Ректальная температура: нормы, отклонения и их значение

Ректальная температура: нормы, отклонения и их значение

В завершающей фазе цикла, до момента выхода яйцеклетки, часто может наблюдаться предовуляторное падение на несколько делений. Если произошло оплодотворение, температурные показатели увеличиваются в среднем на 0,4 градуса в результате выработки гормона прогестерона. В дальнейшем, температура плавно достигает отметки 36,9 – 37,2 градусов.

: допускаются незначительные отклонения от представленных цифр, в зависимости от особенностей каждого организма. Важно, чтобы разница показателей между фазами составляла больше 0,4 градусов.

Сколько дней держится показатель? В норме вторая фаза цикла с сохранением ректальной температуры на уровне 37-37,2 градусов длится приблизительно 12-16, но чаще – 14 дней.

Желтое тело окончательно исчезает в самом конце лютеиновой фазы , и прекращается выработка прогестерона. Это влияет на снижение показателей и последующее появление менструации.

Базальная температура (БТ) после овуляции обычно повышается и колеблется в пределах 36,8-37,3°C. Это связано с выработкой прогестерона, который поддерживает возможную беременность. Однако многие женщины замечают отклонения от нормы. Причины могут быть различными: стресс, болезни, изменения в режиме сна или питания. Например, простуда или инфекция могут привести к повышению температуры, тогда как недосыпание или переутомление — к понижению. Если БТ стабильно отклоняется от привычных значений, стоит обратиться к врачу. Специалист поможет выявить возможные причины и даст рекомендации по нормализации состояния, что особенно важно для планирующих беременность. Регулярный мониторинг БТ может стать полезным инструментом для понимания своего организма и выявления возможных проблем.

Связанные вопросы и ответы:

Каковы нормальные показатели ректальной температуры у взрослых

Существует несколько основных методов измерения температуры тела электронным термометром, и каждый из них имеет свои особенности:

• Ректальный способ (в прямой кишке) – признан самым точным, потому что термометр измеряет внутреннюю “ядровую” температуру тела в замкнутой полости. Ректальные измерения обычно дают значения примерно на 0,3–0,8 °C выше, чем оральные. Нормальный диапазон ректальной температуры составляет ~36,2–37,7 °C. Ректально измеряют температуру у младенцев, маленьких детей и ослабленных пациентов, когда нужна особая точность. Этот метод неудобен и деликатен, требует тщательной гигиены (термометр после процедуры нужно продезинфицировать), поэтому в клиниках взрослым применяется редко. Тем не менее, педиатры отмечают, что ректальная температура наиболее точно отражает истинную температуру тела, поэтому именно этот метод рекомендуется для малышей.
• Оральный способ (во рту) – популярный метод, особенно у детей старше 4–5 лет и взрослых. Электронный термометр размещается под языком (сублингвально) – так точнее, чем за щекой. Очень важно держать рот закрытым и дышать носом во время измерения, иначе охлаждение полости рта воздухом исказит результат. Оральная температура обычно на 0,3–0,8 °C ниже ректальной. Нормой при измерении под языком считают ~36,8–37,3 °C. Следует подождать 15–30 минут после приема горячей или холодной пищи/напитков перед измерением. Врачи-инфекционисты отмечают, что при правильной технике оральный метод гораздо точнее аксиллярного (подмышечного). Но он не подходит маленьким детям, которые могут прикусить градусник, и людям, которые не в состоянии дышать носом (например, при сильном насморке).
• Аксиллярный способ (подмышкой) – традиционно широко используется в России и Восточной Европе. Термометр помещается в подмышечную впадину, руку нужно плотно прижать к корпусу. Этот метод самый простой и безопасный, однако считается наименее точным. Показатели подмышкой обычно ниже: у взрослых на ~0,5–1,5 °C по сравнению с ректальными. Нормальной температурой подмышечно считается диапазон 36,0–36,9 °C. Точность снижается, если кожа влажная (пот) или манжета неплотно прижата. Тем не менее, подмышечный метод удобен для предварительного скрининга: при сомнении в результате врачи советуют перепроверить более точным способом. Например, у младенцев сначала меряют подмышкой, и если выше 37,2 °C, подтверждают ректально.
• Ушной способ (тимпанический) – измерение инфракрасным термометром в слуховом проходе. Специальный ушной термометр быстро сканирует температуру барабанной перепонки. Метод довольно точный при правильном применении: ухо анатомически близко к мозгу, и изменения температуры там отражают центральную температуру тела. Нормальная ушная температура примерно 35,5–37,5 °C. Важно учитывать, что обычным электронным градусником температуру в ухе не померять – нужен инфракрасный. Метод не подходит новорождённым (узкий канал и риск травмы), а у детей старше 6 месяцев и взрослых им можно пользоваться. Помехой может стать серная пробка или искривленный ушной канал – тогда цифры будут неверными. Если в ухе воспаление (отит), термометр может показывать избыточно высокую температуру. При правильном использовании ушные термометры дают результат, близкий к оральному и лобному методам.
• Лобный способ (на лбу) – включает контактные термометры для лба и бесконтактные инфракрасные сканеры (измеряющие область височной артерии). Контактные полоски на лоб мало точны и сейчас редки. Современные бесконтактные термометры быстро измеряют температуру на поверхности лба или виска. Их плюс – мгновенный результат и отсутствие дискомфорта, что особенно удобно для детей (можно мерить, пока ребенок спит). При этом лобный метод тоже достаточно надежен: так, в педиатрической практике лобная (височная) температура считается второй по точности после ректальной. Нормальные значения на лбу чуть ниже ректальных: около 35,5–37,3 °C. Минусы – на точность влияют внешние факторы. Прямые солнечные лучи, холод окружающей среды или испарина на лбу могут исказить показания. Также важна правильная техника: держать сканер на нужном расстоянии, следовать инструкции. В целом, инфракрасные термометры на лоб позволяют быстро выявить повышенную температуру, хотя для подтверждения высокой точности врачи все же доверяют контактным методам.

