Температура 39 у взрослого: как помочь больному

Температура 39 у взрослого: как помочь больному

Сбивать температуру взрослому человеку, если он не страдает от серьезных хронических болезней, желательно только в том случае, когда показатели градусника достигнут 38,5–39°C. Фебрильная лихорадка не несет угрозы здоровью, а помогает организму побороть вирусную инфекцию. Если самочувствие удовлетворительное, то лучше немного потерпеть дискомфорт, чтобы выздоровление наступило быстрее. При этом важно регулярно контролировать состояние – если показатели термометра растут и превышают 39°C, нужно принять жаропонижающий препарат.

Принимая решение о том, сбивать или нет температуру, учитывают не только результаты измерений. Играют роль и другие факторы:

• непереносимость лихорадки – некоторые люди плохо себя чувствуют уже при субфебрильных показателях и совсем не могут терпеть жар и сопровождающую его головную боль, поэтому им не стоит дожидаться повышения температуры, лучше сразу принять лекарство;
• возраст больного – пожилым людям нежелательно допускать выраженной лихорадки;
• хронические болезни сердца и нервной системы – жар способен вызвать обострение или ухудшение течения основного заболевания.

Не ожидайте, что жаропонижающее средство сразу снизит температуру до нормальных значений. Достаточно, если она упадет хотя бы на 1 градус – это уже положительно скажется на самочувствии.

Вызывать врача необходимо в следующих случаях:

• показатели градусника держатся выше 40°C, температура вообще не сбивается с помощью жаропонижающих;
• резкое падение показателей термометра ниже 35°C после приема лекарств;
• температура плохо сбивается и быстро нарастает вновь;
• высокие показатели сохраняются дольше 5 дней;
• ухудшение самочувствия несмотря на лечение.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое температура 39 у взрослого

Температура тела повышается под воздействием пирогенов – особых веществ, которые вырабатываются в нашем организме или попадают в него из внешней среды. К пирогенам относятся, например, вирусы, бактерии, некоторые лекарства, антигены и др. Пирогены раздражают определенные участки гипоталамуса, в которых находится теплорегулирующий центр, что в результате приводит к повышению температуры. Так что по сути лихорадка у взрослых и детей – это защитная реакция организма в ответ на патологические изменения, происходящие при болезни.

Лихорадка может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Инфекционная лихорадка развивается при острых и хронических заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами, грибами.

Неинфекционную лихорадку могут вызывать:

• кровоизлияния из внутренних органов;
• раковые опухоли;
• травмы;
• очаги некроза (например, при инфаркте миокарда, инсульте и др.);
• аутоиммунные заболевания.

Различают субфебрильную температуру (37,0-37,9 °С), фебрильную (38,0-38,9 °С), пиретическую (39-41 °С).

Длительная и высокая лихорадка отрицательно влияет на организм. Это связано, в основном, с перегрузкой сердца, что особенно опасно для пациентов пожилого и старческого возраста, а также лиц с заболеваниями сердца и сосудов.

У детей при выраженной лихорадке могут развиваться судороги, которые не всегда можно устранить с помощью жаропонижающих препаратов. Длительная лихорадка, например, при туберкулезе или сепсисе, может вызывать резкое истощение организма.

Как правильно измерить температуру

Для измерения температуры под мышкой подойдут ртутный, галинстановый или электронный термометр. Одно из противопоказаний к измерению температуры под мышкой — воспалительный процесс в этой области .

Как измерить температуру под мышкой :

1. Продезинфицируйте термометр спиртовыми салфетками и наденьте на него одноразовый чехол, если он есть в комплекте.
2. Протрите насухо подмышечную впадину, чтобы избежать некорректных показаний.
3. Ртутный градусник стряхните до значения 35°C, а электронный включите, нажав соответствующую кнопку (дождитесь звукового сигнала, раздается через несколько секунд).
4. Разместите градусник под мышкой так, чтобы колба со ртутью (самый узкий конец термометра) или измерительный датчик (расположен аналогично, металлического цвета) оказался в глубине подмышечной впадины.
5. Плотно прижмите руку к туловищу и удерживайте так около десяти минут (ртутный градусник) или до нового сигнала электронного устройства.
6. Посмотрите результат, после еще раз протрите градусник спиртовой салфеткой.

