Герпес кожи и слизистых

Герпес кожи и слизистых

Известно более 80 типов вирусов герпеса. Герпесом болеет всё живое на планете Земля, кроме грибов и некоторых видов водорослей. Из 80 типов герпеса, у человека заболевания могут вызвать лишь 9. Вирус герпеса обладают специфичностью, т.е. человек не может заболеть герпесом, которым страдают свиньи, а свинья не может заразиться от человека. Исключение составляет обезьяний вирус герпеса.

Примерно 90% населения Земли инфицированы герпесом. У 5% населения отмечаются проявления герпеса, а у остальных бессимптомное носительство. Первичное заражение вирусом простого герпеса обычно происходит в раннем детстве, но иногда и позднее. У большинства детей проявления инфекции ограничиваются единичными высыпаниями вокруг рта. Изредка развивается острый стоматит с выраженным изменением общего состояния. Герпес может "выскочить" и на губах, и на носу, и на теле, и на половых органах (генитальный герпес).

Возбудителем герпеса на губах, опоясывающего и полового герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ).

Физико-химические свойства вируса герпеса: гибнет при воздействии температуры, при 500C в течении 30 мин. При 37,50C - в течение 20 часов. Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре -700C. Хорошо переносят лиофилизацию. Устойчив к последовательному замораживанию и размораживанию, к воздействию ультразвукового излучения. В слюне в интервале хранения до 30 минут вирус сохраняет свою жизнеспособность. На влажных стерильных медицинских вате и марле - в течение всего времени их высыхания (до 6 часов). В среднем вирус "жизнеспособен" в окружающей среде при нормальной температуре и влажности в течение 24 часов.

Указанные выше данные о гибели вируса относятся к invitro или лабораторным условиям. Убить вирус внутри организма с помощью существующих методик нереально (гипертемия, удаление нервных ганглиев, уничтожение ганглиев путём введения в них химических веществ, озонирование крови и т.п.). Попытки такого лечения могут привести к глубокой инвалидизации пациента или даже его гибели.

Инактивируются вирусы простого герпеса под действием: рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфицирующих средств.

Инфекция передается преимущественно контактным путем (через поцелуи, общую посуду, общее полотенце, при половом контакте), а также воздушно-капельным, возможен и трансплацентарный путь заражения (от матери к плоду во время родов).

Вирус, попадает в организм через кожу или слизистые оболочки, далее попадает в региональные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы. Распространяется вирус через кровь и по нервным стволам, кстати именно в нервных ганглиях вирус и остается пожизненно, периодически вызывая обострения при снижении иммунитета, при перегревании или переохлаждении, при стрессовых ситуациях, при ряде заболеваний (напр. при пневмонии, гриппе, малярии и др.), при желудочно-кишечных расстройствах, во время приема некоторых медикаментов, после оперативных вмешательств.

Как лечить герпес. Герпес

До 90% взрослых людей встречались хотя бы с одним вирусом герпеса, а значит, стали его пожизненными носителями. Эти вирусы очень заразны и умеют ловко «скрываться» от иммунных клеток. Поэтому инфицироваться просто, а полностью излечиться от герпеса невозможно.

Определение герпеса

Герпесом называют заболевание, вызванное вирусами простого герпеса 1-го или 2-го типа (Herpes simplex virus: HSV-1, HSV-2). Всего известно восемь видов вируса герпеса, которыми может заразиться человек. Но некоторые его разновидности имеют самостоятельные названия, например цитомегаловирус или вирус Эпштейна — Барр.

Разновидности герпес-вирусов человека:

• вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа (HSV-1, HSV-2);
• ветрянка или опоясывающий лишай (HHV-3/VZV);
• вирус Эпштейна — Барр (HHV-4/EBV);
• цитомегаловирус (HHV-5/CMV);
• розеола (HHV-6, HHV-7);
• герпес-вирус, ассоциированный с саркомой Капоши (HHV-8/KSHV).

Вирус простого герпеса может проявляться известной многим «простудой» на губах, высыпаниями в районе гениталий. А может протекать в более сложных, охватывающих весь организм формах и вызывать опасные для жизни осложнения.

Классификация герпес-вирусной инфекции

Вирус простого герпеса делят на оральный (вирус герпеса 1-го типа, HSV-1) и генитальный (вирус герпеса 2-го типа, HSV-2). Но есть и более подробные классификации.

