Вся правда о соплях. Что такое сопли и откуда они берутся?
- Вся правда о соплях. Что такое сопли и откуда они берутся?
- Насморк от желудка. Механизм развития
- Боль в горле доказательная медицина. Скажите «а»
- Насморк при гэрб. Уменьшение назальных симптомов на фоне лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- Может ли нос быть заложен из-за желудка. Ринит из-за пищевых продуктов
- Блог доказательная медицина. Новые методы лечения эпилепсии, мигрени и проблем с обменом холестерина
Вся правда о соплях. Что такое сопли и откуда они берутся?
Кто-нибудь задумывался о том, что такое сопли и откуда они берутся у человека? Наверное, при рините некоторые все же задавались этим вопросом. Зачем они нужны и почему их так много во время простуды?
Из-за того что сопли зачастую появляются только при заболеваниях носоглотки, многие наверно их считают вредными, но так ли это? Как образуются сопли в носу? Справедливости ради, они необходимы человеку, так как выполняют не только защитные механизмы, но и нормализуют состояние слизистой.
Что такое сопли?
Для начала нужно разобраться из чего состоят сопли человека, только после этого можно рассматривать вопросы об их вреде и пользе. По сути, сопли представляют собой слизь, которая состоит из:
- воды;
- муцина;
- солей.
Читайте в этой статье, можно ли глотать сопли?
Сопли играют очень важную роль в жизни человека.
Помимо всего прочего, в этой слизи также могут присутствовать и другие элементы, однако их концентрация ничтожно мала:
- нуклеиновые кислоты;
- клетки эпителия;
- белки.
Что касается муцина – это, по сути, основной компонент слизи, который наделяет их теми свойствами, которые она имеет. Муцин делает сопли вязкими , и чем интенсивнее происходит его выработка, тем гуще они становятся. Помимо всего прочего он также имеет бактерицидные свойства.
Читайте в этой статье, советы по разжижению соплей.
Выработка этого компонента происходит не только при недугах. В маленькой концентрации он производится и присутствует в слизи всегда. Сопли смачивают внутреннюю оболочку слизистой и становятся барьером для бактерий и частиц пыли на пути к организму.
Как только муцин контактирует с жидкостью находящейся вокруг, он практически сразу увеличивается в размерах в несколько сотен раз. Именно из-за этого и появляется слизь.
Причины возникновения
На самом деле носовая слизь может возникать только по нескольким причинам, которых не так много:
- Заболевания простудного типа включая бронхит, грипп, острые респираторные, пневмония.
- Аллергические реакции на один из возбудителей, молекулы которого проникли внутрь организма.
- Во время плача увеличивается количество соплей.
- При механических повреждениях.
В каждом из этих 4 случаев возникновения слизи, механизм ее действия имеет некоторые отличия. Например, при аллергической реакции, она вырабатываются для того, чтобы удалить раздражитель из слизистой носа. Такой ринит проходит быстрее всего, как только прекращается контакт с раздражителем.
В чем их функция?
Так зачем нужны сопли? Их основная функция заключается в защите дыхательных ходов от любых внешних раздражителей, пересыхания и механических повреждений. Сопли выступают барьером между организмом и патогенными микроорганизмами.
Сопли выполняют несколько функций, в случае если они не были вызваны инфекцией.
В случае, когда выделения становятся слишком интенсивными, с посторонними примесями и неприятными запахами, это говорит о наличии болезни, которую необходимо немедленно лечить.
По последним исследованиям ученых, носовая слизь обладает еще и лечебными свойствами , помимо всех перечисленных ранее. Такая функция проявляется тогда, когда в носовой полости образуется механическое повреждение и слизь обволакивает ее, защищая и исцеляя.
Откуда берется слизь?
В организме человека имеются специальные слизистые оболочки, которые располагаются в носовой полости, именно благодаря им и вырабатываются сопли. Что касается того самого муцина, который придает объем соплям, при малейшем соприкосновении с влагой, он может увеличивать свой объем в 600 раз.
