Четыре дня с температурой у ребёнка: что делать

Четыре дня с температурой у ребёнка: что делать

Температура у ребёнка — это не само по себе опасное состояние, но она может быть признаком болезни, и поэтому нужно знать, как правильно реагировать на такую ситуацию. В этой статье мы расскажем, что делать, если у вашего ребёнка температура держится в течение четырёх дней.

Что делать, если у ребёнка температура

1. Успокоить ребёнка. Если у ребёнка температура, он может быть недоволен, раздражён или волнуется. Важно успокоить ребёнка, чтобы он почувствовал себя комфортно.

2. Обеспечить ребёнку достаточное количество тепла. Убедитесь, что ребёнок накрыт одеялом или покрывалом, чтобы он не прохлаждался.

3. Обеспечить ребёнку достаточное количество тепла. Убедитесь, что ребёнок накрыт одеялом или покрывалом, чтобы он не прохлаждался.

4. Обеспечить ребёнку достаточное количество тепла. Убедитесь, что ребёнок накрыт одеялом или покрывалом, чтобы он не прохлаждался.

5. Обеспечить ребёнку достаточное количество тепла. Убедитесь, что ребёнок накрыт одеялом или покрывалом, чтобы он не прохлаждался.

Что делать, если температура не спадает

Если температура у ребёнка держится в течение четырёх дней, важно обратиться к врачу. Врач может провести обследование ребёнка и определить причину высокой температуры. В зависимости от диагноза врач может назначить лечение или рекомендовать другие меры.

Что делать, если ребёнок чувствует себя плохо

Если ребёнок чувствует себя плохо, важно обратиться к врачу. Врач может провести обследование ребёнка и определить причину плохого самочувствия. В зависимости от диагноза врач может назначить лечение или рекомендовать другие меры.

Что делать, если ребёнок не хочет есть или пить

Если ребёнок не хочет есть или пить, важно обратиться к врачу. Врач может провести обследование ребёнка и определить причину отказа от еды и питья. В зависимости от диагноза врач может назначить лечение или рекомендовать другие меры.

Что делать, если ребёнок плачет или волнуется

Если ребёнок плачет или волнуется, важно успокоить его и попытаться понять, что ему не нравится. Если вы не можете успокоить ребёнка или не понимаете, что ему не нравится, обратитесь к врачу. Врач может провести обследование ребёнка и определить причину плача или волнения. В зависимости от диагноза врач может назначить лечение или рекомендовать другие меры.

В заключение

Если у вашего ребёнка температура держится в течение четырёх дней, важно обратиться к врачу. Врач может провести обследование ребёнка и определить причину высокой температуры. В зависимости от диагноза врач может назначить лечение или рекомендовать другие меры.

Связанные вопросы и ответы:

Что делать, если ребёнок имеет температуру 39-40 градусов в течение четырёх дней

Лихорадка – часть воспалительного ответа на внедрение пирогенов, то есть веществ, которые вызывают жар. В роли пирогенов чаще выступают вирусы, бактерии, грибки, реже — другие микроорганизмы¹. Чтобы с ними бороться, нужно ускорить и усилить все защитные механизмы, поэтому организм вызывает лихорадку. Ее положительный эффект заключается в активации иммунного ответа, подавлении размножения бактерий и воспроизводства вирусов¹.

Повышение температуры у ребенка до 39,7°C происходит не сразу. Лихорадка имеет несколько этапов, для каждого из которых характерны определенные признаки².

1. Повышение температуры

При легкой и среднетяжелой форме инфекционного заболевания температура тела повышается в течение 2-4 часов. Первый этап связан с перестройкой организма на новый, более высокий уровень терморегуляции².

В результате этой перестройки тело старается сохранить тепло, в первую очередь уменьшая его потерю через кожу. Это достигается сокращением кожных сосудов, поэтому ребенок может ощущать холод. В ответ на чувство холода центр терморегуляции запускает механизм «согревания»: в результате мышечной дрожи увеличивается продукция тепла, кожа становится холодной и покрывается «пупырышками» («гусиная кожа»)².

