Ваш лор

Заболевание уха, горла и носа

Постковидный синдром: что это и как его диагностировать

09.10.2024 в 07:31

Постковидный синдром: что это и как его диагностировать

Симптомы постковидного синдрома разнообразны, затрагивают различные системы органов, включая психику. Лечение состояния требует мультидисциплинарного подхода и всестороннего обследования. Помочь установить все имеющиеся отклонения на начальных этапах способна лабораторная диагностика и консультации с врачами.

Постковид проявляется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость крайняя, усталость, апатия;
  • болезненность мышц, суставов, костей;
  • повышенная чувствительность кожи, ее жжение стягивание;
  • кашель, дискомфорт при дыхании, нарушение его ритма и глубины;
  • ощущение стесненности в груди;
  • ухудшение когнитивных функций: нарушения памяти, концентрации внимания, обучаемости;
  • головокружение, головные боли, дезориентация, шум в ушах и голове;
  • снижение работоспособности;
  • аритмии, боль в груди, в области сердца;
  • повышенная тревожность, депрессивные расстройства, панические атаки;
  • перепады артериального давления;
  • нарушения сна: сложности с засыпанием, дневная сонливость, поверхностный сон, частые ночные пробуждения, разбитость по утрам;
  • яркие и необычные сновидения;
  • снижение аппетита, дискомфорт в области живота, диарея, тошнота;
  • покалывание кожи, ощущение «мурашек»;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
  • повышенная температура тела, потливость;
  • увеличение и чувствительность лимфоузлов;
  • боль и першение в горле;
  • болезненность по ходу вен, появление венозных узлов, усиление видимой сосудистой сетки;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение либидо, потенции;
  • похудение (чаще в пределах 2-10 кг);
  • нарушение походки, тремор рук;
  • высыпания на коже;
  • выпадение волос.

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Что такое постковидный синдром

Ответ: Постковидный синдром – это совокупность симптомов, которые могут проявляться у пациентов после выздоровления от COVID-19. Он может включать в себя разнообразные физические и психические симптомы, такие как усталость, головные боли, проблемы с дыханием, сонливость, депрессию и тревогу.

Вопрос 2: Какие симптомы могут быть связаны с постковидным синдромом

Ответ: Симптомы постковидного синдрома могут быть разнообразными и включать в себя физические и психические симптомы. Физические симптомы могут включать в себя усталость, головные боли, проблемы с дыханием, сонливость, а также проблемы с сердцем и кровообращением. Психические симптомы могут включать в себя депрессию, тревогу, а также проблемы с памятью и вниманием.

Вопрос 3: Как долго может длиться постковидный синдром

Ответ: Продолжительность постковидного синдрома может быть различной у разных пациентов. Некоторые люди могут испытывать симптомы в течение нескольких недель, в то время как другие могут испытывать их в течение месяцев или даже лет.

Вопрос 4: Может ли постковидный синдром быть опасным для жизни

Ответ: Хотя постковидный синдром обычно не представляет прямой опасности для жизни, он может оказывать значительное влияние на качество жизни пациента. Некоторые физические симптомы, такие как проблемы с сердцем и кровообращением, могут быть опасными, если они не будут своевременно обнаружены и лечены.

Вопрос 5: Как лечится постковидный синдром

Ответ: Лечение постковидного синдрома зависит от конкретных симптомов, которые проявляются у пациента. Физические симптомы могут быть лечены с помощью лекарств и физиотерапии, в то время как психические симптомы могут требовать психотерапии или медикаментозного лечения. Важно обратиться к врачу, чтобы получить индивидуальное лечение и поддержку.

Вопрос 6: Могут ли все пациенты, выздоровевшие от COVID-19, развить постковидный синдром

Ответ: Нет, не все пациенты, выздоровевшие от COVID-19, будут развивать постковидный синдром. Однако, если у пациента наблюдаются симптомы, которые продолжаются после выздоровления, важно обратиться к врачу для получения консультации и поддержки.

