Беспокойное повышение температуры до 39 градусов без каких-либо симптомов

Беспокойное повышение температуры до 39 градусов без каких-либо симптомов

Выделяют несколько вариантов течения лихорадки неясного генеза:

• классический (известные ранее и новые заболевания (болезнь Лайма, синдром хронической усталости);
• нозокомиальный (лихорадка появляется у больных, поступивших в стационар и получающих интенсивную терапию, спустя 2 и более суток после госпитализации);
• нейтропенический (количество нейтрофилов кандидозе, герпесе).
• ВИЧ-ассоциированный (ВИЧ-инфекция в сочетании с токсоплазмозом, цитомегаловирусом, гистоплазмозом, микобактериозом, криптококкозом).

По уровню повышения различают температуру тела:

• субфебрильную (от 37 до 37,9 °С),
• фебрильную (от 38 до 38,9 °С),
• пиретическую (высокую, от 39 до 40,9 °С),
• гиперпиретическую (чрезмерную, от 41°С и выше).

По длительности лихорадка может быть:

• острой - до 15 дней,
• подострой - 16-45 дней,
• хронической – более 45 дней.

По характеру изменений температурной кривой во времени различают лихорадки:

• постоянную - в течение нескольких суток наблюдается высокая (~ 39°С) температура тела с суточными колебаниями в пределах 1°С (сыпной тиф, крупозная пневмония, и др.);
• послабляющую – в течение суток температура колеблется от 1 до 2°С, но не достигает нормальных показателей (при гнойных заболеваниях);
• перемежающуюся – с чередованием периодов (1-3 дня) нормальной и очень высокой температуры тела (малярия);
• гектическую – наблюдаются значительные (более 3°С) суточные или с промежутками в несколько часов изменения температуры с резкими перепадами (септические состояния);
• возвратную - период повышения температуры (до 39-40°С) сменяется периодом субфебрильной или нормальной температуры (возвратный тиф);
• волнообразную – проявляющуюся в постепенном (изо дня в день) повышении и аналогичном постепенном понижении температуры (лимфогранулематоз, бруцеллез);
• неправильную – не отмечается закономерности суточных колебаний температуры (ревматизм, пневмония, грипп, онкологические заболевания);
• извращенную – утренние показания температуры выше вечерних (туберкулез, вирусные инфекции, сепсис).

Связанные вопросы и ответы:

Что может быть причиной повышения температуры до 39 градусов без симптомов

62171

Повышение температуры тела (Т.) – это защитная реакция организма на развивающийся патологический процесс или проникшую инфекцию. Высокая температура снижает активность вредоносных микроорганизмов, одновременно ускоряя обмен веществ, кровоток, способствуя производству антител.

Однако такое состояние увеличивает нагрузку сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, повышает вязкость крови, нарушая кровообращение и т. д.

Чаще всего повышение температуры тела (лихорадка) у взрослого человека сопровождается кашлем, насморком, головной болью, ломотой в костях и другими неприятными симптомами и сигнализирует о каком-то инфекционном заболевании, воспалительном процессе или другой патологии. По совокупности признаков недомогания врач может поставить диагноз и начать лечение. Но иногда температура повышается «сама по себе», и никаких других симптомов какое-то время не обнаруживается. В такой ситуации болезнь, если она есть, труднее распознать и вовремя принять меры.

Самой «правильной» мы привыкли считать Т. 36,6 °С. На самом деле, диапазон нормы довольно широкий: от 36 до 37,2. Причем крайние цифры часто являются наследственной особенностью.

В зависимости от степени отклонения Т. от нормы рассматривают субфебрильную температуру (или повышенную Т. низкого уровня), 37,2-37,8 °С (иногда диапазон немного расширяют до 37-38). Такая Т. не опасна, если она держится недолго, однако длительное повышение может быть показателем серьезного заболевания.

Т. от 38 до 40 градусов считается повышенной Т. среднего уровня, а более 40 градусов – высокого уровня. При Т. больше 42,2°С человек теряет сознание, это состояние опасно для жизни.

Когда повышение температуры не опасно?

В некоторых случаях кратковременный подъем температуры (гипертермия) не опасен:

· при переутомлении, стрессе, а также сильных эмоциональном подъеме,

· после занятий спортом или танцами, бани, сауны или употребления горячих напитков

· после излишнего пребывания на солнце,

· после прививки,

· при вегетососудистой дистонии,

· при гормональном всплеске в период овуляции у женщин,

· В вечернее время: к ночи градусник может показать на 0,5-1 градус больше нормы,

· В подростковом и юношеском возрасте, в период бурного роста, особенно у мальчиков и юношей и т. д.