2. Лихорадочное плато

Эта фаза тоже обычно длится несколько часов. Когда устанавливается новая температурная точка, процессы теплообразования и теплоотдачи уравновешиваются. Дрожь и озноб исчезают, сосуды кожи возвращаются к своему нормальному состоянию, а от прилива крови к коже возникает чувство жара². При этом кожа становится красной и горячей на ощупь — эту лихорадку называют «розовой». Как правило, дети не испытывают в связи с этим особого дискомфорта и сохраняют свою обычную активность^2,4.

Если кожа на этом этапе остается бледной, синюшной или приобретает мраморный рисунок, губы синеют, а стопы и ладони леденеют, то это говорит о чрезмерном усердии организма сохранить тепло. Такая «бледная» лихорадка требует неотложной помощи педиатра².

3. Снижение температуры

Когда воспалительный процесс затухает (самостоятельно или под воздействием медикаментозных средств), температура тела постепенно снижается. Центр терморегуляции (гипоталамус) возвращает прежнюю установочную точку, теплоотдача начинает превышать теплопродукцию. А это значит, что организм старается удалить излишек тепла, что достигается расширением кожных сосудов, обильным потоотделением и мочеиспусканием, а также усиленным испарением жидкости при дыхании².

Кроме расстройств терморегуляции, при лихорадке могут наблюдаться²:

• учащение сердцебиения и повышение кровяного давления;
• изменение характера дыхания;
• потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота;
• головная боль, чувство усталости, расстройства сна.

Какие симптомы могут сопровождать высокую температуру у ребёнка

Повышение температуры тела у детей // Источник: Unsplash

Общие сведения

Повышение температуры тела (лихорадка) – один из наиболее ранних и частых симптомов большинства острых и многих хронических заболеваний детей. В зависимости от причины, вызывающей лихорадку, возраста ребенка и других факторов, лихорадка может быть различной.

По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37 до 38°С, умеренную (от 38 до 39°С), высокую (от 39 до 41°С) и чрезмерную, или гиперпиретическую лихорадку (свыше 41°С). Маленькие дети, как правило, легко переносят подъем температуры, которая часто повышается у них до высоких цифр даже от самых незначительных причин. Так, например, банальная ОРВИ у взрослых людей сопровождается лихорадкой до 38-38,5°С, а у малышей вызывает резкие подъемы температуры до 39-40°С.

Следует понимать, что при слишком высокой температуре тела нарушаются обменные процессы и становится невозможной работа органов и систем). При этом отсутствие лихорадки при инфекционном процессе свидетельствует о снижении реактивности организма (т.е. об отсутствии способности сопротивляться инфекции).

Симптомы

Измерять ежедневно температуру у здоровых детей не надо. Уже по внешнему виду ребенка и его поведению почти всегда легко заподозрить повышение у него температуры: самочувствие малыша ухудшается, появляются беспокойство, вялость, капризность, снижение аппетита или отказ от еды.  В зависимости от типа лихорадки кожа малыша может быть горячей и красной или бледной и прохладной. Часто повышение температуры сопровождается жаждой. У маленьких детей высокая лихорадка иногда сопровождается судорогами.

Причины высокой температуры

Существует множество заболеваний, которые протекают с лихорадкой. Самыми частыми являются вирусные и бактериальные заболевания. Причем для каждой инфекции характерен свой тип лихорадки. Температура тела может повышаться при аллергических реакциях, системных заболеваниях соединительной ткани, опухолях, а также эндокринной патологии.  Следует учитывать, что у детей механизм терморегуляции не вполне сформирован. Поэтому при перегревании температура легко может повышаться. Это относиться как к чрезмерному укутыванию и одеванию, так и к длительному нахождению на ярком палящем солнце.

