Почему кашляют младенцы? Основные причины и когда стоит беспокоиться

Почему кашляют младенцы? Основные причины и когда стоит беспокоиться

1. Самой частой причиной развития приступов кашля является воспалительный процесс вирусной или инфекционной этиологии .

Кашель может развиваться в органах верхней или нижней дыхательной системы либо затрагивать всю дыхательную систему. В зависимости от локализации определяется тип этого симптома. Он может быть сухим или влажным. Также разновидность кашля определяется типом возбудителя.

Кашель будет сухой , если развивается:

• парагрипп;
• респираторно-синтициальная инфекция;
• коклюш;
• цитомегаловирусная инфекция.

При данных заболеваниях происходит нарушение выработки бронхиального секрета. Появляется кашель сухого характера. Он обычно интенсивный, надсадный, мучительный. Если развивается аденовирусная инфекция, это сопровождается отечностью слизистой оболочки, ее поверхность становится рыхлой. Это становится причиной увеличения количества мокроты и слизистого содержимого. В данном случае кашель является влажным, продуктивным, отделяется большое количество мокроты.

При развитии риносинусита, синусита, аденоидита появляется кашель затяжного характера. Причиной является постназальный синдром, то есть слизь из носоглотки стекает по задней стенке гортани. В такой ситуации в ночное время кашель является влажным . В утреннее время после пробуждения ребенка кашель также влажный, но при этом еще и отходит мокрота. Во время осмотра пациента доктор отмечает стекание слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути. Это раздражает кашлевые рецепторы.

Если развивается бронхит или пневмония, при правильно назначенном лечении сухой кашель становится продуктивным, влажным, мокрота начинает отделяться из нижних дыхательных путей. В таких случаях очень важным является осторожное назначение препаратов от кашля либо для разжижения мокроты. Только врач может определять, нужен ли в конкретном случае противокашлевый препарат для подавления рефлекса либо муколитик для уменьшения вязкости слизи и более быстрого ее отхождения.

Ингаляционная терапия также должна назначаться только доктором. Не в каждом случае с помощью ингаляций можно уменьшить проявления симптоматики и облегчить течение болезни. В некоторых случаях после проведения ингаляционной терапии ухудшается состояние ребенка.

Связанные вопросы и ответы:

Почему младенцы часто кашляют

Кашель у грудного ребенка – одна из самых частых причин беспокойства родителей. Даже легкое покашливание может сигнализировать о различных состояниях – от физиологической реакции до серьезного заболевания. Важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться кдля точной диагностики. В этой статье разберем основные причины кашля у новорожденных, его виды и способы помощи малышу.

Причины кашля у новорожденных

Кашель – это защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей. У грудничков он может возникать по разным причинам:

1. Физиологические причины

• Слизь из носоглотки (особенно после сна).
• Попадание молока или смеси в дыхательные пути при срыгивании.
• Сухой воздух в помещении (раздражает слизистые).

2. Инфекционные заболевания

• ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония.
• Коклюш (опасное заболевание, требующее срочной медицинской помощи).

3. Аллергические реакции

• На пыль, шерсть животных, пыльцу растений.
• На пищевые аллергены (если ребенок на смешанном вскармливании).

4. Инородное тело в дыхательных путях

• Если кашель возник внезапно и сопровождается удушьем – требуется немедленная помощь.

5. Рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод)

• Может вызывать раздражение и кашлевой рефлекс.

Важно! Даже если кашель кажется безобидным, необходимо показать ребенка врачу, особенно если он длится более 2-3 дней или сопровождается другими симптомами.

Виды кашля у грудничков

Кашель у младенцев может быть разным, и по его характеру можно предположить причину:

1. Сухой кашель

• Причины: Вирусные инфекции, аллергия, сухой воздух.
• Особенности: Без мокроты, может быть лающим (при ларингите).

2. Влажный кашель

• Причины: Бронхит, пневмония, обильное выделение слизи при ОРВИ.
• Особенности: Сопровождается хрипами, отхождением мокроты.

3. Лающий кашель

• Причины: Ларингит, ложный круп (опасное состояние, требующее срочной помощи).
• Особенности: Грубый, напоминающий лай собаки, может сопровождаться осиплостью.