Екатерина Кириллова, врач-терапевт группы компаний BestDoctor

«Ртутному градуснику для измерения понадобится пять минут. Электронные часто реагируют на колебания температуры и измеряют их, пока эти изменения есть. Поэтому если рука прижата не плотно, температура может колебаться и результат будет с погрешностью. В случае с ребенком для достоверного эффекта придерживайте его плечо. Можно взять ребенка на руки или обнять».

Какие симптомы могут сопровождать температуру 39 у взрослого

Чтобы разобраться, как сбить температуру, необходим верный диагноз. Опытный врач по результатам анализов и исследований определяет причину лихорадки, назначает препараты, процедуры или направляет к узкому специалисту для дополнительных исследований. Цель – выявление источника воспалительного процесса для поиска правильного лечебного комплекса. Лечение высокой температуры полностью зависит от причины, которая ее вызвала, и может включать жаропонижающие средства, антибиотики, пробиотики и т.д.

Симптом при беременности

Температура у беременных поднимается выше предела нормы при заболеваниях ОРВИ, гриппом. Она может навредить малышу, особенно если мама принимает лекарства, содержащие аспирин. Поэтому беременным с лихорадкой необходима срочная консультация врача для назначения правильной дозы лекарственных средств. Если температурный скачок невелик, можно пить гомеопатические средства, назначенные врачом.

Одновременно с таблетками на 1 триместре можно пить травяные чаи, морсы, компоты, соки. На более поздних сроках – пить концентрированные травяные настои, которые не употребляют в больших количествах во избежание отеков. Целебными свойствами обладают отвары листьев, ягод малины, мать-и-мачехи, подорожника, настой коры белой ивы. Помогают обтирания уксусным раствором.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Лечение в домашних условиях

Если вы обнаружили простудные симптомы и температуру выше 37°C и слабость, можно начинать принимать домашние средства, поддерживающие организм. Если значение на термометре не превышает 38,5°C и организм более-менее себя чувствует, сбивать температуру не стоит. Вредоносные бактерии в это время погибают, а иммунитет работает на полную мощь.

Однако, если состояние больного тяжелое, он плохо переносит температуру, ее нужно сбивать. При 40°C кровь начинает густеть, сворачиваться, поэтому следует выпить жаропонижающие средства. Чтобы не вызвать негативного воздействия на внутренние органы, многие пациенты предпочитают народные средства с мягким действием.

Народные средства от жара для детей:

• детские клизмы с раствором соды (на 1 стакан воды 1 ч.л. соды) или отваром ромашки;
• протереть тело ребенка соком от зеленого винограда;
• надеть на 15 минут носочки, увлажненные раствором воды и уксуса в разведении 1:1;
• грудничков и детей до 3 лет можно ненадолго обернуть в мокрую простыню или полотенце для облегчения состояния.

Если температура 39°C или 40°C у взрослых, ее необходимо сбивать:

• обтиранием и холодным компрессом – хлопчатобумажную ткань смачивают водой комнатной температуры или раствором воды с уксусом;
• обильным питьем – необходимо не допустить обезвоживания организма, принимая питьевую воду, свежевыжатые соки или теплые травяные отвары, медовую воду (на 1 стакан теплой воды 1 ч.л. меда);
• голоданием – дать организму отдохнуть (еда – нагрузка), сконцентрировать силы на борьбе с воспалением.

Можно ли самолечиться при температуре 39

Лекарственный препарат на основе парацетамола и относится к группе анилидов. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, слабое противовоспалительное действие.

В качестве монотерапии допустим его прием при болях незначительной интенсивности (головная, зубная, мышечная, менструальная боли), для снижения температуры тела выше 38,5 на фоне ОРВИ и гриппа.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к основному действующему веществу, выраженном нарушении работы почек, печени, дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, любые заболевания крови, детям до 9 лет с весом меньше 35 кг.

С особой осторожностью следует принимать панадол больным с синдромом Жильбера, беременным женщинам и в период лактации.

