Антибиотики для детей широкого спектра. Показания для назначения антибиотиков детям
Антибиотики для детей широкого спектра. Показания для назначения антибиотиков детям
Врачи стараются назначать подобные препараты очень аккуратно, поскольку они имеют целый ряд побочных эффектов. Поэтому существуют определенные принципы рациональной антибиотикотерапии.
Первый принцип - микробиологический . Он основан на том, что антибиотики назначаются только для лечения заболеваний, вызванных бактериями. Для этого у пациента берут соответствующий анализ (мокрота, кал, моча, кровь, спинномозговая жидкость и др.), выделяют из него возбудителя и сажают на питательную среду, чтобы вырастить так называемую чистую культуру. По виду колонии бактерий определяют их род и вид, а также узнают, к каким именно антибиотикам они чувствительны. Все это занимает немало времени, а затягивать с лечением нельзя, поэтому на первых порах применяют антибиотики широкого спектра действия, способные убивать большинство известных бактерий. Однако если такой вариант не срабатывает, препараты выбирают с учетом чувствительности. Не обманывайтесь, антибиотики не работают при вирусных инфекциях, к которым относятся герпес, корь, краснуха, ветрянка, и простой грипп, также антибиотики не снижают температуру.
Второй принцип фармакологический , то есть важно перед назначением определить правильную дозировку, продолжительность курса, методы введения (оральный прием, внутримышечное введение).
Клинический принцип обязывает учитывать возраст пациента, его пол, общее состояние, наличие хронических заболеваний и то, какие антибиотики принимались ребенком ранее.
Еще один принцип - фармацевтический . Можно использовать только препараты, срок годности которых не истек, и которые хранились в надлежащих условиях.
Наконец, согласно эпидемиологическому принципу при выборе антибиотиков важно учитывать, чувствительны ли к ним бактерии в данной больнице, области, регионе.
Таким образом, основным показанием к назначению антибиотиков являются острые заболевания, вызванные бактериями, кстати, 80% случаев, требующих применения подобных препаратов, - это инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Антибиотикотерапию важно начать вовремя, чтобы предотвратить возможные осложнения от размножения микробов.
Антибиотик широкого спектра 3 таблетки. Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.
Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):
Микроорганизмы | МИК, мг/л | |
Чувствительные | Устойчивые | |
Staphylococcus spp. | ≤ 1 | > 2 |
Staphylococcus spp. групп A, В, C, G | ≤ 0.25 | > 0.5 |
Streptococcus pneumoniae | ≤ 0.25 | > 0.5 |
Haemophilus influenzae | ≤0.12 | > 4 |
Moraxella catarrhalis | ≤ 0.5 | > 0.5 |
Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0.25 | > 0.5 |
Чувствительны:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Умеренно чувствительны или нечувствительны:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).
Устойчивы:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. группы А (бета-гемолитические). Азитромицин не активен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
анаэробы:
группа Bacteroides fragilis.
Антибиотики в суспензии: список. Чем опасны антибиотики для детей?
Антибиотики — одна из наиболее назначаемых групп лекарственных препаратов у детей. Кроме того, антибактериальные препараты — это средства, чаще всего вызывающие нежелательные побочные реакции.
Дело в том, что антибиотики способны влиять не только на жизнедеятельность патогенных бактерий, но и полезную микрофлору, в первую очередь кишечника, что в итоге влечет к возникновению дисбактериоза.
Помимо распространенного дисбактериоза, применение антибиотиков может вызывать такие побочные состояния:
- токсические поражения печени, почек, а также органов кроветворения;
- расстройство ЖКТ (вследствие дисбактериоза);
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета и как следствие симптомы свидетельствующие об этом;
- неврит слухового нерва.
Помимо вышеперечисленных вредных воздействий прием антибиотиков вызывает прочие побочные реакции, присущие другим лекарственным препаратам.
Проявление негативных эффектов антибактериальных препаратов у детей по большей мере не отличается от взрослых, но из-за повышенной восприимчивости и несформированности детского организма побочные эффекты могут иметь более угрожающие последствия.
Аллергия на антибиотики у детей
Аллергия на антибиотики у детей является серьезной проблемой и сложной задачей для педиатров по следующим причинам:
- трудности в диагностике;
- трудности в разъяснении данных о возникновении и развитии самой реакции;
- последующий выбор оптимальной, а самое главное наиболее безопасной для ребенка антибактериальной терапии.
Аллергия на антибиотики составляет не самый высокий процент от всех сообщаемых побочных эффектов после применения данной группы лекарственных средств, однако именно они считаются наиболее значимыми нежелательными реакциями. Также, аллергия на антибактериальные препараты является веской причиной по обращению за неотложной медицинской помощью, особенно в педиатрической практике.
Устойчивость к антибиотикам у детей
Также, одной из самых главных «невидимых» опасностей при приеме антибактериальных препаратов является антибиотикорезистентность — нечувствительность или устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний к назначенным антибиотикам.
Устойчивость антибиотиков особо опасна для детей, поскольку при дальнейшем взрослении и формировании организма при возникновении надобности в антибактериальном препарате, его действие будет неэффективным. Вследствие этого устойчивые бактерии трудно поддаются лечению и в результате требуются высокие дозы либо сильные более токсичные препараты, способные оказать значительный вред ребенку.