Что можете сделать Вы

Температура тела до 37°С не должна вызывать у вас беспокойств. Если вы померили температуру, и она оказалась субфебрильной (ниже 38°С), следует регулярно перемерять ее. Вызываете врача на дом при повышении температуры выше 37.5-38°С. Температуру выше 38,5°С необходимо снижать до прихода врача. Для этого подойдут препараты, содержащие в своем составе парацетамол (панадол для детей, тайленол детский, тайленол для младенцев), ибупрофен (нурофен для детей) или метамизол натрий (анальгин) . Они выпускаются в форме сиропов с различными вкусовыми добавками, таблеток и ректальных свечей. Вы без труда подберете тот вариант, который понравится вашему ребенку. Необходимо часто поить больного, своевременно осуществлять смену белья, протирать кожу последовательно влажным и сухим полотенцами. При лихорадке не следует укутывать ребенка, это способствует большему перегреванию и повышению температуры. Помещение, в котором находится лихорадящий больной, должно быть хорошо проветрено и иметь постоянный приток свежего воздуха.

Помните, что температуру ниже 38°С при хорошем самочувствии ребенка сбивать не нужно, так как при инфекционных заболеваниях температурные реакции носят защитно-приспособительный характер. Однако вам следует обратиться к врачу в случае, если субфебрильная температура держится в течение нескольких дней.

Ни в коем случае не давайте ребенку препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) . Без назначения врача не давайте ребенку никакие антибиоткики.

В случае, если вы заметили у вашего ребенка судороги, действуйте следующим образом: постарайтесь уложить малыша на мягкую кровать или ковер так, чтобы он не смог удариться головой или другими частями тела, поверните его голову на бок (профилактика западения языка, при котором ребенок может задохнуться) и незамедлительно вызывайте «скорую помощь». Если у вашего ребенка во время лихорадки уже возникали судороги, даже температуру 37.5°С следует снижать.

Чем может сделать врач

После детального расспроса и осмотра врач либо сразу назначит терапию, либо направит ребенка на дополнительные обследования. В зависимости от причины лихорадки лечение будет в корне отличаться, поэтому не следует заниматься самолечением или ждать пока температура спадет сама.

Как можно снизить температуру у ребёнка

Существуют причины повышения температуры тела, не связанные с болезнью.

1. У грудничка до года из-за несовершенства системы терморегуляции повышение температуры тела может возникать как ответ на высокую температуру окружающей среды. Вегетативная нервная система у малышей не сформирована окончательно, потоотделение не совершенно, их организм не может так хорошо и быстро подстраиваться под условия окружающей среды, как у взрослых. Летом, причина — жаркая погода. Зимой – излишнее количество одежды.

Чтобы предотвратить перегревание малыша, нужно:

• следить за питьевым режимом. В жаркую погоду рекомендуют допаивать деток кипяченой водой;
• гулять в утренние или вечерние часы. В жару ограничить пребывание малыша на улице;
• избегать открытого солнца. Гулять в тени зданий и деревьев;
• одевать детей по погоде. Не укутывать ребенка зимой слишком сильно. В жару одевать на ребенка однослойную одежду из натуральных дышащих тканей. Максимально закрывать открытые участки тела, чтобы избежать солнечных ожогов. Не забывать про головные уборы. Выбирать для них светлый цвет;
• стараться, по возможности избегать или сократить время поездок с ребенком в транспорте;
• для детей постарше вполне можно организовать водные процедуры на свежем воздухе.

2. Повышение температуры у грудничка может возникнуть, как реакция на проведенную вакцинацию. Обычно такое повышение бывает непродолжительным – один-два дня. Показатели на градуснике, при этом, не достигают слишком высоких цифр – до 38,5°С. Нет ничего страшного в такой реакции на прививку. Наоборот – это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет.

Обычно, такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питье. Если при этом у ребенка наблюдается плохое самочувствие – температуру можно сбить так же, как и при любом другом состоянии. Если повышение температуры затянулось надолго, цифры на градуснике слишком высокие, или у малыша появились другие жалобы – необходима консультация педиатра.

Подробнее о поствакцинальных реакциях у детей читайте в нашей статье "Что может произойти с ребенком после прививки " .

3. Иногда повышение температуры у ребенка связанно с нарушением работы нервной системы. При этом температура сохраняется длительно, не достигает высоких цифр и не влияет на общее самочувствие ребенка. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесенные инфекции головного мозга. Например: сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Это состояние требует обращения к педиатру и неврологу, дополнительного обследования и специфического лечения.

4. Наиболее частой причиной высокой температуры у грудничка является инфекция. О ней мы поговорим подробнее.

