Ваш лор

Заболевание уха, горла и носа

Сухой кашель у взрослых. Классификация в зависимости от характера кашля

27.05.2023 в 06:02

Сухой кашель у взрослых. Классификация в зависимости от характера кашля

В зависимости от характера выделения мокроты различают виды кашля у взрослых 3,4 :

    непродуктивный («сухой») ;

    продуктивный («влажный») .

При непродуктивном кашле выделение мокроты не происходит. Приступообразный сухой кашель у взрослого часто протекает мучительно, может вызывать слабость, бессонницу, отсутствие аппетита, головную боль. Приступам кашля нередко сопутствуют боли в грудной клетке и брюшном прессе, осиплость голоса, недержание мочи и другие осложнения 6 .

Сухой кашель вызывают разные причины - легочные и внелегочные в зависимости от локализации патологического процесса. Поэтому только квалифицированный врач может определить источник приступов сухого кашля у взрослых и назначить лечение.

Наиболее часто сухой кашель вызывают 8 :

    заболевания верхних дыхательных путей, ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) ;

  • сдавление бронхов увеличенными лимфатическими узлами;
  • попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • хронические заболевания легочной ткани.

Продуктивный влажный кашель возникает при воспалительных инфекционных заболеваниях дыхательных путей с повышенной секрецией мокроты в бронхах. Чаще всего обусловлен поражением нижних отделов (хронический бронхит, БА, пневмония и др.) 2.10 .

По характеру отделения мокротыразличают влажный кашель:

  • продуктивный (отделение мокроты без затруднений);
  • малопродуктивный (с трудноотделяемой мокротой).

Снижение продуктивности происходит по разным причинам 5,8 :

    недостаточно выраженный кашлевой рефлекс (у пожилых и тяжело больных или у детей , которые еще не умеют отхаркивать);

  • высокая вязкость мокроты;
  • выраженная бронхиальная обструкция (спазм и сужение бронхов).

Характер кашля на протяжении болезни может меняться. Например, в первые дни ОРВИ он может быть непродуктивным сухим, а позднее становится влажным 10 .

Сухой кашель у взрослых. Классификация в зависимости от характера кашля

Сухой кашель без температуры. Из-за чего появляется сухой кашель?

Симптомы чаще всего возникают из-за проникновения в дыхательные пути вирусных агентов. Вирусы раздражают слизистую оболочку дыхательных путей (парагрипп, риновирус, респираторно-синцитиальная, аденовирусная инфекция). 

В первые дни течения ОРЗ симптом не сопровождается выработкой мокроты. Также кашель могут провоцировать бактериальные агенты (пневмококки, палочка коклюша, палочка Коха, микоплазма, хламидия).

Другие причины возникновения симптома:

  • бронхиальная астма — кашель во время приступа навязчивый, в конце приступа может отходить очень вязкая стекловидная мокрота;
  • коклюш (катаральный период) — часто бывает у детей, сопровождается сильным приступообразным сухим кашлем, усиливающимся к ночи; лицо пациента во время приступа синеет, выступают вены на шее, приступ часто заканчивается рвотой;
  • хронические бронхиты — обычно вызваны батальными агентами;
  • курение — у курильщиков со стажем возможно появление сильного сухого кашля через 10 лет регулярного употребления сигарет;
  • работа на производстве с мелкой пылью (цемент и другие вещества) — у работников со стажем развивается хронический бронхит;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути, гастроэзофагеальный рефлюкс — инородные тела и вещества вызывают раздражение слизистой трахеи;
  • психогенный кашель — сухой кашель без температуры, появляется у людей, находящихся в постоянном стрессе;
  • анемический синдром — иногда приводит к кашлю, чаще отмечается у женщин;
  • прием лекарственных препаратов от давления — ингибиторы АПФ провоцируют кашлевые толчки;
  • коронавирусная инфекция — начинается с покашливания, затем переходит в сухой кашель;
  • начальная стадия ларингита, пневмонии — поначалу кашель сухой, затем появляется мокрота;
  • плеврит — кашлевые толчки развиваются из-за раздражения и воспаления плевры;
  • хроническая обструктивная болезнь легких — появляется кашель и одышка.

Как вылечить сухой кашель в домашних условиях за 1 день. Побочные причины кашля и лечение

  1. Если у пациента сухой кашель, усиливающийся ночью, то речь идет, скорее всего, об ответном рефлекторном событии астматического порядка. Дело в том, что у людей с такой патологией происходит активное выделение отхаркивающегося секрета. Ночью он накапливается в дыхательных путях и закупоривает их. В это время у человека появляется сильный саднящий кашель с обильным выделением мокроты.
  2. Природные физиологические реакции в организме. Очень часто это наблюдается у людей, служащих на вредных предприятиях, и у жителей больших городов. В течение дневного времени в легкие попадают большие объемы вредных соединений. Поэтому, когда ложишься, появляется рефлекторное покашливание, которое переходит в кашель после сна.
  3. После излечения от хронического трахеита рефлекторное действие обладает следующими характерными симптомами: присутствует выделение секрета, непроизвольное действие имеет небольшую длительность, пациент не видит снов.
  4. Пневмония с неясным течением патологии. Одним из самых известных заблуждений об этом заболевании является такой миф: воспаление легких всегда является спутником высокой температуры и приносит целый спектр неприятных симптомов. На деле это абсолютно не так. Если у человека кашель, когда он ложится спать, то у него может быть и слабовыраженная пневмония. В этом случае во время покашливания, происходящего, когда больной лежит на спине, ощущаются тяжесть и легкая ломота в грудной клетке. Длительность данного рефлекторного акта может быть очень значительной. Часто присутствуют приступообразные явления непроизвольного характера, которые оканчиваются ощущением удушения, напоминающим кошмарный сон.
  5. Курение и злоупотребление алкогольными продуктами. Рефлекторная реакция может быть и в дневное время, но она увеличивается в лежачем положении перед сном. В таких случаях пациенты жалуются: «Ложусь спать и сразу кашляю».
  6. Аллергия. Непроизвольная реакция может возникать в ответ на перьевой наполнитель и синтетическое одеяло, из-за чего развивается кашель во время сна.