Чем ректальная температура отличается от оральной или подмышечной

В состоянии полного физического и эмоционального покоя температура тела достигает самых низких значений в течение суток. Этот показатель называется базальной температурой. Он отражает гормональные изменения в женском организме на протяжении менструального цикла, которые происходят под влиянием прогестерона , эстрогена, пролактина и гонадотропина.

После окончания менструации в теле начинает усиливаться выработка эстрогена. Его уровень достигает пика перед овуляцией и затем снижается. 

Затем ведущую роль занимает прогестерон, который начинает активно вырабатываться после образования желтого тела из яйцеклетки. Этот процесс совпадает с овуляцией — периодом, когда женщина готова к зачатию.

Повышение уровня прогестерона способствует увеличению базальной температуры. Если не происходит оплодотворения, концентрация этого гормона и температура тела в покое постепенно уменьшаются перед началом новой менструации. В случае наступления беременности прогестерон продолжает вырабатываться в большом количестве, поддерживая высокую температуру, что необходимо для успешного вынашивания ребенка.

Какие причины могут вызвать повышение ректальной температуры

Температура тела женщины в репродуктивном возрасте меняется под воздействием гормонов, и далеко не всегда она равна классическим 36,6 °C. Базальная температура 37 °C на ранних сроках более комфортна для плода, и она сохраняется немного повышенной на протяжении всей беременности. Впрочем, гораздо важнее понимать, как она ведет себя в течение менструального цикла: наряду с концентрацией лютеинизирующего гормона в крови и моче изменение этого показателя является одним из главных признаков овуляции.

Рекомендуем узнать больше об овуляции — эти знания крайне важны для планирования беременности:

Как происходят овуляция и оплодотворение?

Какие признаки помогут определить овуляцию?

Каковы мои шансы забеременеть в день овуляции?

С началом месячных базальная температура чуть поднимается, затем опускается к норме и держится на этом уровне в течение всей первой фазы менструального цикла. Перед самой овуляцией из-за растущего уровня эстрогена она ненадолго проседает ниже нормы. С момента овуляции выработка эстрогена понижается, а прогестерона — повышается, поэтому температура резко подскакивает выше первоначального уровня и держится там всю вторую фазу цикла, медленно уменьшаясь с каждым днем.

Описанные выше изменения в начале возможной беременности, на самом деле, минимальны — разговор идет о долях градуса. Тем не менее, характерная картина, при которой температура «ныряет» вниз, а потом быстро «вскарабкивается» на новые высоты, позволяет обнаружить овуляцию. Значит, подготовиться к долгожданному зачатию.

Какие возможные причины снижения ректальной температуры

Простыми словами, базальная температура – температура внутренних органов. Это очень важный показатель, который с высокой точностью отражает процессы, происходящие в организме.

На функционирование организма женщины во многом влияет целый ряд гормонов, в частности:

• прогестерон;
• эстроген;
• пролактин;
• гонадотропные гормоны, которые продуцируются гипофизом и гипоталамусом.

