Какие антибиотики можно при беременности. Можно ли пить антибиотики при беременности
- Какие антибиотики можно при беременности. Можно ли пить антибиотики при беременности
- Азитромицин при беременности 1 триместр. Азитромицин таблетки - Вертекс - инструкция по применению
- Какие антибиотики можно при беременности 3 триместр. Миф . Пенициллиновые антибиотики очень опасны для беременных, ведь их синтезируют из плесени
- Какие антибиотики можно беременным при простуде. Антибиотики при беременности
- Какие антибиотики можно при беременности 2 триместр. Безопасность антибактериальной терапии у беременных
- Антибиотики во время беременности комаровский. Комаровский назвал главные ошибки родителей при лечении детей антибиотиками
- Антибиотики при беременности 1 триместр. Антибиотики различных групп при беременности
Какие антибиотики можно при беременности. Можно ли пить антибиотики при беременности
Беременность длится 9 месяцев и это достаточно длительный срок. Вынашивание ребёнка сопровождается состоянием естественного снижения иммунитета: это нужно для того, чтобы организм матери не отторгал плод, который имеет половину чужеродных для нее генов отца. Декретный отпуск наступает в сроке 30 недель, до которых женщина продолжает ходить на работу, ездить в общественном транспорте, посещать места скопления большого количества людей. Так же, если этот ребёнок у матери не первый, то есть большая вероятность, что до последних дней она будет отводить и забирать из детского сада старших детей.
Все эти факторы способствуют тому, что шансы беременной женщины заболеть простудным заболеванием очень велики. Снижение иммунитета способствует тому, что вирусная инфекция часто осложняется присоединением бактериальной. Помимо респираторных вирусных инфекций у беременной женщины могут возникать воспалительные болезни почек, мочевыводящей системы и половых путей. Поэтому хотя бы раз за все эти 9 месяцев перед беременной женщиной встает вопрос — можно ли пить антибиотики во время беременности.
Ответ на этот вопрос можно найти в инструкции по медицинскому применению лекарства. Это лист, который находится в упаковке к препарату. В каждом из них есть раздел «Применение препарата при беременности и кормлении грудью». Поэтому ответ на вопрос, можно ли пить антибиотики, находясь в «интересном» положении и прост и труден одновременно. Ведь для того, чтобы препарат был разрешен для беременных женщин, должны проводиться специальные клинические исследования, а это невозможно по этическим соображениям: мало какая женщина согласиться рисковать здоровьем будущего малыша, принимая неисследованный препарат в экспериментальных целях. Поэтому вся информация на этот счет получена из исследований на животных и отдельных случаев, описанных в литературе.
Чаще всего в инструкции по медицинскому применению антибиотиков прописана следующая фраза: «Применение препарата возможно при условии превышении пользы препарата над риском». Она дословно означает, что производитель не знает, можно ли его принимать беременной и перекладывает всю ответственность этого решения на ее лечащего врача.
Азитромицин при беременности 1 триместр. Азитромицин таблетки - Вертекс - инструкция по применению
Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ
Регистрационный номер
ЛП-002580
Торговое наименование препарата
Азитромицин
Международное непатентованное наименование
Азитромицин
Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Дозировка 125 мг
активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) - 125,000 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 9,000 мг; лактозы моногидрат - 8,366 мг; повидон К-30 - 6,500 мг; кросповидон - 6,500 мг; натрия лаурилсульфат - 0,325 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,650 мг; магния стеарат - 1,650 мг;
пленочная оболочка: или - 5,000 мг.
Дозировка 500 мг
активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) - 500,000 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 36,000 мг; лактозы моногидрат - 33,464 мг; повидон К-30 - 26,000 мг; кросповидон - 26,000 мг; натрия лаурилсульфат - 1,300 мг; кремния диоксид коллоидный - 6,600 мг; магния стеарат - 6,600 мг;
пленочная оболочка: или - 20,000 мг.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик-азалид
Код АТХ
J01FA10
Фармакодинамика:
Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки.
Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Какие антибиотики можно при беременности 3 триместр. Миф . Пенициллиновые антибиотики очень опасны для беременных, ведь их синтезируют из плесени
Этот миф кажется абсурдом и, тем не менее, у него есть достаточно большая группа сторонников. Чтобы расставить все точки над «i», необходимо определить, к какой категории тератогенности отнесены наиболее распространенные в амбулаторной практике антибиотики .
Категория А — нет препаратов. Причина — проводить клинические исследования на беременных нельзя, поэтому достоверные результаты по безопасности отсутствуют.
Категория В. Сюда относится достаточно большое количество антибиотиков.