За сутки, у здорового человека вырабатывается примерно 70-200 мл . Оказывается, что слизь очень даже полезна, а в большинстве случаев просто необходима. Теперь зная ее функции, можно потерпеть ее наличие, ведь без слизи было бы намного хуже.
Насморк от желудка. Механизм развития
Ротавирусная инфекция провоцируется тремя серотипами агента. Они подразделяются в соответствии со строением и способностью заражать. То есть вирулентностью.
- А . Самая распространенная разновидность. Провоцирует патологический процесс у 90-95% людей. Подразделяется еще на несколько видов. Дает характерную кишечную и желудочную симптоматику. Сопровождается тяжелыми осложнениями без достаточного лечения.
- Б (В). Встречается реже. Протекает вяло. Эти ротавирусы способны поражать крупный рогатый скот. Заразность несколько выше за счет особого строения.
- С . Выделяется высокой вирулентностью в системе с относительно редкостью поражения людей. Заболевание сопровождается тяжелыми кишечными расстройствами, интенсивной диареей, которая может привести человека к гибели от осложнений, обезвоживания.
Ротавирус передается двумя основными путями:
- Орально-фекальным. В нормальных условиях человек рискует заразиться алиментарным способом. Проще говоря, при употреблении пищи. Некипяченого молока и продуктов на его основе, мяса.
Поскольку ротавирус выделяется во внешнюю среду с испражнениями животных и людей, понятно, что становится причиной заражения.
- Бытовым. То есть контактным. Особенно часто, при недостаточной личной гигиене, редком мытье рук. Дети заражаются через игрушки. Взрослые — посредством полотенец, индивидуальных предметов. Через касания и физические контакты с зараженным. При условии, что оба не соблюдают гигиенические правила.
Инкубационный период ротавируса составляет от 12 часов до 5-и суток. Обычно, первые же симптомы возникают спустя пару дней.
Все начинается с интенсивного поноса. Затем добавляется рвота и прочие «прелести» диспепсического состояния, поражения тонкой кишки и желудка.
Подводя итоги, можно сказать, что механизм такой:
- Человек контактирует с ротавирусом.
- Агент проникает в организм.
- Иммунная система отвечает на вызов. Если действия защитных сил достаточны, ничего не происходит, или болезнь протекает в легкой степени.
- В противной ситуации, начинается полноценный патологический процесс со всеми проявлениями расстройства.
Зная механизм, врач может более грамотно и оперативно работать. Да и сам пациент понимает, что с ним происходит. На полное развертывание клиники требуется порядка двух суток.
Боль в горле доказательная медицина. Скажите «а»
Ещё один бич лор-профессии — это промывание лакун нёбных миндалин. Это очень модная процедура. У нас в горле находятся нёбные миндалины. В них могут скапливаться такие белые пробки — тонзиллолиты. В норме они есть у всех. И образуются из-за постоянного слущивания эпителия и кусочков пищи, которые скапливаются в углублениях миндалин.Когда пробок образуется слишком много, это уже переходит в заболевание тонзиллолитиаз.Раньше считалось, что если есть пробки, значит, есть хронический тонзиллит и, значит, есть риск для сердца, почек и суставов в виде осложнений. И тогда надо эти миндалины промывать курсом по пять-десять процедур, два раза в год. Обязательно сдать ревматоидный фактор и С-реактивный белок, чтобы посмотреть, насколько эти миндалины и пробки влияют на организм.Сейчас доказано, что тонзиллолитиаз, этот процесс повышенного образования пробок, вообще отдельное заболевание. То есть тонзиллолитиаз не равно ангина или хронический тонзиллит.Если пробки крупные, они действительно мешают человеку, их можно промыть одной-двумя процедурами, но не курсами. Для этого есть различные гаджеты, специальные шприцы для домашнего промывания, но я их далеко не всем рекомендую. А только тем, у кого хорошие широкие лакуны. Это когда человек хорошо открывает рот и может промыть и не травмировать при этом миндалины. Но опять же, не на регулярной основе, а только если скопилось и мешает. Чтобы облегчить состояние. А дальше надо искать причину.