Что такое постковидный синдром

Постковидный синдром — это комплекс симптомов, которые остаются у человека после перенесенной коронавирусной инфекции. Набор этих проявлений многообразен, у каждого пациентапреобладает своя симптоматика:

 

  • утомляемость при ранее хорошо переносимой нагрузке;
  • ухудшение аппетита;
  • регулярные головные боли;
  • снижение концентрации внимания;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • ухудшение памяти;
  • заторможенность, снижение работоспособности;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • колебания артериального давления;
  • тошнота;
  • диарея или запоры;
  • повышение уровня сахара крови;
  • выпадение волос и ломкость ногтей.

 

По преобладающей группе симптомов у переболевших коронавирусной инфекциейвыделяют несколько вариантов постковидного синдрома:

 

  • неврологический — нарушения функции центральной и периферической нервной системы, психики;
  • дыхательный — одышка, приступы удушья, кашель;
  • сердечный — дискомфорт в области сердца, колебаний давления;
  • желудочно-кишечный — боли в желудке и расстройство кишечника;
  • почечный — нарушение функций почек;
  • эндокринологический — гормональные изменения, нарушение работы поджелудочной и щитовидной желез;
  • ипохондрический — без явно выраженной симптоматики, но с серьезным беспокойством пациента о своем здоровье;
  • ревматический — боли в мышцах и суставах;
  • дерматологический — кожная сыпь, выпадение волос и ломкость ногтей.

 

Механизм развития постковидного синдрома связан с непосредственным действием коронавируса на организм, а также с ответом иммунной и сосудистой систем на инфекцию.

 

    Вирус повреждает практически все клетки организма человека.Страдают легочная ткань, эпителий сосудов и сердца, слизистая желудочно-кишечного тракта, нервные клетки, почки. В ответ на внедрение коронавируса возникает гиперреакция иммунной системы.Активное выделение иммунных белков приводит к развитию аутоиммунного воспаления. Вирус вызывает острое воспаление эпителия всех сосудов, вплоть до мельчайших капилляров.Это приводит к изменению текучести крови, повышает вероятность формирования тромбов. Закупорка мелких и средних сосудов ведет к нарушению функции органов.

 

Продолжительность постковидного периода у каждого своя — от одного месяца до полугода, или даже года. Длительность зависит от изначального состояния здоровья человека, тяжести коронавирусной инфекции, объема лечения и реабилитации.

Диагноз «постковидный синдром» выставляютпо следующим критериям:

 

  • симптомы появляются сразу после острой коронавирусной инфекции;
  • нет связи симптоматики с другими причинами — влиянием окружающей среды, профессиональных вредностей, или хроническими заболеваниями;
  • патологическое состояние продолжается месяц и более без положительной динамики.

 

Диагностика постковидного синдрома включает:

 

  • осмотр специалистов – терапевта, невролога, кардиолога, пульмонолога;
  • анализы крови – общеклинический, исследование свертываемости;
  • электрокардиография, рентген легких, ультразвуковое исследование брюшной полости.

 

Постковидный синдром: что это и как его диагностировать

Какие симптомы могут быть связаны с постковидным синдромом

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями особенно часто сталкиваются с осложнениями после COVID-19, но вирус может повредить сердечно-сосудистую систему и у здоровых людей. Среди последствий перенесённого заболевания врачи отмечают: — Внутрисосудистое воспаление, провоцирующее тромбы и отложение холестерина на внутренних стенках сосудов, а также образование микротромбов в их просвете. — Нарушения сердечного ритма и учащённое сердцебиение. Исследователи предполагают, что это может быть связано с поражением вегетативной нервной системы. — Воспаление и повреждения сердца. COVID-19 ухудшает снабжение органов кислородом и питательными веществами. Нехватка кислорода вызывает повреждения сердечной мышцы и может привести к сердечной недостаточности. — Синдром такоцубо — острая дисфункция миокарда, при которой левый желудочек сердца меняет форму и распухает. Считается, что это заболевание может возникать в ответ на сильный стресс (поэтому его также называют «синдромом разбитого сердца»), но также может быть связано и с воспалением, вызванным иммунным ответом организма на вирус. Симптомы синдрома такоцубо очень похожи на симптомы сердечного приступа — затруднённое дыхание и боль в груди. Во многих случаях повреждения сердца и сосудов после COVID-19 протекают бессимптомно, так что выявить реальное состояние организма и предупредить риски сердечно-сосудистых заболеваний может только лабораторная диагностика.

Источник: https://fitnesdlyapohudeniya.com/novosti-fitnesa/postkovidnyy-sindrom-podvodnye-kamni-kotorye-stoit-znat

Сколько времени может пройти после инфицирования COVID-19, прежде чем появятся симптомы постковидного синдрома

Специалисты, занимающиеся лечением пациентов с COVID-19 , считают, что в первый месяц проявляются симптомы, характерные для острой фазы заболевания.

В связи с этим, факт выздоровления пациента не может рассматриваться, как основание для заявления о том, что человек успешно перенес заболевание и выздоровел. Пик заболевания и симптомы, обусловленные влиянием вируса на системы организма, могут продолжаться после выздоровления, даже если анализ был отрицательным. 

Повышение температуры тела у больного на 14-21 день болезни является свидетельством того, что поражение легких может продолжаться, тут требуется комплексное лечение. 

Если у человека, который выздоровел после COVID-19, проявляются симптомы, характерные для этого заболевания, то врачи фиксируют «длительный COVID», при этом не должно других причин, способных вызвать такие же симптомы. 

Постковидный синдром – это симптомы, которые проявились у пациента на пике заболевания или после его окончания и продолжаются в течение 12 и более недель. 

Постковидный синдром: симптомы 

У человека, столкнувшегося с постковидным синдромом, наблюдаются:

  • усталость, 
  • снижение памяти, 
  • депрессивное состояние, 
  • головная боль, 
  • болевые ощущения в области груди, 
  • снижение чувствительности рецепторов, 
  • стойкий кашель, 
  • одышка.

Также могут возникнуть:

Симптомы постковидного синдрома могут проявиться через разное время после инфицирования COVID-19. Специалисты считают, что в первый месяц после выздоровления могут проявляться симптомы, характерные для острой фазы заболевания.

При этом факт выздоровления пациента не может рассматриваться, как основание для заявления о том, что человек успешно перенес заболевание и выздоровел. Пик заболевания и симптомы, обусловленные влиянием вируса на системы организма, могут продолжаться после выздоровления, даже если анализ был отрицательным.

Если у человека, который выздоровел после COVID-19, проявляются симптомы, характерные для этого заболевания, то врачи фиксируют «длительный COVID», при этом не должно других причин, способных вызвать такие же симптомы.

Постковидный синдром – это симптомы, которые проявились у пациента на пике заболевания или после его окончания и продолжаются в течение 12 и более недель.

У человека, столкнувшегося с постковидным синдромом, наблюдаются:

  • Усталость и слабость
  • Боли в мышцах и суставах
  • Повышенная температура тела
  • Симптомы респираторных проблем
  • Симптомы неврологических проблем
  • Симптомы психологических проблем

Также могут возникнуть:

  • Проблемы со сном
  • Потеря аппетита
  • Симптомы депрессии и тревоги
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Симптомы сердечно-сосудистых проблем

Если у вас появились симптомы постковидного синдрома, важно обратиться к врачу для получения соответствующего лечения и поддержки.

  • проблемы с сердцем, 
  • боли в мышцах, 
  • деформации кожных покровов, 
  • болевые ощущения в животе, 
  • диарея.

Сколько времени может пройти после инфицирования COVID-19, прежде чем появятся симптомы постковидного синдрома. Временной промежуток проявления постковидного синдрома

    Могут ли люди, перенесшие лёгкую форму COVID-19, развить постковидный синдром

    , ученые утверждают, что неврологическая симптоматика связана с:
    • развитием васкулита (воспалением стенки сосуда);
    • отложением фибрина вокруг сосудов;
    • формированием очагов некроза ткани головного мозга вследствие тромбоза сосудов, диапедезных кровоизлияний (происходят не при разрыве самой стенки сосуда, а при расширении в ней пор и просачивании крови в межклеточное пространство).
    Когнитивные нарушения в большей степени связаны со снижением обмена веществ в лобных долях головного мозга, нарушение походки – с патологией в мозжечке, снижение слуха,– с патологией височных долей,,, вегетативные расстройства – с повреждением лимбической системы, ствола мозга.Похожие изменения наблюдаются в легких, сердце, печени, почках, стенке кишечника. Причем не только сам коронавирус способствует развитию постковидного синдрома, но и опосредованная им иммуновоспалительная реакция, нарушение функции капилляров, развитие гиперкоагуляции, синтез антител против собственных клеток организма. В результате всего этого организмом запускается апоптоз клеток (запрограммированное их самоуничтожение).Кожные проявления возникают в результате:
    • расширения капилляров кожи;
    • стаза крови;
    • повышения проницаемости стенки капилляров кожи и пропотевания крови в межклеточное пространство с формированием кровоизлияний и отека;
    • дистрофических изменений в клетках кожи и их гибели с развитием воспаления.
    Отмечено, что развивается постковидный синдром послене так часто, как при других штаммах.Способствуют усилению клинических проявлений синдрома:
    • пребывание на солнце;
    • стресс , психические нагрузки;
    • занятие интенсивными видами спорта;
    • переохлаждение или перегревание;
    • инфицирование другой вирусной инфекцией.

    Как диагностируется постковидный синдром

    На протяжении десяти месяцев наш Центр был перепрофилирован для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. В течение этого времени врачи нашего центра приобрели значительный клинический опыт, знания в лечении заболевания и предупреждении развития осложнений.

    Если Вы перенесли новую коронавирусную инфекцию и отмечаете у себя вышеперечисленные симптомы разной интенсивности, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью с целью коррекции состояния. Постковидный синдром имеет тенденцию прогрессировать, поэтому важно своевременно провести полноценное, оптимальное лечение.

    На приеме в нашем Центре врач-невролог задаст вам вопросы о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, приёме лекарственных препаратов. На основании жалоб, осмотра врач-невролог назначит комплекс лабораторных и инструментальных диагностических процедур, которые позволят уточнить характер нарушения.

    Затем врач-невролог назначит оптимальное лечение, которое базируется на индивидуальных потребностях пациента.

    Медикаментозная терапия может включать назначение препаратов, стимулирующих нервную проводимость, улучшающих микроциркуляцию, нейропротекторов, витаминно-минеральных комплексов, противотревожных препаратов и антидепрессантов.

    Положительный эффект продемонстрировало назначение физиотерапевтических процедур, сеансов рефлексотерапии, массажа, лечебной гимнастики под контролем инструктора ЛФК.

    Следует отметить, что важным в лечении постковидного синдрома является междисциплинарный подход, поэтому на всех этапах терапии пациента сопровождают консультации психотерапевта. Работа с психотерапевтом нацелена на коррекцию когнитивных, поведенческих расстройств, устранение депрессии, панических атак.

    Реабилитационные мероприятия на базе нашего Центра могут проводиться в условиях неврологического стационара при наличии показаний и желания со стороны пациента.

    Источник: https://fitnesdlyapohudeniya.com/novosti-fitnesa/postkovidnyy-sindrom-podvodnye-kamni-kotorye-stoit-znat

    Какие факторы могут увеличивать риск развития постковидного синдрома

    Исследовательские группы в разных странах мира установили признаки, по которым можно предположить риски развития постковидного синдрома, который проявляется нарушениями дыхания, слабостью, потерей обоняния и снижением когнитивных функций.

    Группа ученых из Института системной биологии (ISB) в Сиэтле, Вашингтонского, Стэнфордского и Калифорнийского университетов проанализировала 309 пациентов с COVID-19 во время болезни и на протяжении 2-3 месяцев после выздоровления.

    При диагностике коронавирусной инфекции риск развития постковидного синдрома коррелировал с уровнем РНК коронавируса в крови, наличием специфических аутоантител, сахарным диабетом II типа. При наличии этих факторов постковидный синдром развивался не только при тяжелом, но и при легком течении инфекции. Ученые установили, что повышение уровня аутоантител приводит к уменьшению защитных антител против SARS-CoV-2. Также было установлено, что вирус Эпштейна-Барр, которым бессимптомно заражена большая часть населения, повторно активируется вслед за коронавирусной инфекцией.

    Специалисты Цюрихского университета в своем исследовании остановились на одном из факторов риска постковидного синдрома — особом распределении защитных антител IgM и IgG. В норме при активной инфекции антитела IgM быстро возрастают и помогают бороться с возбудителем заболевания, IgG повышается позднее, обеспечивая долгосрочную иммунную защиту. В долгосрочном исследовании было также установлено, что у пациентов с постковидным синдромом отмечались сниженные уровни IgM в начале заболевания и IgG — 6 и 12 месяцев спустя.

    Среди дополнительных факторов риска развития постковидного синдрома ученые также выделили возраст и наличие бронхиальной астмы.

    Могут ли люди, переболевшие COVID-19, иметь долгосрочные последствия на здоровье

    Что будет с теми, кто переболел ковидом — выздоровел после тяжелой болезни или же перенес инфекцию легко, будут ли у них какие-либо последствия? 

    Ближайшие «родственники» COVID-19 — атипичная пневмония (SARS-CoV) и ближневосточный респираторный синдром (MERS), также вызываемые коронавирусами, внушали те же опасения. Эти тяжелые болезни, к счастью, не получившие широкого распространения, оставляли после себя стойкие симптомы: хроническую усталость, нарушения сна, когнитивную дисфункцию, депрессию, тревогу, дыхательные и неврологические  расстройства. 

    Вскоре оказалось, что и от  COVID-19 не приходится ждать ничего хорошего в плане «долгоиграющих» симптомов и патологических процессов. К июлю 2020 года было опубликовано несколько работ, продемонстрировавших высокую частоту различных симптомов у тех, кто вышел из острого состояния, перестал выделять генетический материал вируса и, казалось бы, должен был выздороветь и вернуться к нормальной жизни. 

    Многие из перенесших ковид пациентов жаловались на самые различные симптомы: те же усталость и утомляемость, головную боль, бессонницу, боли в мышцах и суставах,  одышку, кашель, головокружение, диарею. Достаточно специфические и ставшие характерной меткой ковида потеря и/или извращения обоняния  и вкуса также у многих сохранялись достаточно долго или не проходили совсем. Большинство симптомов напоминали те, что были у пациентов в острой фазе болезни и как бы задержались с исчезновением. 

    Но вскоре стало понятно, что это не просто остаточные явления.

    В последние годы COVID-19 неожиданно стал глобальной эпидемией, и многие люди уже перенесли эту болезнь. Но что будет с теми, кто переболел ковидом? Взрослел после тяжелой болезни или же перенес инфекцию легко? Будут ли у них какие-либо последствия?

    Ближайшие «родственники» COVID-19

    Атипичная пневмония (SARS-CoV) и ближневосточный респираторный синдром (MERS), также вызванные коронавирусами, внушали те же опасения. Эти тяжелые болезни, к счастью, не получившие широкого распространения, оставляли после себя стойкие симптомы: хроническую усталость, нарушения сна, когнитивную дисфункцию, депрессию, тревогу, дыхательные и неврологические расстройства.

    Долгосрочные последствия COVID-19

    Вскоре оказалось, что и от COVID-19 не приходится ждать ничего хорошего в плане «долгоиграющих» симптомов и патологических процессов. К июлю 2020 года было опубликовано несколько работ, продемонстрировавших высокую частоту различных симптомов у тех, кто вышел из острого состояния, перестал выделять генетический материал вируса и, казалось бы, должен был выздороветь и вернуться к нормальной жизни.

    Симптомы, которые могут сохраняться

    • Усталость и утомляемость
    • Головная боль
    • Бессонница
    • Боли в мышцах и суставах
    • Одышка
    • Кашель
    • Головокружение
    • Диарея

    Достаточно специфические и ставшие характерной меткой ковида потеря и/или извращения обоняния и вкуса также у многих сохранялись достаточно долго или не проходили совсем.

    Какие виды лечения могут быть эффективными для постковидного синдрома

    Постковидный синдром – изнуряющий синдром, характеризующийся множеством симптомов, таких как длительное недомогание, головные боли, общая усталость, трудности со сном, нарушение обоняния, снижение аппетита, боли в суставах, одышка, боль в груди и когнитивная дисфункция. Частота появления симптомов после COVID-19 варьируется от 10% до 80%. Синдром встречается не только после COVID-19, но и у некоторых людей, получивших вакцину (вероятно, из-за активации моноцитов спайк-белком вакцины). Загадочная особенность синдрома заключается в том, что он не предсказывается исходной тяжестью заболевания. Постковидный синдром часто поражает пациентов после легкой и средней степени тяжести COVID-19, молодых людей, которым не требовалась интенсивная терапия.

    Набор симптомов в большинстве случаев очень похож на синдром хронического воспалительного ответа / синдром хронической усталости, хотя при постковидном синдроме симптомы в большинстве случаев регрессируют медленно. Кроме того, наблюдается сходство с синдромом активации тучных клеток, и многие считают, что пост-COVID-19 это вариант синдрома активации тучных клеток. Синдром очень неоднороден и, вероятно, является результатом задействования множества патогенетических механизмов. Кроме того, вероятно, что отсроченное лечение на ранней симптомной фазе приведет к высокой вирусной нагрузке, что увеличивает риск и тяжесть синдрома.

    Хотя многочисленные отчеты описывают эпидемиологию и клинические особенности постковидного синдрома, исследований, оценивающих варианты лечения, крайне мало. Руководство NICE по управлению долгосрочными эффектами COVID-19 не дает никаких конкретных рекомендаций по фармакологическому лечению.

    Протокол FLCCCI-RECOVER

    Раздел терапии длительного постковидного синдрома и вакцинальных осложнений с неврологическими осложнениями

    Учитывая отсутствие доступных рекомендаций по лечению большого числа пациентов, страдающих этим расстройством во всем мире, FLCCC разработал протокол I-REC0VER (Я ВЫЗДОРАВЛИВАЮ). Наши подходы к лечению были изначально эмпирическими и основанными на понимании патофизиологических механизмов. Однако постоянно наблюдаемые устойчивые положительные клинические ответы привели к созданию консенсуса.

    При наличии следующих психоневрологических осложнений:
    препарат первой линии – ФЛУВОКСАМИН

    1. Плохая концентрация внимания
    2. Забывчивость
    3. Расстройства настроения

    Общая терапия для всех пациентов:

    • Витамин С по 500 мг 2 раза в день
    • Омега-3 жирные кислоты по 4 г в сутки
    • Аторвастатин по 40 мг в день
    • Мелатонин по 2-10 мг на ночь, начало с низкой дозы
    • Авторы протоколов:

      • Проф. д.м.н. Пол Марик глава департамента Пульмонологии и Медицины Неотложной Помощи, Норфолк, Вирджиния, США
      • Проф., д.м.н. Пьер Кори директор Службы интенсивной терапии Университета в Висконси
      • Проф. д.м.н. Жанфранко Умберто Медури, Научно Исследовательский Университет Здравоохранения, Теннеси, США
      • Проф., д.м.н. Джозеф Варон, кафедра Неотложной терапии, началвник отделения интенсивной терапии, Объединенный мемориальный медицинский центр, Хьюстон, Техас, США
      • Доцент-профессор Хосе Иглесиас, Медицинская школа Хакенсак Меридиан в Сетон-Холле, Отделение нефрологии и интенсивной терапии, Университета Джерси-Шор Нептун, Нью-Джерси, США
      • Проф., д.м.н. Кит Берковиц, Медицинский директор, Хоспис Ленокс Хилл, Нью-Йорк, США
      • Проф., д.м.н. Фред Вагшул Медицинский директор, Центр легких Америки, Медицинская школа Университета штата Райт, Дейтон, Огайо, США
      • Проф., д.м.н. Флавио А. Кадеджиани, Магистр Эндокринолог Факультет Флориано (FAESF), Бразилия. Консультант Комиссии по внедрению новых технологий, устройств и лекарств, Бразильская система здравоохранения
      • Др. Скотт Митчелл, Отделение неотложной помощи, Больница принцессы Елизаветы, Штаты Гернси, Гернси
      • Д.м.н. Эйвинд X. Виньеволл. Старший консультант-анестезиолог, Интенсивная Терапия, Неотложная Медицина, Анестезия,Вольда, Норвегия
      • А также, группа: д-р Мобин Сайид, д-р Рам Йогендра, д-р Брюс Паттерсон, д-р Тина Пирс и др.