- Пенициллиновые антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксациллин).
- Цефалоспориновые антибиотики 1-4 поколения (цефазолин, цефтриаксон, цефабол и др.).
- Макролиды (азитромицин, эритромицин).
- Прочие антибиотики: Метронидазол, Нитрофурантоин, Фосфомицин.
- Также сюда относятся и другие антибактериальные препараты, но применяют их в основном в стационарах для лечения тяжелых инфекций (а доктора хорошо осведомлены, какие препараты можно назначать беременным, а какие — нет).
Категория С. В эту группу относится достаточно приличная группа препаратов.
- Макролиды (Кларитромицин),
- Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин),
- Прочие препараты (Ванкомицин, Тинидазол, Ко-тримоксазол, противотуберкулезные препараты, колистин).
Категория Д. Эти препараты однозначно противопоказаны беременным. Исключение составляют случаи, когда без них жизнь матери под реальной угрозой и она осведомлена о возможном риске. Между жизнью матери и плода в тяжелой ситуации врачи всегда выбирают мать, особенно, если потенциально она еще сможет родить.
- Аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин, Стрептомицин, Торбамицин),
- Все тетрациклины,
- Прочие препараты (Хлорамфеникол).
Категория Х — препараты отсутствуют.
Также стоит упомянуть, для ряда новых препаратов, у которых естественно не проводили специально исследования на беременных, еще не накопилась база по отсроченным нежелательным реакциям. А если эффект препарата неизвестен, то его стоит трактовать как потенциально опасный и не назначать беременным.
Какие антибиотики можно беременным при простуде. Антибиотики при беременности
Во время вынашивания младенца, прием большинства препаратов строго запрещен. Но бывают ситуации, когда без применения лекарственных средств обойтись невозможно. Если инфекция распространяется по организму, доктор должен назначить антибиотики. Стоит узнать подробнее о том, насколько опасно применение таких лекарств, а также какие виды препаратов можно принимать. Почему при беременности запрещен прием антибиотиков Антибактериальная терапия считается эффективной при множестве заболеваний, но такое лечение не безобидно. Без повода такие таблетки не назначают человеку, особенно это касается женщины в «положении». Все же нельзя сказать, что антибиотики полностью запрещены во время вынашивания ребенка. В некоторых случаях исключить их прием невозможно. Стоит разобраться, почему антибиотики могут быть опасны для здоровья плода. Основной угрозой при использовании антибактериальной терапии , является поражение почек и печени у младенца в утробе. Также лекарства могут негативно сказаться на почках и печени матери, что также приведет к проблемам с беременностью . Иммунитет женщины ослабевает, развивается дисбактериоз кишечника и половых органов . В первом триместре особенно опасен прием лекарства, на этом этапе плод начинает формироваться и применение таблеток приводит к патологиям его развития. Второй и третий триместр снижает риск поражения ребенка, но не исключает его. В первом триместре у ребенка еще нет защиты в виде плаценты, она формируется только после 12 недель развития. Поэтому все питательные вещества и лекарства будут легко проникать в организм будущего малыша. Воздействие будет сильным, препараты вызывают развитие массы патологий. Системы и органы младенца развиваются, а антибиотики приведут к патологиям. В первом триместре прием антибактериальных препаратов практически всегда запрещен. Есть только небольшой список лекарств, который разрешен беременным. При этом назначается он только при крайней необходимости. Когда наступает второй триместр, список лекарств расширяется, но из него исключают таблетки, которые могут вызвать изменения в половой системе будущего ребенка и развитии его головного мозга . Наступление третьего триместра позволяет использовать почти любые препараты для лечения инфекций. В этот период младенец надежно защищен и риск развития патологий сведен к минимуму. Плацента на этом этапе не пропускает большее количество вредных веществ. Какие препараты разрешены к приему в период вынашивания младенца Существует ряд антибиотиков, которые разрешены к использованию к период беременности , но назначают их только в крайних случаях: 1. Фурадонин. Использовать препарат разрешается только во втором триместре. Лечение таблетками строго запрещено, если у женщины идет первый триместр вынашивания или последние недели беременности . 2. Гентамицин. Назначение возможно только при симптомах, угрожающих жизни матери, дозировка строго высчитывается доктором . Если назначить препарат в повышенной дозе, у ребенка могут развиться осложнения в виде глухоты. 3. Сумамед. Используется для лечения хламидиоза у беременной женщины. В таком случае лечение принесет меньше вреда плоду, чем само заболевание. 4. Трихопол и Флагил. Прием антибиотика запрещен в первые 12 недель вынашивания плода, так как он вызывает дефекты мозга у ребенка. Если более безопасного варианта лечения нет, то врач рекомендует использовать средство, когда первый двенадцать недель истекут и сформируется плацентарный барьер. Антибиотик, который не наносит вреда организму матери и младенца — пенициллин. Его можно использовать при инфекционных заболеваниях без опасения за здоровье и жизнь будущего ребенка.
