Кашель у ребенка 2-3 года: полное руководство для родителей

Кашель у ребенка 2-3 года: полное руководство для родителей

Индустрия лекарственных средств, которые рекомендуют использовать во время респираторных инфекций, огромна. И, конечно же, каждые любящие и заботливые мама или папа хотят облегчить состояние своего ребенка во время болезни. Особенно родителям хочется уменьшить количество кашля у малышей, тем более совсем маленьких. Но главная загвоздка в том, что большинство противокашлевых препаратов, используемых у детей младшего возраста, могут не только никак не повлиять на течение кашля, но и ухудшить состояние! Давайте разберемся, почему так происходит.

На фармацевтическом рынке представлено много сиропов и таблеток от влажного кашля, например, на основе амброксола, бромгексина, гвайфенезина, ацетилцистеина, а также растительных компонентов — плюща, подорожника и прочих. Задача этих препаратов — разжижить мокроту за счет муколитического эффекта и улучшить ее отхождение за счет мукокинетического эффекта. Также создатели лекарственных средств, особенно фитопрепаратов, заявляют об отхаркивающем действии за счет раздражения кашлевых центров. И для взрослых людей или детей старшего возраста эти препараты действительно способны облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления. Но у маленьких детей первых 2–4 лет жизни в силу возрастных особенностей кашлевой рефлекс слабый, способность откашливаться хуже. А сиропы от кашля потенциально могут увеличить количество продуцируемой мокроты. Значит, ее станет еще больше, и малышу необходимо будет справляться с дополнительным объемом слизи, при условии, что ему трудно справиться с первоначальным количеством, эвакуация мокроты нарушена. Следовательно, увеличивается риск развития осложнений. В том числе и поэтому в западных странах использование безрецептурных лекарственных препаратов от кашля запрещено детям до двух лет и не рекомендуется малышам до 5–6 лет.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины кашля у детей 2-3 лет

Сегодня мы с Вами поговорим о кашле. Как показывает практика, это та проблема с которой чаще всего обращаются родители детей в возрасте от 2 до 6 лет, посещающих детский сад.

Если ссылаться на компетентные источники, а это всеми нами уважаемый Таточенко В.К. проф., д. м. н., главный научный сотрудник национального медицинского исследовательского центра здоровья детей МЗ РФ, г. Москва, то «…

Кашель — это механизм очищения бронхов от избытка слизи и инородных тел в условиях неэффективности мукоцилиарного аппарата», то есть это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей.

Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Кашель бывает разных видов:

Сухой кашель (непродуктивный) — навязчивый, проявляется вначале острой вирусной инфекции, характерен для воспаления верхних дыхательных путей (глотка, трахея).

Влажный кашель — при избытке мокроты в дыхательных путях, заканчивается при отхождении мокроты и возникает вновь при ее накоплении.

Такой кашель — основной симптом поражения нижних дыхательных путей (бронхита, пневмонии). Поверхностный влажный кашель возникает при скоплении слизи в гортани из носоглотки (аденоидит) и требует лечения носа.

Коклюшный кашель — приступообразный, кашлевые толчки следуют один за другим. Доводя ребенка до изнеможения и заканчиваясь типичными репризами — звуком при вдохе воздуха через спазмированную голосовую щель, иногда со рвотой.

Причины кашля

Сегодня мы поговорим о такой причине кашля, как обструкция. Всегда ли обструкция аллергическая? Насколько часто у ребенка с рецидивирующей обструкцией может развиться бронхиальная астма (БА)? Вопросов на приеме родители задают очень много.

Обструкция бронхиальная — нарушение проходимости бронхиального дерева и его части, приводящая к снижению вентиляции и затруднению отхождения слизи. Причиной обструкции могут быть разные заболевания.

Рецидивирующая обструкция, вызываемая аллергенами (БА) — это обычно 3 механизма :

• бронхоспазм гладкой мускулатуры бронхов;
• отек слизистой бронха, вызванный аллергическим воспалением;
• повышенная выработка воспалительного экссудата — слизи.

