Капли в нос с морской водой и ксилометазолином: эффективность и безопасность

Капли в нос с морской водой и ксилометазолином: эффективность и безопасность

• Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
• К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
• Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
• Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
• Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

Связанные вопросы и ответы:

Какие преимущества использования морской воды в каплях для носа

Когда у ребенка начинаются проблемы с дыханием из-за заложенного носа или других респираторных заболеваний, это вызывает беспокойство у любой мамы. Но существует простое и безопасное решение — использование морской воды для носа. В этой статье мы расскажем вам, почему морская вода стала таким популярным средством, как она помогает вашему малышу, и что важно учитывать при выборе идеального продукта для ребенка.

Польза морской воды для носа: как это работает?

Морская вода является мощным природным средством для ухода за носовой полостью. Она оказывает несколько положительных эффектов, которые особенно важны для малышей, чья дыхательная система еще развивается.

Очищение носовых ходов

Одна из главных функций морской воды — это очищение слизистой оболочки. Морская содержит множество микроэлементов, которые очищают и укрепляют естественные барьеры организма. Она помогает смывать пыль, аллергены и бактерии, что особенно важно в период сезонных заболеваний и при контакте с загрязненным воздухом.

Увлажнение слизистой морской водой: нужно или не нужно

С одной стороны, при использовании морской воды увлажнение слизистой носа происходит вроде как естественным путем. Но это не совсем так. Ведь одно из основных свойств соли – сушить поверхности. Поэтому морскую воду целесообразно использовать именно для промывания носа, а вот для увлажнения слизистой носа стоит использовать специальные препараты.

Профилактика и лечение респираторных заболеваний

Регулярное использование морской воды может значительно снизить риск развития инфекций верхних дыхательных путей, таких как ринит, гайморит или синусит. А если у ребенка уже возникла заложенность носа, промывание носа морской водой поможет облегчить дыхание и ускорить выздоровление. Морская вода помогает разжижать слизь и способствует ее естественному выведению из носовых ходов.

Как выбрать подходящую морскую воду?

При выборе морской воды для носа очень важно обращать внимание на несколько ключевых факторов: состав, чистоту морской воды, ее осмоляльность, количество микроэлементов, которые способствуют более эффективному действию средства.

Состав и его значение для здоровья

Осмоляльность . Что это такое? Это концентрация активных частиц в морской воде. Именно от нее зависит качество морской воды, а значит ее эффективность. Есть стандарты осмоляльности (200–400 мОсм/кг). Нужно искать эту информацию в инструкции и если ее нет, то задуматься над выбором другой морской воды.

Чистота морской воды. Это очень важный фактор, чтобы не занести инфекцию. Ведь не секрет, что море не всегда такое уж и чистое. Поэтому очень важно также обращать внимание на то, насколько хорошо производитель очищает морскую воду. А если производитель дополнительно озонирует воду, тем самым убивая опасные «элементы», то именно такую воду нужно выбирать.

Количество микроэлементов. Также нужно обращать внимание на количество микроэлементов в составе. Чем богаче состав, тем более эффективнее будет действовать морская вода. Микроэлементы, такие как калий, магний, железо, йод и цинк, играют важную роль в поддержании здоровья слизистой оболочки. А особенно медь и сера регенерируют поврежденную слизистую и способствуют восстановлению физиологического дыхания. Другие элементы активизируют естественные защитные механизмы слизистой носа. Это особенно важно для малышей, чьи организмы еще только развиваются.

Регулировка pH для здоровья слизистой. Одним из важных аспектов выбора морской воды является способность регулировать pH слизистой оболочки носа. Правильный pH помогает поддерживать баланс микрофлоры и предотвращает развитие патогенных микроорганизмов. Морская вода, богатая микроэлементами, помогает нормализовать этот баланс, что способствует быстрому выздоровлению и защите от повторных инфекций.

Как ксилометазолин помогает при насморке

Лекарственные средства

Ксилометазолин (Xylometazoline) — местный сосудосуживающий, антиконгестивный препарат. Применяется для устранения симптомов насморка различного происхождения, входит в состав назальных спреев. По внешнему виду представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Вещество сужает кровеносные сосуды в слизистой оболочке носовой полости, устраняя отек и гиперемию, облегчая дыхание. После применения действие начинается через несколько минут и может длиться до 10 часов.

Способ применения: интраназально. Прежде чем применять препарат, желательно очистить носовые пазухи. Перед первой дозой необходимо провести тест на переносимость вещества — распылить в воздух или капнуть на кожу руки. Лучшему введению препарата в носовую полость способствует распыление на вдохе.

