Отличия вирусной инфекции от бактериальной. Зачем отличать инфекции?

Отличия вирусной инфекции от бактериальной. Зачем отличать инфекции?

Все мы прекрасно знаем, что первые признаки болезни — повод записаться на прием к врачу, но почему-то предпочитаем ставить себе диагноз с помощью интернета. К чему приводит самолечение? И должен ли вообще человек уметь отличать бактериальную инфекцию от вирусной?

— Безусловно, человек должен знать основные признаки бактериальной и вирусной инфекции, — рассказывает Андрей НЕВЕРОВ, терапевт, врач высшей категории. — Например, ОРВИ — это вирусные инфекции, которые лечатся противовирусными препаратами. Что касается антибиотиков, то их применяют для борьбы с бактериальной инфекцией. Специфика лечения разная, поэтому и нужно обращаться к врачу. Если вовремя не начать противовирусную терапию, то вероятны осложнения. На этом фоне может развиться и бактериальная инфекция — пневмония, бронхит, эндокардит.

Проблема и в том, что инфекции бывают смешанные. Как только иммунитет снижается, в организме между бактериями и вирусами начинается “борьба за еду”. Для них человеческий организм — ресурс. Поэтому болезнь может начаться с вирусной инфекции, а к ней потом присоединяется бактериальная. Способ лечения в таком случае может подобрать только врач, а не фраза “окей, гугл”. Как определить инфекцию? Есть внешние признаки, по которым врач без проблем отличит вирусы от бактерий. В некоторых случаях для этого необходим и анализ крови — это поможет, например, выбрать подходящий антибиотик для бактериальной инфекции.

Бактериальная инфекция у ребенка, как лечить. Вирусные инфекции дыхательных путей

Грипп:

Инкубационный период длится до 3-х суток. В клинической картине основные признаки: резкое повышение температуры до 38-39 градусов, ломота в теле, потливость, озноб, бледные кожные покровы, головная и мышечная боль, светобоязнь, сухой кашель, заложенность носа. Нередко у детей появляется тошнота и рвота. Ребенок может отказываться от еды.

Как лечить: если маленький пациент чувствует себя относительно нормально, лечиться можно амбулаторно (дома) под контролем педиатра. В этом случае необходимо поддерживать режим влажности и температуры в комнате маленького пациента, обеспечить обильное питьё и покой.

Если же высокая температура не сбивается, состояние тяжелое, лихорадка выматывающая, рвота многократная, при кашле появилась мокрота с кровью, кожа стала синюшной – целесообразна срочная госпитализация.

ОРВИ:

Инкубационный период длится в основном до 7 дней. В клинической картине основные признаки: повышение температуры до 37,5-38 градусов, обильное отделяемое из носа, катаральный конъюнктивит, снижение аппетита, общая слабость, продуктивный кашель за счёт раздражения стенки носоглотки. Обычно на 4-й день часто состояние улучшается.

Как лечить: рекомендации такие же, как при гриппе. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, температуры нет, допустимы короткие, по 30 минут, прогулки.

Коронавирусная инфекция:

Клиника: на сегодняшний день считается, что симптоматика у детей не отличается от взрослой. Инкубационный период продолжается до 7 дней, иногда до 2-х недель. К основным признакам относят: высокую температуру, сухой кашель, сонливость и вялость, ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия, тошнота, иногда рвота, “ковидные” пальцы – отёчность и изменение цвета кожи фаланг от красного до синюшного, одышка, уменьшение сатурации до 94-96%.

Лечение: если состояние стабильно удовлетворительное, малыша можно лечить амбулаторно под контролем педиатра. Все рекомендации совпадают с лечением типичной респираторной инфекции. Если же отмечается затруднение дыхания, серьёзные изменения со стороны ЖКТ (обильная рвота, сильная диарея, изматывающие боли и спазмы), а также нарушение сознания – требуется срочная госпитализация. Главное отличие амбулаторного лечения состоит в изоляции: при коронавирусе необходимо исключить контакты с людьми и сообщить в детское учреждение для принятия эпидемиологических мер.

Ранее мы писали подробнее о симптомах гриппа и ОРВИ , способах отличия от коронавирусной инфекции и методах профилактики.

Отличие вирусной инфекции от бактериальной по анализу крови. Общий анализ крови: вирус или бактерия?

Общий анализ крови (ОАК) — это вспомогательный инструмент врача, который позволяет, при сопоставлении с клинической картиной и данными анамнеза, сделать предположения о природе инфекционного заболевания.

Для многих это утверждение переросло в заблуждение, что по ОАК можно однозначно определиться, вызвана инфекция вирусом или бактерией. Перечитайте еще раз обе формулировки, почувствуйте разницу и только потом переходите к чтению пояснения.

Иммунная система по-разному реагирует на инфекционные агенты. Наиболее существенные различия диктуются тем, где паразитирует патоген — вне клетки или внутри.

В первом случае ведущую роль играет система фагоцитов. В ОАК это отражается ⬆️ лейкоцитов и нейтрофилов.

Во втором — Т-лимфоциты и NK-клетки, что сопровождается ⬆️лимфоцитов при нормальном или ⬇️ числе лейкоцитов.

Вирусы действительно обитают внутриклеточно, а бактерии чаще паразитируют за пределами клетки, на ее поверхности. Но, такие бактерии, как, например, хламидии, риккетсии, листерии, микоплазмы, микобактерии забираются внутрь клеток, как вирусы, что обуславливает характер иммунного ответа.

Кроме того, у каждого патогена в арсенале есть свои механизмы модификации иммунных реакций. Это отражается, в том числе, и на изменениях в ОАК.

Так мы знаем, что при микоплазмозе или орнитозе количество лейкоцитов чаще нормальное со ⬇️ лимфоцитов, при брюшном тифе отмечается лейкопения с лимфоцитозом и анэозиофилией, а при мононуклеозе уровень лейкоцитов, наоборот, ⬆️, хотя заболевание вызвано вирусом.

Надеюсь, мне удалось достаточно наглядно показать, почему первое утверждение в начале поста верно, а второе — в корне нет. Но и на этом я не закончу.

Какова цель ответа на вопрос, вызвано заболевание вирусом или бактерией? “Чтобы знать, нужен ли антибиотик”, — ответите вы. Да, но нет.

Назначение антибиотика никогда не может быть основано только на наличии изменений в ОАК. Всегда требуется комплексная оценка состояния больного и характера заболевания.

Так, например, при сальмонеллезе будет характерный лейкоцитоз с ⬆️ нейтрофилов, но назначение антибиотиков при легком и среднетяжелом течении не рекомендовано.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Симптомы бактериальной инфекции. Зачем нужно различать вирусы и бактерии

В осенне-зимний период возрастает численность простуженных людей. Респираторные инфекционные заболевания чаще всего вызывают вирусы либо бактерии. Патологии, спровоцированные такими возбудителями, обладают похожей симптоматикой. Поэтому различить их очень сложно. А меж тем нужно обязательно определить тип инфекции.

Это важно сделать потому что:

1. Для борьбы с вирусной инфекцией назначают противовирусные препараты, а в случае бактериальной – антибиотики. Если лечение подобрано неправильно, то сложно говорить о последствиях. Антибиотики оказываются совершенно бесполезными перед вирусами. А противовирусные препараты не помогут справиться с бактериями.
2. Отсутствие адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям. Некоторые вирусные болезни (конечно, речь не идет о гриппе) могут пройти самостоятельно, без какого-либо серьезного лечения. Но вот подавить бактериальную инфекцию без антибиотиков невозможно. И в этом случае у пациента могут развиться серьезные осложнения.

Прежде чем разобраться, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, необходимо понять, о каких патологиях идет речь.

Вирусная инфекция

По статистике, причиной острых респираторных болезней дыхательных путей практически в 92-98% случаев становятся вирусы. Такие болезни длятся в среднем 10-14 дней. В течение первой недели пациент жалуется на выраженные симптомы, лихорадку. Затем острую фазу сменяет период выздоровления, продолжающийся от 3 до 7 дней.

К категории вирусных относят такие инфекции:

• риновирусную (вирус поражает слизистые носа и носоглотки);
• грипп;
• аденовирусную (это целая группа ОРВИ, при которых поражаются слизистые верхних дыхательных путей, слезятся глаза, беспокоят умеренные симптомы интоксикации);
• парагрипп (патология вызывает умеренную интоксикацию и поражение гортани, верхних дыхательных путей);
• инфекционный мононуклеоз (заболевание сопровождается высокой температурой, острой болью в горле и увеличением лимфатических узлов);
• РС (респираторно-синтициальную) – (болезнь, поражающая нижние дыхательные пути);
• метапневмовирусную (вирус поражает дыхательную систему и пищеварительный тракт, что проявляется диареей).

Неправильное лечение вирусных патологий может привести к присоединению бактериальных осложнений.

Бактериальные простуды

Такие болезни обычно вызывают бактерии, обитающие в человеческом организме. Они контролируются иммунной системой и относятся к категории условно-патогенных.

Как только снижаются защитные силы организма, такие бактерии начинают активизироваться. Они могут поражать слизистые рта, глотки, носа. Бактерии способны проникать в бронхи, носовые пазухи, легкие, трахею.

Сильное переохлаждение, скорее всего, вызовет бактериальную инфекцию, поэтому задумываясь, как отличить ее от вирусной инфекции, не забывайте анализировать предшествующие события.

Бактериальная инфекция проявляется в виде:

• синуситов (гайморитов, фронтитов);
• ларингитов;
• острых тонзиллитов (ангин);
• отитов;
• трахеитов;
• пневмоний;
• бронхитов.

Симптомы бактериальной инфекции у детей. Этиология острых кишечных инфекций у детей

Острые кишечные инфекции является полиэтиологичной группой заболеваний (бактериальной, вирусной или протозойной), которые объединяет развитие симптомокомплекса острой диареи . В разных странах этиологическая структура ОКИ может существенно отличаться .

Основными возбудителями ОКИ бактериальной природы являются микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae. Известна роль около 50 сероваров рода Salmonella в развитии патологии у людей, преимущественно сальмонелл группы В. Наибольшее распространение в последние годы получила S. enteritidis. Шигеллезы, или дизентерию, вызывают бактерии рода Shigella, включающего более 40 серологических вариантов с наибольшим распространением шигелл Флекснера и Зонне. В последние годы отмечается рост удельного веса дизентерии, вызванной Shigella flexner 2a, для которой характерен выраженный деструктивный компонент при воспалении толстой кишки. Характерным свойством шигелл стала высокая полирезистентность к основным, наиболее употребляемым антибактериальным средствам.

Из других бактериальных агентов существенное значение у детей в качестве этиологических агентов ОКИ имеют патогенные эшерихии. Известны пять групп патогенных бактерий рода Escherichia, возбудителей эшерихиозов:

1. Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) являются возбудителями колиэнтеритов у детей.
2. Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) обусловливают дизентериеподобные заболевания детей и взрослых. Наибольшее значение имеют штаммы О124 и О151.
3. Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) вызывают холероподобные заболевания у детей и взрослых, к их числу относят серогруппы О6, О8, О15, О20, О25, О27, О63, О78, О115, О148, О159 и др.
4. Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) являются возбудителями дизентериеподобных заболеваний как у детей, так и у взрослых. К ним относятся штаммы О157: Н7, О141, продуцирующие шигаподобный токсин (SLT-Shigalike-toxin).
5. Энтероагрегативные кишечные палочки (ЭАггКП) обусловливают длительно протекающие диареи у детей и взрослых, что связано с прочной адгезией бактерий на поверхности эпителия слизистой оболочки тонкой кишки.

Из числа патогенных бактерий возбудителями ОКИ также являются иерсинии (Yersenia enterocolitica, из известных 30 сероваров которой в патологии человека основное значение имеют О3, О4, О5, О8), вибрионы холеры и НАГ-вибрионы.

