Помогите своему ребенку справиться с ротавирусной инфекцией: основные принципы первой помощи

Помогите своему ребенку справиться с ротавирусной инфекцией: основные принципы первой помощи

Дети грудного возраста, а также дети со средне-тяжелыми формами течения заболевания обязательно подлежат госпитализации. Все остальные случаи можно лечить на дому, со строгим соблюдением постельного режима в первые сутки заболевания.

Первый принцип в терапии ротавирусной инфекции — это регидратационная терапия, т. е. особенно важно не допустить обезвоживание организма. Поэтому, начиная с первых суток заболевания ребёнка нужно дробно отпаивать — как правило, с этой целью используется достаточно популярный и доступный в аптеках препарат Регидрон.

Также крайне важна диетотерапия: на весь период течения заболевания необходимо соблюдать щадящую диету, с исключением молочных продуктов, кондитерских изделий, продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Также исключаются жареные, жирные, острые блюда. К приему допускаются слизистые супы, каши на воде, овощи на пару, некрепкие бульоны. При этом питание, как и питье, должно быть дробным — маленькими порциями, но чаще. При отсутствии аппетита или провокации рвоты стоит отказаться от приема пищи и предложить ребёнку поесть позже.

Симптоматическая терапия включает прием сорбентных препаратов, жаропонижающие при подъеме температуры выше 38 С, курс пробиотиков, болеутоляющие препараты при наличии боли в животе. Рвотный синдром и тошноту можно купировать с помощью прокинетичеких лекарственных препаратов, например — мотилиум. Для устранения ферментативной недостаточности в терапию добавляются ферментные препараты.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое ротавирусная инфекция

Сколько длится инкубационный период ротавируса? С момента заражения до появления первых признаков ротавирусной инфекции проходит от суток до недели. Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, появлением рвоты, поноса, схваткообразных болей в животе, метеоризма, высокой температуры тела. Фекалии водянистые, пенистые, желтоватого цвета, в тяжелых случаях может быть примесь крови. Возможно развитие ринита, гиперемии и боли в горле, сухого кашля, поражения среднего ухо, слизистой глаз. У человека отмечаются слабость, вялость, нарушение общего состояния.Длительность острого периода составляет 3-7 суток (при наличии иммунодефицита может увеличиваться). У взрослых пациентов ротавирус переносится легче, чем у детей. Это объясняется и тем, что с каждым новым случаем заболевания в организме синтезируются специфические антитела против возбудителя, формируется специфический иммунитет.Заболевание опасно развитием дегидратации. Именно обезвоживание становится причиной летального исхода, особенно среди маленьких детей. В зависимости от степени тяжести болезни стул может учащаться от 5-10 раз/сутки до 10-20 раз/сутки и более. При этом могут отмечаться:

• сухость и снижение эластичности кожных покровов;
• заострение черт лица;
• потеря массы тела;
• снижение диуреза;
• нарушение сознания;
• изменение тургора глазных яблок;
• появление жажды;
• дыхательные и гемодинамические нарушения.

При обезвоживании может отсутствовать выделение слез. У грудных деток признаком дегидратации является западание родничка.При заболевании могут патологически изменяться печень, почки, сердце, головной мозг.Период ярко-выраженных клинических проявлений сменяется периодом выздоровления, который длится до одной недели.Типичная форма заболевания клинически заканчивается через 1-1,5 недели.Стертое течение болезни проявляется неизмененной температурой тела, или субфибрилитетом, незначительным изменением консистенции кала, с учащением актов дефекации до 3 раз за сутки. Может отмечаться легкое недомогание.У детей грудного возраста ротавирусная инфекция сопровождается развитием генерализованных судорог на фоне небольшого повышения температуры тела. Их появление обусловлено изменениями электролитного состава крови, развитием метаболического ацидоза.Стоит отметить, что в основе заболевания лежит не столько воспалительное поражение желудочно-кишечного тракта, сколько наличие дисфункции энтероцитов, с дальнейшим развитием метаболических и водно-электролитных нарушений.