4. Приступообразный кашель

• Причины: Коклюш, бронхиальная астма.
• Особенности: Сильные приступы, иногда до рвоты.

Важно! Если кашель усиливается ночью или приводит к затруднению дыхания – срочно обратитесь к врачу!

Кашель с температурой и без

Кашель с температурой

• Чаще всего указывает на инфекцию (ОРВИ, грипп, бронхит).
• Температура выше 38°C + кашель – повод вызвать педиатра.

Кашель без температуры

• Может быть вызван аллергией, сухим воздухом, рефлюксом.
• Если длится более недели – нужна консультация специалиста.

Кашель с соплями и без

Кашель с соплями

• Обычно связан с ОРВИ – слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель.
• Важно промывать нос физраствором и использовать аспиратор.

Кашель без соплей

• Может быть признаком бронхита, аллергии или проблем с ЖКТ.
• Требует осмотра врача для исключения серьезных патологий.

Кашель при прорезывании зубов

• У некоторых детей на фоне прорезывания усиливается слюноотделение, что может провоцировать кашель.
• Обычно такой кашель влажный, без температуры.
• Если есть сомнения – лучше показаться педиатру.

Чем лечить кашель у грудничка?

Важно! Лекарства грудным детям должен назначать только врач!

Медикаментозное лечение

• Противовирусные – если причина в ОРВИ.
• Антибиотики – только при бактериальной инфекции (по назначению врача).
• Антигистаминные – при аллергическом кашле.
• Отхаркивающие сиропы – только по рекомендации педиатра.

Немедикаментозные методы

• Увлажнение воздуха (оптимально 50-60%).
• Частое питье (грудное молоко, вода).
• Дренажный массаж (при влажном кашле).

Как помочь грудничку при кашле в домашних условиях

1. Поддерживайте влажность воздуха – используйте увлажнитель или развешивайте мокрые полотенца.
2. Промывайте нос физраствором – это уменьшит стекание слизи.
3. Чаще держите ребенка вертикально – особенно после кормления.
4. Делайте легкий массаж спины – помогает отхождению мокроты.
5. Не курите рядом с ребенком!

Профилактика кашля у грудничков

• Ежедневные проветривания.
• Влажная уборка.
• Избегание контактов с больными людьми.
• Грудное вскармливание (укрепляет иммунитет).

«Кашель у грудничка – это всегда повод для внимательного наблюдения. Родителям важно не паниковать, но и не игнорировать симптомы. Особенно опасны: лающий кашель, высокая температура, отказ от еды, сильная вялость. В таких случаях нужно срочно показать ребенка специалисту. Помните – самолечение может навредить!»
— Сероштан Светлана Петровна , педиатр «Детской поликлиники на Ленинградке»

Часто задаваемые вопросы

Можно ли давать грудничку сироп от кашля без назначения врача?

Нет! Многие сиропы противопоказаны детям до года.

Как отличить аллергический кашель от простудного?

Аллергический кашель обычно без температуры, усиливается при контакте с аллергеном.

Нужно ли сбивать температуру при кашле?

Да, если она выше 38°C, но только препаратами, разрешенными для грудничков.

Можно ли делать ингаляции грудничку?

Только по назначению врача! Паровые ингаляции опасны для малышей.

Если у вашего ребенка кашель – не откладывайте визит к педиатру! Запишитесь на прием в "Детскую поликлинику на Ленинградке" по телефону.

Как определить, опасен ли кашель у моего ребенка

Сразу скажем, что однозначной причины этого симптома нет. Ведь кашель сам по себе — сложный рефлекторный защитный акт организма, в котором задействованы иммунная, нервная, эндокринная и дыхательная системы. Проблемы в них могут быть разнообразными, и любая способна вызвать кашель, который не проходит длительное время.

Впрочем, период, в течение которого длится кашель у детей — как раз один из критериев, помогающих диагностировать причину этого симптома. В зависимости от времени проявления кашель бывает¹:

• острый, который беспокоит ребенка до 4 недель (в 90% случаев у детей он возникает из-за инфекций дыхательных путей, чаще – гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, ОРВИ);
• подострый или затяжной, который длится 8 недель (чаще становится следствием перенесенных вирусных или бактериальных инфекций);
• хронический (от 8 недель).