Очень часто у взрослых причиной становится гастроэзофагеальный рефлюкс. То есть при слабых сфинктерах между пищеводом и желудком происходит заброс соляной кислоты из желудка в полость ротоглотки. На этом фоне происходит дисбаланс в горле и пробок становится больше.Примерно у 3% людей пробки могут патологически образовываться вообще без каких-то других проблем. И этот маленький процент пациентов либо их промывает, либо приходит к удалению миндалин.По нашим стандартам тонзиллит в подавляющем большинстве лечится так. Берётся мазок из ротоглотки на флору, чувствительность к антибиотикам. Сдаётся антистрептолизин-O, ревмофактор, СРБ, хотя они не говорят прицельно, что это воспаление именно в области миндалин. Потом промываются лакуны курсами по десять процедур два раза в год, желательно с антисептиками. У нас идут ещё всякие рассасывания, спреи, местные антисептики для горла.Хотя, опять же, если это какое-то бактериальное воспаление, ни один спрей, ни одна пастилка не достигнет нужной концентрации в толще миндалины, то есть это всё проглатывается. Но у нас оно входит в стандарт лечения. И плюс антибиотики.По сути, антибиотики, если речь не идёт об экстренных ситуациях, назначаются только после посева и проведения анибиотикограммы с чувствительностью. Это когда в чашке Петри на слой агар-агара помещают бактерии, чтобы они могли по нему двигаться, и диски с разными антибиотиками. Бактерии легко распространяются до точки, где они не могут выживать, а потом останавливаются. Значит именно к этому антибиотику бактерия будет чувствительна и лечение будет эффективно.Вот у нас острый тонзиллит, у человека температура, боль в горле, увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Мы сначала смотрим по шкале Центора — МакАйзека, в том числе на его возраст, считаем вот эти баллы, и у нас есть сомнения. Тогда назначаются стрептатест и посев на бета-гемолитический стрептококк группы А. Если тест положительный, тогда назначаются антибиотики длительным курсом на 10 дней, не меньше, и мы считаем это эпизодом острого тонзиллита.Потом мы считаем общее количество этих эпизодов у человека. То есть, если у него семь и более эпизодов за последний год либо пять и более эпизодов за каждый из последних двух лет, либо по три и более эпизода за каждый из последних трёх лет, то это прямое показание к удалению миндалин, это вот западные рекомендации. Но каждый из них должен быть подтверждён. Если у человека была просто боль в горле, но он говорит, что у него была ангина, это не тот эпизод.В общем, сейчас врачам жить стало понятнее, а пациентам приятнее. Давайте расскажу немного о страшных процедурах, которые очень любили делать 10 лет назад.
Насморк при гэрб. Уменьшение назальных симптомов на фоне лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Актуальность
В мартовском номере JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery были опубликованы результаты исследования, показавшего, что назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП) больным гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и имеющими ларингофагеальный рефлюкс и симптомы назальной обструкции, облегчает носовые симптомы.
Главный исследователь, Elif Dagli (Kecioren Training and Research Hospital, Анкара, Турция) отметил, что ларингофагеальный рефлюкс оказывает отрицательный эффект на назальную резистентность и назальную обструкцию.
ГЭРБ может являться причиной обострения заболеваний респираторного тракта, но точных взаимоотношений между рефлюксом и риносинуситом не установлено.
Методы
Выполнено проспективное обсервационное исследование (август 2014 – октябрь 2015 года), включавшее 50 пациентов с Reflux Symptom Index выше 13 баллов и Reflux Finding Score higher выше 7 баллов и 50 контрольных пациентов, не имеющих указание на ларингофагеальный рефлюкс или заболевания носовой полости.
