Пропало обоняние без температуры: причины и последствия

Пропало обоняние без температуры: причины и последствия

Потеря обоняния до недавнего времени встречалась не так часто, но 2020 год внес свои коррективы. Снижение обоняния или полная его утрата стали одним из ярких симптомов COVID-19. Но важно помнить, что аносмия может сопровождать не только новую коронавирусную инфекцию, но и являться симптомом других заболеваний и состояний, в том числе возникать и при обычном насморке.

Итак, потеря обоняния может наблюдаться при:

• заболеваниях носовой полости и придаточных пазух носа (острый инфекционный или аллергический риносинусит, а также хронический синусит, полипы пазух и полости носа);
• вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
• вдыхании токсичных веществ;
• черепно-мозговых травмах и переломах костей носа;
• искривлении носовой перегородки;
• сахарном диабете;
• рассеянном склерозе и болезни Альцгеймера;
• приеме некоторых медикаментов;
• естественном старении организма;
• новообразованиях в головном мозге (редко);
• курении.

Потере обоняния также часто сопутствуют нарушения восприятия вкуса.

Потеря обоняния при ОРВИ

Типичным проявлением острых респираторных вирусных инфекций является насморк (ринит). Известно более 200 видов вирусов, способных вызвать знакомые всем нам симптомы: зуд в носу, чихание, появление отделяемого из носа, отек слизистой оболочки, который сопровождается ощущением заложенности и затруднением дыхания. Потеря обоняния при насморке также встречается довольно часто. Развивается снижение чувствительности к запахам и потеря обоняния при простуде по причине того, что отек препятствует нормальной работе обонятельных рецепторов.

Как правило, при обычной ОРВИ обоняние достаточно быстро восстанавливается по мере стихания других симптомов.

Потеря обоняния при коронавирусе

Механизм нарушения обоняния при данной инфекции все еще изучен не до конца. Потеря обоняния при ковиде обычно не связана с заложенностью и отеком слизистой, поскольку нередко возникает и при их отсутствии. Есть предположение, что в случае с COVID-19 аносмия провоцируется повреждением эпителия, отвечающего за обоняние, и поражением нейронов мозга.

Основное отличие потери обоняния при коронавирусной инфекции от аносмии, возникающей при любых других вирусных инфекциях, в том, что она появляется внезапно и без явных признаков отека слизистой носа и других симптомов насморка. При бессимптомном течении коронавирусной инфекции о «встрече» организма с COVID-19 можно догадаться именно по ухудшению обоняния.

Потеря обоняния при синусите

Синусит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа, которое возникает при попадании в пазухи возбудителей инфекции (вирусы и бактерии). Также  синусит может являться осложнением аллергического насморка. Самая частая разновидность синусита — это гайморит.

Потеря обоняния при гайморите

В большинстве случаев гайморит является осложнением ринита, если для этого складываются благоприятные условия. При насморке наблюдается отек слизистой оболочки, при этом устье пазухи перекрывается, из-за чего отток ее содержимого нарушается. За счет этого формируется подходящая среда для размножения бактерий и развития воспаления.

Гаймориту и другим видам синусита свойственные такие симптомы, как повышение температуры тела, общая слабость, головная боль и боль в области скул, заложенность, появление отделяемого из носа. Пропадает ли обоняние при гайморите? Да, для данного заболевания свойственно ухудшение или даже полная потеря обоняния, когда человек перестает ощущать даже резкие запахи. Важно учитывать, что, если пропало обоняние при синусите, не стоит сразу подозревать у себя COVID-19, ведь данный симптом характерен не только для коронавирусной инфекции.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое пропажа обоняния без температуры

До недавнего времени в лор-практике аносмия встречалась относительно нечасто у узкого ряда пациентов. Но с начала 2020 года ситуация радикально изменилась. Причиной тому послужила новая коронавирусная инфекция. Такое состояние является временным и по мере восстановления структур обонятельного анализатора постепенно полностью проходит. Помимо этого встречается аносмия при насморке (рините), вызванном другими вирусами, условно-патогенными или патогенными бактериями. Отечность слизистой носа приводит к тому, что блокируются обонятельные рецепторы и нарушается восприятие запахов на периферии.

Причины и лечение аносмии находятся в тесной связке. Чтобы проводить дифференцированную терапию, важно разобраться, почему же нарушилось обоняние. Условно выделяют 2 механизма:

1. Поражения внутри носовой полости и патологические процессы на уровне обонятельных рецепторов – это может быть сезонная аллергия, полипы носа и придаточных пазух, респираторные вирусные инфекции, длительное вдыхание токсичных веществ и продолжительный прием сосудосуживающих капель.
2. Вовлечение в патологический процесс обонятельных путей в головном мозге – такой механизм наблюдается при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, инфекционном поражении мозга, гипертонической энцефалопатии и т.д.

Крайне редко аносмия может указывать на наличие опухоли в головном мозге, полости носа или параназальных пазухах, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. А разобраться в ситуации поможет отоларинголог, при необходимости будут привлечены и другие специалисты.

Какие причины могут вызывать пропажу обоняния без температуры

Аносмия – это не самостоятельное заболевание, а проявление уже имеющейся патологии. Ведущим патогенетическим звеном аносмии является поражение обонятельного нерва, которому предшествуют травмы, инфекции или врожденные дефекты черепно-лицевого скелета.

Что же приводит к аносмии:

1. Наследственные аномалии развития слизистой оболочки и костной основы полости носа.
2. Полипы в носовой полости и придаточных пазухах.
3. Ринит, синусит, гайморит в острой или хронической фазе.
4. Частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, ГРИПП).
5. Патологии щитовидной железы, снижение ее активности.
6. Повреждение носовой полости или обонятельного нерва вследствие операции, травмы головы.
7. Искривление или перелом носовой перегородки.
8. Доброкачественные или злокачественные новообразования в полости носа, головном мозге.
9. Инфекционные поражения головного мозга.
10. Эпилепсия.
11. Инсульт.
12. Неинфекционные патологии нервной системы и головного мозга (рассеянный склероз, шизофрения, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона).
13. Курение (чаще у курильщиков со стажем более 30–40 лет), злоупотребление алкоголем.
14. Дефицит витаминов и микроэлементов в организме, гормональные нарушения.
15. Воздействие токсических веществ (пестицидов, растворителей).
16. Длительный прием антибиотиков (в больших дозировках), антидепрессантов, противовоспалительных препаратов, сердечных гликозидов.
17. Физиологические особенности (после 60 лет обоняние, слух и зрение значительно снижаются).
18. Лучевая или химиотерапия при онкологических заболеваниях.

Каковы последствия пропажи обоняния без температуры

Сеанс фотодинамической терапии при нарушении обоняния

Чаще всего причиной нарушение обоняния является недостаточное попадание воздушной струи в обонятельную щель вследствие отёка слизистой носа. Такая отёчность верхних этажей носа сопровождает такие заболевания как носовые полипы и вазомоторный ринит , у детей чаще всего причина аносмии это аденоиды . Эффективных безоперационных методов лечения вышеперечисленных заболеваний в настоящее время не так уж и много, в клиниках России предлагают лечение потери обоняния в основном с помощью хирургических методов, что, как правило, борьба со следствием, а не с причиной заболевания.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверенны, что получите лучшую и наиболее качественную медицинскую помощь! Мы вернем Вам обоняние за максимально короткий промежуток времени!

Дело в том, что современная терапия воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, являющимися причиной потери обоняния не затрагивает все звенья патогенеза патологического процесса с чем и связана её неэффективность. Нами была разработана оригинальная концепция лечения ЛОР заболеваний, эффективность нашего метода заключается в воздействие сразу на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Нам удаётся просанировать слизистую, восстановить её и стабилизировать местный иммунитет, чего невозможно добиться с помощью современных лекарств. Ряд таких трудно поддающихся лечению заболеваний как вазомоторный ринит , носовые полипы которые чаще всего бывают причиной потери обоняния, нам удаётся вылечить без операции.

Как диагностировать пропажу обоняния без температуры

Обонятельная зона слизистой носа, содержащая специфические нервные рецепторы, расположена в верхней носовой раковине. Для того, чтобы человек ощущал запахи, воздух вместе с пахучими веществами должен пройти через этот отдел дыхательных путей. При наличии механических препятствиях прохождению воздуха к анатомическим структурам наблюдаются нарушения обоняния по типу снижения чувствительности к некоторым или всем запахам. Такое состояние зачастую обусловлено искривлениями носовой перегородки, гипертрофическим ринитом , синуситами и аденоидами .

Патологическую нечувствительность к пахучим веществам могут провоцировать нарушения со стороны разных отделов обонятельного анализатора. В норме информация от рецепторов слизистой носа по специальным волокнам поступает в подкорковые структуры и центр обоняния в коре мозга. Симптом отмечается при травматическом повреждении и разрыве обонятельного нерва вследствие черепно-мозговых травм, ошибок при проведении нейрохирургических операций. При одностороннем поражении нервных структур потеря обоняния определяется только на стороне патологического процесса.

Угнетение чувствительности к различным ароматам развивается при патологических процессах в слизистой оболочке полости носа (например, атрофическом рините), когда разрушаются периферические нервные рецепторы. Нарушения восприятия запахов также возникают при дегенеративных заболевания головного мозга ( болезни Паркинсона , Альцгеймера) и опухолях головного мозга. В этом случае дизосмия обусловлена постепенной атрофией и гибелью нервных клеток обонятельной зоны.

Особый механизм нарушения обоняния характерен для эпилепсии . При этом заболевании пациенты отмечают появление неприятных запахов, что связано с формированием зон возбуждения в головном мозге, импульсы из которых распространяются на различные отделы коры. Дизосмия может встречаться и при отсутствии органической патологии — симптом наблюдается при острых психозах, истерических состояниях . Развитие обонятельной дисфункции связано с функциональным нарушением связей между отделами периферической и центральной нервной системы.

Какие методы лечения используются для пропажи обоняния без температуры

Нарушения обоняния после обыкновенного ОРВИ и ковида — достаточно частая проблема. Однако причины могут быть различны.

Самая простая ситуация, когда после заболевания ОРВИ у человека возникает отек полости носа (развивается вирусный синусит либо поствирусный синусит). На фоне этого развивается обтурационная (обтурация означает закупорку просвета — прим. ред.) гипосмия (снижение обоняния) или аносмия (полная потеря обоняния). То есть снижение обоняния в результате затруднения попадания воздуха в верхние отделы полости носа, где находятся обонятельные рецепторы, которые и обеспечивают нам возможность чувствовать запахи.

Такое нарушение достаточно хорошо лечится промыванием полости носа, закапыванием определённых препаратов, которые улучшают носовое дыхание. Заложенность носа пропадает, и запахи возвращаются.

Более сложная ситуация — поражение рецептора, который воспринимает адоранты, то есть молекулы, растворённые в воздухе, которые человек ощущает как запах. Такое возможно при гриппе и ковиде. Другими словами, поражаются те самые клетки, которые обеспечивают нам проведение импульса от раздражения при взаимодействии с пахнущим веществом в головной мозг. В этом случае определённых схем, которые дают стопроцентную гарантию, что человек восстановит свое прежнее обоняние, к сожалению, нет. Применяются специальные обонятельные тренировки, ряд нейропротекторов для улучшения функции головного мозга, витаминно-минеральные комплексы, содержание витамин А, цинк, селен. Однако доказательная база на сегодня имеется только у обонятельных тренировок. Сколько рецепторов смогут восстановиться — заранее сложно сказать. Для каждого человека это очень индивидуально.