Обоняния при синусите

Потеря обоняния до недавнего времени встречалась не так часто, но 2020 год внес свои коррективы. Снижение обоняния или полная его утрата стали одним из ярких симптомов COVID-19. Но важно помнить, что аносмия может сопровождать не только новую коронавирусную инфекцию, но и являться симптомом других заболеваний и состояний, в том числе возникать и при обычном насморке.

Итак, потеря обоняния может наблюдаться при:

Врач проанализирует жалобы, проведет осмотр и уточнит, были ли вы в контакте с людьми, больными ОРВИ или коронавирусной инфекцией. Если ответ положительный, а к потере обоняния добавляется заложенность носа, першение в горле и высокая температура, то, вероятно, причиной выступает ОРВИ.

При неосложненном течении заболевания лабораторные анализы не всегда проводятся, за исключением ПЦР-теста на коронавирус. Если же высокая температура сохраняется долгое время, самочувствие не улучшается, а врач подозревает развитие осложнений или присоединение бактериальной инфекции, назначаются исследования крови и другие диагностические мероприятия.

Очень частая причина отсутствия обоняния — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Это целая группа инфекционных заболеваний, к которой относят риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и пр. Они повреждают рецепторы и окружающие их клетки, в результате чего обоняние может снижаться или утрачиваться на какое-то время полностью.

Механизм развития аносмии состоит в воспалении слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Нервы, отвечающие за обоняние, оканчиваются в верхней части полости носа, слизистой оболочке носовых ходов и носовой перегородке, поэтому они подвержены воздействию инфекций. Что делать, если пропал запах в результате ОРВИ, подскажет врач.

SARS-CoV-2 — это содержащий одноцепочечную РНК вирус с похожими на зубцы короны S-гликопротеинами на поверхности. У 85,6% инфицированных вирусом SARS-CoV-2 людей наблюдается нарушение обонятельной функции, или зáпаховая (обонятельная) слепота, — она может проявляться в виде утраты чувства обоняния ( аносмии ) или его снижения ( гипосмии ).

В современной неврологии обонятельная дисфункция описана при нейродегенеративных заболеваниях: при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, хорее Хантингтона. При воздействии других респираторных вирусов также может наблюдаться потеря или снижение обоняния, однако механизм этого явления совершенно другой. Чаще всего при ОРВИ мы не чувствуем запахов из-за отека и воспаления слизистой носа.

Затруднённое дыхание без прочих симптомов может иметь одно из следующих оснований: