Гайморит МКБ 10: что это и как это используется

Гайморит МКБ 10: что это и как это используется

Рекомендуется проведение общего клинического обследования, включающего клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на RW, HBS- и HCV- антигены, ВИЧ, биохимический анализ крови, коагулограмма выполняется всем пациентам с ОС .

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - III)

Рекомендуется проведение бактериологического исследования отделяемого из придаточной пазухи носа с определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным или/и другим лекарственным препаратам для выбора адекватной терапии .

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств - III)

Комментарии: чувствительность и специфичность бактериологического исследования при соблюдении всех условий забора материала, транспортировки и инкубации оцениваются как близкие к 100%.

Материал для исследования может быть получен из полости носа либо из пораженной пазухи при ее пункции. При синусите целесообразен забор отделяемого из конкретной области, например, из среднего носового хода, и это лучше делать под контролем эндоскопа. Мазок следует брать, максимально отодвинув крыло носа носовым зеркалом и следя за тем, чтобы при введении и выведении тампона он не прикасался к коже и волоскам преддверия носа. Чем тоньше зонд и чем меньше закрепленный на нем кусочек ваты, тем меньше вероятность попадания в материал для посева "путевой" микрофлоры. Для того чтобы исключить попадание "путевой" микрофлоры, отделяемое полости носа может прицельно, под контролем зрения собираться при помощи отсоса. Полученный материал помещают в стерильную пробирку: либо пустую, либо на транспортную среду в зависимости от предполагаемого характера исследования. В первом случае материал следует максимально быстро доставить в лабораторию. Задержки с доставкой, хранение материала, особенно в холодильнике, могут сказаться на достоверности полученной бактериограммы.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое гайморит МКБ 10

Наименование и код в МКБ-10: J01.0

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Описание

Гайморит – это воспалительный процесс слизистой оболочки верхнечелюстных придаточных пазух носа.

Симптомы

При гайморите отмечаются заложенность носа и обильные выделения. Отделяемое из полости носа может быть слизистым, слизисто-гнойным, гнойным и отходить при сморкании, либо стекать по задней стенке глотки Больные жалуются на чувство боли, распирания, давления в области воспаленной пазухи, общую головную боль. Головные боли являются одним из ведущих симптомов острых синуситов. Боль локализуется в области лица, переносья и надбровья, может отдавать в верхние зубы. Боль усиливается, если пациент опускает лицо вниз. Усиление боли происходит и при пальпации. Обоняние снижается или пропадает совсем, голос становится гнусавым. Нарушение носового дыхания при синуситах может носить как периодический, так и постоянный характер, быть односторонним или двусторонним и являться результатом обструкции носовых ходов, вызванной отеком или гиперплазией слизистой оболочки, полипами или патологическим секретом. При односторонних синуситах затруднение носового дыхания обычно соответствует стороне поражения.

При выраженном остром процессе интенсивность указанных симптомов может возрастать, присоединяются признаки общей интоксикации. Возможны развитие реактивного отека век и орбитальные осложнения (чаще у детей), отечность мягких тканей лица.

Могут отмечаться симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, утомляемость. Острая фаза заболевания длится обычно 2 недели и если ее не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму, проявляющуюся постоянной заложенностью носовых пазух, периодическим отхождением сгустков слизи по задней стенке глотки, гнусавым голосом. Температура при этом обычно не повышается. Для аллергической формы гайморита характерно волнообразное течение с периодическими обострениями и улучшениями общего состояния.

Формы

В зависимости от первичного очага инфекции выделяют риногенный, гематогенный, одонтогенный, травматический гайморит.

Причины

Как правило, гайморит развивается на фоне других воспалительных инфекционных заболеваний носоглотки, а также как следствие воспаления корней четырех задних верхних зубов.

Острый синусит может иметь инфекционную этиологию: вирусную (90-98% случаев), бактериальную (2-10% случаев) или грибковую, а также вызываться факторами, такими как аллергены и раздражающие вещества.

Вторичная бактериальная инфекция околоносовых пазух после перенесенной

вирусной инфекции верхних дыхательных путей развивается у 0,5–2% взрослых и у 5% детей.

Среди бактериальных возбудителей наиболее значимыми в настоящее время являются – Streptococcus pneumoniae (19 - 47%), Haemophilus influenzae (26 -47%), ассоциация этих возбудителей (около 7%), реже – β - гемолитические стрептококки не группы А (1,5-13%), S. pyogenes (5 - 9%), не β- гемолитические стрептококки (5%), S. aureus (2%), M. сatarrhalis (1%), H. Parainfluenzae (1%), редко - грамотрицательные патогены. Отмечается увеличение доли (около 10%) «атипичных» возбудителей - хламидий, микоплазм и доля грибковой инфекции.

Патогенетическим фактором острых синуситов может быть привычка к частому высмаркиванию. Очищение полости носа посредством высмаркивания создает давление порядка 60-80 мм рт. ст., которого достаточно для проталкивания инфицированного секрета из среднего или верхнего носового хода в полость пазухи.