В качестве побочных эффектов чаще всего проявляются нарушения работы органов ЖКТ, гепатотоксичность, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы.

Взрослым рекомендуется принимать по 1-2 таб. не более 4 раз в день, при этом интервал между приемами должен составлять минимум 4 часа. Не следует принимать панадол дольше 5 дней в роли обезболивающего средства и не больше 3-х как жаропонижающее.

Растворимая форма таблеток позволяет минимизировать негативное воздействие на слизистые оболочки органов ЖКТ. К тому же скорость наступления жаропонижающего эффекта выше: снижение температуры наблюдается через 20 минут.

Преимущества парацетамолсодержащих препаратов:

• самый безопасный анальгетик-антипиретик по данным ВОЗ;
• относительно невысокая стоимость;
• высокая эффективность при ОРВИ;
• безрецептурный отпуск.

Недостатки:

• широкий перечень побочных эффектов, среди которых чаще всего диагностируется гепатотоксичность;
• большой список противопоказаний;
• практически не проявляет жаропонижающего действия при бактериальных инфекциях.

Какие лекарства можно принимать при температуре 39 у взрослого

62656

Повышение температуры тела (Т.) – это защитная реакция организма на развивающийся патологический процесс или проникшую инфекцию. Высокая температура снижает активность вредоносных микроорганизмов, одновременно ускоряя обмен веществ, кровоток, способствуя производству антител.

Однако такое состояние увеличивает нагрузку сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, повышает вязкость крови, нарушая кровообращение и т. д.

Чаще всего повышение температуры тела (лихорадка) у взрослого человека сопровождается кашлем, насморком, головной болью, ломотой в костях и другими неприятными симптомами и сигнализирует о каком-то инфекционном заболевании, воспалительном процессе или другой патологии. По совокупности признаков недомогания врач может поставить диагноз и начать лечение. Но иногда температура повышается «сама по себе», и никаких других симптомов какое-то время не обнаруживается. В такой ситуации болезнь, если она есть, труднее распознать и вовремя принять меры.

Самой «правильной» мы привыкли считать Т. 36,6 °С. На самом деле, диапазон нормы довольно широкий: от 36 до 37,2. Причем крайние цифры часто являются наследственной особенностью.

В зависимости от степени отклонения Т. от нормы рассматривают субфебрильную температуру (или повышенную Т. низкого уровня), 37,2-37,8 °С (иногда диапазон немного расширяют до 37-38). Такая Т. не опасна, если она держится недолго, однако длительное повышение может быть показателем серьезного заболевания.

Т. от 38 до 40 градусов считается повышенной Т. среднего уровня, а более 40 градусов – высокого уровня. При Т. больше 42,2°С человек теряет сознание, это состояние опасно для жизни.

Когда повышение температуры не опасно?

В некоторых случаях кратковременный подъем температуры (гипертермия) не опасен:

· при переутомлении, стрессе, а также сильных эмоциональном подъеме,

· после занятий спортом или танцами, бани, сауны или употребления горячих напитков

· после излишнего пребывания на солнце,

· после прививки,

· при вегетососудистой дистонии,

· при гормональном всплеске в период овуляции у женщин,

· В вечернее время: к ночи градусник может показать на 0,5-1 градус больше нормы,

· В подростковом и юношеском возрасте, в период бурного роста, особенно у мальчиков и юношей и т. д.

Признаки температуры (когда нет градусника)

Повышение Т., особенно, если нет никаких дополнительных симптомов, не всегда можно заметить. Мы можем подумать, что просто устали, не выспались и т. д. Даже если под рукой нет градусника, можно попросить кого-то пощупать вам лоб и проверить, не горячий ли он.

Если вам кажется, что в помещении жарко или холодно, а окружающим вполне комфортно, это также может быть признаком повышения Т.

Насторожить должно внезапное покраснение щек, если нет аллергии или сильной жары, причина может быть именно в высокой Т. Еще один признак – изменение цвета мочи до ярко-оранжевого или коричневого. Также может увеличиться частота дыхания.

