Система для промывания носа: эффективный способ очистки носа

Система для промывания носа: эффективный способ очистки носа

Промывку носа не обязательно делать в условиях процедурного кабинета больницы, провести эту процедуру можно в обычных домашних условиях. Чаще всего в условиях дома люди используют небольшую резиновую грушу или одноразовый шприц без иглы. Но нужно знать, что есть различные приспособления, которые помогут более качественно провести процедуру промывания.

В аптеках продаётся несколько разновидностей приборов для качественной промывки носа:

1. Флакончики. При помощи пластиковой бутылочки с лекарственным раствором можно хорошенько промыть носовые проходы. Подходящее давление создаётся при надавливании на стенки флакона.
2. Чайнички нети и лейки. Здесь давление жидкости можно регулировать путём наклона приспособления.
3. Аспираторы. При помощи такого приспособления можно убрать накопленную слизь из носовых проходов. Аспиратор создаёт в носовой полости вакуум.

Есть и довольно сложные аппараты, которые можно применять для промывки носа в условиях дома. К ним относят компрессорный небулайзер. При проведении ингаляций специальными растворами слизистая смягчается и очищается от патогенных микроорганизмов. После ингаляций слизь из носа отходит легко.

Для лечения насморка ингаляции через небулайзер проводят с использованием физраствора или щелочной минеральной воды. Допустимо применять раствор пищевой соды.

Мнение врачей:

Приборы для промывания носа являются эффективным средством для поддержания здоровья слизистой оболочки носа. Врачи отмечают, что использование таких приборов помогает очистить носовые ходы от слизи, пыли, аллергенов и бактерий, что способствует улучшению дыхания и предотвращению простудных заболеваний. Регулярное промывание носа также может быть полезным при аллергических реакциях и синусите. Важно выбирать качественные приборы и соблюдать правила их использования, чтобы избежать травмирования слизистой оболочки. В целом, врачи рекомендуют включить приборы для промывания носа в регулярный уход за носовыми путями для поддержания здоровья и комфортного дыхания.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое система для промывания носа

Для самостоятельного промывания носа существует несколько разновидностей приспособлений, каждое из которых обладает отдельными особенностями. Прежде, чем выбрать одно из них, стоит ознакомиться с ними. Также нужно знать, что у каждого из них есть противопоказания, поэтому даже при наличии такого прибора дома, не стоит выполнять промывания носа при каждом заболевании.

Устройства для промывания носа бывают следующих типов:

Долфин. Это приспособление предназначено для индивидуального пользования. Подходит для профилактики и терапии ринитов. Этот прибор по внешнему виду является пластиковым флаконом с трубкой, прикрепленной к крышке-дозатору. В комплекте с аппаратом идет специальная смесь для промывания носа, которую нужно разводить. Однако вместо нее нос может промываться и другими средствами. Данный прибор подходит для выполнения такой процедуры и маленьким пациентам.

Порошок, предназначенный для выполнения процедуры, растворяют в воде и помещают во флакон. Дозатор следует ввести в один из носовых ходов. Вливать раствор нужно медленно и при наклоненной вперед голове. Если действия выполняются так, как нужно, жидкость будет отходить через другую ноздрю. После того как половина раствора израсходована, ввести дозатор во вторую ноздрю и повторить те же действия.

1. Аква-Марис. Этот аппарат для промывания носа, похож на предыдущий. Однако при проведении процедуры нет необходимости надавливать на емкость с раствором – он переливается сам. В комплекте с приспособлением имеется специальный порошок.
2. Аквалор. Этот препарат выполнен в виде спрея. В специальный резервуар нужно влить препарат из той же линии, предназначенный для таких процедур. При осуществлении промывания голова пациента должна быть наклонена. Наконечник прибора помещается в ту ноздрю, что расположена выше. Промывка длится несколько секунд, после чего нужно повторить данные действия с другой стороны.
3. Олива. Это приспособление состоит из нескольких частей. Перед использованием нужно налить раствор в кружку Эсмарха. С помощью штуцера наконечник прикрепляется к шлангу кружки, после чего можно приступать к выполнению промывания. Голову пациент должен наклонить кпереди. Наконечник помещают в одну из ноздрей, после чего кружку Эсмарха нужно поднять выше уровня головы. В течение 3-4 минут жидкость должна вливаться в одну ноздрю, а выливаться из другой. Затем нужно перенести наконечник в другую ноздрю.

Как работает система для промывания носа

«Кукушка» – это аппаратное промывание околоносовых пазух и носа с использованием отрицательного давления . Такой вакуум-дренаж называется также методом перемещения жидкости по носовым ходам по Проэтцу.

Эта процедура входит в схему комплексного консервативного лечения большинства заболеваний носа и придаточных пазух. Она обычно проводиться по назначению врача амбулаторно или в условиях стационара.

В чем суть метода

Промывание по Проэтцу заключается в направленной циркуляции в носовых ходах промывной жидкости. Это возможно благодаря одностороннему отрицательному давлению, которое создается с помощью специального аппарата. Вводимая в один носовой ход жидкость проходит до уровня носоглотки и затем устремляется в другую половину носа, вымывая на своем пути скопившиеся избыточные патологические выделения. Такое промывание позволяет очистить пространства под всеми носовыми раковинами, освободить от слизи и гноя придаточные пазухи носа и зону аденоидных разрастаний.