В различные периоды менструального цикла, в том числе при овуляции и беременности, концентрация данных гормонов меняется, что влияет на БТ. Зная, как меняются показатели, можно легко отследить происходящие физиологические процессы.

Для измерения БТ подходят те полости тела, которые находятся наиболее близко к внутренним органам – влагалище (возле матки и придатков), анальный проход (ближе к толстой кишке) или ротовая полость. Это значит, что температуру почти одинаково точно можно измерить во влагалище, во рту или прямой кишке.

На уровень вагинальной температуры оказывают влияние эстроген и прогестерон. При нормальном содержании эстрогена температурный показатель остается неизменным, гормон поддерживает его стабильный уровень. Когда гормональный фон начинает меняться, меняется и БТ.

В первые пару недель цикла, то есть в фолликулярной фазе, за уровень базальной температуры отвечает эстроген. Он поддерживает БТ на значении ниже 37 градусов. При наступлении овуляции концентрация гормона постепенно повышается, однако в “самый ответственный день” температура падает примерно на 0,3-0,4 градуса.

В лютеиновую фазу после овуляции созревшая яйцеклетка выходит из фолликула. Образовавшееся желтое тело начинает активно продуцировать прогестерон, стимулируя процесс зачатия. Показатели БТ начинают расти – они составляют 37 градусов и более. При этом в норме график будет напоминать птицу в полете (с двумя распахнутыми крыльями).

Если женщина не забеременела, желтое тело отмирает, а температура падает. Во время месячных показатели сохраняются примерно на 37 градусах, после их завершения немного снижаются. Если зачатие произошло, температура не падает, а наоборот – поднимается.

Измерение базальной температуры является важным методом для определения овуляции и возможной беременности. Врачи рекомендуют проводить замеры каждое утро в одно и то же время, не вставая с постели, чтобы получить наиболее точные данные. Использование специализированного термометра позволяет избежать погрешностей. Обычно базальная температура колеблется в пределах 36,1–36,5°C в первую половину цикла и повышается до 37°C и выше после овуляции. При беременности температура может оставаться повышенной, что является одним из признаков зачатия. Однако стоит помнить, что индивидуальные колебания могут быть значительными, и для точной интерпретации результатов лучше проконсультироваться с врачом.

Насколько точен метод измерения ректальной температуры по сравнению с другими

Средняя температура тела ребенка до 1 года при измерении в подмышечной впадине — 36,5-37,5°С. Если измерять температуру ректально, то значения градусника будут выше — 37,6°С -37,8°С.

Показатели могут меняться в течение суток на 0,5°-1°С. Обычно повышение происходит вечером с 18 до 22 часов. Температура тела зависит от многих факторов, в том числе от температуры воздуха, активности ребенка и его эмоционального состояния, качества и количества пищи, функционального состояния эндокринной системы.

Чтобы определить среднюю температуру, нужно делать замеры три раза в день в разное время и вычислить среднее значение. 

У грудничков температура тела, как правило, выше, чем у взрослого по нескольким причинам:

• не созрел механизм терморегуляции, из-за чего младенцы меньше потеют и удерживают больше тепла; 
• большая площадь поверхности тела в сравнении с массой;
• активный рост. 

Норма температуры у ребенка в 1-3 месяца

Механизм терморегуляции еще не «настроен» в этом возрасте. Поэтому температура здорового 1-3-месячного грудничка может быть на порядок выше, чем у взрослого или дошкольника. Обычно значения варьируются в пределах 36,8-37,7 ºC.

Норма температуры у ребенка в 4-6 месяцев

Малыш растет, системы его организма привыкают к новым условиям. А температура тела все еще может быть выше, чем привычная для нас норма в 36,6°C. Показатели термометра у здорового малыша могут показывать от 36,3°C до 37,5ºC.

Норма температуры у ребенка в 7-12 месяцев

Со временем у грудничка стабилизируется температура тела. Но и в возрасте ближе к году показатели от 36 до 37,2 градусов могут быть вариантом нормы.

Какие симптомы указывают на необходимость измерения ректальной температуры

Ключевой причиной нарушения терморегуляции у человека являются внешние факторы. В отличие от других теплокровных животных, в ходе эволюции мы стали менее приспособленными к перепадам температуры. Поэтому в критических ситуациях термогомеостаз не может поддерживаться в полной мере.