Как можно определить, что ребенок заболел ротавирусной инфекцией

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание кишечной группы, которое вызывается одноименным возбудителем (ротавирусом). Проникая в организм, этот вирус поражает желудочно-кишечный тракт, провоцируя многократную рвоту, диарею и другие характерные симптомы. Оценкой симптомов, диагностикой и лечением ротавирусной инфекции у детей занимаются гастроэнтерологи, педиатры, инфекционисты.

Свое название заболевание получило из-за внешнего вида патогена, который под микроскопом напоминает колесо (rota – «колесо»). Многие пациенты ошибочно называют эту патологию кишечном гриппом, хотя вирусы гриппа поражают дыхательные пути, а ротавирус обитает в ЖКТ.

Ротавирусная инфекция – самое распространенное инфекционное заболевание желудочно-кишечной системы в детском возрасте. Наиболее восприимчивы к вирусу малыши до 3 лет, у которых иммунная защита еще сформирована не полностью. Для них же инфекция и представляет набольшую опасность: многократная рвота, диарея, высокая температура приводят к патологическим потерям влаги и солей. В результате развивается обезвоживание, которое при отсутствии грамотной помощи может привести к необратимым неврологическим нарушениям и даже летальному исходу.

Подавляющее число случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Различий в восприимчивости у мальчиков и девочек нет: все болеют с одинаковой частотой и симптоматикой. Специфического иммунитета после перенесенной ротавирусной инфекции не вырабатывается, поэтому заболеть ребенок может еще не один раз.

Какие симптомы могут быть у ребенка при ротавирусной инфекции

Время инкубации для ротавирусной инфекции составляет 1-2 дня, после чего болезнь начинает активно проявляться. Первичные признаки заражения напоминают обычную простуду, что часто приводит к народному названию этого состояния - "кишечный грипп". Температура тела поднимается до 38-39°С (более 90% больных страдают лихорадкой), сопровождаясь насморком, горловой болью, общей слабостью и повышенной сонливостью.

Основными симптомами ротавирусного гастроэнтерита являются жидкий стул и рвота. Дети до двух лет могут иметь до 14 случаев жидкого стула в день. Продолжительность диареи, как правило, составляет 3-9 дней, но иногда может продолжаться до двух недель, что приводит к значительной дегидратации организма.

Также возможны болезненные ощущения в животе, усиливающиеся при надавливании, а также метеоризм.

Важно узнать признаки дегидратации, так как этот аспект оказывает наибольшее воздействие при ротавирусной инфекции. Эти признаки включают:

У ребенка может наблюдаться сухость во рту и на губах из-за недостаточного уровня жидкости в организме.

Обычно дети мочатся несколько раз в день. При обезвоживании может уменьшиться количество мочи, и она станет более концентрированной.

Дети могут стать вялыми, слабыми и апатичными из-за недостатка жидкости и электролитов.

У детей с обезвоживанием глаза могут казаться впалыми, а родничок на верхней части головы может быть впалым.

Признаком обезвоживания является снижение упругости кожи. Вы можете проверить это, делая легкий прижим кожи на животе или на верхней части руки: кожа должна быстро восстановить свою исходную форму.

Лихорадка может усугубить обезвоживание, поскольку повышенная температура тела приводит к потере дополнительной жидкости через пот.

Ротавирусная инфекция часто сопровождается рвотой, что может привести к потере жидкости и электролитов.

Понос также вызывает значительную потерю жидкости и электролитов.

Как предотвратить заражение ребенка ротавирусной инфекцией

Дети грудного возраста, а также дети со средне-тяжелыми формами течения заболевания обязательно подлежат госпитализации. Все остальные случаи можно лечить на дому, со строгим соблюдением постельного режима в первые сутки заболевания.

Первый принцип в терапии ротавирусной инфекции — это регидратационная терапия, т. е. особенно важно не допустить обезвоживание организма. Поэтому, начиная с первых суток заболевания ребёнка нужно дробно отпаивать — как правило, с этой целью используется достаточно популярный и доступный в аптеках препарат Регидрон.

Также крайне важна диетотерапия: на весь период течения заболевания необходимо соблюдать щадящую диету, с исключением молочных продуктов, кондитерских изделий, продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Также исключаются жареные, жирные, острые блюда. К приему допускаются слизистые супы, каши на воде, овощи на пару, некрепкие бульоны. При этом питание, как и питье, должно быть дробным — маленькими порциями, но чаще. При отсутствии аппетита или провокации рвоты стоит отказаться от приема пищи и предложить ребёнку поесть позже.

