Постназальное стекание: причины и лечение

Постназальное стекание: причины и лечение

Синдром постназального затекания слизи в большинстве случаев причинно связан с воспалительными процессами верхнего отдела респираторного тракта. Подобное состояние, как правило, сопровождается затяжным или хроническим кашлем. В свою очередь, кашель считается затяжным, если сохраняется на протяжении 3-8 недель, и хроническим – если не проходит через 8 недель. При постназальном затеке кашель обычно беспокоит человека в ночное время и вскоре после пробуждения. Носовое дыхание при этом затруднено, из носовых ходов выделяется слизь. Фарингоскопический осмотр задней глоточной стенки выявляется зернистость и наличие стекающей слизи.

В основе патогенеза постназального синдрома находятся такие болезни и состояния, при которых страдает нормальная продукция и транспортировка слизистого секрета из носовой полости и назальных синусов. Избыточная слизь под действием силы тяжести спускается по задней глоточной стенке и достигает трахеи, которая далее переходит в бронхиальное дерево. подобный механизм приводит к раздражению кашлевых рецепторов, наибольшее количество которых располагается на задней фарингеальной стенке.

Постназальный синдром не является отдельным заболеванием. Это проявление основного патологического процесса, который затрагивает ЛОР-органы. Основными причинными факторами чаще всего являются риниты различного происхождения, разрастания аденоидной миндалины, хроническое воспаление глоточной миндалины, полипы в носовой полости и придаточных назальных синусах.

Лечение постназального синдрома направлено на устранение причинной патологии, которая способствует затеканию слизи глотку, а далее – в гортань, отличающуюся повышенной чувствительной иннервацией. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии, направленной на разжижение мокроты. Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство для коррекции имеющихся аномалий развития и приобретенных патологий ЛОР-органов, сопровождающихся повышенным слизеобразованием.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое постназальное стекание

Постназальное затекание (ПНЗ) возникает, когда слизистая оболочка носа выделяет чрезмерное количество слизи , часть которой скапливается в задней части носа и стекает по задней стенке глотки , что проявляется неприятными ощущениями «слизи в горле».Хотя это естественный физиологический процесс,при избытке слизи он вызывает раздражение носоглотки и дискомфорт из-за рефлекторной необходимости прочищать горло путем глотания слизи или проявлениями назофарингита (диффузная эритема носоглотки)и ларингита (откашливанием, кашлем , периодической охриплостью голоса ). Причинами этого синдрома могут быть аллергия , простуда , грипп , хронический ринит , синусит , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , а также нарушения глотания.

Исследования показали что основным фактором в патофизиологии постназального затекания, очевидно, является вязкость носового секрета. У больных ПНЗ вязкость носового секрета была значительно увеличена по сравнению со здоровыми людьми.

Для лечения медикаментозно-резистентной формы ПНЗ иногда может понадобиться абляция заднего носового нерва,например методом лазерной фотокоагуляции дистальных ветвей видиева нерва.Но в большинстве случаев достаточно обильного питья теплых напитков или впрыскивания по одной дозе в каждый носовой ход два раза в день спрея азеластина .

Какие причины могут вызывать постназальное стекание

В диагностике синдрома постназального затека могут применяться различные методы, включая МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) пазух носа и риноскопию. Эти инструменты помогают медицинским специалистам выявить причины избыточного образования слизи, такие как воспаление или инфекция в носовых пазухах.

Признаки синдрома постназального затека на МРТ пазух носа включают в себя:

• увеличение размера носовых пазух;
• наличие жидкости или гиперинтенсивного сигнала в носовых пазухах;
• наличие полипов или других образований;
• отек или воспаление слизистой оболочки;
• изменения структуры костей, окружающих носовые пазухи;
• утолщение стенок носовых пазух;
• наличие деформаций в структуре носовых пазух;
• изменения в структуре гайморовых пазух;
• аномалии в структуре носового септума;
• нарушения в структуре носовых ходов.

Признаки синдрома постназального затека на КТ пазух носа включают в себя:

• наличие жидкости или сгустков слизи в носовых пазухах;
• наличие полипов или других образований;
• отек или воспаление слизистой оболочки;
• утолщение стенок носовых пазух;
• изменения в структуре костей, окружающих носовые пазухи;
• аномалии в структуре гайморовых пазух;
• деформации в структуре носовых пазух;
• изменения в структуре носового септума;
• нарушения в структуре носовых ходов;
• присутствие ангиом или других сосудистых образований.

Признаки синдрома постназального затека на риноскопии включают в себя:

• избыток слизи в носовых проходах;
• отек или гиперемия (покраснение) слизистой оболочки носа;
• наличие полипов или других образований;
• заметное утолщение слизистой оболочки;
• деформация носового септума;
• присутствие чужеродных тел;
• признаки хронического воспаления;
• уменьшение просвета носовых ходов;
• сигнатуры атрофии слизистой оболочки;
• усиленное кровоснабжение слизистой оболочки.

Разница между МРТ и КТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используются для получения изображений органов и тканей в трехмерной проекции. Разница в томографии заключается в том, что при МРТ используются радиоволны, а при КТ - рентгеновские лучи для получения изображения. Хотя оба томографических метода имеют высокую информативность, есть диагностические различия, которые могут сделать каждый из них более подходящим вариантом в зависимости от обстоятельств.

КТ-сканирование более быстрая форма диагностики, чем магнитно-резонансная томография, и обычно используется для экстренного обследования. При использовании как КТ, так и МРТ существуют определенные риски. Они зависят от типа визуализации, а также от способа ее проведения. К рискам КТ относятся: вред для внутриутробного ребенка при беременности и доза радиации. Риски МРТ включают реакции на металлические импланты в теле из-за сильного магнитного поля, громкий шум от аппарата, повышенная, клаустрофобические риски.

Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображение костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.

Как отличить постназальное стекание от других симптомов

Постназальный затек у ребенка не является самостоятельным заболеванием и часто оказывается следствием воспаления в полости носа на фоне других заболеваний . Дело в том, что на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей всегда имеется определенное количество слизи. Ее консистенция достаточно жидкая. Это необходимо для свободного движения ресничек эпителия и поддержания влажности и чистоты слизистой, а также для удаления инородных частиц, таких как пыль, грязь и бактерии. Функция слизи – защитная: вдыхаемый воздух увлажняется и очищается от химических и механических воздействий, микроорганизмов. На фоне заболеваний верхних дыхательных путей воспалительный процесс приводит к изменению состава слизи, она становится густой и вязкой. В такой вязкой слизи движение ресничек затруднено, слизь застаивается, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, и воспалительный процесс усугубляется.

Заболевания, способствующие постназальному затеку у детей:

• разрастание аденоидов . Увеличение носоглоточной миндалины называется аденоидами, они характерны для детей дошкольного и младшего школьного возраста. При заболевании аденоиды , как и любая миндалина (иммунный орган), начинают реагировать, включаться в иммунный ответ. Они воспаляются в ответ на вирусы, увеличиваются в размерах, создавая благоприятные условия для застоя носоглоточной слизи и размножения бактерий;
• остаточные явления ОРВИ . Зачастую после перенесенных респираторных инфекций наблюдаются остаточные симптомы, возникающие в результате поствирусного воспаления носа и прилегающих пазух, сопровождающегося стеканием слизи в глотку. Это состояние, называемое риносинуситом, возникает уже после устранения вируса из организма. Продолжительный воспалительный процесс не позволяет быстро восстановить слизистую, то есть сохраняется остаточный отек и застой вязкой слизи, которая стекает по задней стенке носа (носооглотки), вызывая тот самый «постназальный затек».

Оба состояния связаны воспалительным процессом в слизистой носа и околоносовых пазух, приводящим к ее отеку и постназальному затеку.

Может ли постназальное стекание быть признаком более серьезных проблем со здоровьем

Натуральное лечение

Как правило, железы, обнаруженные в вашем горле и носе, выделяют слизь, чтобы ваши носовые мембраны были смочены и отбивались от инфекций. Когда происходит чрезмерное продуцирование слизи, некоторые люди испытывают спазм, который заставляет их кашлять, особенно когда они лежат на спине. Другие испытывают зуд или колючие ощущения в задней части горла. Раздражение слизи может вызвать хриплый голос или боль в горле .

Возможные причины постназального синдрома:
синусовая бактериальная инфекция
грипп или простуда из-за вирусной инфекции
использование назальных спреев
травма головы
гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
аллергические реакции
гормональные изменения
некоторые виды продуктов
использование определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки и препараты для лечения артериального давления
беременность
внутренняя сухость

Если вы регулярно испытываете постназальный синдром, важно связаться с вашим врачом, чтобы узнать возможные причины и обсудить средства для лечения.

Несмотря на то, что некоторые домашние средства могут помочь обуздать носовые выделения, нет всесторонних исследований относительно лечения этих состояний.

Симптомы постназального синдрома:
боль в ухе
кашель, который ухудшается ночью при лежании
боль в горле
распухшие миндалины или другие ткани в горле
Домашние средства для лечения постназального синдрома

Оставайтесь увлажненными
Если слизь густая, это может быть неудобным и мешать вашему дыханию. Пребывание гидратированными является одним из лучших вариантов для разжижения слизи и предотвращения закупорки.

Имбирный чай
Не было проведено всесторонних исследований, чтобы продемонстрировать эффективность имбиря при лечении постназального синдрома. Тем не менее, предполагается, что пряный корень может быть эффективным для облегчения насморка.

Полоскание соленой водой
Полоскание с соленой водой является одним из самых простых и дешевых домашних средств. Соленая вода разбавляет слизь в задней части горла. Просто смешайте чайную ложку соли со стаканом теплой воды и полоскайте пару раз каждый день.

Ингаляция паром
Это еще один простой рекомендуемый способ. Паровая ингаляция может эффективно контролировать чрезмерное продуцирование слизи.

Назальное орошение
Это хорошее домашнее средство, которому вы должны следовать, поскольку оно обладает способностью подавлять чрезмерное продуцирование слизи. Он также защищает носовые ходы от раздражителей и инфекций. Смешайте ¼ чайной ложки соли с разрыхлителем в миске с теплой водой. Налейте смесь в ноздрю, наклоняя голову в одну сторону. Очистите нос, чтобы избавиться от чрезмерной слизи и смеси.

Кайенский перец
Кайенский перец считается одним из лучших антигистаминов с соединением капсаицина, который считается полезным при прореживании слизи. Он также успокаивает раздражение горла, что делает его эффективным средством для постназального капельного введения. Просто смешайте равные пропорции кайенского перца и меда (по 1/2 чайной ложки) и принимайте дважды или три раза в день в течение нескольких дней.

Лимон
Учитывая высокое содержание витамина С, лимон является еще одним эффективным природным вариантом для лечения. Он не только выводит слизь, но и улучшает сопротивляемость вашего организма инфекциям. Просто возьмите сок из ½ лимона и залейте водой. Добавьте немного меда, чтобы улучшить вкус и употребляйте его рано утром, а также пару раз в течение дня .