К тяжелым последствиям могут привести длительные колебания в 1-2 градуса от нормы. При этом следует сказать, что применяемое в отечественной медицине значение 36,6°С не используется зарубежными медиками. Температура тела может иметь индивидуальные особенности, а нормой считается диапазон 36,0-37,2°С.

Симптомы переохлаждения:

• Температура ниже 35°С.
• Бледность или синюшность кожных покровов (за счет оттока крови).
• Затруднение речи, общая заторможенность.
• Пониженное артериальное давление и сердцебиение.
• Дыхание поверхностное и редкое.

Симптомы перегрева:

• Температура выше 38°С.
• Общая слабость.
• Головокружение и тошнота, возможна потеря сознания.
• Учащение пульса, повышение артериального давления.
• Гул в ушах, расширенные зрачки.

При легких степенях переохлаждения или перегрева процессы терморегуляции восстанавливаются при стабилизации температуры внешней среды (теплое или, наоборот, прохладное помещение). Однако при тяжелых формах нарушения теплового обмена столь сильны, что самостоятельно организм восстанавливается крайне сложно, и человеку необходима неотложная медицинская помощь.

Причиной повышенной или пониженной температуры могут стать и некоторые медикаменты:

• Местные анестетики.
• Барбитураты.
• Нейролептики.
• Транквилизаторы.
• Альфа- и бета-адреноблокаторы.

Как возраст влияет на нормальные показатели ректальной температуры

У женщин, как и у мужчин, нормальная температура тела может немного различаться в зависимости от различных факторов, включая возраст, фазу менструального цикла и общее состояние здоровья.

Обычная ректальная температура, измеренная в прямой кишке, обычно находится в диапазоне от 36,6°C до 38,0°C. Значения ниже или выше этого диапазона могут указывать на наличие каких-либо проблем.

Перед измерением ректальной температуры важно убедиться, что термометр чистый и стерильный. При помощи смазки, нанесенной на кончик термометра, его следует медленно и осторожно ввести в прямую кишку на глубину около 2,5 сантиметра. Затем нужно подождать несколько минут, пока термометр не покажет результат.

Важно помнить, что ректальная температура может быть немного выше, чем измеренная в других частях тела, таких как подмышечная впадина или рот. Поэтому, при возникновении неясностей или в случае непривычных значений температуры, женщинам следует обратиться к врачу для консультации и более точного определения возможных проблем.

Ректальная температура является одним из наиболее точных показателей температуры тела человека. Нормальные значения колеблются в пределах 36,6–37,2°C, однако индивидуальные особенности могут влиять на эти показатели. Многие люди считают, что небольшие отклонения от нормы не являются поводом для беспокойства, однако важно учитывать контекст: время суток, физическую активность и общее состояние здоровья. Например, у детей температура может повышаться при простудах, что является естественной реакцией организма. В то же время, постоянное повышение температуры может сигнализировать о наличии инфекции или воспалительного процесса. Обсуждая отклонения, люди часто упоминают необходимость регулярного мониторинга, особенно для пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Важно помнить, что любые изменения температуры следует обсуждать с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Может ли ректальная температура быть подвержена влиянию внешних факторов, таких как окружающая среда или физическая активность

Измерение базальной температуры часто помогает не только определить на какой фазе находится менструальный цикл женщины, но и позволяет выявить отклонения от его нормальных показаний. На протяжении всего менструального цикла гормональный фон женщины изменяется и это приводит к колебаниям температуры в прямой кишке. Например, если началась овуляция, то показания термометра будут больше обычных на 0,4°С или 0,8°С. Таким образом, измерив БТ, можно точно определить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Или наоборот - если беременность не планируется, то знание, когда в организме произошла овуляция, помогут определить дни, в которые стоит избегать сексуальных контактов или применить методы контрацепции.

В случае так называемой “задержки”, измерение ректальной температуры позволит выяснить женщине с чем это связано - забеременела она или это просто небольшой сбой в графике месячных.

При бесплодии, гормональной дисфункции, маточных кровотечениях составление графика измерений базальной температуры также играет далеко не последнюю роль. Исследование такого графика позволяет в диагностике некоторых заболеваний женской половой системы, а именно:

• если базальная температура повышается позже, чем ожидается овуляция, и такой подъем продолжается не дольше недели, то можно говорить о недостаточности желтого тела;
• при эндометриозе или хроническом эндометрите температура будет выше 37° С даже во время месячных;
• если же термометр на протяжении всего менструального цикла показывает повышенную температуру, т.е. намного больше 37° С, то можно с уверенностью сказать, что в организме идет острый воспалительный процесс.