Симптоматическая терапия включает прием сорбентных препаратов, жаропонижающие при подъеме температуры выше 38 С, курс пробиотиков, болеутоляющие препараты при наличии боли в животе. Рвотный синдром и тошноту можно купировать с помощью прокинетичеких лекарственных препаратов, например — мотилиум. Для устранения ферментативной недостаточности в терапию добавляются ферментные препараты.

Что делать, если ребенок заболел ротавирусной инфекцией

Чаще и тяжелее этой инфекцией болеют дети до года, но она встречается среди всех возрастных групп. Большинство детей к двум годам переносит хотя бы один эпизод ротавирусной инфекции. Ротавирус попадает в организм ребенка фекально-оральным способом, т.е. через продукты, напитки, руки и предметы обихода, а также воздушно-капельным путем. Ротавирус в организме малыша может находиться от нескольких дней при остром течении заболевания до нескольких месяцев при носительстве вируса.

Ротавирус поражает главным образом тонкую кишку (это отдел кишечника, в котором происходит пищеварение), в результате у ребенка возникает диарея и рвота . В первую очередь при ротавирусной инфекции нарушается переваривание углеводов. В просвете кишки накапливаются непереваренные углеводы, которые тянут на себя воду, вызывая диарею (жидкий стул). Появляется боль в животе и метеоризм.

Основными признаками инфекции является повышенная температура тела, понос и рвота у ребенка. Диарея при ротавирусе носит водянистый характер. Стул становится жидким с примесью большого количества воды, может быть пенистым и имеет кисловатый запах, может повторяться от 4–5 раз день при легком течении заболевания и до 15–20 раз при тяжелом течении болезни. Потеря воды и обезвоживание организма в результате рвоты и диареи развивается очень быстро, поэтому при первых признаках заболевания нужно сразу обратиться к врачу.

Диарея у новорожденных является опасной для жизни вследствие стремительного по скорости развития обезвоживания. Диарея у грудного ребенка является поводом для обращения за медицинской помощью.

Как обеспечить ребенку комфортные условия во время болезни

Самое главное — это постельный и питьевой режимы. При высокой температуре (выше 38,5) важно ограничить активность ребенка, так как бег, катание на велосипеде и другая физическая деятельность приводит к повышению температуры. Первым делом малыша следует раздеть до майки и трусов, при этом желательно использовать одежду из хлопчатобумажной ткани, укрыть лёгкой простынёй, а в случае озноба — тёплым одеялом вплоть до прекращения озноба, покраснения кожи или согревания.

Чтобы малыш находился в постели, с ним надо интересно провести время, например, рассказать сказку или включить музыку. Следует помнить, что при высокой температуре ребенку нежелательна зрительная нагрузка (просмотр телевизора, игра на приставке или компьютере, рисование и др.).

Как правило, строгий постельный режим, при котором можно посещать только кухню и в туалет, назначают детям крайне редко и на короткий срок, например, при ангине, скарлатине, тяжёлой пневмонии.

С момента нормализации температуры или при субфебрильной (37,5-38) постельный режим можно отменить, но желательно, чтобы днём ребёнок отдохнул или поспал.

При высокой температуре необходим питьевой режим . В сутки ребёнку необходимо давать 1–1,5-2 литра жидкости (в зависимости от возраста), преимущественно воды или чая (не важно, чёрный, зелёный или травяной, с сахаром или лимоном). Сок лучше исключить в первые дни болезни, так как при температуре пропадает аппетит, а сок стимулирует продукцию пищеварительных ферментов, тем самым раздражая слизистую пищеварительного тракта, что может вызывать изжогу и дискомфорт. Кроме того, соки могут стимулировать моторику и вызывать диарею, некоторые из них (цитрусовые, мультифруктовый, гранатовый, морковный) могут провоцировать аллергию, которая проявляется в виде различных высыпаний. Если же ребёнок просит сок, то следует ограничиться одним стаканом в сутки после еды. Компот из сухофруктов (яблок, груш, вишен, кураги, изюма), моно или смесь, будет полезен при высокой температуре, но следует учитывать, что чернослив и курага вызывают послабление стула, а груша закрепляет этот процесс. В период болезни некоторые готовят морсы из клюквы и (или) брусники. Помните, что при их употреблении следует ограничиться 1-2 стаканами в день, чтобы не потерять много жидкости, т. к. морс обладает мочегонным эффектом, что в свою очередь может привести к интенсивному выведению антибиотиков или других важных лекарственных средств, а также снизить их концентрацию в крови и, как следствие, уменьшить эффект от лечения. Кроме того, морс может способствовать повышенному образованию солей в моче.