Хронический кашель педиатры рассматривают в первую очередь как настораживающий признак наличия заболеваний бронхолегочной системы. Например, бронхиальной астмы.

Для диагностики важен и возраст детей, страдающих затяжным кашлем. У дошкольников симптом обычно вызван инфекционно-воспалительными заболеваниями, а у школьников его частой причиной может быть аллергия.

Часто причину подсказывает сам характер затяжного кашля. Вот некоторые варианты²:

• сильный лающий кашель — симптом воспаления глотки и трахеи, в том числе и с сужением дыхательных путей;
• внезапный приступообразный кашель может свидетельствовать о присутствии в дыхательных путях инородного тела;
• сухой, звонкий и отрывистый кашель (его еще называют «стаккато») — наблюдается у больного хламидийной инфекцией;
• при плеврите кашель сопровождается острой болью в груди;
• если у ребенка сухой кашель с некоторым металлическим звучанием, который длится по 5–6 раз в минуту, а когда спит или разговаривает — не кашляет, то можно заподозрить психогенный характер заболевания (обусловлен психотравмой, пережитым стрессом или шоком).

При затяжном кашле необходимо обращаться к врачу. На приеме он подробно расспросит родителей и самого ребенка, стараясь получить больше информации о начале и развитии заболевания, дополнительных симптомах, чем пробовали лечить, какие были результаты.

Какие натуральные средства можно использовать для лечения кашля у младенца

Если кашель длится дольше 8 недель, это уже повод задуматься о посещении врача. В этом случае кашель может свидетельствовать о хроническом заболевании, которое требует медицинской помощи. Вот основные признаки, которые должны насторожить:

1. Длительный кашель: если кашель продолжается более 8 недель, особенно если его интенсивность не уменьшается, стоит записаться на консультацию к терапевту или пульмонологу .
2. Выделение мокроты: если вместе с кашлем выделяется мокрота, особенно если она имеет гнойный характер, содержит прожилки крови, это серьёзный сигнал, который требует обследования.
3. Одышка и боль в груди: кашель, сопровождающийся одышкой, болью в груди или ощущением тяжести, может быть признаком заболеваний лёгких или сердечно-сосудистой системы.
4. Повышение температуры тела: если кашель повышенной температурой тела, это может указывать на инфекционный процесс, который требует лечения.
5. Приступы удушья , свисты и хрипы : такие симптомы могут свидетельствовать о бронхиальной астме , хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других заболеваниях дыхательной системы.
6. Кашель у курильщиков: если вы курите и заметили, что кашель стал постоянным или изменился его характер, это повод посетить врача. Хронический кашель у курильщиков может быть признаком ХОБЛ или даже онкологической патологии.
7. Изменения на флюорограмме или КТ грудной клетки: если по результатам флюорографии или компьютерной томографии грудной клетки были выявлены какие-то изменения, особенно в сочетании с кашлем, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Когда стоит показать кашляющего ребенка врачу

Рекламные ролики на экранах телевизора иногда содержат совершенно недостоверные данные. В частности, можно услышать, что лекарства амброксол, бромгексин и ацетилцистеин помогают в борьбе с кашлем. Многим родителям будет интересно узнать, что, как ни странно, все происходит с точностью до наоборот. Они не только не уменьшают кашель, а в большинстве случаев усиливают его. Зачем это нужно?

Как уже было сказано: кашель при простуде — это защитный механизм, который имеет конкретную цель — вывести слизь и воспалительный экссудат из просвета дыхательных путей, так как он мешает нормальному току воздуха. Таким образом, если его блокировать, то состояние больного только ухудшится. А вот если сделать эту мокроту более жидкой и легковыводимой — то человек однозначно быстрее поправится. Именно с этой целью и созданы препараты из группы муколитиков. Они разрывают связи между отдельными молекулами воспалительного экссудата и слизи, делая их менее вязкими и тягучими. Однако, при этом импульсы, которые свидетельствуют о скопившейся мокроте, поступают в кашлевой центр чаще, соответственно человек (и в том числе ребёнок) больше кашляет.