Предрасполагающими факторами развития гайморита могут быть снижение иммунитета, общее переохлаждение, травмы носовой перегородки, аллергические заболевания.

Как работает гайморит МКБ 10

Воспаление в придаточных пазухах носа носит общее название синусит, по течению он может быть острый или хронический, по этиологии инфекционный или аллергический. В зависимости от локализации различают следующие виды этой патологии:

• гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах;
• фронтит – поражение лобных (фронтальных) синусов;
• этмоидит – затронуты ячейки решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – воспаление в полости клиновидной кости.

Гайморит является самой частой формой синусита из-за близости пазухи с полостью носа и зубами верхней челюсти. Он практически всегда сопровождает любую вирусную инфекцию, при которой есть острый ринит, проявляясь симптомами обычного насморка. При хорошем иммунитете такое воспаление в верхнечелюстной пазухе заканчивается выздоровлением одновременно с исчезновением признаков ринита.

У некоторых людей, имеющих анатомические предпосылки для нарушения нормального воздухообмена в гайморовом синусе (полипы, дефекты перегородки и т.д.), может развиться гнойное воспаление, вызванное проникновением микробов извне или из внутренних очагов инфекции в самом организме .

Острый верхнечелюстной синусит такого происхождения лечится консервативными методами. Хронический процесс чаще всего требует определенного оперативного вмешательства для устранения причины застойных явлений в пазухе (выпрямление перегородки, удаление аденоидов или полипов и т.д.).

Мнение врачей:

Гайморит, согласно МКБ 10, относится к заболеваниям верхних дыхательных путей и носа. Это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку гайморовых пазух. Врачи подчеркивают, что гайморит может иметь различные причины, такие как инфекции, аллергии, анатомические особенности и другие факторы. Диагностика основывается на клинических проявлениях, рентгенологических и лабораторных исследованиях. Лечение гайморита включает применение антибиотиков, обезболивающих, местных сосудосуживающих препаратов. Важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Где используется гайморит МКБ 10

МКБ-10 включает в себя три тома, первым из которых является сама классификация, а во втором и третьем расположены инструкция по её применению и алфавитный указатель.

В основу положен алфавитно-цифровой подход к кодировке. В четырехзначную рубрику входит одна буква, после которой стоят три цифры. А00.0 – Z99.9

МКБ-10 подразделяется на 21 класс. Каждому классу соответствует определённый тип болезни, будь то психические расстройства или заболевания дыхательных путей.

Классы состоят из трехзначных рубрик, обозначенных с помощью цифр, а рубрика с помощью последней цифры отделённой точкой образует подрубрику. Подрубрика определяет разные локализации или варианты течения одной болезни.

Гайморит, как воспаление гайморовых пазух, занимает важное место в медицинской практике и классификации заболеваний. В Международной классификации болезней (МКБ) гайморит имеет свои коды, что позволяет врачам точно диагностировать и лечить это состояние. Люди часто обсуждают, насколько важно правильное кодирование для получения медицинской помощи и страховых выплат. Многие отмечают, что знание кода гайморита помогает им лучше понимать свою болезнь и взаимодействовать с врачами. Кроме того, пациенты делятся опытом лечения и профилактики, что способствует повышению осведомленности о симптомах и методах борьбы с гайморитом. Важно, чтобы информация о кодах и диагнозах была доступна, так как это может существенно повлиять на качество медицинской помощи.

Какие преимущества имеет гайморит МКБ 10 по сравнению с другими устройствами для измерения давления

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ОСТРЫЙ СИНУСИТ

МКБ 10: J01

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

ID: КР313

URL

Профессиональные ассоциации

- Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Ключевые слова

- острый синусит

- классификация

- этиология

- лечение

- диагностика

- обследование

Список сокращений

ОС - острый синусит

ОНП - околоносовые пазухи

ИВДП - инфекция верхних дыхательных путей

УЗИ - ультразвуковое исследование

КТ - компьютерная томография

АБП - антибактериальные препараты

EPOS-2012 - European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012

FESS - Functional Endoscopic Sinus Sirgery

Термины и определения

1. Краткая информация

1.1 Определение

Острый синусит (ОС) - воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (ОНП) и полости носа длительностью

- затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа.

- давление/боль в области лица;

- снижение или потеря обоняния;

- Риноскопические/Эндоскопические признаки:

- слизисто-гнойное отделяемое преимущественно в среднем носовом ходе и/или

- отек/слизистая обструкция преимущественно в среднем носовом ходе

- Изменения при проведении компьютерной томографии:

- изменения слизистой в пределах остиомеатального комплекса и/или пазух

- полное исчезновение симптомов не позднее, чем через 12 недель от начала заболевания

У детей ОС определяется как внезапное появление двух или более симптомов:

- заложенность носа/затрудненное носовое дыхание

- бесцветные/светлые выделения из носа

- кашель (в дневное или ночное время)

- Симптомы сохраняются

- Могут наблюдаться бессимптомные промежутки, в течение которых симптомы отсутствуют, если заболевание носит рецидивирующий характер.