Как можно ускорить выздоровление ребенка при ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота , рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием , судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк , небольшой суховатый кашель, конъюнктивит . Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении - позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность , присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии - хронического гастрита , энтероколита , дисбактериоза кишечника .

Можно ли давать ребенку лекарства при ротавирусной инфекции

Начальные симптомы похожи на те, которые человек испытывает при ОРЗ. У пациента наблюдается повышение температуры тела до 37 градусов и першение в горле. Заболевший не может избавиться от ощущения вялости и слабости.

Данный вид недуга в народе именуют желудочным гриппом, так как через пару дней признаки ОРЗ дополняются новыми, затрагивающими нарушения в работе ЖКТ.

Расстройства кишечника и тяжелое токсическое отравление могут проявиться тяжело: человек не встанет с кровати в течение нескольких недель. Действие ротавирусной инфекции на детей очень сильное, а потому у взрослых должны быть точные знания об эффективном лечении и профилактике болезни.

Поговорим о выраженных симптомах. У ребенка этот вид гриппа проявляется так:

• Боль и колики в животе. Неприятные ощущения появляются при надавливании на кожу. Дают о себе знать умеренно, чувства неострые.
• Выходы рвотных масс. Маленький ребенок страдает от этого признака меньше, чем подросток или взрослый человек. Рвота продолжается до суток и способствует общему обезвоживанию организма.
• Диарея. Стул обычно жидкий, содержит слизь, а у маленьких (до года) – выходит в виде пены. Продолжаться такая ситуация может до полного выздоровления.
• Высокая температура. Она может достигать 39 градусов (и чуть выше) и длиться до нескольких дней. В тяжелых случаях подобное состояние продолжается около 1,5 недель. Именно поэтому лечение ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях не всегда допустимо – необходим стационар.
• Интоксикация. Или общее отравление организма. Проявляется в общей слабости ребенка, головокружении, головной боли. У некоторых пациентов отмечается холодный пот и потеря аппетита.

Все перечисленные выше признаки кишечного гриппа проявляются в разной степени. Чем старше человек, тем легче и быстрее он перенесет заболевание (не относится к людям пожилого возраста). Если вы чувствуете ухудшение собственного состояния или состояния вашего чада, не затягивайте с походом к специалисту.

 

Опасные проявления

Эти показатели могут свидетельствовать о тяжелом состоянии ребенка и необходимости срочной госпитализации. Такие сигналы не говорят ни о чем хорошем – оставаться дома недопустимо. Помните о том, что ребенок не в силах адекватно оценить свою группу риска, а потому сами следите за всеми признаками гриппа.

К этому перечню врачи относят:

• Сыпь на внешних кожных покровах. Маленькие красные пятна, которые говорят о появлении других заболеваний.
• Острая боль внизу живота. Ощущения выражены слабо и практически не приносят дискомфорта. Появление подобного симптома говорит о сильном повреждении стенок толстой кишки.
• Жидкий стул заставляет ходить в туалет до 12 раз в сутки. Схема лечения ротавирусной инфекции у детей в таком случае должна в обязательном порядке содержать посещение врача. В стационаре восполнят потерянный объем необходимых микроорганизмов с помощью введения лекарства внутривенно.
• Кровянистые выделения в кале. При подобном проявлении желудочного гриппа не стоит ждать промедления, так как данный признак свидетельствует о сильном повреждении кишечника. При наличии температуры выше 39-40 градусов незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи.