Причины кашля у детей- клиника. Менее распространенные причины:

Этот этиологический перечень хронического кашля говорит о разнообразии причин. Но, кроме того, этиология хронического кашля находится в тесной зависимости от возраста ребенка.

Естественно, что в случае развития хронического кашля у ребенка первых месяцев жизни ни о какой стандартной противокашлевой терапии не может быть и речи. Больной прежде всего нуждается в тщательном обследовании , включающем рентгенографию легких в прямой и боковой проекциях, эндоскопию, в ряде случаев контрастную рентгенографию пищевода, ангиографию или сцинтиграфию, или томографию легких, и проведение соответствующего лечения основного заболевания.

Среди инфекций, способных стать причиной длительного кашля у грудных детей, следует отметить цитомегаловирусную, РС-вирусную, коклюшную и хламидийную, вызванную Chlamydia trachomatis, инфекции.

Кашель у ребенка без температуры. Кашель – это повод обратиться к врачу

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель ( кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время , обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

Источник: https://vash-lor.ru/stati/vidy-kashlya-u-detey-i-ego-harakteristiki-prichiny

Кашель у ребенка комаровский. Клинические проявления бронхита

Бронхит по течению классифицируют на острый, рецидивирующий и хронический.

Острый бронхит доктор Комаровский представляет как воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет склонность к самоизлечению и в типичных случаях ребёнок болеет не более трёх недель.

Главным клиническим проявлением любого бронхита у детей является кашель. Он может быть непродуктивный или сухой (без выделения мокроты) и продуктивный или влажный (с выделениями мокроты).

Слизистая оболочка дыхательной системы продуцирует слизь постоянно, которая и называется мокротой. Тяжело преувеличить её защитные свойства у ребёнка, поскольку высокая концентрация протекционных факторов (иммуноглобулинов, лизоцима), а также движение ресничек, покрывающих слизистую бронхов — главнейшие факторы борьбы с микроорганизмами.

При бронхите у детей такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание, являются следствием потери мокротой своих обычных физиологических свойств, что приводит к образованию густой и вязкой слизи. Это, в свою очередь, ухудшает кровообращение и вентиляцию, создавая, таким образом, благоприятную среду для размножения микробов и усугубляет клиническое течение заболевания. Именно густую и вязкую мокроту Комаровский рассматривает основным механизмом в развитии симптомов бронхита у ребёнка. Из этого доктор Комаровский делает два важных вывода:

для адекватного функционирования легких мокрота должна иметь типовые физико-химические свойства (нормальные вязкость, текучесть);
отхождение нормальной мокроты вовремя — неотъемлемая составляющая выздоровления.

Другие симптомы начинающего бронхита у детей, такие как насморк, повышение температуры тела, общая слабость, типичны в начальных стадиях и для ОРВИ. Все эти симптомы — следствие воспалительного процесса в бронхах и, естественно, сопровождаются усилением выработки мокроты. Чтобы она не утратила своих физико-химических нормальных характеристик, доктор Комаровский необходимой составляющей указывает чистоту и прохладность окружающего воздуха в помещении.

Для достижения оптимальных показателей чистоты и прохладности воздуха Комаровский предупреждает об исключительной опасности применения любых обогревателей в помещении, где находится ребёнок исходя из того, что они часто пересушивают воздух.

Самовольно просушенный и теплый воздух провоцирует подсыхание мокроты и способствует повышению температуры тела. Доктор Комаровский в этом случае советует большое потрeбление жидкости, делая очередной важный вывод: старание как можно больше пить разжижает кровь и соответственно облегчает выведение жидкой мокроты. Если температура тела повышается значительно (у детей больше 38 градусов), приём жаропонижающих Комаровский считает оправданным.

Большинство противокашлевых препаратов, по сути, не прекращают кашель, а видоизменяют его из сухого на влажный. Этому преобразованию Комаровский отводит отдельную нужную и важную роль. Кашель – это способ очистки бронхов от избытка патологической мокроты. Названия этих средств всем хорошо известны и производятся они в большинстве своем из растений. Фармакотерапия кашля (не растительного происхождения) также весьма эффективна, но ограничивается небольшим (до десяти) списком.

Лечение отхаркивающими средствами при бронхите снижает на порядок вероятность осложнений в виде воспаления лёгких у ребёнка, но при неукоснительном соблюдении таких условий: необходимо много и часто пить, и дышать чистым прохладным воздухом.

Общеизвестная информация об активизации бактерий когда ребёнок часто болеет ОРВИ является великим coблaзном для применения антибиотиков или сульфаниламидов как со стороны врача, так и родителей. Доктор Комаровский напоминает об увеличении вероятности осложнений у детей в виде пневмонии при профилактическом приёме антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях. Лечение антибиотиками прописывает только квалифицированный врач.

Сухое покашливание у ребенка. Лечение сухого кашля у ребенка

Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие ( способствующие выведению мокроты ) средства ⁸ . Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта ⁹ .

1.Противокашлевые препараты , подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно ⁷ .

Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель ^2,3,6,9 .

В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность ⁷ .

2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается ⁷ .

Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле ⁹ .

Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой⁹.

Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет ⁷ .При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса ¹⁰ .

3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля ⁹ .

Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ^®, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ^® способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит ) ^11,12 .

В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ^®ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие ^4,9,14 .

Сироп от сухого кашля для детей ДОКТОР МОМ^®и мазь ДОКТОР МОМ^®ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта ^13,14 .

Ребенок постоянно кашляет, но не болеет. Болезни носоглотки

Рефлекторное возникновение постоянного поверхностного покашливания провоцируется стимуляцией рецепторов задней стенки глотки и небных миндалин. Раздражающими факторами служат медиаторы, высвобождающиеся при инфекционно-воспалительных процессах, стекающий из носовой полости секрет, очаги деструкции тканей. Причинами поверхностного кашля становятся:

Воспаление миндалин . Для хронического тонзиллита в период ремиссии характерно навязчивое покашливание с умеренной болезненностью в горле, неприятным запахом из полости рта. Возможна субфебрильная температура, астения. Во время сильного кашля из пораженных амигдалярных лакун выделяются белесоватые плотные массы с гнилостным запахом.
Бактериальный фарингит и ринофарингит . До 20% назофарингеальных воспалений вызвано бактериями. Кашель при остром и хроническом ринофарингите , фарингите сочетается с сухостью, першением , болью в глотке, заложенностью носа. Крайне тяжело, с интоксикацией, гипертермией и рвотой протекает назофарингит при менингококковой инфекции .
Синдром постназального затека . Для навязчивого поверхностного покашливания, вызванного раздражением гортани и глотки отделяемым из носа или придаточных пазух, патогномонично усиление ночью и после пробуждения. Пациенты жалуются на ощущение жжения и сухости в задних отделах носа, «комок» в области задней глоточной стенки. Часто изменяется голос.
Гипофарингеальный дивертикул Ценкера . На начальных этапах беспокоит редкое покашливание, обильное образование слюны, першение горла, неприятный запах изо рта, затрудненное проглатывание. В последующем дисфагия усиливается, возникает отрыжка съеденной пищей, какосмия, ощущение кома в горле. На шее появляется пальпируемое асимметричное образование.

Источник: https://vash-lor.ru/novosti/pochemu-rebyonok-kashlyaet-i-chto-delat-pochemu-poyavlyaetsya-kashel

Как успокоить кашель у ребенка в домашних условиях. Что делать, когда у ребёнка кашель?

Пришла осень, наступили холода и привели с собой сезон простуд. Распространенным симптомом острых респираторных заболеваний является кашель. Бывает сухим и влажным, лёгким или надрывным. И родителям не всегда понятно, стоит ли его лечить?

Все статьи

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог, иммунолог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Сам кашель является основным способом организма очистить верхние дыхательные пути. От посторонних частиц, от скопившейся мокроты или слизи. И препятствовать этому процессу не стоит. Но в наших силах увеличить эффективность кашля, а значит, ускорить процесс выздоровления.

Что можно сделать:

увеличить влажность воздуха (с помощью проветривания, увлажнителей воздуха) и держать температуру оптимальной (18-20°С);
соблюдать питьевой режим (теплые напитки как можно чаще).

Как это помогает? Наиболее продуктивным кашель будет при достаточном количестве мокроты и наиболее жидкой слизи. Для этого мы и увеличиваем количество воды в организме и в воздухе. Слизистые не будут пересыхать и организм легче справится с недугом.

Конечно, ситуации бывают разные. В случае легкого течения болезни и положительного прогресса через пару дней можно обойтись нашими советами.

Но в случаях, если:

кашель не проходит и не становится продуктивным;
дыхание затруднено;
держится повышенная температура;
имеются нетипичные для простуды симптомы

Обязательно обратитесь к врачу! Не назначайте препараты самостоятельно.

Наш телефон для записи: +7 (351) 220-00-03 .

1400.00 руб.

1700.00 руб.

1900.00 руб.

Навязчивое покашливание у ребенка. Симптомы психогенного кашля

Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.

Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.

Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.

Особенности проявления психогенного кашля:

начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
быстрый разговор способствует устранению кашля;
противокашлевые средства не дают никакого результата;
усиливается в подростковый период;
чаще всего полностью проходит до 18 лет.

Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.

Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.

Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением голосовых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.

Длительный кашель у ребенка без температуры. Почему кашель сохраняется долго?

Кашель возникает при:

инфекционном воспалении;
аллергическом воспалении;
воспалении, которое вызвано раздражающими веществами (дым, газ, холод);
бронхоспазме;
закупорке дыхательных путей;
отеке легочной ткани.

По продолжительности различают:

острый кашель – до 3 недель;
подострый кашель – от 3 недель до 3 месяцев;
хронический кашель – от 3 месяцев и более.

Особенности детского организма влияют на длительность кашля. У детей до 6 лет бронхиальный секрет достаточно медленно продвигается по дыхательным путям из-за:

высокой вязкости бронхиального секрета;
низкой подвижности реснитчатого эпителия слизистой бронхов;
несовершенной работы мышечного аппарата бронхиол;
нехватки сурфактанта.

Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, которое выстилает изнутри стенки альвеол. Благодаря сурфактанту альвеолы не слипаются при дыхании. Сурфактант является одним из компонентов трахеобронхиального секрета.

С 5-6 лет у ребенка долго не проходит кашель из-за:

бронхоспазма;
повышенной реактивности бронхов.

Экология напрямую влияет на состояние органов дыхания. Чтобы снизить гиперреактивность бронхов, рекомендовано пребывание ребенка на открытом воздухе. Например, 2-3 месяца в каникулы желательно находиться за городом.

Хронический кашель чаще бывает вызван совокупностью разных причин, которые не всегда связаны с патологией дыхательного аппарата.

Синдром постназального затека. Кашель возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов, располагающихся на задней стенке глотки. При аускультации хрипы не выслушиваются. Для устранения кашля при синдроме постназального затека требуется устранение насморка. Ринит, как проявление ОРВИ, лечится антигистаминными препаратами 1 поколения (клемастин, супрастин) и противоотечными средствами (галазолин, санорин). В лечении аллергического ринита используют антигистаминные препараты 2 и 3 поколения (кестин, лоратадин).
Желудочно-пищеводный рефлюкс. В дыхательные пути попадает пищеводное содержимое, вызывая кашель. Характерен ночной кашель и симптом мокрой подушки.
Инородное тело гортани или бронхов. Хронический кашель без предварительного инфекционного заболевания у ребенка заставляет заподозрить инородное тело гортани или бронхов. Для диагностики нужно сделать рентген и бронхоскопию.
Хронический бронхит после ОРВИ.
Коклюш – инфекционное заболевание, при котором возникает сухой упорный непродуктивный кашель. В настоящее время все чаще наблюдаются стертые клинические формы: длительный навязчивый кашель вместо судорожного.
Туберкулез органов дыхания. Заболевание начинается со слабости, субфебрильной температуры и сухого навязчивого кашля, длящегося более 3 недель.
Бронхиальная гиперреактивность – гиперсекреция, наблюдается после острого бронхита или вследствие повреждения слизистой дыхательных путей.
Бронхоэктазы – мешотчатые образования в легких, в которых скапливается большое количество мокроты. Особенно сильный кашель при бронхоэктатической болезни бывает утром.
Фиброзирующий альвеолит проявляется сухим кашлем с одышкой, деформацией грудной клетки и признаками легочного сердца.
Психогенный кашель – еще одна причина появления регулярного кашля. Психогенный кашель развивается у детей с рецидивирующими бронхитами и в дальнейшем проявляется при стрессовых ситуациях, даже когда инфекционного воспаления уже нет. Он отличается высокой частотой, имеет металлический оттенок, появляется днем и никогда не бывает ночью. Психогенный кашель лечит психотерапевт.

Источник: https://vash-lor.ru/novosti/kashel-u-rebenka-bez-temperatury-s-nasmorkom-o-chyom-govorit-silnyy-kashel-u-rebenka-bez

Легкие чистые, а кашель не проходит у ребенка. Инфекционные болезни

Кашель без температуры может быть симптомом начала разных инфекционных заболеваний: бронхита, коклюша, кори и других. Особенно внимательно нужно наблюдать за детьми до года, в этом возрасте длительный кашель должен стать причиной посещения педиатра.

Бронхит – острое и хроническое воспаление бронхов очень часто начинается с сухого кашля без повышения температуры, затем присоединяются сопли, боль в горле, вялость и повышение температуры. Сильный сухой кашель переходит во влажный, затем в мокрый, с обильным выделением мокроты и, при нормальном течении болезни, постепенно исчезает.
Фарингиты, ларингиты и трахеиты: сухой продолжительный сильный кашель без температуры может признаком воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей. В этом случае, у больного через несколько часов или дней появляются сопли, боль и першение в горле, изменение голоса и гипертермия.
Грипп, парагрипп – в начале этих вирусных инфекций больных мучает сильный, приступообразный кашель и общее недомогание, разбитость, боль в мышцах, затем наблюдается повышение температуры тела до 39-40 градусов.
РС- инфекция – характерен для детей до года, в начале заболевания могут наблюдаться сильный кашель, сопли, а по мере развития инфекции, состояние больного ухудшается, кашель превращается во влажный, затем в мокрый и после присоединяется гипертермия.
Пневмония или плеврит – после вирусных инфекций возможно развитие осложнений: плеврита или пневмонии. Для плеврита характерен сухой кашель, который усиливается при дыхании, при пневмонии – он влажный или мокрый, с обильным отделением мокроты и болью в груди.
Коклюш – сопровождается сильным приступообразным кашлем, а у детей до года может вызывать приступы удушья или рвоту.
Корь – при этой инфекции в первые дни возникает сильный сухой кашель без температуры, затем на коже появляются высыпания и мокрота.

Источник: https://vash-lor.ru/novosti/pochemu-rebyonok-kashlyaet-i-chto-delat-pochemu-poyavlyaetsya-kashel