Очень важно, чтобы носоглотка во время процедуры ««Кукушка»» была изолирована от полости рта, гортани и трахеи. Это предотвратит вытекание промывной жидкости за пределы полости носа и придаточных пазух, поможет образовать замкнутую систему и сделает промывание эффективным. Именно поэтому пациента просят повторять слог «ку», ведь при его произнесении создается естественная заслонка из мягкого неба и надгортанника.

Такое аппаратное промывание методом перемещения жидкости носит название его изобретателя – американского ЛОР-врача Артура Вальтера Проэтца, который ввел эту процедуру в клиническую практику в 1926 году. Но среду русскоязычного населения она более известна как ««Кукушка»» из-за сходства произносимых пациентом звуков с голосом одноименной птицы.

Когда это применяется?

Основные показания для промывания носа «кукушкой».

• Синуситы , преимущественно легкой и средней степени тяжести (гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит);
• Аденоидит и увеличение аденоидов;
• Полипоз носа и придаточных пазух;
• Затяжной насморк ;
• Аллергический ринит ;
• Другие инфекционно-воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, сопровождающиеся скоплением патологических выделений.

Промывание ««Кукушка»» противопоказано при наличии эпилепсии и некоторых психических расстройств, в случае рецидивирующих носовых кровотечений, а также у детей до 5 лет. Беременным женщинам при наличии показаний эта процедура может проводиться.

Как проводится промывание ««Кукушка»»?

Промывание носа «кукушкой» осуществляется только в условиях медицинского учреждения врачом или специально обученной медсестрой. Обычно для этого используется процедурный кабинет или кабинет оториноларинголога. Во время лечебной процедуры пациент располагается лежа на кушетке с чуть запрокинутой головой. Иногда практикуется промывание в сидячем положении, но это является отклонением от рекомендованной оригинальной техники.

Перед началом процедуры «кукушки» пациента просят максимально опорожнить носовые ходы (высморкаться), после чего производят закапывание сосудосуживающего препарата. У детей используют средства в соответствии с допустимой возрастной дозировкой. Сосудосуживающие капли необходимы для анемизации воспаленной слизистой оболочки носа и придаточных пазух и уменьшения ее отечности. Это облегчит циркуляцию жидкости через соустья придаточных пазух и улучшит отхождение слизи.

Во время промывания носа «кукушкой» происходит непрерывная подача жидкости и ее одновременное активное выведение из другой ноздри, при этом пациент все время произносит «ку-ку». Благодаря этому осуществляется направленное перемещение раствора внутри носовых ходов с захватом придаточных пазух.

При правильно проводимой процедуре жидкость не попадает в слуховую трубу, рот и глотку, пациент дышит через рот. Иногда для повышения эффективности промывания производится кратковременное зажимание одной ноздри с продолжением аспирации. Это усиливает разрежение в носовой полости и способствует лучшему опорожнению придаточных пазух.

Для промывания используются различные водные растворы с антисептическим или противомикробным действием. Это может быть фурациллин, мирамистин, хлоргексидин, хлорфиллипт. Антибактериальные средства применяют по показаниям с учетом чувствительности бактериальной флоры. Иногда используются солевые растворы или травяные настои.

Теплая промывная жидкость вводится в одну ноздрю струей с помощью шприца без иглы или катетера. Отсасывание производится через другую ноздрю посредством гибкого шланга, имеющего наконечник и присоединенного к специальному аппарату. Это может быть ЛОР-комбайн или другие приборы с функцией вакуумной аспирации.

После завершения промывания пациенту рекомендуется некоторое время не сморкаться и в холодное время года в течение 20–30 минут не выходить на улицу.

Промывание ««Кукушка»» считается не сложной процедурой. Тем не менее очень важно соблюдать ее технику, ведь отклонения от стандартного протокола могут привести к усугублению синусита, отиту и другим осложнениям.

Какие преимущества использования системы для промывания носа

Аквалор — это средство для промывания полости носа на основе морской воды Атлантического океана. Его можно применять как взрослым, так и детям. Он безопасен в применении, не содержит консервантов. Улучшает состояние слизистой, восстанавливает защитные функции.

Средство не вызывает привыкания. Его используют ежедневно для повышения иммунитета и гигиены полости носа. Не противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Аквалор используют при:

• Ринитах.
• Синуситах.
• Аденоидах.
• Аллергических ринитах.
• В период реабилитаций после хирургических вмешательств.

Как действует

Фармакологические свойства обусловлены воздействием солевого раствора ни слизистую носоглотки.

• Очищает носовые пути от микробов, слизи, пыли, корок.
• Увлажняет носоглотку.
• Снимает раздражение слизистой.
• Улучшает дыхание носом.
• Снимает отечность.
• Повышает иммунитет путем стимуляции клеток реснитчатого эпителия.
• Поддерживает функциональность тканей слизистой и ее физиологическую норму.

