Безопасность и эффективность капель для насморка у детей раннего возраста

Безопасность и эффективность капель для насморка у детей раннего возраста

Многие препараты от насморка, содержащие эфирные масла, помимо своего сосудосуживающего действия, также обладают спазмолитическим, мягким антисептическим и противовоспалительным эффектом. Одним из основных преимуществ таких препаратов является их отсутствие привыкания, а также их способность не ухудшать состояние слизистой оболочки полости носа, а, наоборот, способствовать ее восстановлению. Более того, эти препараты способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Стоит отметить, что данные препараты не рекомендуются для использования у детей младшего возраста.

К ним относятся:

• Пиносол (содержит масло сосны горной, мяты, эвкалипта и витамин Е) — рекомендуется использовать с 3-х лет;
• Эвкасепт (содержит масло пихты, мяты, эвкалипта и витамин Е) — рекомендуется использовать с 2-х лет;
• Назол Адванс (содержит оксиметазолин гидрохлорид, камфору, ментол и эвкалиптол) — рекомендуется использовать с 6 лет, но не более 3-х дней;
• Отривин Ментол, Эвкалипт спрей назальный 0,1% — рекомендуется использовать с 6 лет;
• Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла, для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны);
• Масло туи. Масло туи имеет целебные свойства и известно с древних времен. Еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Масло туи использовалось для лечения бронхитов, трахеитов, а также от насморка, отита, стоматита, артрита. Оно применялось для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Важно отметить, что следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое масло Туя Эдас-801 или Туя ДН, которое можно приобрести только в аптечной сети. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты рекомендуются при подострых и хронических ринитах, а также аденоидах.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое насморк и как он проявляется у детей

Обычный, или слизистый (катаральный) затяжной ринит.  
Возникает чаще всего, особенно у детей с ослабленным иммунитетом. Развивается при неправильном лечении острой формы, на фоне хронического аденоидита, искривления носовой перегородки. Его возникновению может способствовать длительное использование сосудосуживающих капель.

Бактериальный затяжной ринит.
Чаще возникает из-за присоединения патогенных бактерий к вирусной инфекции. Дело в том, что нос – это особый фильтр, через который проходит вдыхаемый воздух вместе с микробами и вирусами. Слизистая оболочка носа в ответ на это начинает выделять большое количество слизи, чтобы вывести опасные микроорганизмы. Во время острых респираторных вирусных инфекций снижается местная защита в носоглотке и общая сопротивляемость организма ребенка, поэтому в таком состоянии легко возникают бактериальные инфекции. Именно поэтому у ребенка могут долго не проходить густые сопли.

Аллергический затяжной ринит.
Насморк аллергической природы похож на вирусный ринит. Он также протекает с ощущением заложенности и обильными слизистыми выделениями. Но помимо этих симптомов, у ребенка наблюдаются другие признаки, связанные с аллергией. Например, зуд век, чихание, слезотечение, приступы кашля. Такое состояние у детей возникает из-за контакта с аллергеном. Это может быть домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений и ряд других факторов.

Затяжной ринит у грудных детей.
У малышей до 3 месяцев встречается физиологический насморк. Скопление слизи и характерное «хрюканье» возникает из-за узости носовых ходов. В таком случае лечение не требуется, достаточно промывать носовые ходы. Другая причина долгого насморка у ребенка – прорезывание зубов. Дело в том, что в этот период приток крови к деснам и области носа сильнее, чем обычно. В результате слизистая оболочка синтезирует больше прозрачной слизи, которая причиняет массу неудобств не только ребенку, но и его родителям. При этом если выделения из носа стали гуще и поменяли цвет – это признак присоединения инфекции.

Вазомоторный ринит.
Такой ринит в большей степени связан с нарушением тонуса сосудов. Даже небольшой раздражающий фактор приводит к сильному расширению, из-за этого возникает отек, дышать становится трудно, а из носовых ходов выделяется много водянистого секрета.

Какие виды капель от насморка существуют на рынке

Деконгестанты, или сосудосуживающие капли и спреи в нос, — это самые продаваемые в аптеках средства от насморка. Они доступны по цене, отпускаются без рецепта врача и справляются с заложенностью и течью из носа. Такие назальные средства должны применяться коротким курсом до 5 дней, что связано с риском развития привыкания и зависимости от капель.

Злоупотребление сосудосуживающими каплями приводит к атрофии слизистой оболочки и медикаментозному риниту: чем дольше человек пользуется деконгестантами, тем меньше шансов на восстановление нормальной рефлекторной регуляции тонуса сосудов. Для борьбы с привыканием к каплям необходимо серьезное лечение у отоларинголога, а в тяжелых случаях может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Деконгестанты взаимодействуют с рецепторами кровеносных сосудов и вызывают их сужение. При этом уменьшается проницаемость сосудистых стенок и отек слизистой, и носовое дыхание восстанавливается.

Сосудосуживающие капли показаны при любом виде насморка с заложенностью (вирусном, бактериальном, аллергическом), а также применяются в лечении синуситов и отитов для снятия отечности тканей.

Сосудосуживающие средства отличаются по времени действия:

• короткого действия (3-6 часов) на основе нафазолина и фенилэфрина: Нафтизин, Санорин, Назол Бэби и Назол Кидс (фенилэфрин действует слабее, но при этом он безопаснее других веществ и поэтому используется в детских формах);
• среднего действия (6-8 часов) на основе ксилометазолина: Ксилен, Риностоп, Ринонорм, Тизин классик, Отривин, Звездочка НОЗ и др.
• длительного действия (8-12 часов) на основе оксиметазолина: Африн, Називин, Оксифрин, Риностоп Экстра, Отривин Экспресс и др.

Важно помнить, что сосудосуживающие капли действуют не только на сосуды в носу, но и могут сужать другие кровеносные сосуды. Поэтому они противопоказаны при повышенном давлении, атеросклерозе, глаукоме, аритмии и во время беременности.

Какие компоненты входят в состав капель от насморка

Дорогие друзья, здравствуйте!

Если помните, в прошлый раз мы подробно разбирали с вами сосудосуживающие средства от насморка.
Их большой «плюс» в том, что они очень быстро снимают заложенность носа и восстанавливают дыхание.

Но у них есть и огромный минус. Если их перекапать, они вызывают привыкание, и тогда слезть с них будет очень сложно.

Кто через это прошел, теперь, наученный горьким опытом, старается приобретать в аптеке средства от насморка, которые его ЛЕЧАТ, а не просто снимают симптом.

Вот эти средства мы сегодня и рассмотрим.

Поехали!

Пиносол

В составе:  масло сосны, эвкалипта, мяты, гвайазулен (аналог действующего вещества ромашки), витамин Е в качестве антиоксиданта и вещества, смягчающего и регенерирующего слизистую носа.

Что сказать покупателю?

— Пиносол содержит растительные масла (сосны, эвкалипта, мяты), которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие. Пиносол смягчает и восстанавливает слизистую, устраняет дискомфорт в носу.

В каких случаях предлагать Пиносол?

1. Насморк длится больше 3 дней, в том числе у беременной и кормящей.

2. Из носа — слизисто-гнойное отделяемое (желтое, желто-зеленое).

3. Насморк сопровождается сухостью в носу. В этом случае особенно показана  мазь Пиносол.

Когда НЕ предлагать Пиносол?

1. В первые 2-3 дня ОРВИ, т.к. он оказывает антибактериальное действие, а на вирусы не действует.

2. При аллергическом рините, когда есть другие симптомы аллергии. Заложенность чередуется с течью из носа прозрачной жидкой водички.

3. Если у человека аллергия на растения.

4. Если покупатель говорит, что у него гайморит , или симптоматика похожа на гайморит (заложенность носа, тяжесть и дискомфорт в области придаточных пазух, головная боль ). И не потому, что Пиносол в этой ситуации применять нельзя, а потому, что при гайморите больше подойдет муколитик. Об этом чуть дальше.