Пациентам с ларингофагеальным рефлюксом назначали пантопразол в дозе 40 мг 2 раза в день на 12 недель.
В качестве основной конечной точки была выбрана общая назальная резистентность, измеряемая с помощью передней активной риноманометрии, также у пациентов оценивали индекс Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE).
Результаты
В группе ларингофагеального рефлюкса было 59% женщин, средний возраст составил 41,5 лет (от 18 до 64 лет). В контрольной группе было 27 женщин (54%), средний возраст участников группы составил 38,5 лет (от 19 до 63 лет).
- До терапии у больных основной группы индекс NOSE и общая назальная резистентность составляли 8 и 0.29, соответственно. В контрольной группе показатели были равны 6 и 0,20.
- После 12 недель терапии было отмечено достоверное снижение резистентности до 0,19 (0.10-0.31) у больных с ларингофагеальным рефлюксом. Несмотря на то, что назальная резистентность была значительно выше в данной группе, по сравнению с лицами из контрольной группы (различие, −0.77; 95% CI, −0.10-0.05), на фоне лечения показатели были практически одинаковыми (различие, 0.01; 95% CI, −0.01-0.03).
Заключение
Согласно результатам исследования, ларингофагеальный рефлюкс оказывает отрицательное влияние на назальную резистентность.
Антисекреторная терапия ассоциирована с объективными и субъективными улучшениями назальных симптомов.
Источник: Elif Dagli, Alper Yüksel, Mesut Kaya, et al. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. March 2017.
Может ли нос быть заложен из-за желудка. Ринит из-за пищевых продуктов
Ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое может быть вызвано не только простудой и аллергией, но и некоторыми пищевыми продуктами. Часто этому способствуют индивидуальные особенности организма и нарушения работы иммунной системы.
Некоторые пищевые продукты могут вызывать ринит непосредственно или усиливать его симптомы. К таким продуктам относятся: острые и жирные блюда, консервы, копчености, алкогольные напитки, молочные продукты, яйца, глютен, а также продукты с высоким содержанием гистамина (рыба, сыр, фрукты, шоколад).
При употреблении этих продуктов у больных ринитом может происходить раздражение слизистой оболочки носа, приводящее к появлению насморка, заложенности носа, чиханию. Эти симптомы могут усугубляться при использовании определенных лекарственных препаратов, таких как аспирин и некоторые антибиотики.
Чтобы предотвратить появление ринита из-за пищевых продуктов, необходимо следить за своим питанием и исключать из рациона продукты, вызывающие аллергию или непереносимость. Важно также сохранять здоровый образ жизни, в том числе укреплять иммунную систему и избегать стрессовых ситуаций.
- Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием гистамина (рыба, сыр, фрукты, шоколад).
- Рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, яйца, глютен и другие продукты, вызывающие аллергию или непереносимость.
- Важно укреплять иммунную систему и избегать стрессовых ситуаций.
Блог доказательная медицина. Новые методы лечения эпилепсии, мигрени и проблем с обменом холестерина
Научный метод и доказательная медицина стали тем трендом, который регулярно двигает медицину и биотехнологии вперёд. Последние лет 10 реально ощущается прорыв в лечении многих патологий. Врачи объединяются по своим специальностям в профессиональные сообщества, собираются на конференции и вырабатывают свои клинические рекомендации по своим нозологиям. В базе этих клинических рекомендаций обязательно лежат качественные исследования.
эпилепсия
современные протоколы лечения эпилепсии теперь в ряде случаев. более того, такой подход статистически значимо улучшает шансы на ремиссию у данной группы пациентов. ремиссия эпилептических приступов после хирургического лечения наблюдается у 50-80%.так, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если:- Пациент пробовал по крайней мере 2 противосудорожных препарата, правильно выбранных для данного типа приступов, по одному или в комбинации, но приступы сохраняются.
- Приступы начинаются в одной области головного мозга, определена эпилептогенная зона.