Можно ли использовать парафин при высокой температуре у ребёнка

Почему за несколько лет парафинотерапия стала неотъемлемой составляющей ухода за руками и ступнями ног? Ее делают в процессе проведения педикюра , маникюра, заказывают во время сеансов СПА или в качестве отдельной услуги.

Все дело в ее полезных свойствах:

• Температура парафина в 52-550 ускоряет обменные процессы, не вызывая ожогов. Расширяются сосуды, улучшается работа капилляров и лимфотока. Железы внутренней секреции начинают работать эффективнее.
• Глубоко прогревается дерма, уменьшаются воспалительные процессы в суставах.
• Улучшается подвижность суставов, пальцев.
• Снижается риск сезонных простуд, теплый парафин оказывает согревающий и иммуностимулирующий эффект.
• Расслабляются напряженные, натруженные мышцы, снимаются болевые ощущения в суставах, мышцах.
• Благодаря воздействию на нервные окончания в ступнях, подушечках пальцев, эффективно снимается стрессовое состояние, чувство раздражения, уходят негативные эмоции. Внутреннее состояние приходит в равновесие.
• Через прогретую кожу выводятся и абсорбируются парафином вредные вещества, токсины.
• Усиливаются процессы регенерации, кожа быстрее восстанавливается.
• Усилившийся приток крови лучше снабжает кожу и мышцы кислородом, приносит питательные вещества. Результат – отличный цвет, здоровый и свежий вид.
• Ногти становятся тверже, меньше ломаются и слоятся, приобретают красивый глянцевый отблеск.
• Застывая, парафиновая корочка плотно стягивает кожу, снимая отеки и разглаживая морщинки.
• Маски и кремы питают, восстанавливают кожные покровы, действуют омолаживающе.
• Природные растительные и эфирные масла поддерживают здоровье кожи.
• Скраб удаляет наслоения старых, отмерших чешуек, делая кожу гладкой, свежей.

Как часто нужно контролировать температуру у ребёнка

Максимально точное измерение температуры тела возможно только при определении так называемой «температуры ядра» – внутренних органов и крови.

Нам же доступно определение «температуры оболочки». Делать это нужно в хорошо кровоснабжаемых местах или зонах, где крупные артериальные сосуды подходят близко к коже.

Традиционно температуру тела измеряют в подмышечной впадине, паховой складке, прямой кишке, полости рта, ухе, а также на коже лба.

Выбирая место для измерения температуры тела у ребёнка, нужно учитывать некоторые особенности:

• температура в полости рта близка к истинной, но ее измерение требует спокойствия ребёнка (и ни в коем случае не ртутного градусника!);
• температура в прямой кишке почти соответствует «температуре ядра», но реакция детей на такое измерение негативная. К тому же присутствие каловых масс может искажать результат;
• стандартная область измерения температуры тела у детей в нашей стране – подмышечная впадина. Требуется время и спокойное поведение малыша для получения точного результата;
• измерение температуры кожи лба может давать значимую погрешность до 1,0° С;
• измерение температуры тела тимпаническим термометром – золотой стандарт в педиатрии. Считывающий инфракрасные тепловые волны в области барабанной перепонки уха, он занимает мало времени и дает точный результат с минимальной погрешностью;
• нужно помнить, что температура тела во рту выше, чем в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, в прямой кишке – на 0,6-1,2° С, а в ухе – до 1,2° С.

Термометрию у детей рекомендуется проводить в подмышечной области или инфракрасным ушным термометром через 15 минут после эпизода возбуждения, еды или сна, предварительно раскрыв ребёнка.

Какие лекарства можно использовать для снижения температуры у ребёнка

Узнать, из‑за чего появляется жар и какие симптомы сопровождают лихорадку, интересно, но большинство родителей гораздо сильнее волнует вопрос о том, как понизить высокую температуру у ребенка. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует для этого только два препарата: это парацетамол или ибупрофен и, соответственно, лекарственные средства, где они являются основными компонентами. Они позволяют снизить значение на термометре на 1–2 градуса. Давать другие средства нельзя — они предназначены только для взрослых³.

Оба препарата представлены в разных формах выпуска. Какая именно будет подходящей, зависит от возраста и других особенностей.