Детям

Капли и мазь – с 2 лет, спрей – с 3 лет.

Сиалор/Протаргол

Это набор, который включает «серебряную» таблетку и воду для растворения. Если их смешать, получится коллоидный раствор серебра.

Почему не соединить их в заводских условиях?

Потому что раствор нестоек. Его нужно использовать в течение 30 дней после приготовления.

Как действует раствор серебра?

• Он уничтожает бактерии, которые вызывают  бактериальный  ринит (стафилококк, стрептококк).
• Он уничтожает грибы , поэтому не вызывает кандидоза слизистой.
• Он угнетает размножение вирусов, вызывающих ОРВИ.
• Оказывает противовоспалительное и защитное действие. Серебра протеинат – это по сути белковый комплекс. Белки «доносят» ионы серебра до слизистой носа, затем комплекс распадается, и на поверхности слизистой образуется защитная пленка. Она уменьшает проницаемость слизистой для бактерий и помогает ей восстановиться.
• Серебро сужает сосуды слизистой носа и уменьшает отек.

Что говорим покупателю?

— Это средство содержит серебро, которое уничтожает вирусы и бактерии, уменьшает воспаление и создает на поверхности слизистой защитную пленку, которая помогает ей быстрее восстановиться.

Когда можно предложить Сиалор?

1. Насморк на фоне ОРВИ. Особенно, когда из носа течет.

2. Насморк на фоне гайморита или при подозрении на гайморит (в комплексе с муколитиком).

Когда НЕ нужно предлагать Сиалор?

1. При аллергическом рините.

2. При атрофическом рините (сухость, корки в носу). Он и так подсушивает слизистую.

3. Беременным и кормящим.

Детям

Капли – с 3 лет, спрей – с 6 лет.

О чем предупредить покупателя?

1. Готовый раствор хранить можно не больше 1 месяца, дальше он теряет свои лечебные свойства.

Как часто применять капли от насморка у детей

Местные сосудосуживающие средства

В лечении острых ринитов используются местные сосудосуживающие препараты, которые быстро действуют и на какое-то время действительно восстанавливают носовое дыхание. Однако они имеют серьезные побочные эффекты, особенно в раннем детском возрасте, что ограничивает возможность их применения. Они вызывают сухость слизистой носа, что нарушает местные защитные механизмы, а при длительном использовании могут вызывать привыкание и лекарственный ринит. У маленьких относительная площадь слизистой оболочки носа заметно больше, чем у взрослых. Близость терапевтических и токсических доз препарата может провоцировать отравление. Учитывая это, в большинстве стран Западной Европы такие препараты до 12-ти лет запрещены.

Препараты на основе очищенной морской воды

Одним из эффективных, безопасных и минимально неприятных способов ухода за полостью носа является ирригация слизистой оболочки препаратами (спрей, капли) на основе очищенной морской воды , которые разрешены к использованию у детей. Солевые растворы механически удаляют пыль, аллергены и патогены, стимулируют активность мерцательного эпителия слизистой носа, увлажняют слизистую, восстанавливая естественные механизмы защиты. Назальные спреи позволяют орошать слизистую и предотвращают попадание раствора в глотку, они более безопасны, чем домашние средства, поскольку имеют сбалансированный состав и полностью очищены от примесей и бактерий. Используя солевые растворы, надо помнить, что они должны иметь температуру тела, так как холодные жидкости замедляют работу мерцательного эпителия слизистой носа. Недостатком этих спреев и капель является невозможность воздействия на причину появления заболевания. Именно поэтому эти препараты обычно используют в комбинации с препаратами, борющимися с вирусами, например, на основе интерферона.

Можно ли использовать капли от насморка у детей с аллергией

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что капилляры постоянно спазмированы. Они перестают нормально функционировать, нарушается кровоток, страдают близлежащие ткани, так как не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.

Систематическое иссушение слизистых оболочек, нарушение ее восстановления грозит развитием гипотрофии и формированием медикаментозного ринита. Стремясь как можно быстрее избавиться от сезонного насморка, человек приобретает недуг, который требует серьезного лечения.

