Натрия хлорид: инструкция по применению и основные рекомендации

Натрия хлорид: инструкция по применению и основные рекомендации

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ

Регистрационный номер

ЛП-002485

Торговое наименование препарата

Натрия хлорид-СОЛОфарм

Международное непатентованное наименование

Натрия хлорид

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

1 л раствора содержит:

действующее вещество: натрия хлорид - 9,0 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1,0 л.

Теоретическая осмолярность 308 мОсм/л.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Регидратирующее средство

Код АТХ

B05CB01

Фармакодинамика:

Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма.

0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека, поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Фармакокинетика:

Концентрация ионов натрия - 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида - 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками.

Показания:

Плазмоизотоническое замещение жидкости, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия с обезвоживанием, интоксикации, растворение и разведение вводимых парентерально лекарственных препаратов (в качестве базового раствора).

Противопоказания:

Гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия; внеклеточная гипергидратация; внутриклеточная дегидратация; циркуляторные нарушения, связанные с опасностью развития отека головного мозга и легких; отек головного мозга; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; состояния, которые могут вызвать задержку натрия, гиперволемию и отек (центральный и периферический), такие как: первичный альдостеронизм и вторичный альдостеронизм, обусловленный, например, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, болезнью печени (включая цирроз), болезнью почек (включая стеноз почечных артерий и нефросклероз), преэклампсией; сопутствующее назначение глюкокортикостероидов в больших дозах; противопоказания к добавляемым в раствор препаратам.

С осторожностью:

Хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), ацидоз, артериальная гипертензия, периферические отеки, токсикоз беременных.

Беременность и лактация:

Данных о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания недостаточно.

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития осложнений.

Способ применения и дозы:

Изотонический раствор натрия хлорида для инфузий вводят внутривенно (обычно капельно). Дозы, скорость и продолжительность применения подбираются индивидуально в зависимости от показания к применению, возраста, массы тела, состояния пациента и сопутствующей терапии, а также от эффективности лечения с точки зрения общих симптомов и лабораторных показателей. Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17,1 мЭкв или 17,1 ммоль Na и Cl).

Перед введением раствор нагревают до 36-38 °С. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме крови и моче.

Доза раствора натрия хлорида для взрослых составляет от 500 мл до 3,0 л в сутки. Скорость введения - 540 мл/ч (180 кап/мин); при необходимости скорость введения увеличивают.

Связанные вопросы и ответы:

Для чего обычно применяется натрия хлорид

Начнем с того, что некоторые лекарства нуждаются в разведении перед применением, чтобы обеспечить их безопасное и эффективное введение в организм. Например, популярный антибиотик Цефтриаксон разводят раствором лидокаина, чтобы уменьшить болезненность при постановке внутримышечных инъекций. Малые объемы раствора натрия хлорида также используют, чтобы растворять и разводить определенные медикаменты. Например, для приготовления растворов для ингаляций через небулайзер, таких как Беродуал.

Большие объемы натрия хлорида 0,9% применяют для восполнения дефицита плазмы крови человека, а также с целью выведения токсических веществ из организма, восстановления водного и электролитного состава крови, возмещения недостатка натрия при патологических состояниях. Согласно инструкции, показания для применения инфузионного раствора следующие:

• восполнение потерянной жидкости организма;
• большая потеря организмом хлора (гипохлоремический алкалоз);
• снижение уровня натрия в крови с большой потерей жидкости (гипонатриемия с обезвоживанием);
• отравление организма, вызванное каким-либо веществом (интоксикация);
• растворение и разведение лекарств, вводимых внутримышечно, подкожно, внутривенно.

Отметить, что раствор натрия хлорида 0,9% также получил широкое применение для промывания носа. Процедура, действительно, помогает увлажнить слизистую оболочку носовой полости и удалить слизь при насморке, следовательно, «лучше» дышать. Однако для этой цели рекомендуется использовать специализированные средства. Если промыть нос неправильно, вероятно развитие последствий. Например, травмирование слизистой или развитие отита.

Как правильно принимать натрия хлорид в соответствии с инструкцией

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)См.

Регистрационный номер

ЛС-001564

Торговое наименование препарата

Натрия хлорид Браун

Международное непатентованное наименование

Натрия хлорид

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

1000 мл раствора содержит:

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Регидратирующее средство

Код АТХ

B05CB01

Фармакодинамика:

Натрий является основным катионом межклеточного пространства и вместе с различными анионами регулирует размеры этого пространства. Натрий наряду с калием является основным ионом в биоэлектрических процессах в организме.

Содержание натрия и водный баланс в организме тесно связаны между собой. Любые отклонения концентрации натрия в плазме от физиологического значения вызывают изменения водного баланса организма.

Увеличение содержания натрия в организме приводит к снижению объема свободной жидкости независимо от осмоляльности сыворотки крови.

