Горячая тема: опасность повышения температуры до 39,8 у взрослых и детей

Горячая тема: опасность повышения температуры до 39,8 у взрослых и детей

В чем опасность температуры?

Больше всего родители боятся лихорадки, то есть повышения температуры тела у детей.

Мы собрали несколько вариантов «угроз», которыми пугают родителей, если на градуснике температура поднимется выше «критических отметок»:

• Белок свернётся

• Головной мозг перегреется

• Начнутся судороги

• Ребёнок «сгорит».

Что в реальности?

Повышение температуры (лихорадка) является защитным механизмом организма человека во время борьбы с инфекцией. Организм способен контролировать этот процесс и нанести себе вред он не сможет.

Безопасным повышением температуры тела считают отметку до 42 градусов. И белок при этом не свернётся. Невозможно сварить яйцо при такой температуре.

Приведём пример: почти у всех хозяек на кухне есть духовка; для приготовления пирога требуется температура 180 градусов, для приготовления рыбы или мяса – 200-220 градусов. Вы сами устанавливаете эту температуру и при этом духовка не перегреется и не сломается.

Также и организм: включаясь в борьбу с вирусами и бактериями, иммунная система (хозяйка) начинает вырабатывать вещества пирогены (переключатели режимов духовки). Под их воздействием гипоталамус (духовка) повышает температуру с нормальной до 39-40 градусов.

Это требуется для повышения эффективности иммунных механизмов, для выработки белков острой фазы (С-реактивного белка, прокальцитонина), которые уничтожают патогены. Микробы при такой температуре тоже с трудом смогут размножаться.

После того, как количество бактерий и вирусов в организме снизилось, пирогены перестают вырабатываться и стимулировать гипоталамус, температура тела возвращается к нормальной 36-37 градусов.

Нужно ли бороться с «белой лихорадкой» и давать Но-шпу?

Для повышения температуры организм активизирует свои силы, уменьшая потери тепла: происходит спазм периферических сосудов, конечности охлаждаются, кожа бледнеет, подключается дрожь и озноб.

На постсоветском пространстве принято было называть данный этап лихорадки белой и всячески стараться перевести её в красную. В международных источниках этот термин отсутствует, считается, что это только один из механизмов/этапов повышения температуры.

Но-шпа в данном случае не нужна, так как ее действие направлено на гладкую мускулатуру внутренних органов, а не сосудов.

Фебрильные судороги при высокой температуре.

Они встречаются примерно у 2-5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, пик обычно приходится на 12-18 месяцы жизни.

Характерно развитие в первые сутки болезни, когда температура резко повышается за 38-39 градусов, продолжительность судорог – до 15 минут (чаще до 5мин), заканчиваются сном.

Имеют доброкачественный характер, лечения не требуют и на следующие сутки не повторяются.

Возникают из-за незрелости центральной нервной системы малышей, а затем дети их перерастают.

Отметим, что для профилактики пить жаропонижающие не эффективно.

Когда нужно снижать температуру?

Необходимо следить за состоянием ребёнка: когда ему сильно плохо, болят мышцы и суставы, голова и уши, то мы должны дать жаропонижающее с обезболивающей целью, независимо от того, что показывает градусник.

Какие препараты можно использовать?

Парацетамол и ибупрофен- только их.

Для того, чтобы получить эффект от лекарства, нужно создать в комнате прохладный и влажный воздух, ребёнка важно отпаивать (не допускать обезвоживания).

Связанные вопросы и ответы:

Что такое повышение температуры до 39,8 у взрослых и детей

Повышение температуры тела – физиологическая реакция организма, которую относят к проявлениям неспецифического иммунитета⁴. Это наиболее древнее в эволюционном плане звено защитной системы организма, и оно задумано природой для «неизбирательного» уничтожения всего чужеродного⁴. Иными словами, неспецифический иммунитет, и лихорадка в том числе, позволяют успешно бороться с самыми разными вредными факторами внешней и внутренней агрессии⁴.

Инфекции

Чаще всего детей «атакуют» инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые⁵. Именно с ними чаще всего связано повышение температуры тела⁵.

В большинстве случаев лихорадка развивается как симптом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)⁵. Дети в возрасте до 5 лет переносят простуду 6-8 раз в год, особенно с сентября по апрель, реже в летний период¹.

Среди всех ОРВИ температура в районе 39,3°С у детей чаще бывает при гриппе и аденовирусной инфекции¹.

Основные отличия гриппа и аденовирусной инфекции

Основные симптомы

головная боль в лобно-височной области, ломота в теле; боль в глазных яблоках; повышенная чувствительность к свету, звукам, прикосновениям7.