Вещество не адсорбируется, при местном применении в плазму крови практически не проникает.

Положительные эффекты:

• Устранение заложенности носа при простудах.
• Снятие симптомов ринита и синусита.
• Облегчение состояния при аллергических ринитах (поллинозах).
• Смягчение отека при отите.

Препарат стоит применять на регулярной основе не более недели. Перерыв между дозами должен составлять более 6 часов. При частом продолжительном приеме сосудосуживающий эффект снижается, возникает привыкание. Также может появиться раздражение и сухость слизистой оболочки носоглотки.

После 5-7 дней регулярного применения препарат можно назначить снова через несколько дней перерыва.

При хроническом насморке и регулярном применении вещество может вызвать атрофию слизистой оболочки носа, поэтому, если пациент страдает хроническим ринитом, ксилометазолин применяется исключительно под строгим контролем лечащего врача.

Ксилометазолин противопоказан людям с артериальной гипертензией, при нарушениях сердечного ритма, атеросклерозе, глаукоме, атрофическом рините, хирургических вмешательствах, обнажающих твердую оболочку мозга.

Не применяется для лечения детей младше 2-х лет. Для детей в возрасте от 2 до 6 лет применяется раствор ксилометазолина 0,05%, от 6 лет и для взрослых — 0,1%.

Ксилометазолин необходимо хранить в недоступном месте для детей.

Передозировка препаратом может вызвать следующие симптомы: общую вялость, изменение температуры тела, лихорадку, усиленное потоотделение, брадикардию, проблемы с дыханием и затуманенность сознания.

При попадании препарата в ЖКТ рекомендовано промывание и прием активированного угля.

Ксилометазолин не стоит применять совместно с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, так как вещества несовместимы.

Препарат с осторожностью стоит использовать при сахарном диабете и различных сердечно-сосудистых заболеваниях, а также в период беременности и грудного вскармливания.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Входит в состав следующих препаратов

РИНОКОНС спрей назальный для детей 0,05%, 15 мл

Арт. ИР081885

142 руб.

Подробнее

РИНОКОНС спрей назальный для взрослых 0,1%, 15мл

Арт. ИР081921

142 руб.

Подробнее

Другие элементы

Лекарственные средства

Омепразол

Омепразол (англ. Omeprazole, лат. Omeprazolum) — лекарственное средство на основе одноименного действующего вещества, ингибитор протонного насоса, угнетает секрецию желудочной кислоты. Вещество омепразол представляет собой слабое основание, которое подвергается быстрому гидролизу в кислой среде.

Природные продукты

Бифидобактерии

Бифидобактерии (bifidus — разделенный надвое) — род грамположительных анаэробных бактерий, которые относятся к пробиотическим микроорганизмам. Бифидобактерии составляют 80—90 % кишечной флоры новорожденных, которые питаются грудным молоком. После перехода ребенка к обычному питанию баланс микрофлоры в организме меняется. При этом бифидобактерии остаются важнейшими составляющими микробиоты.

Аминокислоты

Таурин

Таурин — это сульфокислота, которая образуется в организме из аминокислоты цистеина в печени и других органах. Его также называют серосодержащей аминокислотой.

В чем разница между каплями с морской водой и обычными солевыми растворами

Родителям ребёнка следует понимать, что перед началом лечения следует точно установить происхождение инфекции.

Лечение заболеваний вирусной этиологии антибактериальными препаратами будет совершенно бесполезным.

• Альбуцид. Капли эффективны при наличии стрептококковой, хламидийной, гонококковой, стафилококковой инфекциях у детей. Его применяют и для лечения конъюнктивита и кератита бактериального происхождения. Использоваться он может с первых дней жизни ребёнка. Схему закапывания назначает офтальмолог, однако при тяжёлом поражении глаз закапывают этим препаратом каждый час. При использовании возникает ощущение жжения в глазах, однако оно быстро исчезает.
• Тобрекс. Препарат относится к группе макролидов. Применяют для лечения гнойных инфекций. Может использоваться сразу после рождения в случае необходимости для профилактики инфекции гонококкового происхождения. Курс лечения обычно составляет 14 дней.
• Левомицетиновые капли. Средство представляет собой жидкость, в состав которой входит левомицетин и ортоборная кислота. Им лечат не только конъюнктивиты и кератиты, но и ячмени, а также дакриоцистит. Этот препарат можно использовать только в возрасте от двух лет. Для лечения инфекций у новорождённых детей левомицетин используют только тогда, когда нет других вариантов и речь идёт о сохранении органа зрения. Основное действующее вещество имеет ряд побочных действий, отмечаются также проблемы с почками после длительного использования этих капель. Они способны также вызвать аллергические реакции у ребёнка.
• Флоксал. Является средством с широким спектром действия. Лечит кератиты, ячмени, дакриоцистит, инфекции, спровоцированные хламидиями. Используют для лечения язвенных поражений роговицы, при бактериальных конъюнктивитах.
• Ципролет. Это средство хорошо зарекомендовало себя при лечении тяжёлых форм инфекций. Назначается детям старше 1 года. При своей высокой эффективности способен спровоцировать аллергию. Курс лечения составляет 10 дней.