Форма приобретения:

• приобретённый;
• врождённый.

Фаза:

• первичный (воспаление, которое развивается при попадании вируса в организм);
• вторичный (симптомы, возникающие при реактивации вируса).

Распространённость:

• латентный (бессимптомное носительство);
• локальный (образуется единичный очаг воспаления на коже или слизистой оболочке);
• распространённый (поражены обширные участки кожи или слизистых оболочек, очаги могут быть расположены на разных частях тела); генерализованный (поражены внутренние органы и ткани).

Локализация:

• кожа (поражены губы, крылья носа, руки);
• слизистые оболочки (очаги во рту, в том числе на дёснах, в носоглотке);
• глаза (воспаление роговицы, радужной оболочки глаз или области вокруг глаз);
• органы урогенитальной системы;
• органы нервной системы (воспаление оболочек головного, спинного мозга или периферических нервов);
• генерализованное поражение внутренних органов (очаги воспаления в пищеводе, лёгких, печени, почках).

Тяжесть (распространённость и выраженность проявлений):

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

Как передаётся вирус простого герпеса?

Вирус простого герпеса передаётся воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путём.

Вирус герпеса 1-го типа передаётся:

• через поцелуи и тесное общение;
• общие игрушки, посуду, бытовые предметы;
• оральный секс.

Вирус герпеса 2-го типа передаётся:

• через половые контакты;
• от матери к младенцу во время родов.

Риск заражения сохраняется, даже если вирус находится в латентной фазе и никак себя не проявляет.

Вирус герпеса чувствителен к высушиванию, действию спиртосодержащих антисептиков и высоких температур. К морозу он более устойчив: при температуре до −70 °C вирус способен до пяти суток сохранять жизнеспособность. На поверхностях вне человеческого организма вирус герпеса живёт от нескольких минут до нескольких часов.

Риск заражения генитальным герпесом (герпесом 2-го типа) выше:

• у женщин,
• при частой смене партнёров,
• при наличии других половых инфекций,
• если первый половой акт был в раннем возрасте.

Герпес 2-го типа повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Причины и патогенез герпетической инфекции

Вирусы герпеса 1-го и 2-го типа имеют похожую структуру и механизм распространения (а в редких случаях — и локализацию).

Вирус проникает в организм через кожу и слизистые оболочки, в том числе неповреждённые, и вызывает первичное воспаление, размножаясь в клетках эпителия и разрушая их. Этот процесс сопровождается характерными кожными высыпаниями и другими симптомами острой инфекции.

Затем вирус проникает в лимфатические и кровеносные сосуды — на этом этапе при сниженном иммунном ответе может развиться поражение внутренних органов или генерализованная форма заболевания.

После этого вирус проникает в нервные клетки и продолжает размножаться там. «Путешествуя» по организму по дорожкам из нервных волокон, вирус может снова выходить к кожным покровам и повторно атаковать эпителий. В некоторых случаях это приводит к новым высыпаниям на коже за пределами области первичного поражения.

Когда активная фаза завершается, вирус полностью выводится из крови, органов и тканей, но навсегда остаётся в нервных клетках.

При снижении иммунитета или в стрессовых для организма ситуациях вирус может стать снова активным. Реактивация, как правило, не так опасна, а симптомы при ней менее выражены.

Герпес на коже чем мазать. Ацикловир

Противовирусный препарат. Относится к химической группе пуриновых нуклеозидов (нуклеозидный аналог гуанина).

Ацикловир - препарат, оказывающий подавляющее (ингибирующее) действие на большую часть разновидностей герпесвирусов, точнее на пять типов. Если их перечислять, то активность препарата снижается в порядке перечисления: Herpes simpleks как 1, так и 2 типа, Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа), вирус Эпштейна – Барра, цитомегаловирус (ЦМВ).

Соответственно, в большей мере препарат применяется для лечения именно герпеса первого и второго типов. В отношении других разновидностей вирусов герпес – семейства ацикловир применяется либо в комбинации с другими противовирусными препаратами, либо предпочтение отдаётся противовирусным препаратам другой фармакологической группы.