Если вы знаете свой пульс в норме, то посчитайте его при подозрении на подъем Т. Каждый градус увеличивает частоту пульса примерно на 10 ударов, то есть, если ваш обычный пульс до 80 ударов/мин, Т. 38 градусов поднимет частоту пульса до 100 ударов/мин.

​​​​​​​

Нужно ли сбивать высокую температуру

Считается, что пока градусник показывает ниже 38.5°С, сбивать температуру не нужно, это может помешать организму мобилизовать иммунную систему для борьбы с болезнью. Однако, если человек тяжело переносит повышенную Т., можно принять жаропонижающее средство , желательно, посоветовавшись с врачом.

Стоит учесть, что при Т., близкой к 39˚C, работа ЖКТ нарушается и лекарство не всасывается в желудок, особенно, если запить его холодной водой. В такой ситуации лучше использовать жаропонижающий препарат в виде суппозитория (свечки), он быстро попадет в кровь и эффективно снизит жар.

При любом повышении Т., даже если больной легко его переносит, повышается риск обезвоживания организма, поэтому необходимо обильное теплое питье.

Почему поднимается температура

За поддержание температуры тела человека в нужном диапазоне (терморегуляцию) отвечают главным образом вегетативная нервная система и гипоталамус, небольшой, но очень важный участок лобной доли головного мозга, а также другие зоны головного и спинного мозга.

Как устранить причины высокой температуры

При высокой температуре важно не только принимать необходимые лекарства, но и соблюдать постельный режим, поддерживать правильную температуру в комнате, регулярно проветривать помещение и т.д. Рассмотрим каждый пункт подробнее.

Принимать жаропонижающие средства

Многие врачи считают, что снижать температуру следует, если она достигла 38-38,5°С. Слишком высокая температура становится опасной не только для вирусов и бактерий, с которыми борется, но и для организма.

Если температура ниже 38°С, прием жаропонижающих понадобится в случае:

• температура держится 3-5 дней;
• человек плохо переносит любую повышенную температуру;
• в анамнезе есть хронические патологии сердца;
• возраст заболевшего старше 60 лет.

При выборе жаропонижающих важно учитывать имеющиеся противопоказания. Также необходимо помнить, что интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 3 часов и не более 3 раз в сутки.

Пить минеральную воду, чай, морсы

Это необходимо для выведения из организма токсичных веществ. Из напитков предпочтительны минеральная вода, чай с лимоном, медом, клюквенный морс, отвар из цветков липы или мяты. Они должны быть теплыми или комнатной температуры, но не горячими и не очень сладкими.

Делать ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером можно делать, если температура не выше 37,8°С, хотя есть мнение, что процедуру можно делать при любой температуре, так как пар в этом устройстве не горячий и усугубить жар не может. В любом случае, использовать небулайзер следует с учетом всех имеющихся противопоказаний и рекомендаций врача.

Принимать душ

Теплый душ не противопоказан, если у пациента нет отягощающего анамнеза (например, нет хронических болезней сердца и легких). Он поможет расслабить мышцы, успокоить нервы, а ощущение чистоты облегчит общее состояние.

Лучше принимать душ поздно вечером, после чего надо тщательно вытереться, надеть чистую пижаму и отправляться спать. Продолжительность водной процедуры – не больше 15-20 минут.

Принимать ванну

Можно принимать водные процедуры и в ванной с температурой воды 35-35,5°С. Но погружаться целиком в нее не стоит. Лучше сесть в воду по пояс, а верхнюю часть тела и лицо протирать водой.

А вот при температуре 38-38,5°С с водными процедурами (даже с душем) стоит повременить – они могут привести к сбою терморегуляции.

Делать прохладные компрессы на лоб и обтирания

Для облегчения состояния рекомендуется прикладывать прохладные или даже холодные компрессы из смоченной в воде ткани (полотенце и др.) на лоб, шею, запястья, область паха. Можно протирать тело больного водой температурой от 27 до 37,5°С. Это должен делать посторонний человек, сначала протирая щеки, лоб, затем руки, ноги.

Надевать легкую одежду

При высокой температуре одежда должна быть легкой, желательно из хлопка, льна или другой натуральной ткани, хорошо впитывающей влагу. Постельное белье также должно быть натуральным. Его, как и одежду, меняют по мере намокания.

Как избежать повышения температуры

Обследованием больных с повышенной температурой занимается врач-терапевт . Объем диагностических мероприятий зависит от клинической картины и наличия дополнительных симптомов, если существуют явные признаки поражения определенной системы, проводится ее прицельная диагностика. В случае длительной лихорадки неизвестной причины обследование выполняется по стандартному алгоритму, который включает расширенные лабораторные методы и инструментальную визуализацию. Наиболее информативные исследования:

• Анализ крови . В общем анализе обращают внимание на признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенную СОЭ). Измеряют уровни острофазовых белков и антинуклеарных антител для исключения аутоиммунных процессов. В периоде острого воспаления информативен прокальцитониновый тест. Для оценки функции сердца делают анализ на антистрептолизин, тропонин.
• Гемокультура . Забор крови осуществляется в периоде наиболее повышенной температуры, минимум 3 раза. Посев материала производится на селективные питательные среды, при наличии большого числа бактериальных колоний диагностируют септицемию. Дополнительно исследуют кровь с помощью ИФА, РИФ — экспресс-методов для обнаружения антител и антигенов возбудителей.
• Бактериологические исследования . Кроме крови для выделения возбудителей используют образцы кала и мочи, мокроту. Если при повышенной температуре выявляется неврологическая симптоматика, берут спинномозговую жидкость. После определения колоний патогенных микроорганизмов делается тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Рентгенография . При длительном сохранении повышенной температуры выполняют рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях, на которых можно обнаружить участки затемнения, полости с горизонтальным уровнем жидкости, деформацию бронхиального дерева. Обзорная рентгенография брюшной полости помогает исключить абсцессы, крупные воспалительные конгломераты и перфорации полого органа.
• Ультразвуковое исследование . Для уточнения причины фебрильной лихорадки проводится эхокардиография , во время которой определяют признаки инфекционного эндокардита, вегетации клапанов, патологии крупных артерий. Для исключения эндокринных расстройств делают УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, надпочечников.
• Высокоспецифичные визуализирующие методы . Если причину повышенной температуры не удается установить стандартными методами, показана сцинтиграфия всего тела с галлием, которая позволяет выявить хронические абсцессы, объемные новообразования. Остеомиелит подтверждают при сцинтиграфии костей с технецием. При подозрении на менингит рекомендована КТ или МРТ головного мозга .

Можно ли принимать алкоголь при температуре 39 у взрослого

Изменение температуры бывает 3 видов.

• Гипотермия — понижение температуры тела ниже 35°С.
• Гипертермия — повышение температуры свыше 37,0°С, зависящее от состояния окружающей среды.
• Лихорадка — неспецифическая защитная реакция организма на действие пирогенов (веществ, повышающих температуру), реализуемая за счёт временной перестройки системы терморегуляции.

Когда поднимается температура тела до 38°С, состояние расценивают как субфебрилитет. Фебрильная температура возникает при её изменении в пределах 38-39°С, пиретическая — 39-41°С, гиперпиретическая или чрезмерная — более 41°С.

Согласно характеру колебания суточной температуры лихорадка разделяется на:

• постоянную — высокий подъём температуры с её изменением в течение дня до 1°С (при крупозной пневмонии, сыпном тифе);
• послабляющую или ремиттирующая — суточные колебания 1-2°С, но температура до нормы не опускается; возникает при гнойных заболеваниях;
• перемежающуюся или интермитирующую — большие колебания температуры в течение дня с падением её по утрам до нормы и ниже; характерна для туберкулеза, лимфомы, гнойной инфекции;
• изнуряющую или гектическую — изменение температуры 3-5°С; сопровождает септические состояния;
• возвратную — чередование периодов лихорадки с нормальной температурой; встречается при малярии, лимфогранулематозе, бруцеллёзе;
• извращенная — температура тела утром выше, чем вечером (вирусные инфекции, туберкулёз, сепсис);
• атипичную — незакономерные колебания температуры в течение дня; встречается при сепсисе.