Острый гайморит код по мкб 10 у взрослых. Диагностика мигрени

Острый гайморит код по мкб 10 у взрослых. Диагностика мигрени

В отличие от многих других неврологических заболеваний у подавляющего большинства пациентов с мигренью для установления диагноза не требуется проведения дополнительных специальных методов исследования. Диагностика мигрени базируется на сведениях, которые врач-невролог получает при сборе анамнеза и изучении жалоб пациента, сопоставляя их с диагностическими критериями болезни, которые в настоящее время называются «определенными», или точными, что предполагает однозначность их трактовки, т.е. сводит к минимуму возможность их альтернативной интерпретации. Наличие точных, или «определенных», критериев диагностики позволяет достичь универсального подхода к диагностике головных болей, а следовательно, «общаться на одном профессиональном языке». Ниже представлены диагностические критерии мигрени без ауры.

Диагностические критерии мигрени без ауры (Международная классификация головной боли, 2-е издание, 2003 г.)

1. По меньшей мере 5 приступов, отвечающих критериям В-D.
2. Продолжительность приступов 4-72 ч (без лечения или при неэффективном лечении).
3. Головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик:
   1. односторонняя локализация,
   2. пульсирующий характер,
   3. интенсивность боли от средней до значительной,
   4. головная боль ухудшается от обычной физической активности или требует прекращения обычной физической активности (например, ходьба, подъем по лестнице).
4. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
   1. тошнота и/или рвота,
   2. фотофобия или фонофобия.
5. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Пансинусит мкб. Классификация и стадии развития острого синусита

По форме:

1. Экссудативные (с образованием жидкости в пазухе):

• серозный — прозрачное отделяемое негнойного характера;
• катаральный — утолщение слизистой оболочки из-за отёка с минимальным отделяемым;
• гнойный.

2. Продуктивные (с утолщением слизистой оболочки):

• пристеночно-гиперпластический — утолщение слизистой оболочки из-за увеличения числа клеток эпителия или стромы;
• полипозные.

По причине:

• Травматические.
• Вирусные.
• Бактериальные.
• Грибковые — зачастую вызваны Aspergillus и Mucorale s, которые распространились в полость черепа. Для пациентов с ослабленным иммунитетом, например при ВИЧ-инфекции , характерно молниеносное течение, как правило, с летальным исходом.
• Одонтогенные — обычно односторонние верхнечелюстные синуситы, инфекция распространяется в области корней зубов и прилежащих тканей. К их развитию могут привести кариес , пульпит , периостит и остеомиелит.
• Аллергические.
• Смешанные.
• Септические и асептические.

По локализации:

• гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
• фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи;
• этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатого лабиринта;
• сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
• полисинусит — одновременное поражение нескольких пазух;
• пансинусит — одновременное двустороннее поражение всех пазух носа;
• гемисинусит — поражение всех пазух носа с одной стороны.

У детей воспаление в пазухах носа зависит от формирования воздухоносной полости (пневматизации) и связано с возрастом. С рождения клинически значимыми являются воздухоносные полости решётчатого лабиринта и верхнечелюстной пазухи. Лобные и клиновидные пазухи достигают достаточного размера в среднем к 8-ми годам. Но эти возрастные периоды вариабельны.

По характеру течения:

• острый — болезнь длится не более четырёх недель, после выздоровления симптомы полностью исчезают;
• рецидивирующий острый — до четырёх эпизодов синусита в год, периоды между обострениями продолжаются не менее восьми недель.

По тяжести течения:

• лёгкая форма;
• среднетяжёлая;
• тяжёлая.