При рецидивирующей обструкции (хроническое воспаление), вызываемой инфекцией (бактерии, вирусы) механизмы развития другие :

• выраженная длительная гиперсекреция слизи;
• повышения вязкости бронхиального секрета;
• нарушения мукоцилиарного транспорта.

Это приводит к ухудшение дренажной функции бронхов, снижению местных защитных механизмов и создаются условия для персистирования бактериальной инфекции. Ребенок при наличии хронического воспаления, элементарно не может откашлять, то количество слизи, которое находится в бронхах и они забиваются мокротой. Причем данная ситуация может повторятся регулярно, при каждой инфекции.

Это состояние особенно легко возникает у детей первых 3 лет жизни, особенно при бездумном применении препаратов, разжижающих мокроту. Происходит так называемый эффект "заболачивания".С одной стороны назначение данных препаратов должно привести к улучшению состояния дренажной функции бронхов, но на практике становится только хуже, т.к. ребенок не может откашлять такое количество мокроты.

И мне на приеме приходится разбираться, объясняя родителям, что если у ребенка рецидивирующая обструкция и есть аллергия, то это БА. А если при обследовании мы не находим у ребенка аллергию, то данная рецидивирующая обструкция никакого отношения к БА не имеет .

Ночной кашель

Очень часто приходят на прием родители с такой проблемой : наш ребенок кашляет по ночам сухо или влажно, может приступами до рвоты. Это у нас аллергия, в частности бронхиальная астма (БА).

Давайте разбираться от чего у ребенка может быть ночной кашель.

На самом деле, одна из причин ночного кашля — БА. При этом заболевании навязчивый, спастический кашель возникает ближе к утру, обычно он связан с аллергией к клещу домашней пыли, живущему в постели, и к перу подушки.

Вторая по частоте — это ночной кашель у детей с аденоидитом или синуситом. Для Вас не секрет, что у детей есть аденоиды, который находятся в носоглотке, и при попадании на них инфекции, они воспаляются. Воспаленные аденоиды продуцируют слизь, которая стекая по задней стенке вызывает кашель. И если днем ребенок эту слизь сглатывает, то ночью, она стекая, вызывает кашель. Туалет носа перед сном уменьшает кашель.

Отдельные эпизоды кашля сопровождают желудочно-пищеводный рефлюкс при попадании желудочного содержимого в гортань. ⠀ Вот такие разные заболевания, но проявлением их — ночной кашель.

Сами родители не смогут разобраться, что вызывает такой кашель. Поэтому если у вашего ребенка есть ночной кашель и нет диагноза, приходите и мы обязательно найдем причину этой проблемы.

Как отличить физиологический кашель от патологического у ребенка 2-3 года

При первичном осмотре нужно оценивать степень тяжести кашля (по специальным шкалам в баллах), уточнять его длительность, периодичность (эпизодический, кратковременный, приступообразный, постоянный), усиливается ли после сна или в течение суток, в горизонтальном или вертикальном положении и др. Специалист акцентировал внимание на клинических признаках кашлевого акта при различной инфекционной патологии.

При Коклюше. Кашель приступообразный со вдохом (репризом), в конце приступа отхождение вязкой мокроты или рвота. Пароксизмы наблюдаются чаще всего ночью.

Коклюшеподобный кашель. Имеет приступообразный характер, но не сопровождается репризами. В конце приступа отходит очень вязкая мокрота (например, при муковисцидозе).

При Ларингите, крупе. Кашель обычно сухой, грубый и лающий, что дает возможность быстро распознать нозологию.

При Бронхиальной астме. Обычно отделяется тягучая мокрота, затруднен выдох (инспираторная одышка), свистящие высокотональные хрипы.