На рынке лекарств Ацикловир представлен разными фирмами и странами производителями – Зовиракс Glaxo Wellcome (Великобритания), Ацикловир Belupo (Хорватия), Виролекс – KRKA (Словения), Ацикловир «Акрихин» (Россия). Препараты российского производства имеют невысокую стоимость.

Производится в разных формах: таблетки 200, 400, 800мг, суспензия во флаконах по 5мл (200 и 400мг), стерильный порошок во флаконах 250мг, 5% крем, 3% глазная мазь.

Имеет особенности по схеме применения - 5 раз/сут. через каждые 4 часа, исключая ночную дозу.

Дозировка, суточная и разовая дозы, подбирается в каждом конкретном случае индивидуально, но рекомендуемая доза для взрослых составляет 1 – 4 г. в сутки внутрь по 200 – 800 мг.

Парентеральное введение капельное, медленное, в течение часа, в стационаре, с кратностью каждые восемь часов. Частота нанесения крема и мази:

Крем наносится на кожу 5 раз в день с интервалом в 4 часа, исключая ночное время. Его не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Глазная мазь наносится в нижний конъюктивальный мешок 5 раз в день.

Дозировка для детей до двух лет – половина взрослой. Для детей старше двух лет в таблетках та же, что и для взрослых.

Парентерально в возрасте от 3 месяцев до 2 лет – 250 – 500мг/м.кв. поверхности тела каждые 8 часов.

Людям с нарушенной функцией почек требуется снижение дозы препарата.

Рекомендуемый курс лечения: зависит (как и суточная доза) от нозологии, клинической формы, длительности заболевания, частоты рецидивов, выраженности иммунодефицитного состояния.

Больным пожилого возраста при лечении необходима адекватная гидратация.

Противопоказанием являются аллергические реакции к ацикловиру.

При беременности применение не рекомендуется.

Побочные эффекты: Малотоксичный. Возможны: сыпь, диспепсические расстройства, головокружение, головная боль, сонливость.

Чего боится вирус герпеса. Определение болезни. Причины заболевания

Простой герпес — это высококонтагиозное острое и хроническое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки. Его провоцируют вирусы простого герпеса I и II типов, вызывая типичную пузырьковую сыпь и изъязвления, как правило, локализованного характера. У людей с выраженным иммунодефицитом эти вирусы могут вызывать тяжёлые генерализованные формы болезни.

Заболевание входит в TORCH-комплекс, так как влияет на развитие плода: при первичном заражении или реактивации (реже) у беременных оно вызывает врождённую инфекцию.

Этиология

Семейство — Herpesviridae (от греч. herpes — ползучий)

Подсемейство — α-герпесвирусы ( Alphaherpesvirinae )

Виды — вирус простого герпеса I, II ( Herpes simplex virus I, II )

ДНК-содержащие вирусы. В их составе есть нуклеоид — вирусный геном-ДНК, который окружён капсидом сложного строения, покрытым оболочкой белково-липидного характера. Также вирусы содержат гликопротеиды gG1 и gG2, что позволяет провести серотипическое деление вируса герпеса на I и II тип.

Обладают специфической способностью прикрепляться к покровным тканям человека. Это сопровождается постоянной или периодической персистенцией — способностью к размножению в инфицированных клетках без проявлений патологического действия, т. е. простым неактивным носительством.

Достаточно неустойчивы во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняются до суток, на металле — до 2 часов. За 30 минут разрушается под действием тепла от 50°C. В течении минут исчезает при высушивании и под действием органических растворителей — спирта и хлорсодержащих веществ. При -70°C сохраняется до пяти суток. Культивация происходит на куриных эмбрионах и культурах клеток.

Эпидемиология

Данным вирусом инфицировано более 90 % населения планеты. После 30-40 лет им заражается почти 100 % людей, причём преимущественно I типом вируса.

Единожды инфицированный человек становится пожизненным носителем вируса одного или обоих типов. Данных об эпизодах самоизлечения нет.

В последнее время появились случаи носительства вируса простого герпеса с отсутствием специфических антител IgG к обоим типам вируса. Клиническое и эпидемиологическое значение этого феномена неизвестно. Возможно, такое явление перекрёстно связано с лицами, которые не поддаются заражению.

Источник инфекции — инфицированный человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Вирус может находиться в любой биологической жидкости организма — слюне, сперме, вагинальном секрете, отделяемом пузырьков и других.