насморк; першение и боль в горле; кашель7.

«Виновниками» температуры 39,3°С становятся и коронавирусы. Несмотря на то, что большинство детей переносят COVID-19 легче взрослых, тяжелое течение инфекции с температурой выше 38,5°С тоже нельзя исключать⁸.

Источник инфекции может таиться и в организме ребенка. Дыхательные пути в норме не стерильны - в них всегда присутствуют бактерии. Поэтому если через 1-2 дня после появления первых симптомов легкой простуды температура у ребенка поднимается до 39,3°С и выше, вероятно, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная¹.

• околоносовых пазух (синусит);
• среднего уха (отит);
• бронхов (бронхит);
• легких (пневмония);
• почек (пиелонефрит);
• мышцы сердца (миокардит);
• нервной системы (менингит, энцефалит)^6,9.

Неинфекционные причины

Детскому организму приходится сталкиваться не только с воздействием внешних факторов. Повышение температуры могут вызывать вещества, образующиеся в процессе различных патологических реакций внутри организма ребенка⁴.

Так причиной температуры 39,3°С, у ребенка вполне могут быть:

• нарушения в работе центральной нервной системы³;
• введение некоторых лекарственных препаратов³;
• хронические воспалительные заболевания кишечника³;
• артриты – воспаления суставов³;
• злокачественные заболевания, например, лейкозы³;
• синдром Кавасаки (поражение мелких артерий³).

Повышение температуры до 39,3°С у ребенка в возрасте от 3 месяцев до 3 лет может быть реакцией на введение вакцины³.

На заметку родителям!

Лихорадка может сопровождать прорезывание зубов, однако, прорезывание зубов обычно не сопровождается температурой выше 38,0°С ³ .

Какие факторы могут привести к повышению температуры до 39,8 у взрослых и детей

Чем младше ребенок, тем хуже он реагирует на любые температурные перепады в собственном организме. Каждый возраст отмечен своими особенностями:

1. У грудничков и детей первого года жизни реакции на раздражители, связанные с терморегуляцией и реакцией на воспаление, считаются довольно специфическими. Адаптационные процессы еще не налажены. Малыш с трудом подстраивается под особенности окружающей среды. Реагировать корректно на воспаление или инфекционный очаг – особо сложная миссия, поэтому фактические показатели температуры у новорожденных не всегда четко отображают картину здоровья в целом;
2. Дети до года очень плохо «отдают» тепло при высокой температуре;
3. В нормальных условиях отдача тепла происходит наоборот слишком интенсивно, поэтому даже в самых комфортных условиях малыш может переохладиться, что приведет к развитию различных заболеваний.

Мнение врача:

Высокая температура у ребенка может иметь серьезные последствия, считают врачи. Повышение температуры свыше 38 градусов Цельсия может привести к обезвоживанию, судорогам, а в некоторых случаях – к симптомам гипертермии, что представляет угрозу для жизни. Кроме того, высокая температура может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы и вызвать дезориентацию. Важно своевременно обратиться к врачу и принять меры по снижению температуры, чтобы избежать серьезных осложнений.

Каковы последствия повышения температуры до 39,8 у взрослых и детей

Поводом для волнений родителей бывает не только повышение температуры до 39°С. Чаще всего, вместе с жаром появляются жалобы на самочувствие и другие признаки болезни. Важно их вовремя заметить. После осмотра и анализов опытный врач может оперативно определить, почему поднялась температура.

Болят зубы

При обычном кариесе или пульпите температура не поднимается. Высокая лихорадка показывает, что в организме появилось более серьезное воспаление, например, инфекция вышла на околозубные ткани, развилось воспаление надкостницы, стенок лунки или даже среднего уха. Об этом будет говорить покраснение десен и отек щеки. Когда ребенок страдает из-за зубной боли, он плохо спит, теряет аппетит . Острая ситуация требует немедленного лечения у стоматолога.

Болит горло

Если при температуре 39°С першит в горле, заложен нос , но насморка как такового нет, скорее всего, ребенок подхватил грипп . Когда при высокой температуре есть сильные боли в горле, мышечная слабость и ломит суставы, возможно, это ангина.

Простуда

Медики называют простудные заболевания обобщающим понятием ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции. Почти для всех простуд характерны высокая температура, общая слабость, чувство недомогания, боль в горле при глотании, особенно в утренние часы, и выделения из носа. Часто добавляется сухой или мокрый кашель.