Важную роль в развитии ОКИ у детей играет условно-патогенная микрофлора. Обусловленные ею заболевания чаще являются результатом активации собственной эндогенной флоры в результате несостоятельности системы защиты организма, что объясняет связанное с этим развитие тяжелой формы болезни и сложности в лечении. В числе наиболее актуальных условно-патогенных возбудителей — бактерии рода Citrobacter, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providencia, Bacillus cereus, Clostridium perfringens и др. Бактерии Clostridium difficile обусловливают поражения толстой кишки в виде псевдомембранозного колита у пациентов, получавших интенсивную антибактериальную терапию .

Этиологические агенты бактериальных ОКИ у детей зависят от географического региона. В развивающихся странах холерный вибрион еще вызывает эпидемии, но самым частым бактериальным возбудителем ОКИ является Shigella, в частности в Африке и Южной Азии. В Европе наиболее распространенными бактериальными патогенами являются Campylobacter, Salmonella spp., энтеропатогенные и энтероагрегативные E. coli. В недавнем исследовании, проведенном в центральном Китае, наиболее часто выявляемыми кишечными патогенами оказались Salmonella spp. (8%), патогенные E. coli (5%), Campylobacter jejuni (3%) и Aeromonas spp. (2%) .

Вирусы являются преобладающими этиологическими факторами ОКИ у детей, прежде всего раннего возраста, и особенно у детей первого года жизни. Так, у детей до 80–90% случаев острой диареи являются вирус-ассоциированными . По данным систематических обзоров, в настоящее время ведущей причиной спорадических случаев и вспышек острого гастроэнтерита (ОГЭ) во всех возрастных группах является норовирусная инфекция, на долю которой приходится почти пятая часть ОГЭ. С норовирусами связывают развитие тяжелого ОГЭ у детей . Несмотря на внедрение вакцинации против ротавирусной инфекции во многих странах, ротавирусы остаются актуальной причиной ОГЭ, особенно у детей младшего возраста, обусловливая более 200 тысяч летальных исходов, преимущественно в малоразвитых странах . Этиологическими агентами вирусных ОКИ являются также аденовирусы сероваров 40 и 41, энтеровирусы серовара 73, коронавирусы, калицивирусы и астровирусы. Изучается причинная роль в развитии острой диареи торовирусов, пикорнавирусов, бокавирусов .

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной комаровский. Причины вирусного и бактериального насморка

Причинами ринита чаще всего становятся вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие респираторные заболевания.

Большинство ринитов (около 90% от общего количества) имеют вирусную природу. Возбудителями заболевания являются адено- и риновирусы, а также разные типы вирусов гриппа и парагриппа.

Вирусы довольно активны в период холодного сезона – осенью и зимой. Однако заболеть можно не только при переохлаждении, но и при контакте с носителем возбудителя – передается воздушно-капельным путем. Развитию вирусного насморка способствует сниженный иммунитет.

Причина бактериального насморка — активация условно-патогенной микрофлоры, которая при росте и размножении вызывает воспаление слизистой носа. Возбудителями патологии могут стать стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие микробы.

Ведущим фактором в развитии бактериального ринита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Возбудитель проникает в клетки, вызывает воспаление и отек – патологический процесс, на фоне которого снижается иммунитет, возрастает уязвимость организма перед патогенными микробами. В отдельных случаях бактериальная инфекция является первичной, и ринит возникает без участия вирусов.

Развитию бактериального ринита способствуют:

• хронические заболевания дыхательных путей;
• врожденные или приобретенные аномалии строения носа;
• тяжелые системные паталогии;
• вредные привычки – курение, работа в неблагоприятных производственных условиях (пыль, химические испарения).

Признаки бактериальной инфекции комаровский. Признаки вирусной и бактериальной инфекции

Одну из основных ролей играет протяженность плохого самочувствия . Обычно вирусная болезнь длится дольше по времени, чем бактериальная. Недомогание длится 1-3 дня, потом состояние стабилизуется, но некоторые признаки все же остаются. Если симптомы длятся 7 дней и дольше и не исчезают в течение конкретного времени, необходимо пойти к доктору и проконсультироваться по поводу антибиотиков. Вирусная болезнь может превратиться в гайморит или увеличить риск заболевания отитом.

Посмотрите, какой цвет имеют выделения из слизистой при высмаркивании или отхаркивании мокротой. Водянистые и прозрачные — значит, вирус в организме. Темно-зеленые выделения — значит, бактерии в организме.

Затем осмотрите свое горло. Боль наблюдается при вирусах и бактериях . Для понимания, нужно ли принимать антибиотики, доктор пристальное внимание уделяет горлу. Его конкретный цвет говорит о наличии бактерии. Белые пятна провоцируют появление микробов. Если боль охарактеризована насморком и чиханием, то это также сигнализирует о бактерии.

Также важную роль играет температура. При наличии бактерии в организме она выше. Если температура не спадает 2-3 дня, то при наличии вируса через пару дней она восстанавливается. Нормальная температура тела — 36,7-37,3 градусов. При возникновении конкретных признаков нужно срочно пойти к доктору. Многие вирусы и бактерии можно устранить в домашних условиях. К врачу нужно обратиться при следующих признаках:

• Редкое мочеиспускание.
• Затрудненное дыхание.
• Плохое самочувствие в течение 3-5 дней.
• Ухудшение общего состояния.

Симптомы бактериальной инфекции у взрослых. Как отличить ОРВИ, грипп или COVID?

Достоверно определить, что у вас именно Грипп, можно с помощью лабораторного исследования:
Дифференциальная диагностика гриппа А, гриппа В и SARS CoV-2 , антигенный тестДифференциальная диагностика гриппа А, гриппа В, свиного гриппа H1N1 и коронавируса SARS CoV-2 (ПЦР)

Антигенный тест 

Антигенный тест проводится для обнаружения антигенов коронавируса — белковых частиц, которые входят в состав вируса и распознаются иммунной системой. Отрицательный результат исследования антигенного теста возможен при низкой вирусной нагрузке, поздних стадиях заболевания, как и при ПЦР диагностике.

ПЦР тест

Метод ПЦР отличается более высокой чувствительностью, чем антигенный тест. Поэтому если у пациента есть симптомы COVID-19, а результат антигенного теста отрицательный, то назначается тестирование методом ПЦР. Помимо этого, результат ПЦР-теста может быть использован для формирования QR-кода и выезда за границу.

Также грипп отличается от других ОРВИ по симптомам:

Начало заболевания	Начинается постепенно, отмечается повышенная утомляемость. Симптомы нарастают постепенно в течение 1-2 суток	Характерно острое начало, резко наступает ухудшение общего состояния, (сразу становится плохо), человек буквально за час теряет силы
Температура тела	Температура поднимается не сразу, а на протяжении нескольких дней Температура держится в районе 38,5 градусов Характерны колебания температуры, к утру она понижается, а вечером опять возрастает. Через 2-3 дня нормализуется	Температура поднимается сразу выше 39 градусов Температура при гриппе держится стабильно на уровне 39-40 градусов, держится более 3 дней. Плохо снижается жаропонижающими средствами Нормализуется через 5 дней
Насморк	Признак ОРВИ - сильный насморк, сильно закладывает нос, когда «течет из носа» слизистая носоглотки отекает	При гриппе легкая заложенность носа, либо заложенность отсутствует. Насморк может появиться на второй день и проходит, как правило, за два дня
Боль в горле	Боль в горле, першение, сухость в горле и красное горло чаще являются признаком ОРВИ. Возможно изменение тембра голоса из-за воспаления гортани Горло остается красным на протяжении всей болезни	Горло и мягкое небо могут сильно отекать и краснеть
Чихание	Это первый симптом заболевания. Возможно интенсивное чихание	Чихание при гриппе возникает редко или отсутствует
Симптомы интоксикации	При ОРВИ чувствуется слабость, но симптомы интоксикации выражены слабо: головная боль, озноб, ломота во всем теле, боль при движении глазными яблоками	При гриппе сильно выражены симптомы интоксикации: сильная головная и мышечная боль, озноб, сильная ломота во всем теле, боль при движении глазными яблоками, повышенная чувствительность к свету, повышенное потоотделение
Покраснение глаз	Покраснение глаз при ОРВИ встречается редко Вирус ОРВИ воздействует на слизистую глаз, что может привести к развитию конъюнктивита, слезотечения и светобоязни	Обычно появляется при гриппе.