Признаки температуры (когда нет градусника)

Повышение Т., особенно, если нет никаких дополнительных симптомов, не всегда можно заметить. Мы можем подумать, что просто устали, не выспались и т. д. Даже если под рукой нет градусника, можно попросить кого-то пощупать вам лоб и проверить, не горячий ли он.

Если вам кажется, что в помещении жарко или холодно, а окружающим вполне комфортно, это также может быть признаком повышения Т.

Насторожить должно внезапное покраснение щек, если нет аллергии или сильной жары, причина может быть именно в высокой Т. Еще один признак – изменение цвета мочи до ярко-оранжевого или коричневого. Также может увеличиться частота дыхания.

Если вы знаете свой пульс в норме, то посчитайте его при подозрении на подъем Т. Каждый градус увеличивает частоту пульса примерно на 10 ударов, то есть, если ваш обычный пульс до 80 ударов/мин, Т. 38 градусов поднимет частоту пульса до 100 ударов/мин.

​​​​​​​

Нужно ли сбивать высокую температуру

Считается, что пока градусник показывает ниже 38.5°С, сбивать температуру не нужно, это может помешать организму мобилизовать иммунную систему для борьбы с болезнью. Однако, если человек тяжело переносит повышенную Т., можно принять жаропонижающее средство , желательно, посоветовавшись с врачом.

Стоит учесть, что при Т., близкой к 39˚C, работа ЖКТ нарушается и лекарство не всасывается в желудок, особенно, если запить его холодной водой. В такой ситуации лучше использовать жаропонижающий препарат в виде суппозитория (свечки), он быстро попадет в кровь и эффективно снизит жар.

При любом повышении Т., даже если больной легко его переносит, повышается риск обезвоживания организма, поэтому необходимо обильное теплое питье.

Почему поднимается температура

За поддержание температуры тела человека в нужном диапазоне (терморегуляцию) отвечают главным образом вегетативная нервная система и гипоталамус, небольшой, но очень важный участок лобной доли головного мозга, а также другие зоны головного и спинного мозга.

Может ли повышение температуры до 39 градусов без симптомов быть опасным

Важно понимать, что температура 39,2°C – не заболевание, а лишь одно из его проявлений². В зависимости от причины, лихорадка может дополняться теми или иными симптомами. Так, частыми спутниками ОРВИ являются^9,10:

• озноб;
• слабость;
• потливость;
• потеря аппетита;
• ломота в мышцах;
• заложенность носа, кашель, чихание.

Однако выраженность этих симптомов во многом зависит от вируса, который вызвал воспаление верхних дыхательных путей².

При гриппе лихорадка развивается быстро. С первого дня заболевания градусник может регистрировать отметку «39» или выше. На фоне жара появляется озноб, беспокоят боль в глазах, сильная головная боль. Если человек заразился аденовирусом, симптомы развиваются постепенно, на первый план выступают заложенность носа и обильные выделения из него^2,9.

Помимо вирусов, причиной температуры 39,2°C у ребенка или взрослого могут быть бактерии⁵.

Нередко бактериальная инфекция присоединяется к вирусной, усугубляя ее течение. При этом обычно жар не спадает или термометр регистрирует более высокую отметку¹⁰.

Температура 39,2°C может быть признаком разных инфекционных заболеваний, таких как⁸:

• Корь — до появления типичной кожной сыпи очень напоминает обычную простуду.
• Стрептококковая ангина — воспаление миндалин. При тяжелой форме ангины ткань миндалин разрушается, вызывая выраженную интоксикацию.
• Кишечные инфекции — сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия, которые протекают с диареей, рвотой и фебрильной лихорадкой.
• Рожа — инфекция, вызванная стрептококками. Для рожи характерны зоны покраснения на лице или нижних конечностях, обычно большие с четкими границами в виде «языков пламени».
• Герпангина — воспаление слизистой оболочки глотки, вызванная энтеровирусами. Герпангину можно узнать по мелким болезненным пузырькам, похожим на сыпь при герпесе (отсюда название болезни).

Какие меры следует принять, если температура поднимается до 39 градусов без симптомов

Нормальной считается температура тела 36,6 градуса Цельсия, но у здорового человека она может быть немного ниже или выше. Температура тела также может изменяться в течение дня — например, немного повышаться после сытной еды. Это не является лихорадкой. Повышенной считается температура 37,1°C и выше.

Существует четыре степени повышения температуры:

• субфебрильная — 37,1-38°C;
• умеренная — 38,1-39°C;
• высокая — 39,1-41°C;
• чрезмерная — выше 41,1°C.

Лихорадка может быть острой (сохраняется не дольше двух недель, обычно проходит за несколько дней) или подострой (может сохраняться на срок до шести недель).