Восприимчивость всеобщая. Риск заражения возрастает при травмировании кожи и слизистых оболочек здорового человека и попадании на них инфицированных биологических субстратов. Причём вирус может передаваться даже при отсутствии видимых поражений у инфицированного человека.

Большая часть случаев протекает в виде неактивного носительства. Как правило, первично человек приобретает I тип вируса простого герпеса (с детства), а II тип появляется в период половой зрелости. Однако всё относительно.

Основные способы передачи вируса:

• герпеса I типа — посредством обмена слюной, т. е. при разговоре, поцелуях, облизывании общих игрушек и т. п.;
• герпеса 2 типа — при половых контактах.

В 20% случаев возможна обратная связь типов вирусов и способов их передачи.

Механизм передачи:

• воздушно-капельный — аэрозольный и контактно-бытовой пути;
• контактный — контактно-бытовой, половой, парентеральный и трансплантационный пути;
• вертикальный — от матери-плоду через кровь, восходящим путём или во время родов — при прохождении ребёнка через инфицированные родовые пути, причём при первичном заражении женщины во время беременности риск передачи достигает 60 %, а при обострении имеющейся герпетической инфекции — не более 7 %;
• горизонтальный — от жены к мужу и наоборот.

Виды герпеса. Простой герпес (пузырьковый лишай, Herpes simplex)

После проникновения в организм вирус простого герпеса распространяется через лимфу и нервные волокна, проникает в лимфатическую и кровеносную системы, внутренние органы.

Аккумулируется в ганглиях (скопление нервных клеток) нервной системы, где длительное время живет в спящем состоянии. После проникновения вируса в организм образуются антитела к возбудителю простого герпеса, сохраняющиеся примерно на одинаковом уровне в течение всей жизни, вне зависимости от клинических проявлений заболевания. При активации вирус простого герпеса (в острый период заболевания) воспроизводит свои копии, из-за чего погибает инфицированная клетка.

Первый эпизод заболевания обычно наблюдается в детстве после заражения. Инкубационный период длится от 1-2 дней до 2 недель. На коже губ или носа появляются мелкие пузырьки. Пациенты отмечают болезненность и зуд. Заболевание может протекать в форме герпетического стоматита, с повышением температуры тела, головной болью и недомоганием, увеличением лимфатических узлов. На слизистой щек, внутренней поверхности губ, языке, миндалинах, нёбе появляются сгруппированные пузырьки на фоне специфического покраснения кожи. Затем формируются болезненные эрозии.

Рецидивы вируса простого герпеса (ВПГ) могут возникать до нескольких раз в год, а бывают случаи непрерывного течения заболевания на протяжении нескольких лет. Жжение, боль, зуд ощущаются перед появлением пузырьковой сыпи на коже. Размер пузырьков 1-2 мм, с прозрачным содержимым. Со временем содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются с формированием болезненных эрозий.
В процессе заживления эрозии покрываются корочками. При присоединении бактериальной флоры дефекты заживают медленнее, формируются язвочки.

Как убить вирус герпеса навсегда. Как вылечить герпес

Наши преимущества:

• Прием дерматовенеролога от 900 рублей
• Анализ на герпес 900 рублей
• Лечение от 3000 рублей
• Анонимно
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день

Большинство населения земного шара инфицировано тем или иным вирусом герпеса, которых на данный момент насчитывается 8 разных видов. Поэтому вопросом, как вылечить герпес на губах или генитальный на половых органах, так или иначе задается как минимум добрая половина человечества.

Данная проблема осложняется еще и тем, что, однажды попав в организм человека, вирус герпеса остается там навсегда. И вопрос лишь в том, как часто он проявляет себя и насколько серьезно вредит здоровью данного человека или его потомству.