Кашель

Если у ребенка сел голос, и мучает лающий кашель, можно подозревать воспаление гортани — ларингит . Возможно его причиной стал вирус парагриппа. Когда при температуре 39°С после недомогания стало трудно дышать, появился мучительный сухой кашель, а потом — долго непроходящий кашель с мокротой, это бронхит.

Как можно определить, что у человека повышение температуры до 39,8

Прием жаропонижающих препаратов рекомендован:

• взрослым пациентам, страдающим от гриппа или простуды, с температурой выше 38° С, мышечными и суставными болями;
• детям без хронических заболеваний старше 3 месяцев при температуре выше 39° С.

Температуру ниже 38° С у большинства людей сбивать не нужно. Исключение – дети младше 3 месяцев, пациенты с онкологическими заболеваниями, эпилепсией, артериальной гипертензией, пороками сердца.

У жаропонижающих препаратов схожий механизм действия – они блокируют синтез веществ, вызывающих развитие воспалительного процесса и лихорадки. Поэтому жаропонижающие препараты действуют комплексно:

• подавляют воспаление;
• уменьшают головную боль, боль в мышцах и суставах;
• снижают температуру.

Парацетамол

Парацетамол – одно из наиболее популярных и доступных жаропонижающих средств. Парацетамол может быть единственным активным компонентом препарата или сочетаться с другими действующими веществами.

К комбинированным средствам с парацетамолом относятся, например, «Колдрекс», «Терафлю» и другие. Препараты с парацетамолом выпускаются в форме таблеток (обычных и растворимых), порошков, суспензий и сиропов для приема внутрь, ректальных свечей.

Парацетамол считается препаратом выбора для жаропонижающей терапии у детей и взрослых. Он хорошо переносится и практически лишен таких побочных эффектов, как раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, развитие бронхоспазма. В настоящее время парацетамол считают одним из самых безопасных жаропонижающих средств. Тем не менее при превышении дозировки и длительном приеме парацетамол негативно влияет на состояние печени.

Рекомендованная дозировка парацетамола для взрослых – 500-1000 мг за один прием. Детям дозировку рассчитывают с учетом массы тела, максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг. Детям младшего возраста рекомендуется принимать парацетамол в виде сиропа или ректальных свечей.

Противопоказания к применению зависят от состава конкретного препарата. Это может быть:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• тяжелые нарушения функций печени и почек.

Продолжить далее

Комбинированные препараты помимо парацетамола могут содержать вещества для укрепления иммунитета (например, аскорбиновую кислоту), сосудосуживающие средства, которые уменьшают отечность слизистой носа и облегчают дыхание (фенилэфрин), а также противоаллергические вещества (фенирамин), способные подавить зуд, чихание, раздражение слизистых глаз и носа. Комбинированные препараты рекомендуют взрослым пациентам с выраженной лихорадкой, интоксикацией, насморком и заложенностью носа.

Ниже представлен состав нескольких популярных препаратов с парацетамолов:

Название препарата	Форма выпуска	Состав
«Колдрекс ХотРем»	порошок для приготовления раствора для приема внутрь	в 1 пакетике содержится 750 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида и 60 мг аскорбиновой кислоты
«ТераФлю от гриппа и простуды Экстра»	порошок для приготовления раствора для приема внутрь	в 1 пакетике содержится 650 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида и 20 мг фенирамина малеата

Ибупрофен

Ибупрофен – представитель класса нестероидных противовоспалительных препаратов. Попадая в организм, он подавляет синтез простагландинов – веществ, которые отвечают за развитие воспаления, боли и лихорадки.

Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, при этом довольно быстро выводится из организма и не образует токсичных метаболитов.

Ибупрофен присутствует в препаратах в виде единственного активного ингредиента или в сочетании с другими действующими веществами («Ибуклин», «Нурофен Интенсив»). Он выпускается в форме капсул, таблеток (обычных и растворимых), суспензий, сиропов и ректальных свечей. Взрослым и детям старше 12 лет обычно рекомендуют принимать таблетки, детям младшего возраста – суспензии, сиропы и свечи. Рекомендуемая доза ибупрофена для взрослых составляет 200-400 мг за один прием, для детей – до 30 мг/кг в сутки.

Какие симптомы могут быть связаны с повышением температуры до 39,8 у взрослых и детей

Узнать, из‑за чего появляется жар и какие симптомы сопровождают лихорадку, интересно, но большинство родителей гораздо сильнее волнует вопрос о том, как понизить высокую температуру у ребенка. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует для этого только два препарата: это парацетамол или ибупрофен и, соответственно, лекарственные средства, где они являются основными компонентами. Они позволяют снизить значение на термометре на 1–2 градуса. Давать другие средства нельзя — они предназначены только для взрослых³.