Источник: https://vash-lor.ru/novosti/kapli-v-nos-protiv-nasmorka-s-morskoy-vodoy-effektivnoe-i-bezopasnoe-reshenie

Можно ли использовать такие капли для детей

Сосудосуживающие препараты — это отнюдь не зло. Проблема в том, что люди не очень внимательно читают инструкцию. Если человек заболел, у него симптомы ОРВИ — заложен нос с выделениями из носа и слезотечением, сосудосуживающие препараты обязательно нужны. Но, они нужны не для того, чтобы носом дышать, они нужны для того, чтобы не было застоя в пазухах носа. В полость носа открываются пазухи, которые во время насморка из-за отека слизистой оболочки оказываются перекрыты. А слизь продолжает продуцироваться и заполняет пазухи. Слизь, богатая белком — прекрасный термостат для развития микробов. В результате к имеющейся ОРВИ присоединяется микробное воспаление — выделения из носа из прозрачных превращаются в гнойные. В дальнейшем это может привести к различным осложнениям, с которыми я сталкиваюсь в своей практике.

Поэтому известное выражение «если насморк лечить — он проходит за семь дней, а если не лечить, то за неделю», к сожалению, не всегда справедливо. Я всегда говорю своим пациентам: сосудосуживающие препараты во время острого насморка нужны, чтобы был отток слизи.

Если насморк хорошо лечить, он, как правило, длится неделю. В инструкции к сосудосуживающим препаратам так и написано, что их можно применять не более недели.

В первое время применения сосудосуживающих капель, например, атривина, в течение 6–8 часов все хорошо: нос не заложен, выделений нет, голова не болит. Когда действие заканчивается, становится плохо, хочется прилечь, снова надо брызнуть препарат, чтобы почувствоваться себя лучше. Такая ситуация может наступить уже через 3–5 дней. Это начало зависимости. Чтобы она не развивалась, стоит чуть-чуть перетерпеть, переждать после того, как вы полечили насморк. Пик «скучающей слизистой оболочки по сосудосуживающему препарату» наступает через сутки. После семидневного применения капель — надо перетерпеть 1–2 дня.

Как долго можно применять капли с ксилометазолином без вреда для здоровья

Данные о местном офтальмологическом применении препарата тобрамицина беременными женщинами отсутствуют или ограничены. После в/в введения беременным женщинам тобрамицин проникает через плаценту и попадает в кровоток плода. Ототоксическое действие тобрамицина в случае его применения во время беременности не ожидается.

В исследованиях на животных показано, что тобрамицин обладает репродуктивной токсичностью лишь при экспозициях, которые существенно превышают его максимальную экспозицию у человека в случае применения тобрамицина, из чего следует, что эти эффекты не имеют существенного клинического значения. Тератогенного действия тобрамицина у крыс или кроликов выявлено не было.

Применение препарата Тобрекс^®, капли глазные, в период беременности не рекомендуется.

Неизвестно, экскретируется ли тобрамицин в человеческое молоко после местного офтальмологического применения. Тобрамицин экскретируется в человеческое молоко после системного применения.

Обнаружение тобрамицина в грудном молоке или его способность вызывать клинически значимые эффекты у младенцев, матери которых применяли препарат, представляются маловероятными. Однако риск для грудного ребенка исключать нельзя.

Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/приостановке применения препарата, принимая во внимание пользу от грудного вскармливания для ребенка и терапии для матери.

Фертильность. Не было проведено исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения тобрамицина на фертильность человека.

Как морская вода и ксилометазолин взаимодействуют в каплях для носа

20 капель препарата = 1 мл препарата = 1 мг диметиндена.

Взрослые и дети старше 12 лет: рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут.

Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром.

Не следует превышать рекомендованную дозу.

Максимальная длительность применения препарата без консультации с врачом - 7 дней.

Дети

Препарат Фенистил капли противопоказан у детей в возрасте до 1 месяца (см. раздел "Противопоказания").

Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет: рекомендована суточная доза из расчета 0.1 мг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.

У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H₁-рецепторов.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) - коррекция дозы не требуется.