Рассмотрим основные варианты данной темы:

Как вылечить герпес навсегда – это, пожалуй, основной вопрос у людей с рецидивирующим герпесом, испытавших на себе массу препаратов, методов и поменявших не один десяток врачей, которые обещали вылечить герпес , но так и не добились результата. Здесь можно сказать следующее:

• Вирус удалить из организма невозможно
• Иногда хорошим результатом лечения является сокращение рецидивов, а не полное их прекращение
• Использование всякого рода очищений крови или лазерных облучений практически бесполезно
• Подавить размножение вируса и прекратить рецидивирование герпеса можно
• Если пациент принимает решение и хочет пройти курс лечения часто рецидивирующего герпеса, то он должен настроиться на длительный лечебный процесс
• Лечение, если коротко, включает в себя достаточно продолжительные периоды терапии противогерпетическими препаратами, общеукрепляющую и возможно иммунную терапию, плюс коррекцию образа жизни, труда и отдыха
• Помните! Вылечить герпес навсегда на самом деле значит прекратить его рецидивирование, и это возможно! Нужен только правильный подход к каждому конкретному пациенту.

Как быстро вылечить герпес – это, скорее, относится к вопросу, как быстро устранить симптомы герпеса как косметического дефекта или проявления, мешающего нормальной половой жизни:

• На стадии появления пятен и зуда кожи герпес можно достаточно быстро вылечить наружными средствами, содержащими ацикловир, и приемом большой дозы валтрекса
• На стации пузырьков и эрозий лечение тоже самое, но быстро симптомы уже не пройдут. Нужно несколько дней
• На стадии корок можно применять крем с депантенолом и, ни в коем случае, не отрывать корки, иначе период заживления затянется, и может присоединиться вторичная бактериальная инфекция

Как вылечить герпес народными методами. Имеется положительный опыт лечения герпеса народными средствами, применяемыми как внутрь, так и наружно.

• Настойка прополиса
• Мед
• Алоэ
• Каланхоэ
• Сок чистотела
• Эфирные масла
• Имбирь
• Даже валокордин и ушная сера

Но данные методы, во-первых не дают гарантированного результата, во-вторых могут иногда вызывать излишнюю травматизацию и ожог и так воспаленного участка кожи. Поэтому не могут быть рекомендованы нами для лечения герпеса у наших пациентов.

Где можно вылечить герпес в Москве? Пройти полную диагностику и лечение герпеса Вы сможете в наших специализированных клиниках.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении герпеса.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Чем лечить герпес на теле. Симптомы герпеса

Подавляющее число случаев герпетической инфекции протекает в виде бессимптомного носительства. Под воздействием факторов риска возникают клинические проявления болезни.

Герпес 1 и 2 типа характеризуется появлением в области губ, слизистых оболочек полости рта, на крыльях носа, в области наружных половых органов, реже – на коже туловища, ягодицах, пузырьковых высыпаний. Сначала у пациента возникает зуд, жжение в пораженном участке кожи, затем она краснеет и появляется группа пузырьков. Они наполнены прозрачным содержимым с большим количеством живых вирусов, которое через несколько дней мутнеет. Пузырьки могут увеличиваться в размере и сливаться, образуя многокамерные пузыри до 1.5 см в диаметре с неровным краем. Пузырьки все так же зудят, пациенты отмечают покалывание, болезненность при прикосновении к ним.

Через 3-4 дня пузырьки, расположенные на коже, вскрываются, постепенно ссыхаются с образованием серо-желтого цвета корки, которая через 5-7 дней отпадает, оставляя себя нестойкую пигментацию. Локализуясь на слизистых оболочках или увлажняемых участках кожи, вскрывшиеся пузырьки образуют эрозии с ярко-красным дном, болезненные, зудящие, которые заживают дольше.

Возможно множественное поражение пузырьками слизистой оболочки щек, губ, десен – это герпетический стоматит.

Генитальный герпес может сопровождаться увеличением в размере и болезненностью паховых лимфатических узлов.

В большинстве случаев болезни общее состояние пациента не страдает, но клинически тяжелые ситуации, особенно у пациентов, страдающих иммунодефицитами, приводят к повышению температуры тела, общей слабости и прочим признакам интоксикации.

Факторы, провоцирующие рецидив признаков герпеса:

• ОРВИ, другие острые инфекционные заболевания;
• тяжелые соматические болезни;
• переохлаждение;
• перегрев;
• длительное пребывание под воздействием ультрафиолета (под лучами солнца, в солярии);
• резкое изменение климата, часовых поясов;
• переутомление, несоблюдение режима труда и отдыха;
• нарушения сна, бессонница;
• нерациональное, несбалансированное питание;
• стрессы;
• гормональные нарушения.