Битональный кашель. Спастический, имеющий грубый основной тон и музыкальный высокий второй тон, возникающий от раздражения кашлевой зоны бифуркации трахеи увеличенными лимфатическими узлами. Наблюдается при туберкулезе, лимфогранулематозе.

При Трахеите. Кашель грубый («как в бочку»).

При Бронхите, пневмонии. Кашель может быть сухим в начале заболевания и влажным, с отделением мокроты в его разгаре. При вовлечении в процесс плевры становится болезненным.

Когда кашель у ребенка 2-3 года требует немедленного обращения к врачу

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Как правильно измерить температуру ребенку 2-3 года при кашле

По возможности, следует приобрести ребенку отдельный градусник, пусть это будет его личная вещь. Предусмотрено несколько правил того, как определить температуру у ребенка, чтобы получить максимально достоверные показания.

• Первоначально следует протереть градусник влажной салфеткой или спиртом в целях соблюдения правил гигиены, после чего – слегка подсушить при помощи полотенца.
• Не забудьте сбросить имеющиеся на термометре показатели, иначе они могут быть обманчивыми.
• Каждый ребенок представляет собой отдельный организм, поэтому родителям необходимо знать, какая именно температура тела считается нормой непосредственно для него. Для этого нужно измерять ее в течение нескольких дней подряд по утрам и по вечерам. При этом малыш должен оставаться в состоянии покоя и не иметь никаких признаков заболеваний. Вероятно, что показатели будут незначительно отличаться друг от друга, и их среднее – это и есть норма для вашего ребенка.
• В состоянии болезни необходимо измерять температуру не менее трех раз в день с равными промежутками. Если родители отмечают, что тело становится горячее или, напротив, остывает, то не лишним будет проверить дополнительно.
• Во время проведения замеров ребенок не должен быть чрезмерно укутанным, а с момента сна должно пройти хотя бы полчаса. Не стоит проводить манипуляцию также в моменты, когда малыш плачет, капризничает, напуган или чрезмерно возбужден. В противном случае показатели могут быть не объективными, и высокая температура у ребенка окажется обманчивой.
• Измерения проводятся в области подмышечной впадины, прямой кишке и паховой складке, однако наиболее распространен вариант – в зоне подмышки. В случае если вы используете термометр-пустышку, то возможен вариант измерения во рту, в остальных случаях – нет.
• Следует помнить, что ректальная температура примерно на 0,5 градуса выше той, что во рту, и на целый градус выше измеряемой в остальных зонах.

Можно ли давать ребенку 2-3 года лекарства от кашля без консультации с врачом

Рекламные ролики на экранах телевизора иногда содержат совершенно недостоверные данные. В частности, можно услышать, что лекарства амброксол, бромгексин и ацетилцистеин помогают в борьбе с кашлем. Многим родителям будет интересно узнать, что, как ни странно, все происходит с точностью до наоборот. Они не только не уменьшают кашель, а в большинстве случаев усиливают его. Зачем это нужно?

Как уже было сказано: кашель при простуде — это защитный механизм, который имеет конкретную цель — вывести слизь и воспалительный экссудат из просвета дыхательных путей, так как он мешает нормальному току воздуха. Таким образом, если его блокировать, то состояние больного только ухудшится. А вот если сделать эту мокроту более жидкой и легковыводимой — то человек однозначно быстрее поправится. Именно с этой целью и созданы препараты из группы муколитиков. Они разрывают связи между отдельными молекулами воспалительного экссудата и слизи, делая их менее вязкими и тягучими. Однако, при этом импульсы, которые свидетельствуют о скопившейся мокроте, поступают в кашлевой центр чаще, соответственно человек (и в том числе ребёнок) больше кашляет.

Препараты от кашля вызывают кашель — как такое возможно? Действительно, сами доктора в отличие от сценаристов рекламных роликов и не называют эти лекарства теми, что устраняют этот назойливый симптом. Однако за счет разжижения мокроты и ускорения ее выведения больной достоверно быстрее поправляется. Это было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях, как на взрослых, так и в детской популяции.