Какие антибиотики можно при беременности 2 триместр. Безопасность антибактериальной терапии у беременных
.СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
- 18 июня 2009 г. в конференц-зале городской поликлиники № 5 в рамках постоянно действующего семинара по урологии для врачей лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения г. Москвы при поддержке компании "Замбон" состоялась научно-практическая конференция "Современные взгляды на антибактериальную терапию мочевых путей".
В.В. Архипов, д.м.н., кафедра клинической фармакологии ММА им. И.М. Сеченова
Одним из самых часто назначаемых беременным препаратов являются антибиотики. Так, например, в США из пяти наиболее часто назначаемых препаратов женщинам во время беременности, три - это антибиотики.
Существуют три основных показателя к антибактериальным препаратам: безопасность, микробиологическая эффективность и удачные параметры фармакокинетики. FDA ежегодно получает 300-400 тыс. отчетов, так называемых "желтых листов", которые заполняют врачи в случае возникновения серьезной нежелательной реакции после приема препарата. На основании этого каждый год несколько препаратов снимаются с рынка, как опасные. FDA была подготовлена система категории риска препаратов.
Категория А - к сожалению, этих препаратов практически нет. Категория В. Это вполне безопасные препараты. Исследования у животных не выявили, что эти препараты могут причинить вред плоду.
Категория С присваивается тем препаратам, у которых, либо нет данных по безопасности, либо эти данные указывают на отрицательное влияние на плод. Но препараты категории С могут назначаться беременным с учетом пользы и риска.
Категория D. Адекватные контролируемые исследования или наблюдения у беременных выявили риск для плода, но, все-таки, при определенных ситуациях эти препараты могут быть назначены беременным.
В категорию Х входят 30 препаратов, которые вызывают необратимые и тяжелые аномалии развития плода. Эти препараты противопоказаны беременным или женщинам, которые могут забеременеть.
Пенициллины по уровню риска отнесены к категории В, эти препараты проникают в плаценту, но они достаточно безопасны. Имеется очень большой объем наблюдений у беременных, получавших их в первом триместре, но даже в этом случае не было зарегистрировано серьезных аномалий. Пенициллины могут применяться и при грудном вскармливании. Фторхинолоны (категория С). Многие побочные эффекты этой группы препаратов либо отсрочены, либо пациенты связывают их с чем-то другим. Среди нежелательных эффектов фторхинолонов необходимо отметить повреждение суставов и сухожилий, фотодерматит, риск аритмий, нарушения сна, головокружение и др. Макролиты - одни из наиболее безопасных препаратов. Они плохо проникают через плаценту, и, по крайней мере, эритромицин совместим с грудным вскармливанием, его можно уверенно назначать в период лактации. Аминогликозиды (при беременности - категория D). Эти препараты накапливаются в тканях почек плода, вызывают повреждение нефрона. С другой стороны, эта группа препаратов абсолютно совместима с лактацией.
Антибиотики во время беременности комаровский. Комаровский назвал главные ошибки родителей при лечении детей антибиотиками
БЕСКОНТРОЛЬНЫЙ, НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ МОЖЕТ ЗАКОНЧИТЬСЯ АЛЛЕРГИЕЙ, РЕЦИДИВАМ БОЛЕЗНЕЙ И ДРУГИМ ОПАСНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ. В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕ СТОИТ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ АНТИБИОТИКИ?
Появлению антибиотика в нашей стране мы обязаны микробиологу Зинаиде Ермольевой. В годы Великой Отечественной войны ученая смогла получить из плесени пенициллин, который спас тысячи раненых солдат от заражения крови и ампутаций. А сколько жизней удалось сохранить благодаря лекарству уже после войны!
К сожалению, в наши дни антибиотики нередко без повода, «просто так» и «на всякий случай». Последствия такой «терапии» очень серьезные.
«Представьте себе мир, где контакт человека с легкой инфекцией или небольшая травма заканчиваются летальным исходом. Порезал ногу — гангрена тут как тут, затем сепсис и понятный итог. Горло заболело — гарантирован гнойный менингит и печальный конец. И это не сценарий фильма ужасов. Это эра после антибиотиков, возможная реальность 21 века, — говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова.
Некорректный прием лекарств приводит к устойчивости микроорганизмов к таким препаратам.