Следующая опасность – это психологическое привыкание. В головных отделах мозга формируется рефлекс, что восстановить нормальное дыхание можно только при помощи лекарств. От использования сосудосуживающих капель человеку становится легче, он не думает о тревожных последствиях для собственного здоровья. Неправильное применение капель-деконгестантов вредит всему организму. Нарушение режима дозирования особенно опасно в детском возрасте. Встречаются случаи, когда приходится госпитализировать ребенка, из-за того, что мама интенсивно закапывала ему капли в нос. Опасность в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы. Может развиться артериальная гипертензия, появиться одышка,, бессонница и пр.

Чаще всего зависимость от назальных капель формируется по причине неграмотности населения. Не все знают, что безобидные лекарства могут вызвать интоксикацию всего организма. При обнаружении опасных симптомов важно сразу же обратиться за врачебной помощью и получить своевременное лечение.

Как выбрать капли от насморка для своего ребенка

Препарат применяют интраназально путем аэрозольного введения одной дозы (одна доза = одно короткое нажатие пульверизатора).

• В целях профилактики взрослым и детям с 3-х месяцев по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2-х недель (начинать курс лечения ИРС^®19 рекомендуется за 2-3 недели до ожидаемого подъема заболеваемости).
• Для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов:
  • - детям с 3-х месяцев до 3-х лет по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день после предварительного освобождения от слизистого отделяемого до исчезновения симптомов инфекции.
  • - детям старше 3-х лет и взрослым по 1 дозе препарата в каждый носовой ход от 2-х до 5-ти раз в день до исчезновения симптомов инфекции.
• Для восстановления местного иммунитета детям и взрослым после перенесенного гриппа и других респираторных вирусных инфекций дозировка препарата ИРС^®19 составляет 1 дозу препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2-х недель.
• При подготовке к плановому оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде взрослым и детям по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2-х недель (начинать курс лечения рекомендуется за одну неделю до планируемого оперативного вмешательства).

В начале лечения могут иметь место такие реакции, как чихание и усиление выделений из носа. Как правило, они носят кратковременный характер. Если эти реакции примут тяжелое течение, следует уменьшить кратность введения препарата или отменить его.

Очень важно! Как правильно брызгать ИРС^®19:

• Наденьте насадку на флакон, как следует отцентрируйте ее и мягко, без усилия нажмите на нее. Теперь устройство готово к применению.
• При распылении препарата нужно держать флакон в вертикальном положении и не запрокидывать голову.
• Если вы наклоните флакон во время распыления, пропеллент вытечет за несколько секунд и устройство придет в негодность.
• При регулярном использовании препарата насадку снимать не рекомендуется.

Если препарат оставить на долгое время без применения, капля жидкости может испариться и образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие насадки. Это явление происходит чаще всего тогда, когда насадку снимают и кладут в упаковку верхним концом вниз рядом с флаконом, предварительно не промыв и не просушив ее. Если насадка закупорилась, нажмите на нее несколько раз, чтобы жидкость смогла пройти под действием избыточного давления. Если это не поможет, опустите насадку на несколько минут в теплую воду.

Можно ли использовать капли от насморка у детей с другими заболеваниями

Фармакокинетика

При местном интраназальном применении препарат не обладает системным действием. После закапывания в нос действие оксиметазолина наступает быстро:

- для формы 0,05 % в течение нескольких секунд (в среднем 20 секунд)

- для форм 0,025 % и 0,01% в течение нескольких минут

Продолжительность действия препарата до 12 часов. Период полувыведения оксиметазолина при его интраназальном введении составляет 35 ч. 2,1% оксиметазолина выводится с мочой и около 1,1% с калом.

Фармакодинамика

Називин ® оказывает сосудосуживающее действие, является симпатомиметиком, с прямым стимулирующим действием на альфа2-адренорецепторы. При местном применении капель для носа происходит сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняется отек и гиперемия слизистой оболочки носоглотки. Облегчается носовое дыхание при ринитах.