Как облегчить кашель у ребенка 2-3 года в домашних условиях

Заниматься в домашних условиях самолечением, пытаясь облегчить ночной кашель у ребенка, нельзя. Часто средства, которые родители дают больным детям в благих целях либо вовсе не оказывают должный эффект, либо создают дополнительные проблемы из-за побочных действий. Поэтому в первую очередь следует обратиться к специалисту, который назначит препараты, способные действительно помочь больному ребенку снять приступ кашля.

При назначении медикаментов специалист изучает индивидуальные особенности больного, имеющиеся противопоказания, сопутствующие симптомы и заболевания. В зависимости от этого может назначить лекарства, которые либо полностью устраняют кашель, либо делают его более продуктивным³. Здесь у специалиста есть возможность применить разные средства: противокашлевые центрального или периферического действия, либо мукоактивные.

Препараты центрального действия справляются с недугом блокировкой отвечающего за кашлевой рефлекс участка в головном мозге. Лекарства периферического действия обычно направлены на снижение чувствительности нервных окончаний дыхательных путей. Подобные средства специалисты стараются не применять без особой нужды: часто кашель бывает полезен, поскольку выводит слизь и в целом ненужную жидкость из дыхательных путей. Противокашлевое средство назначают, если больной действительно серьезно страдает от приступов. Например, когда сильный сухой кашель не дает спать по ночам.

Чтобы облегчить больному влажный (продуктивный) кашель, при котором должна выделяться мокрота, специалист назначает средства из группы мукоактивных препаратов, чья задача — помогать организму разжижать и выводить трахеобронхиальный секрет, восстанавливать дренажные функции дыхательных путей.

С учетом возраста больных медикаменты обычно используются в специальных формах, которые походят на обычные детские сладости. Например, применяют лекарства в виде сиропов или сосательных конфет.

В числе средств, способных помочь детям справиться с основной причиной ночного кашля — ОРВИ, специалист может назначить Анаферон детский ⁴. Этот препарат выпускается в двух формах: таблетках для рассасывания и каплях для приема внутрь.

Какой кашель у ребенка 2-3 года может быть признаком аллергии

При диагнозе аллергического бронхита, симптомы и лечение у детей различаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Основным условием быстрого выздоровления ребенка является минимизация влияния аллергена, ставшего причиной развития патологии, на детский организм. Врачи педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве назначает курс лечения по результатам обследования и с учетом состояния маленького пациента. В зависимости от стадии заболевания и общего состояния ребенка лечение может проводиться в домашних условиях под контролем врача или в стационаре медицинского центра, оснащенном всем необходимым для проведения эффективных лечебных и восстановительных мероприятий.

При диагнозе аллергического бронхита у детей лечение может включать физиотерапию и различные эффективные методики. К числу результативных методик относится гепосенсибилизация аллергеном или аллергенспецифическая иммунотерапия. Данная терапия представляет собой процедуру введения минимальных доз разбавленного аллергена в организм ребенка в целях повышения сопротивляемости организма. Гипосенсибилизирующая терапия позволяет значительно снизить риск перехода бронхита в бронхиальную астму. Для достижения желаемого результата лечение должно проводиться на протяжении нескольких лет. Принимает решение о назначении аллергеноспецифической иммунотерапии исключительно специалист.

Врач назначает также медикаментозную терапию, препараты которой подбираются в соответствии с показаниями конкретного пациента. Хороший эффект, помимо медикаментозной терапии, демонстрируют ЛФК, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

При диагнозе аллергический обструктивный бронхит у детей лечение основной целью имеет недопущение перехода заболевания в хроническую форму, что позволяет исключить вероятность заболевания бронхиальной астмой. Целью врача является также полное восстановление проходимости бронхов.