Как результат, в наши дни смертность в результате инфекции, связанной с устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, достигает 700 тыс. человек в год. И эта цифра будет расти, если не прекратить необоснованный, а зачастую неконтролируемый прием антибиотиков».
Чтобы привлечь внимание к проблеме, ВОЗ установил Всемирную неделю правильного использования антибиотиков, которую проводят с 18 по 24 ноября. По этому случаю известный педиатр, доктор Евгений Комаровский назвал главные ошибки, которые допускают родители при лечении детей антибиотиками.
Самолечение
«Самонадеянные мамы и папы не только лечатся сами, но и ухитряются лечить детей, — говорит Комаровский. — Плюс — свободное обращение антибактериальных препаратов».
Антибиотики «для профилактики» от вирусов
Педиатр подчеркивает: при вирусных инфекциях антибиотики не действуют.
«Терапия антибиотиками не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика, — говорит Комаровский. — Главная беда в том, что профилактическое использование антибиотиков при вирусных инфекциях имеет место не только при самолечении. В эффективности антибиотикотерапии для профилактики убеждены многие врачи».
Нерациональное местное применение системных лекарств
Антибиотики, применяемые системно (внутрь, внутривенно, внутримышечно), категорически не должны использоваться местно (капли в нос, мази и т.д.). Есть лишь два исключения — гнойный отит и гнойный конъюнктивит.
Преждевременное прекращение приема антибиотиков
«Стало легче, температура упала, так зачем же глотать лишнюю химию?», — рассуждают родители и очень ошибаются.
«Продолжительность лечения в каждом конкретном случае зависит от множества факторов. Например, от механизма действия противомикробного препарата, от его способности накапливаться в определенных органах и тканях. Для каждой инфекции определены оптимальные сроки лечения, при которых минимальна вероятность рецидива», — говорит Комаровский.
Если же после проглоченной таблетки антибиотика повысилась температура, появился озноб, это не означает, что препарат не подходит и нужно бежать в аптеку за другим. Это означает, что нужно посоветоваться с врачом.
Повторное применение одного и того же антибиотика
При рецидиве или аналогичном диагнозе родители часто идут «по проторенной дороге» и дают ребенку тот же препарат.
«Любое повторное использование лекарства увеличивает риск аллергических реакций. Это особенно важно учитывать при лечении детей», — говорит Комаровский.
Если одна и та же болезнь повторяется через непродолжительное время, вполне логично предположить, что при своем повторном возникновении она связана уже с теми микробами, которые уцелели после первого курса лечения. А значит, применявшийся препарат будет неэффективен.
Несоблюдение правил лечения и дозировки
Универсальных правил приема антибиотиков не существует. Красность приема колеблется от 1 до 4 раз в сутки. Взаимосвязь с приемом пищи разная. Так, некоторые препараты нельзя с молоком. Есть и множество других нюансов.
При этом родители зачастую не изучают инструкцию, не расспрашивают врача. В итоге лечение далеко от рационального и с соответствующим результатом.
Антибиотики при беременности 1 триместр. Антибиотики различных групп при беременности
Пенициллиновые антибиотики при беременности – один из наиболее известных и распространенных в мире. Они имеют достаточно широкий спектр воздействия, к тому же часто и повсеместно используются во время беременности. К таким препаратам относится ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп и некоторые другие.
Амоксиклав при беременности – комбинированное антибиотическое средство, состоящее из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат считается одним из наиболее безопасных антимикробных средств при беременности. Может быть назначен для перорального или инъекционного применения.
Цефтриаксон при беременности – сильный антибиотик, который уничтожает даже тех возбудителей, которые устойчивы к воздействию других антимикробных средств. Его применяют чаще во второй половине беременности, используя в виде внутримышечных инъекций ежедневно. Цефтриаксон применяют при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.
Вильпрафен при беременности используется при бактериальных инфекционных заболеваниях, в основном урогенитальных. Наиболее часто его применяют при лечении уреаплазмы: эта патология крайне опасна как для беременной, так и для её ребенка.
Цефазолин при беременности применяется лишь при наличии строгих показаний у беременной, и только со второго триместра вынашивания. Используется для лечения пневмонии, остеомиелита, инфекций суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.
Амоксициллин при беременности - пенициллиновый антибиотик, не оказывает токсического действия на печень, не провоцирует аномалий развития плода. Активно применяется при беременности для терапии гайморита, бронхита, воспаления легких, пиелонефрита, лимфаденита.
Цефотаксим при беременности - цефалоспориновый антибиотик, не предназначенный к применению во время беременности.