Оба препарата представлены в разных формах выпуска. Какая именно будет подходящей, зависит от возраста и других особенностей.

• Детям в возрасте до года , как правило, назначают ректальные суппозитории (свечи). Причина проста: принять таблетку малыш еще не может, да и уговорить его проглотить ложку сиропа не так‑то просто, даже если он сладкий и вкусный. Кроме того, свечки по скорости наступления эффекта в некоторых случаях даже превосходят препараты для приема внутрь или внутримышечного введения. Аккуратное введение суппозиториев безболезненно, родители легко могут воспользоваться свечками самостоятельно, без помощи медицинского работника⁴. Впрочем, средства для снижения температуры в виде сиропов и суспензий для малышей до года также существуют, и некоторые родители отдают предпочтение именно им.
• Детям в возрасте от года , как правило, лучше дать сироп. Малыш уже достаточно взрослый для того, чтобы его проглотить, а благодаря тому, что сироп сладкий, психологически это проще, чем выпить горькое лекарство в жидкой форме или невкусную таблетку. Впрочем, детские сиропы имеют и недостатки: они представляют собой смесь лекарства и сахарозы. Это высококалорийный продукт, который не показан, например, больным сахарным диабетом или страдающим от ожирения⁵. В этом случае лучше выбрать другую лекарственную форму, например те же суппозитории в соответствующей дозировке .
• Детям в возрасте старше 6 лет , уже почти школьникам, не всегда удобно принимать лекарства в виде сиропов или свечек: многие их просто не любят, считая, что это для малышей. Сложности бывают и с проглатыванием таблеток, особенно если они большие, или у ребенка уже был неприятный опыт со случайным разжевыванием — после этого уговорить попробовать еще раз бывает сложно. В таком случае на помощь может прийти препарат в виде порошка для приготовления горячего напитка, например, Колдрекс.

Как можно снизить температуру, если она повысилась до 39,8 у взрослых и детей

Если градусник показывает высокую температуру у ребенка, необходимо обратиться к врачу. Кроме того, следует обратить внимание на его поведение и возможные симптомы. Признаками лихорадки считаются:

• Потливость;
• Учащенные пульс и дыхание;
• Чрезмерная румяность или бледность;
• Заметный озноб;
• Воспаленные глаза;
• Сухость губ;
• Жажда.

Вместе с тем повышенная температура ребенка возможна, если малыш долго плакал, был чрезмерно укутан, страдает от запора или прорезающихся зубок. Высокая подвижность и недостаток воды в организме также могут стать причинами повышения температуры. К слову, измерять температуру рекомендуется в 7-9 часов утра или в 17-19 часов вечера, если врач не дал других рекомендаций.

В любом случае, при температуре выше нормы стоит проконсультироваться с врачом. А вот сбивать температуру в 37,3^оС, давать малышу антибиотики или другие лекарства, которые не назначал доктор, не стоит. Если грудничок весел и подвижен, не теряет аппетита и не капризничает больше обычного, не нужно пытаться «лечить» его. Просто вспомните, что нормальная температура ребенка отличается от взрослой, а еще проверьте, не слишком ли жарко и сухо в комнате.

Бывает и так, что температура у малыша в норме, но он вялый и капризный, отказывается от еды, плачет без видимого повода. Важно понимать, что повышение температуры – далеко не единственный симптом болезни. Многие заболевания никак не отражаются на градуснике, но это не значит, что на них можно не обращать внимания. Если поведение ребенка существенно изменилось, лучше показать его врачу.

Какие лекарства можно использовать для снижения температуры до 39,8 у взрослых и детей

Температура у ребенка

Ребёнок не скажет, что у него высокая температура. Даже уже сравнительно большие дети, включая учащихся в начальной школе, как правило, не могут правильно оценить своё самочувствие. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребёнка. Заподозрить повышение температуры можно по следующим признакам:

• ребёнок становится неожиданно вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
• его мучает жажда (всё время просит пить);
• слизистые оболочки становятся сухими (сухость губ, языка);
• яркий румянец или, наоборот, непривычная бледность ;

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Не следует забывать, что у детей до года нормальной температурой считается температура до 37,5°C , и даже до 3-х лет такая температура не всегда означает, что ребенок болен. Нельзя мерить температуру, когда ребенок сильно беспокоится, плачет, или он сильно укутан – температура в этих случаях будет ожидаемо выше. Повысить температуру тела могут также горячая ванна или слишком высокая температура в комнате.