В зависимости от причины, вызвавшей аллергический бронхит, симптомы и лечение у детей различаются, поэтому обращение к квалифицированному врачу является важнейшим условием восстановления здоровья ребенка.

Можно ли использовать ингаляции для ребенка 2-3 года при кашле

С помощью ингаляции можно быстро доставить лекарственный препарат непосредственно в дыхательные пути, так как во время процедуры происходит вдыхание мельчайших частиц лекарства. Сверхмалое распыление помогает достичь нескольких целей:

• увлажнить слизистую оболочку, при этом приступы кашля становятся более редкими;
• усилить выведение мокроты, из-за чего сухой кашель переводится во влажный;
• стимулировать отхождение мокроты, после ингаляции слизь становится менее вязкой и легко откашливается.

Взрослым и детям процедуру проводят с помощью специального аппарата – небулайзера. Устройство превращает лекарственный раствор в аэрозоль при помощи сжатого воздуха, который создает компрессор. В зависимости от вида кашля выбирают препарат для ингаляционного введения.

Сухой кашель

Ингаляции при сухом кашле помогают перевести его в продуктивный . Так как выделения мокроты не происходит и может наблюдаться спазм дыхательных путей, с помощью процедур добиваются нескольких целей:

• устраняют отек слизистой оболочки;
• увлажняют поверхность бронхов;
• стимулируют образование мокроты и ее выведение.

Влажный кашель

При влажном кашле основная цель использования небулайзера – ускорить выведение мокроты . Несмотря на то, что отхождение слизи уже началось, нередко слизистый секрет слишком густой и вязкий, чтобы свободно выходить наружу. Поэтому необходимо стимулировать процесс: в ингалятор добавляют средства, оказывающие отхаркивающее действие.

Как отличить кашель при простуде от кашля при бронхите у ребенка 2-3 года

Признаки бронхита у ребенка во многом зависят от формы заболевания и его течения.  Острая форма заболевания имеет стремительно развивающийся характер. У нее имеется четко выраженное начало и конец заболевания. Главная отличительная черта болезни – ее обратимость, то есть полное исчезновение симптомов после наступления выздоровления.

Симптомы острого бронхита у детей включают:

• сильный приступообразный кашель;
• болезненность за грудиной;
• наличие хрипов при дыхании;
• одышка;
• повышенная температура;
• головная боль;
• озноб и ломота в теле.

Хронический бронхит у детей отличается длительным течением со стадиями обострения и ремиссии. При данной форме у ребенка имеется постоянный отек слизистой бронхов, из-за которого возникают такие проявления, как одышка и ощущение нехватки воздуха. Также характерным признаком является наличие кашля, не проходящего в течение нескольких месяцев. Обострение симптомов приходится на сезон простуды и гриппа.

Обструктивный бронхит

Обструктивный вариант является наиболее опасной формой, характеризующейся постоянным нарушением дыхания. Как правило, он развивается в возрасте 2-3 года и старше, сопровождается выраженным сужением бронхов. Это сопровождается свистом во время дыхания, мучительным приступообразным кашлем и удлинением выдоха. При тяжелой форме заболевания может развиться дыхательная недостаточность и поражение сердца. Появление у ребенка признаков обструктивного бронхита требует скорейшей медицинской помощи.

Трахеобронхит 

При трахеобронхите происходит воспалительный процесс в больших бронхах и трахее. Заболевание сопровождается сухим приступообразным кашлем с малым выделением мокроты (или ее отсутствием). Приступы кашля возникают под воздействием определенных факторов: плача, стресса, резкой перемены температурного режима, сильного вдоха и т.д. Помимо этого, у ребенка возникают тупые или жгучие боли в грудине, появляющиеся во время или после приступа.

Бронхиолит 

Бронхиолит характеризуется воспалением бронхиол – бронхиальных трубочек, локализующихся в области перехода в легочную ткань. Болезнь чаще встречается у детей первого года жизни.
Основной признак бронхиолита – появление одышки. На начальных стадиях одышка возникает при физической активности ребенка, со временем может появляться и в состоянии покоя. У малыша возникают хрипы, характерное сипение, при вдыхании расширяются крылья носа, повышается температура тела до 38-39C. Непрекращающийся лающий кашель не приносит облегчения и вызывает боли в грудной клетке.

Инфекционный бронхит 

Инфекционная природа бронхита отличается следующими симптомами:

• при кашле мокрота начинает хорошо отхаркиваться на 3-и или 4-е сутки;
• при дыхании можно услышать хрипы;
• нередко возникают болезненные ощущения в грудине;
• температура тела значительно повышается и вызывает слабость и ломоту в теле.

Аллергический бронхит 

Симптомы аллергического бронхита у детей несложно отличить от других форм этого заболевания. Аллергическая разновидность бронхита возникает не вследствие инфицирования организма, а под влиянием аллергенов – определенных раздражителей, вызывающих у ребенка аллергическую реакцию.

Главная отличительная черта болезни – наличие клинических проявлений исключительно при контакте с аллергеном. У ребенка отмечается сухой кашель без образования мокроты, отсутствует повышение температуры тела.

Патология требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как имеются большие риски ее перерождения в бронхиальную астму.

Токсический бронхит 

Токсическая (химическая) форма бронхита обусловлена постоянным воздействием на детский организм вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе. Болезнь нередко возникает при загазованности воздуха, пыли, вредных испарениях и т.д. Данную форму можно определить по жесткому дыханию, сухому кашлю, хрипам, незначительному повышению температуры тела, гипоксемии (пониженному содержанию кислорода в крови), бледности кожных покровов.

Как предотвратить осложнения после кашля у ребенка 2-3 года

У ребенка в два года, так же как и у детей другого возраста, при наличии покашливания необходимо определить,, влажный, продуктивный или малопродуктивный, бывают ли приступы. Слизь, которую ребенок не высмаркивает и не откашливает, может стекать задней стенке глотки, что приводит к раздражению отделов мозга, ответственных за кашлевой рефлекс. В разгар заболевания, будь то простуда, аллергия или другие болезни, данный симптом может усиливаться.

При изменениях в легких у ребенка появляется «жесткое» дыхание, нарастает ослабление дыхания, появляются хрипы. Разумеется, при подобных симптомах малыша необходимо сразу же показать врачу. После осмотра и проведения диагностики врач-педиатр или детский пульмонолог в зависимости от вида кашля назначает муколитические или противокашлевые препараты. Также могут понадобиться сиропы против кашля и ингаляции с лекарственными средствами, которые расширяют бронхи.

Если в доме пока нет ингалятора, а ребенку надо облегчить состояние, можно это сделать при помощи пара, предварительно накопив его в ванной комнате. Включив горячую воду и закрыв двери в ванную, необходимо подождать некоторое время, затем выключить воду и на 15-20 минут войти туда вместе с ребенком. Влажный воздух поможет ребенку легче дышать.

Так же, как в 1 год, при кашле, вызванном ОРВИ, включая грипп , в том числе осложненными бактериальной инфекцией, пневмонией (бактериальная, вирусная, хламидийная), для лечения ребенка можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН в виде свечей.

Суппозитории обладают рядом отличительных свойств или преимуществ, а именно: скорость действия, эргономичная форма, обеспечивающая комфортное введение (небольшой размер и вес суппозитория менее 1 грамма), удобная кратность приема – два раза в день (за исключением применения у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель). Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарство быстро всасывается в кровь. Родители могут быть уверенными, что вся дозировка попадет в организм: таблетку или сироп ребенок может выплюнуть, чего не произойдет с суппозиторием.

Также можно применять ВИФЕРОН Гель/Мазь. Для лечения достаточно несколько раз в сутки нанести его на слизистую оболочку или кожу ребенка. ВИФЕРОН Гель можно применять для лечения детей с первых дней жизни.