0,9% раствор натрия хлорида обладает такой же осмолярностью как и плазма человека. Введение раствора натрия хлорида ведет к пополнению интерстициального пространства, которое составляет около 2/3 всего внеклеточного пространства. Только 1/3 от введенного объема остается во внутрисосудистом пространстве. Поэтому продолжительность гемодинамического эффекта 0,9% раствора натрия хлорида невелика.

Фармакокинетика:

Общее содержание натрия в организме составляет примерно 80 ммоль/кг веса тела, из которых около 97% находятся вне, а 3% - внутри клеток. Суточная потребность равняется 100-180 ммоль (что соответствует 1,5-2,5 ммоль/кг массы тела).

Почки являются основным регулятором натриевого и водного баланса. Совместно с механизмом гормонального контроля (ренин-ангиотензин-альдостероновая система, антидиуретический гормон) и натрийуретическим пептидом они поддерживают постоянный объём внеклеточного пространства и регулируют баланс жидкости.

Хлорид замещается гидрокарбонатом в системе канальцев и таким образом включается в регуляцию кислотно-щелочного равновесия.

Быстро выводится почками без изменений, однако при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия теряется с калом и при потоотделении.

В каких формах выпуска бывает натрия хлорид и как их применять

Взаимодействует с

• Алкоголь

• антисептики, Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты

Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики . Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением. Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0,9 % препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0,9 % должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов. Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0,9 %. При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до введения. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить! Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений и, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики . Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью.

Можно ли принимать натрия хлорид при беременности или во время кормления грудью

Важным аспектом применения лекарственных средств является их безопасность. Для сохранения состава и свойств препарата натрия хлорид необходимо знать о сроках и условиях его хранения

Срок годности Натрия хлорид

Физиологический раствор натрия хлорид выпускается в следующих формах:

• флаконы по 100, 200, 400, 1000 мл;
• флаконы-капельницы по 1 мл;
• ампулы по 5, 10 или 20 мл.

Срок годности медикамента до вскрытия упаковки составляет 2 года.Он является одинаковым для всех форм выпуска, поскольку состав раствора в любой таре одинаков. Натрия хлорид составляет 0,9 % от общего объёма, остальной объём – дистиллированная вода.

Дата, до которой нужно использовать медикамент указана:

• для формы выпуска флакон – на самом флаконе;
• для ампул и флаконов-капельниц – на картонной упаковке и непосредственно на самой таре.

Перед использованием необходимо проверить, годен ли данный препарат.

После вскрытия упаковкисостав препарата может сохраняться длительное время (около месяца) неизменным. Однако, с учётом того, что натрия хлорид является лекарственным средством, используемым для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций, а также для обработки ран и полостей организма, важным является сохранение его стерильности. По этой причине вскрытую упаковку необходимо использоватьв течение первых 12 часов.

Просроченный препарат

При соблюдении условий хранения препарат можно использовать до окончания срока годности, даже если до него осталось всего 5-10 дней.

Если упаковка натрия хлорида имеет видимые повреждения, не следует использовать его, так как высока вероятность микробного обсеменения (утраты стерильности). Применение такого медикамента может привести к инфекционным осложнениям. Кроме того, по той же причине утилизировать следует и помутневший раствор, его использование опасно для здоровья.

Использование медикамента после истечения срока годности запрещено даже в том случае, когда он сохранил свою прозрачность и выглядит пригодным. При истечении сроков хранения тара теряет свою герметичность, что, опять-таки, приводит к загрязнению лекарственного средства микроорганизмами.

Натрия хлорид имеет достаточно большой срок годности до вскрытия упаковки, что связано с инертностью химического состава: компоненты препарата в герметичных условиях не могут разлагаться. Однако, после вскрытия для сохранения стерильности требуется быстрое использование.

Как хранить Натрия хлорид в домашних условиях

Препарат следует хранить при температуре не выше +25 °С. При этом раствор можно замораживать, что не нарушает его свойств. Использовать замороженный натрия хлорид следует только после полной разморозки, проведённой при комнатной температуре. Допускается хранение раствора как в холодильнике, так и при комнатной температуре (если она не превышает +25 °С). Ни первый, ни второй способ не имеют преимуществ.

Если раствор хранился при температуре более +25 °С, есть высокая вероятность его непригодности. Такой медикамент следует утилизировать. Использовать его в медицинских целях запрещено. Особенно опасно хранение возле источников тепла. Препарат, подвергшийся воздействию повышенной температуры необходимо использовать в течение 12 часов.

Освещенность помещения и влажность воздуха не имеют значения для хранения лекарственного средства.

Обязательным является хранение медикамента в заводской упаковке. Переливание его в другую тару нарушает стерильность раствора, что делает его непригодным для использования.