    Источник: https://fitnesdlyapohudeniya.com/novosti-fitnesa/postkovidnyy-sindrom-podvodnye-kamni-kotorye-stoit-znat

    Как можно предотвратить развитие постковидного синдрома

    Этиология постковидного синдрома непосредственно связана с перенесенной коронавирусной инфекцией . По данным ВОЗ, клиническое выздоровление при легком течении COVID-19 наступает примерно через 2 недели, а при средне-тяжелом и тяжелом – через 3-6 недель. Однако было замечено, что определенная симптоматика у больных сохраняется спустя несколько недель и даже месяцев после того, как инфекция разрешилась, а ПЦР-тест на коронавирус стал отрицательным. Предполагается, что постковидный синдром может быть связан с:

    • остаточным воспалением (реконвалесцентная фаза);
    • длительной персистенцией SARS-CoV-2 в скрытых очагах (латентная инфекция, подобно герпесу или ВИЧ);
    • ПИТ-синдромом (длительная иммобилизация, ИВЛ);
    • социальной изоляцией.

    Факторы риска

    Согласно наблюдениям, имеющимся на сегодняшний день, наиболее подверженными развитию постковидного синдрома являются следующие группы пациентов:

    • взрослые старше 50 лет;
    • лица, перенесшие тяжелую форму ковидной инфекции и длительную вентиляцию легких;
    • люди с хроническими заболеваниями: ХСН , легочными патологиями, артериальной гипертензией , ожирением, сахарным диабетом , аутоиммунными заболеваниями.

    Корреляция между тяжестью клинического течения COVID-19 и частотой и/или тяжестью постковидных симптомов прослеживается не всегда. Поствирусные синдромы характерны для периода реконвалесценции после других коронавирусов (в частности, SARS-CoV-1 и вызываемого им ТОРС ), а также гриппа, инфекционного мононуклеоза, лихорадки Q, бруцеллеза и др.

    Какие организации могут предоставить дополнительную информацию о постковидном синдроме

    Вице-премьер Татьяна Голикова поручила Минздраву проработать вопрос организации службы психологической помощи пациентам с постковидным синдромом, говорится в протоколе Совета при правительстве по вопросам попечительства в социальной сфере.

    «Минздраву России (М. А. Мурашко) при участии главных внештатных специалистов Минздрава России по компетенции проработать вопрос организации службы оказания психологической помощи пациентам с установленным диагнозом "постковидный синдром" в рамках медицинской реабилитации, включая систему выявления групп риска», — говорится в протоколе. Минздрав должен будет до 4 мая отчитаться о результатах.

    Также Голикова поручила Минздраву изучить опыт Научно-практического психоневрологического центра им. З. П. Соловьева в Москве по оказанию психолого-психотерапевтической помощи пациентам и врачам. В документе говорится, что такой вид медпомощи должен быть комплексным и должен оказываться совместно психиатрами, психологами, неврологами, физиотерапевтами и другими специалистами на бюджетной основе, но не по ОМС.

    Ранее Всемирная организация здравоохранения объяснила постковидный синдром как состояние, которое «возникает у лиц с подозрением на коронавирус или подтвержденным заражением в анамнезе, обычно через 3 месяца после начала COVID-19, с симптомами, которые длятся не менее двух месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом». При постковидном синдроме у пациента может возникнуть усталость, одышка, когнитивная дисфункция и другие симптомы, которые влияют на повседневную жизнь человека.

    В прошлом году Минздрав заявил о риске тромбозов у трети переболевших COVID-19. Так, после болезни, по данным министерства, он развивается у 20-30% пациентов. Еще у 31,7% пациентов после болезни проявляется одышка. 13,5% жалуются на кашель, а 12,7% – на боль в груди и тахикардию. Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко ранее говорил, что постковидный синдром у пациентов младше 60 лет может длиться два месяца.