Формы выпуска и как применять

Существуют следующие разновидности Аквалора:

1. Мини – небольшой баллончик 30 мл, который удобно брать в дорогу или путешествие.
2. Капли для новорожденных.
3. Бэби – предназначен для детей с первых дней жизни. Имеет ограничитель для ввода в нос ребенка.
4. Норм – для детей с 6 месяцев и взрослых.
5. Софт – для людей с повышенной чувствительностью полости носа.
6. Форте – предназначен для подготовки полости носа для последующих препаратов.

Аквалор необходимо использовать 2-3 раза в день перед использованием сосудосуживающих препаратов. По 1-2 капли ввести в каждый носовой проход, далее аспиратором или любым другим устройством удалить слизь.

Какие составляющие используются в системе для промывания носа

Слизистая оболочка носа состоит из так называемого «дышащего» эпителия, который распространяется до нижних дыхательных путей. Слизистая оболочка покрыта слоем, состоящим из двух частей: поверхностной слизи или геля и нижележащего перициллярного или серозного слоя золя, который содержит белки, пептиды и макрофаги с защитными и антибактериальными свойствами и микровыростов поверхностных клеток слизистой оболочки (реснички). 

По мере движения ресничек поверхностный слой слизи продвигается к носоглотке. Это описание мукоцилиарного клиренса. Следовательно, вдыхаемые микрочастицы, аллергены, споры грибов, бактериальные и вирусные колонии не задерживаются и не вызывают воспаления в слизистой оболочке носа и носоглотки. Слизь с возбудителями болезней попадает в желудок, где с помощью кислот нейтрализуются потенциальные возбудители болезней. Это основная очищающая функция слизистой оболочки носа. 

Носовая полость

Слизистая оболочка также согревает и увлажняет вдыхаемый воздух. Обонятельная функция зависит от влажности слизистой оболочки и структуры слизи. Изменения скорости мукоцилиарного клиренса и нарушения движения ресничек также нарушают защитную функцию слизистой оболочки носа. Когда это происходит и что может быть причиной? 

Самая частая причина – простуда вирусного происхождения. Слизистая оболочка в ответ на инфекцию увеличивает активность и секрецию воспалительных клеток. Вирус отрицательно влияет на скорость мукоцилиарного клиренса.

Здесь важна толщина поверхностного перициллярного слоя слизистой оболочки. Обычно это 7 микрон. Если этот слой тоньше, движения микропленок клеток слизистой оболочки замедляются и не могут вытеснить поверхностный слой геля, что приводит к образованию больших скоплений слизи с патогенами. 

Кроме того, бактериальные колонии разрушают микрофиламенты поверхностных клеток слизистой оболочки, а также продуцируют ферменты, которые ингибируют скорость движения микрофиламентов (реснички). Это дополнительно снижает скорость мукоцилиарного клиренса. А после вирусного воспаления мукоцилиарный клиренс может быть нарушен на некоторое время, примерно на 6-12 недель. 

Больного беспокоят застоявшиеся, утомляющие выделения из носа, чувство удушья, ощущение затяжного насморка. Здесь следует упомянуть влияние промывания слизистой оболочки носа на нарушение мукоцилиарного клиренса. Морская вода изменяет толщину перициллярного слоя или слоя золя в зависимости от осмоса (солености). 

При увеличении толщины улучшается скорость мукоцилиарного клиренса, а значит – функция клиренса слизистой оболочки: патогены не задерживаются, дыхательная функция улучшается, уменьшается ощущение насморка.

Как часто следует проводить процедуру промывания носа с помощью системы для промывания носа

Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка (Воек) и др. было предположено, что изотонический раствор Рингера-Локка является более подходящим для промываний носа, чем обычный солевой раствор. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера .

Стерильность

Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна.Интересное заключение сделали Валенте (Valente) и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным, с участием более 500 испытуемых. Процент инфицирования раны в группе, получавшей солевой раствор, составил 2,8%, по сравнению с 2,9% в группе, применявшей воду из-под крана. Эта разница статистически несущественна.

Буферный или небуферный раствор?

Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор (нап-р, pH 7.6). Этого можно добиться путем добавления пищевой соды (чистый бикарбонат). Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс.

Добавки в раствор для промывания носа

В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб.

Антибактериальные добавки 

Различные антибиотики, обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний.иприменяются наиболее часто. Мазь «» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало.Воган (Vaughan) и др. использовали у пациентов с острым синуситом подтверждённым посевом, распыляемые антибиотики. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период (в среднем 17 недель) по сравнению со стандартной терапией (6 недель). Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений.Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом растворомтакже оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков.Ponikau и др. провели наблюдения над 51 пациентом с хроническим риносинуситом, применявшим интраназальные противогрибковые препараты.растворили в стерильной воде до концентрации 100 pg/mL. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценкав отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Авторы предположили, что улучшение могло быть вызвано уничтожением грибковой флоры и/или непосредственным воздействиемна полипы полости носа. Гоузпат (Gosepath) и др., напротив, оценили воздействие антисептиков и противогрибковых препаратов на частоту биения ресничек. Добавки были следующие:,,,и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс.Ксилит - это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы. Полное определение всегоксилита требует клинических исследований.