• Детям в возрасте до года , как правило, назначают ректальные суппозитории (свечи). Причина проста: принять таблетку малыш еще не может, да и уговорить его проглотить ложку сиропа не так‑то просто, даже если он сладкий и вкусный. Кроме того, свечки по скорости наступления эффекта в некоторых случаях даже превосходят препараты для приема внутрь или внутримышечного введения. Аккуратное введение суппозиториев безболезненно, родители легко могут воспользоваться свечками самостоятельно, без помощи медицинского работника⁴. Впрочем, средства для снижения температуры в виде сиропов и суспензий для малышей до года также существуют, и некоторые родители отдают предпочтение именно им.
• Детям в возрасте от года , как правило, лучше дать сироп. Малыш уже достаточно взрослый для того, чтобы его проглотить, а благодаря тому, что сироп сладкий, психологически это проще, чем выпить горькое лекарство в жидкой форме или невкусную таблетку. Впрочем, детские сиропы имеют и недостатки: они представляют собой смесь лекарства и сахарозы. Это высококалорийный продукт, который не показан, например, больным сахарным диабетом или страдающим от ожирения⁵. В этом случае лучше выбрать другую лекарственную форму, например те же суппозитории в соответствующей дозировке .
• Детям в возрасте старше 6 лет , уже почти школьникам, не всегда удобно принимать лекарства в виде сиропов или свечек: многие их просто не любят, считая, что это для малышей. Сложности бывают и с проглатыванием таблеток, особенно если они большие, или у ребенка уже был неприятный опыт со случайным разжевыванием — после этого уговорить попробовать еще раз бывает сложно. В таком случае на помощь может прийти препарат в виде порошка для приготовления горячего напитка, например, Колдрекс.

Можно ли давать ребёнку антибиотики при высокой температуре

Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача-педиатра опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.

Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:

1. У моего ребенка серьезная простуда. Почему врач не назначает антибиотики?

ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.

2. Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию? Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики?

В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.

3. Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:

— кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней

— высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня

При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.

4. Назначаются ли антибиотики для лечения ушных инфекций?

Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда. В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.

Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.

5. Нужно ли пить антибиотики при боли в горле?

Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.

Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.

Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.

6. У антибиотиков есть побочные эффекты?

Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.

Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.

7. Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали?

Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу.

Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.

8. Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.

Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.

9. Что такое противовирусные лекарства?

Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ). При остальных вирусных инфекциях противовирусные не эффективны.

Безопасное использование антибиотиков.

Помните следующее, если ваш ребенок заболел:

— Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.

— Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.

— Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.

— Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.

— Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.

— Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.

Какие виды инфекций могут вызывать высокую температуру у ребёнка

Дети от самого рождения до 10 лет больше всего подвержены инфицированию губительными микроорганизмами. Обратите внимание на перечень признаков того, как проявляется вирусная инфекция у детей:

• Температура повысилась и держится около 38-40 градусов.
• Выделение рвотных масс.
• Долгие боли в голове.
• Усталость.
• Озноб.
• Боль в мышцах.
• Обильные выделения пота.
• Снижение или отсутствие аппетита.

Если вы заметили у своего малыша данные признаки, значит он подцепил заразу. В течение следующих семи дней у него должны появиться побочные симптомы:

• Лихорадка.
• Небольшой кашель.
• Боль и першение в горле.
• Заложенность носа и большие скопления соплей.
• Потеря голоса, либо охрип.

Чаще всего вирусы проникают в организм самых маленьких детей. Врачи это обосновывают тем, что иммунитет не работает в полную силу, а малыш еще не приспособился к окружающей среде и не готов бороться с вредными бактериями. Микроорганизмы пользуются этой беззащитностью и проникают в тело малыша. К самым широко распространенным заболеванием у маленьких детей относят:

• ОРВИ.
• Грипп.

Сколько дней держится вирусная инфекция у детей с высокой температурой? Все зависит от того, как вы будете лечить малыша. В среднем это занимает от 3-4 дней до полутора недель.

Для профилактики заболевания и лечения уже зараженного ребенка используйте «Цитовир 3». Препарат успешно борется со всеми популярными вирусными группами. Для детей лекарство выпускается в специальной форме: порошок или сироп. Различные вкусы помогут вашему ребенку принять порцию лекарства без особых проблем. Также обратите внимание на то, что порошковый состав не содержит сахара.

Как можно помочь ребёнку справиться с высокой температурой

Описание:

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

Эксперты:

Анастасия Полякова, кандидат медицинских наук, врач отделения диагностики и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН

Лариса Аникеева, врач высшей категории, педиатр, старший врач оперативного отдела станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы

От теории к практике

Чаще всего жар у детей возникает на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Организм ребенка мобилизует свои защитные силы, и это проявляется в первую очередь повышением температуры тела. Попадая в организм, инфекционные агенты (бактерии или вирусы), запускают каскад физиологических и иммунных реакций в теле, в том числе и “внутренних” пирогенов - белков, которые сложным биохимическим путем стимулируют терморегуляционный центр из-за чего и поднимается температура тела. А в ответ на повышение температуры иммунная система вырабатывает специальные защитные вещества – интерфероны, которые вместе с другими иммунным веществами и клетками, помогает организму ребенка справится с инфекцией.

Важно!

Если ребенок начал получать антибактериальную терапию, то один из способов оценить эффективность препарата - наблюдение за самостоятельной динамикой снижения температуры тела. На фоне приема жаропонижающих препаратов это сделать труднее, но при выраженном нарушении самочувствия у ребенка, отказываться от их применения не нужно.

Скорую!

Без колебаний вызывайте неотложку, если:

● у младенца (до 2 месяцев) температура выше 38,5°С (дети в возрасте до 2-х месяцев с лихорадкой всегда требуют госпитализации).

У детей более старшего возраста, если:

● температура тела не снижается при приеме жаропонижающих препаратов;

● температура тела выше 39,5 - 40,0°С;

● высокая температура сопровождается выраженным нарушением самочувствия;

● ребенок необычно вял или сонлив;

● ребенок стонет;

● если ребенок принимает необычное положение тела (вынужденное положение тела);

● лихорадка сопровождается рвотой;

● появились судороги;

● появилась необычная сыпь;

● ребенок жалуется на сильную головную боль, и она не уменьшается при приеме жаропонижающих средств;

● если ребенок стал меньше мочиться или плачет без слез.

Без паники!

Решение о том, сбивать жар или нет, надо принимать, ориентируясь на состояние ребенка. Многие дети прекрасно переносят высокую температуру, и даже температура 39°С не заставит их лечь в постель, в то время как другие уже при 37,5°С лежат пластом.

Чем младше ребенок, тем легче у него возникает обезвоживание и тем страшнее для него высокая температура. Малышам с рождения до трех месяцев стоит сбивать температуру, если она поднялась выше 38,5°С, и сразу обратиться к врачу! В этом возрасте не нужно ждать самостоятельной нормализации самочувствия.

Пожалуйста помните, что есть особая группа детей, которым сильное повышение температуры противопоказано. В их числе малыши с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, ревмокардит), а также дети с патологией нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия), у которых высокая температура может ухудшить течение основного заболевания и/или спровоцировать судороги.

Руководство к действию

● Не закутывайте ребенка в ватные одеяла и не надевайте теплую пижаму с начесом. Дайте лишнему теплу уйти.

● Снимите с младенца подгузник: он закрывает 30% площади его тела и при повышенной температуре превращается в грелку.

● Каждые полчаса обтирайте тело малыша мокрыми салфетками или влажной губкой. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности. Важно, чтобы температура воды была примерно такой же, как температура тела.

Важно!

Обтирание можно делать, только если ребенок весь «горит».

● Если малыш дрожит от холода, его кожа бледная с мраморным рисунком, кисти и стопы ледяные, а губы синюшные – это говорит о перераспределении крови в сосудистом русле “ближе” к внутренним органам и головному мозгу – таков оберегающий механизм тела. Первая задача – снять спазм и с помощью растирания улучшить кровообращение в конечностях. Вместо растирания в таком случае можно использовать теплые носки, согревающее питье, хорошенько укрыть ребенка теплым и мягким пледом или одеялом.