костей, при получении изображения полости прозрачной перегородки и четверохолмия. Измерение производили от наружного до внутреннего контура теменных костей. Определение лобно-затылочного размера осуществляли между наиболее удаленными точками наружных контуров лобной и затылочной костей черепа плода.

Средний размер головки плода рассчитывали как среднее арифметическое бипариетального и лобно-затылочного размера (рис. 2).

За средний диаметр сердца принимали среднее арифметическое двух максимальных взаимноперпендикулярных его размеров, измеренных в диастолу при поперечном сканировании на уровне створчатых клапанов (рис. 3). Толщину сердца измеряли до внутренних поверхностей перикарда и ширину - от внутренней поверхности (эндокарда) наиболее удаленного участка предсердия до конца межжелудочковой перегородки.

Средний диаметр живота вычисляли как среднее арифметическое между поперечным и переднезадним его диаметрами (рис. 4). Измерения осуществляли на уровне пупочной вены.

МРМ определяли при горизонтальном сканировании головы плода на уровне чет вертого желудочка мозга по максимальному расстоянию между крайнелатеральными границами противоположных его полушарий (рис. 5). При недостаточно четкой визуализации всего мозжечка измеряли его полусферу. Ее определяли как расстояние между крайнелатеральной поверхностью полушария и серединой червя мозжечка. Затем полученную величину удваивали. В тех случаях, когда латеральная поверхность мозжечка четко не определялась, его измерение производили от медиальной поверхности эхонегативного субарахноидального пространства латеральных отделов задней черепной ямки.

За длину бедренной, большой берцовой и плечевой костей принимали кальцифицированную часть их диафизов (рис. 6а, б). Длину стопы определяли как расстояние между дистальной фалангой большого пальца и пяточной костью.

Расчет данных фетометрии (срока беременности, массы и роста плода) осуществляли на персональном компьютере с использованием разработанной нами для этих целей программы, при этом были выведены уравнения, включающие одновременно несколько биометрических параметров плода. Для сравнительной оценки полученных результатов использовали встроенные в ультразвуковой прибор программы расчетов аналогичных параметров по наиболее известным авторам - J.C. Birnholz , S. Campbell , F.P. Hadlock , M. Hansmann и J.C. Hobbins .

Скрининг 3 триместра показатели нормы. Диагностика плаценты

Толщина и степень зрелости плаценты, а также её расположение влияют на состояние плода и родовой процесс, поэтому заключительный скрининг обязательно исследует данные показатели. Нормальное течение беременности предполагает отсутствие гипер- или гипоплазии плаценты – по нормам на 32 неделе её толщина должна равняться 23,5 – 41,6 мм. Утолщение или гипоплазия плаценты – тревожный знак, который может сигнализировать о воспалительных процессах или резус-конфликте.

Имеет значение и положение плаценты – если она перекрывает шейку матки, естественное родоразрешение невозможно, это является показанием к процедуре кесарева сечения. При низком расположении плаценты возможно кровотечение – случай требует особого внимания врача.

Скрининг УЗИ в третьем триместре нужен также для того, чтобы определить степень зрелости плаценты. Для этого исследуется её структура – полностью созреть и распасться на дольки плацента должна к 36 неделе беременности, если этот процесс произошел раньше – речь идет о преждевременном старении плаценты, что в наши дни встречается всё чаще. При таком отклонении ребенок не может получить нормального кислородного питания, поэтому есть риск гипоксии плода.

УЗИ скрининг третьего триместра беременностиКакими должны быть результаты третьего скрининга?Каждой маме после обследования хочется как можно скорее узнать, всё ли у её малыша в норме.

Фетометрические показатели по УЗИ Вы в состоянии оценить самостоятельно, сравнив их с указанными нормами.

УЗИ 3 триместр. УЗИ 3-й триместр беременности (с 27 недели)

Альтернативные названия: третье УЗИ при беременности, англ.: Third ultrasound in pregnancy

УЗИ – простой безопасный высокоинформативный метод исследования состояния внутренних органов и тканей, главное преимущество которого заключается в том, что он практически не имеет противопоказаний. Эта важная особенность позволяет использовать ультразвук для изучения состояния плода на разных сроках беременности. Проведение процедуры помогает доктору определить пол ребенка, увидеть, правильно ли проходит внутриутробное развитие, прослушать сердцебиение и четко рассмотреть части тела и внутренние органы плода. 