Препараты от кашля вызывают кашель — как такое возможно? Действительно, сами доктора в отличие от сценаристов рекламных роликов и не называют эти лекарства теми, что устраняют этот назойливый симптом. Однако за счет разжижения мокроты и ускорения ее выведения больной достоверно быстрее поправляется. Это было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях, как на взрослых, так и в детской популяции.

Можно ли давать младенцу лекарства от кашля

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель - рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта - это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

• Сухой. По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
• Влажный. Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
• Приступообразный. Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
• Ларингеальный. Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани ( ларингит , дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
• Битональный. Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
• Покашливание. Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
• Коклюшеподобный. Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
• Спастический. Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
• Аллергический. Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
• Ночной. Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
• Психосоматический. Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

Чем отличается кашель у младенца от кашля у ребенка постарше

Причины кашля у детей первых лет жизни

---

Наиболее вероятными виновниками кашля у малышей являются ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции (грипп, аденовирус и т.д.).

Они поражают верхние или нижние дыхательные пути, вызывая образование мокроты. Организм, стремясь избавиться от слизи, запускает механизм защиты в виде кашля.

Другими вероятными причинами могут стать аллергические реакции, первичные бактериальные инфекции, например, коклюш, туберкулез, или вторичные бактериальные осложнения при ОРВИ, такие как пневмония, бронхит, бронхиолит.

Виновниками сухого и влажного кашля у грудного ребенка иногда выступают:

• слишком сухой и теплый воздух в помещении, где находится малыш;
• пыль;
• резкие, удушающие запахи, например, отдушка стирального порошка или кондиционера для белья, освежитель воздуха, духи, ароматические свечи и масла;
• задний ринит – заболевание, при котором слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая рефлекторное покашливание, особенно в положении лежа;
• повышенное слюноотделение;
• срыгивание;
• общее или местное переохлаждение организма.

В некоторых случаях постоянный кашель может сигнализировать о патологиях сердечно-сосудистой системы, рефлюксной болезни и попадании инородного тела в дыхательные пути.

Когда срочно нужен врач

---

В подавляющем большинстве случаев дети грудного возраста сталкиваются с вирусными инфекциями, которые не требуют специфического лечения и вполне проходят самостоятельно при симптоматической помощи. Насторожиться и обратиться за консультацией к педиатру необходимо, если у ребенка наблюдаются:

• признаки дыхательной недостаточности: одышка, учащенное, поверхностное дыхание, бледность кожи;
• появление крови в мокроте;
• хорошо различимые хрипы при дыхании;
• приступообразный кашель, когда малыш не успевает между толчками перехватить дыхание, синеет, испытывает дефицит воздуха;
• сочетание кашля с высокой температурой, сыпью, увеличением лимфатических узлов;
• слабость, вялость, отказ от еды и питья, отсутствие реакции на свое имя, громкие звуки и любимые игрушки.

Отдельного внимания заслуживает состояние, которое специалисты называют ложным крупом или стенозирующим ларинготрахеитом. Это острое вирусное респираторное заболевание, которое у маленьких детей может привести к остановке дыхания. Его основными симптомами являются:

• лающий, каркающий кашель;
• осиплость голоса;
• ночные приступы кашля.

В некоторых случаях при таком состоянии развивается отек гортани, из-за чего ребенок не может полноценно откашляться и начинает задыхаться. При первых признаках ложного крупа необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти малыша в приемный покой ближайшей больницы.

Какие опасности таит в себе постоянный кашель у младенцев

Сегодня мы поговорим о такой причине кашля, как обструкция. Всегда ли обструкция аллергическая? Насколько часто у ребенка с рецидивирующей обструкцией может развиться бронхиальная астма (БА)? Вопросов на приеме родители задают очень много.

Обструкция бронхиальная — нарушение проходимости бронхиального дерева и его части, приводящая к снижению вентиляции и затруднению отхождения слизи. Причиной обструкции могут быть разные заболевания.

Рецидивирующая обструкция, вызываемая аллергенами (БА) — это обычно 3 механизма :

• бронхоспазм гладкой мускулатуры бронхов;
• отек слизистой бронха, вызванный аллергическим воспалением;
• повышенная выработка воспалительного экссудата — слизи.