Способ применения

Для приема внутрь.

Флакон может иметь как обычную крышку, так и крышку, снабженную системой защиты от несанкционированного вскрытия детьми. Для снятия крышки, снабженной системой защиты от несанкционированного вскрытия детьми, следует нажать на нее и одновременно повернуть согласно рисунку на крышке.

При назначении грудным детям препарат Фенистил капли следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.

Есть ли противопоказания для использования этих капель

Деконгестантами, или сосудосуживающими назальными средствами, называют капли и спреи в нос, которые применяются для устранения отека слизистых. Подобные препараты можно использовать при сильной заложенности носа, которая затрудняет или делает невозможным носовое дыхание, мешает есть и спать. Деконгестанты работают быстро и мощно, восстанавливают дыхание носом всего за пару минут. Однако столь положительный эффект сопряжен с некоторыми опасностями.

Побочные эффекты

• Через слизистые оболочки активное вещество проникает в системный кровоток и оказывает воздействие на весь организм. В качестве системных эффектов возможны повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления, чрезмерное возбуждение, бессонница. При длительном применении может развиться депрессия.
• Побочные эффекты особенно опасны для детей. При случайной передозировке лекарства или проглатывании ребенком раствора нужно вызвать скорую помощь.
• К местным побочным эффектам относятся жжение, дискомфорт, сухость в носу.
• При применении этих средств более 3-5 дней может развиться медикаментозный ринит. В таком случае отек и воспаление слизистой возникает уже не из-за болезни, а из-за действия лекарства. Эффект при этом от капель кратковременный, что вынуждает использовать их регулярно.

Правила применения

Согласно рекомендациям американской службы по контролю качества пищевых продуктов и лекарств (FDA), местные деконгестанты противопоказаны детям младше 6 лет. Для детей до 12 лет их применение нежелательно. Согласно клиническим рекомендациям Союза педиатров РФ, сосудосуживающие капли при необходимости могут назначаться с рождения. Учитывая столь разноречивые данные, при применении деконгестантов следует руководствоваться следующими правилами:

1. Сосудосуживающие капли и спреи лучше применять только при острой необходимости (если малыш вообще не дышит носом, не может есть или спать из-за отека).

2. К сосудосуживающим каплям следует прибегать, если отек сохраняется после применения солевых растворов.

3. Деконгестантами лучше пользоваться только по назначению врача.

4. По возможности нужно свести к минимуму кратность применения средства. Например, пользоваться лекарством только перед сном.

5. Важно строго соблюдать возрастную дозировку. Лучше в меньшую сторону. Взрослым, которые давно не пользовались такими медикаментами, можно выбирать средства с детской концентрацией.

6. Применять сосудосуживающие капли рекомендуется не дольше 3-5 дней.

Выбираем препарат

• Оксиметазолин. Являются средствами выбора для детей, выпускаются под различными торговыми названиями (Називин, Африн, Назол). Сосудосуживающий эффект сохраняется на 8 часов. Капли с концентрацией 0,01% разрешены малышам с рождения, 0,025% — с года, 0,05% — с шести лет.
• Фенилэфрин (Назол Бэби, Назол Кидс). Вещество обеспечивает слабый и кратковременный эффект. Концентрация 0,125% предназначена для детей с рождения, 0,25% — с шести лет.
• Ксилометазолин (Отривин, Снуп, Ксимелин, Риномарис). Противоотечный эффект сохраняется в течение 12 часов. В концентрации 0,05% может назначаться детям старше 2 лет, 0,1% может использоваться с шести лет.
• Нафазолин (Санорин, Нафтизин). Не следует применять, особенно у детей из-за наиболее выраженного системного действия, а значит большего количества побочных эффектов.

Если врач-педиатр назначил сразу несколько препаратов для интраназального применения, нужно учитывать их состав. Нередко комбинированные средства (Виброцил, Ринофлуимуцил) уже содержат сосудосуживающий компонент, а увеличивая количество деконгестантов, мы увеличиваем риск побочных эффектов.

Противопоказания

Местные деконгестанты нужно использовать только по рекомендации врача. Применение этих средств противопоказано в следующих случаях:

• стенокардия
• нарушения сердечного ритма
• гипертиреоз
• сахарный диабет
• гипертензия
• лечение антидепрессантами из группы ингибиторов МАО.

При беременности и лактации лучше избегать этих препаратов, в случае крайней необходимости важно обсудить возможность их приема с врачом!

Помните, что применение сосудосуживающих спреев или капель должно быть обоснованным. Ответственное отношение к медикаментам позволяет не только избежать побочных эффектов, но в некоторых случаях — сохранить здоровье.