Ультразвуковое исследование при беременности обязательно проводится три раза – в первом триместре (первое УЗИ), во втором триместре (второе УЗИ), в третьем триместре (третье УЗИ). И каждое из них ставит перед собой определенные цели. Если беременность проходит с осложнениями, по показаниям может быть назначено акушером-гинекологом УЗИ дополнительно. 

Что оценивается на третьем УЗИ

Третье УЗИ – плановая процедура, проводящееся, как правило, на 30-34 неделе.

Основными задачами этого исследования являются: 

Кроме того, третье УЗИ помогает выявить инфицирование плода (из-за инфекций, перенесенных будущей мамой), некоторые отклонения, которые были незаметны на предыдущих первом и втором УЗИ, а также патологические изменения коры головного мозга ребенка. 

Как подготовиться к третьему УЗИ

Ультразвуковое исследование в третьем триместре, в отличие от УЗИ на ранних сроках, проводят исключительно трансабдоминально (датчик ультразвука перемещается по поверхности живота). Никакой предварительной подготовки к нему не требуется. 

Важным моментом для получения максимально точных результатов при проведении третьего УЗИ является хорошая активность плода. Чтобы ее спровоцировать, перед процедурой женщине рекомендуется съесть что-нибудь сладкое. 

Интерпретация результатов

Существует жесткий протокол для проведения УЗИ в третьем триместре. Согласно ему врач производит осмотр и оценивает состояние плода и будущей матери.

УЗИ 3 триместра на каком сроке. Так что же показывает УЗИ и что на самом деле там можно рассмотреть?

Впервые ультразвуковое исследование плода было проведено в 1958 году британским врачом Д. Дональдом. Он первым осуществил измерение размеров головки находящегося в матке плода при помощи ультразвука.

Первое УЗИ , как правило, делают тогда, когда женщина понимает, что она беременна. Беременность посредством ультразвукового исследования можно разглядеть с 3 недель. Уже можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже — и его жителя и даже услышать его сердцебиение. Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяются голова и туловище, ручки и ножки эмбриона.

В первом триместре УЗИ позволяет установить гестационный возраст плода с точностью до 2–3 дней. Именно на этот возраст, а не на дату последней менструации, акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Всем беременным женщинам без осложнений течения беременности проводят три ультразвуковых исследования, в 10–14 недель, в 20–24 недели и на сроке 32–34 недели.

До 10 недель УЗИ проводится, как правило, если имеются особые показания:

• кровотечение из половых путей;
• боли внизу живота;
• подозрение на неразвивающуюся, замершую беременность;
• невынашивание беременности в прошлом (в анамнезе);
• беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродук- тивных технологий — например, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
• возможная многоплодная беременность.

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет исключить внематочную беременность, выявить угрозу выкидыша или такую патологию, как «пузырный занос».

Если таких показаний нет, то на первое плановое УЗИ женщина приходит на сроке от 10 до 14 недель . Это УЗИ позволяет выявить тяжелые пороки развития плода, обязательно измеряется его шейно-воротниковое пространство. УЗИ на этом сроке позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых патологий, несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидность. Исключение некоторых патологий проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики, выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.

Следующее плановое УЗИ проводится уже во втором триместре, в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Это самое информативное исследование. Исследуется соответствие размеров плода сроку беременности, оцениваются размеры всех внутренних органов, проводится диагностика состояния плаценты — ее размер, возраст, место прикрепления.

Тогда же проводится и ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты (допплерометрия). Данное исследование позволяет оценить, как плод снабжается кислородом, оценить риск возникновения гестоза и преждевременных родов.

Во втором триместре специалист может рассмотреть каждый позвонок малыша, каждый его пальчик, а значит, исключить врожденные пороки развития. Также УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод.

Если УЗИ выявило предлежание плаценты, то беременной женщине назначается УЗИ каждые 4 недели.

Во время планового УЗИ во втором триместре, как правило, родителям сообщают пол малыша .

Ультразвуковое исследование в третьем триместре позволяет оценить предлежание плода — тазовое или головное, оценивается количество вод, специалист смотрит, нет ли обвития пуповиной, делает прогноз по весу ребенка на момент рождения и уточняет срок родов.