Изматывающий сухой кашель. Как лечить сухой кашель?

Сухой кашель – состояние, при котором не происходит отделение мокроты и освобождение дыхательных путей. Приступы носят неконтролируемый характер, их невозможно предупредить.

Прежде чем начать лечение сухого кашля, нужно установить его причину. Бесконтрольный прием лекарственных средств может только усугубить ситуацию. Специалисты клиники “Формула Здоровья” помогут выявить причину кашля и подобрать действенное лечение.

Виды сухого кашля

По длительности сухой кашель делится на:
  • ● Острый – длится 2-3 недели. Часто сопровождается болью в горле, насморком. Лечение направлено на регуляцию объема и вязкости мокроты, уменьшение воспаления.
  • ● Затяжной – обычно беспокоит в период выздоровления, когда на некоторых участках бронхов еще сохранился воспалительный процесс.
  • ● Хронический – беспокоит до двух месяцев и более в течение года.

    причины сухого кашля

    сухой кашель может возникнуть как на фоне респираторных инфекций, так и при более тяжелых состояниях: пневмония, воспаление бронхов и трахеи, бронхиальная астма, коклюш, плеврит.

    Также сухой кашель может беспокоить по причине, не связанной с ухудшением здоровья:

  • ● последствие фибробронхоскопии и других инструментальных исследований;
  • ● гастроэзофагеальный рефлюкс – состояние, при котором содержимое желудка проникает обратно в пищевод;
  • ● прием препаратов, провоцирующих сухой кашель;
  • ● проникновение в организм аллергенов;
  • ● остаточные явления после инфекций.

    симптомы сухого кашля

    неприятный симптом появляется как днем, так и ночью в виде приступов кашлевых толчков. слизистая гортани очень раздражена, что приводит к возникновению рвотного рефлекса. иногда присутствует густая бронхиальная слизь, которую очень сложно откашливать. длительный изнуряющий кашель может вызвать головные боли, ухудшение сна, плохой аппетит, слабость.

    как лечить сухой кашель?

    врач-терапевт проводит диагностику и устанавливает причину сухого кашля. при заболевании вирусной природы показаны системные противовирусные препараты (циклоферон, виферон, арбидол, ингавирин). в случае бактериального поражения потребуется антибактериальная терапия (аугментин, амоксиклав и т.д.), которая губительно действует на патогенную флору.

    сиропы от сухого кашля для детей и взрослых

    для торможения работы кашлевого центра назначают лекарственные средства на основе бутамирата, расширяющего бронхи и, снижающего сопротивление дыхательных путей.

    Популярные и эффективные сиропы от сухого кашля:

  • • Омнитус – показан детям от 3-х лет.
  • • Коделак НЕО – содержит этиловый спирт, поэтому сироп нужно осторожно принимать лицам с заболеваниями печени, беременным и детям.
  • • Панатус – назначается при сухом кашле любой этиологии, в том числе при коклюше. Также препарат показан при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.
  • • Синекод – сироп с запахом ванили, показан детям от 2-х месяцев.

    В составе сиропов от сухого кашля в качестве подсластителей используются сорбитол и сахарин, поэтому их можно применять для пациентов с сахарным диабетом.

    Отхаркивающие средства

    Муколитики помогают разжижать мокроту и выводить слизь из дыхательных путей:

  • • Туссамаг, Орвис бронхо Тимьян, Лазолван Фито – средства на основе чабреца, который помогает устранить кашель, облегчает дыхание.
  • • Корень солодки – лечебный состав с солодкой показан при заболеваниях, сопровождающихся плохо отделяемым густым и вязким секретом.
  • • Алтей – сироп алтея оказывает смягчающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Облегчает регенерацию тканей, смягчает воспалительный процесс.
  • • Гербион, Геделикс – сиропы плюща назначаются как при различных заболеваниях, так и при кашле курильщика;
  • • Либексин Муко, Флуифорт, Бронхобос – сиропы, содержащие карбоцистеин, показаны при непродуктивном кашле различного происхождения, на этапе подготовки к инструментальному исследованию бронхов, при ночном кашле у больных с сердечной недостаточностью.
  • • Левопронт – рецептурный препарат на основе леводропропизина.
  • • Проспан – средство, эффективно снижающее вязкость мокроты.

    ингаляции при сухом кашле

    поступающий через небулайзер раствор превращается в мелкодисперсную смесь, что позволяет лекарству проникать глубоко в дыхательные пути. ингаляции помогают увлажнить слизистые оболочки, быстрее перевести кашель из сухого во влажный, ускорить отхождение мокроты.

    рекомендации при лечении сухого кашля

    для разжижения мокроты при сухом кашле рекомендуется употреблять больше жидкости. в помещении, где находится больной, должен быть оптимальный уровень влажности и регулярно соблюдаться режим проветривания. рекомендуется отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

    Если вас длительное время мучают приступы сухого кашля, обратитесь в специалистам клиники “Формула Здоровья”. Доктор поможет подобрать курс лечения, который избавит от сухого кашля и не даст ему перейти в хроническое заболевание.

    Берегите себя и при кашле обращайтесь к врачу.