Существует шесть типов лихорадки, которые различаются по тому, как изменяется температура:

1. Постоянная. Высокая температура с колебаниями в пределах 1°C держится в течение нескольких дней. При жаре нет озноба или сильной потливости.
2. Ремитирующая. Суточные колебания температуры могут составлять 1-2°C, при этом она не опускается до нормальных значений. Ее снижение может сопровождаться потоотделением. Периодически может начинаться озноб.
3. Интермиттирующая. Периоды нормальной и повышенной температуры чередуются, причем изменение значений термометра может быть и резким, и постепенным. Когда температура повышается, человек чувствует озноб, при снижении его бросает в пот.
4. Извращенная. Температура тела утром выше, чем вечером.
5. Гектическая. При такой лихорадке суточные перепады температуры составляют 3-4°C, она может опускаться ниже нормальных значений.
6. Неправильная. Закономерности в изменениях температуры тела нет. Лихорадка сопровождается потоотделением и познабливанием.

Может ли повышение температуры до 39 градусов без симптомов быть связано с какими-либо заболеваниями

При лихорадке следует посетить врача-терапевта , осуществляющего сбор анамнеза заболевания и первичное обследование пациента. Для выявления причины, которой была спровоцирована фебрильная температура, проводят различные бактериологические исследования. Чтобы изучить состояние внутренних органов и выявить локальные патологические процессы, необходима инструментальная визуализация. В диагностическом плане наиболее важны:

• Бактериологический посев . Если фебрильная температура тела не сопровождается локальными симптомами, требуется трехкратный забор крови на высоте лихорадки и посев материала на селективные питательные среды. Для выделения возбудителя также используют образцы мокроты, гной, мазок из зева. Обязателен тест на чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.
• Анализы крови . В общем анализе выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, при биохимическом исследовании обращают внимание на уровень острофазовых белков. Для быстрого определения инфекционной причины эффективны серологические реакции, позволяющие измерить уровень специфических антител. Количественно вирусную нагрузку оценивают с помощью ПЦР.
• Ультразвуковое исследование . При температуре и болях в животе показано обзорное УЗИ брюшной полости , во время которого обнаруживают признаки воспаления и гнойные очаги. По показаниям проводят УЗИ лимфатических узлов , чтобы исключить лимфопролиферативный процесс. При возможной сосудистой патологии делают дуплексное сканирование сосудов.
• Рентгенография . Всем больным выполняют рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях. Для диагностики неврологических инфекций применяют МРТ или КТ головного мозга , дополнительно назначают ЭЭГ. При подозрении на заболевания мочеполовой системы учитывают результаты экскреторной урографии , которая помогает исследовать функциональное состояние почек.

Как отличить нормальное повышение температуры до 39 градусов без симптомов от опасного

Температуру тела регулирует гипоталамус – структура головного мозга, в которую поступает информация от терморецепторов – чувствительных окончаний, работающих, как миниатюрные градусники. В нашем организме есть два вида терморецепторов – периферические, находящиеся на коже, и центральные, расположенные во внутренних органах и спинном мозге. При отклонении температурных показателей от нормальных, гипоталамус включает механизмы терморегуляции.

При понижении температуры в организме возникают следующие процессы:

• Усиливается химическая теплопродукция – обменные процессы, ведущие к увеличению образования тепла. Главную роль здесь играет печень. В печеночных клетках усиливаются процессы белкового и углеводного обмена, температура органа повышается, он становится горячее крови, других тканей и отдает образовавшееся тепло.
• Активируется двигательный центр головного мозга, вызывающий сокращение мышц. Появляются мелкие судороги – дрожь, во время которых образуется большое количество тепла. Возникает пилоэрекция (мурашки по коже), приводящая к удержанию тепла. Появляется желание двигаться – активные мышечные сокращения разгоняют кровь и дополнительно повышают температуру тела.
• Мозговой придаток гипофиз, регулирующий обмен веществ и тесно связанный с гипоталамусом, дает команду щитовидной железе вырабатывать гормоны, увеличивающие скорость обменных процессов. Надпочечники усиленно выделяют адреналин и норадреналин, сужающие сосуды и активизирующие работу сердечно-сосудистой системы.

При перегреве запускаются другие реакции:

• Активизируется потоотделение , регулируемое нервными центрами. С каждым граммом испаряющегося пота теряется 0,58 ккал. Потеря жидкости ведет к появлению жажды. Влага, поступающая во время питья дополнительно охлаждает организм. Лишнее тепло дополнительно удаляется путем испарения воды с поверхности легочных пузырьков. Поэтому нервная система дает команду на усиление глубины дыхания.
• Снижается функция надпочечников и щитовидной железы, что приводит к замедлению кровотока и скорости обмена веществ. Расширяются кровеносные сосуды, вызывающее приток крови к коже и отдачу тепла через нее. Снижается аппетит и двигательная активность.
• При различных заболеваниях и патологических состояниях эти процессы нарушаются. Поэтому температура может быть выше или ниже нормы.