При рецидивирующей обструкции (хроническое воспаление), вызываемой инфекцией (бактерии, вирусы) механизмы развития другие :

• выраженная длительная гиперсекреция слизи;
• повышения вязкости бронхиального секрета;
• нарушения мукоцилиарного транспорта.

Это приводит к ухудшение дренажной функции бронхов, снижению местных защитных механизмов и создаются условия для персистирования бактериальной инфекции. Ребенок при наличии хронического воспаления, элементарно не может откашлять, то количество слизи, которое находится в бронхах и они забиваются мокротой. Причем данная ситуация может повторятся регулярно, при каждой инфекции.

Это состояние особенно легко возникает у детей первых 3 лет жизни, особенно при бездумном применении препаратов, разжижающих мокроту. Происходит так называемый эффект "заболачивания".С одной стороны назначение данных препаратов должно привести к улучшению состояния дренажной функции бронхов, но на практике становится только хуже, т.к. ребенок не может откашлять такое количество мокроты.

И мне на приеме приходится разбираться, объясняя родителям, что если у ребенка рецидивирующая обструкция и есть аллергия, то это БА. А если при обследовании мы не находим у ребенка аллергию, то данная рецидивирующая обструкция никакого отношения к БА не имеет .

Как предотвратить появление кашля у ребенка

анонимно
Здравствуйте! Мне 23 года, дочке 4 месяца почти, кормлю грудью. 4ый день у меня кашель, часто с мокротой, иногда зеленоватой. Особенно по утрам и ночью, с болью в груди при сильном кашле. Горло красное, покрылось какими-то пузырьками, но гноя нет. Весь день оно першит, дискомфорт. Температуры, насморка нет, общее самочувствие тоже нормальное. Ходила в поликлинику к терапевту, она меня послушала сказала хрипов нет (горло не смотрела и я забыла напомнить). Прописала АЦЦ, сироп Аскорил и грудной сбор. Когда я уточнила можно ли это все при грудном вскармливании, ответила, что нельзя, но лечиться нужно, значит будешь сцеживаться.) А так как пить это все нужно не 1 раз в день, я плохо себе представляю как это сцеживаться весь день ( при том, что ребенок отказывается пить из бутылочки), да и в общем не хочу рисковать, так как все-равно проникнут в молоко эти вещества. Хотела спросить вашего совета, чем можно все-таки эффективно полечиться, разрешенным при кормлении грудью? И еще: можно мне ставить банки, горчичники или перцовые пластыри?

Отвечает Моркина Татьяна Иосифовна
терапевт
во-первых ходить в маске, клинический анализ крови, мазок из зева, флюорография грудной клетки-это никак вашему ребенку не помешает, хотя определитесь с диагнозом, а так я не поняла от чего вы лечитесь? если болит горло то полощите его хоть солью с содой, при ОРЗ с целью профилактики или лечения можно закапывания в носовые ходы ГРИППФЕРОН, который не имеет противопоказаний и не дает побочных явлений. Кроме того, при лечении кормящих женщин могут быть использованы свечи ВИФЕРОН. Наиболее безопасным средством снижения высокой температуры (выше 38,5 градусов С) у кормящих матерей является ПАРАЦЕТАМОЛ, аспирин использовать нельзя. Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, например АМБРОКСОЛ (ЛАЗОЛВАН), что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции. При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе корня солодки, аниса, плюща, тимьяна, чабреца, подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов, например ГРУДНОЙ ЭЛИКСИР, ГЕДЕЛИКС, ТУССАМАГ, БРОНХИКУМ, ДОКТОР МОМ. При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия ГЕКСОРАЛ (раствор, спрей), ХЛОРГЕКСИДИН, ЙОДИНОЛ (раствор для полосканий горла), таблетки для рассасывания СЕБИДИН, СТРЕПСИЛС.Если у кормящей женщины обычная вирусная инфекция (то, что называют «простудился»), она может продолжать кормить ребенка. Ей и малышу необходимо продолжение грудного вскармливания, Советую зайти на сайт доктора Комаровского, станет сразу легче во всем разобраться

Консультация врача терапевта на тему «Бронхит при гв»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.