Виды и причины кашля у ребёнка. Обследование

Виды и причины кашля у ребёнка. Обследование

Детям с тревожными симптомами необходимо провести пульсоксиметрию и рентгенографию органов грудной клетки. Всем детям с хроническим кашлем необходимо проводить рентгенографию органов грудной клетки.

Дети со стридором, слюнотечением, лихорадкой и выраженным беспокойством должны быть обследованы на эпиглотит, как правило, в операционной ЛОР-врачом, готовым немедленно установить эндотрахеальную или трахеостомическую трубку. При подозрении на аспирацию инородного тела проводят рентген грудной клетки на вдохе и выдохе (или в некоторых медицинских центрах проводится КТ грудной клетки).

Детям с факторами риска развития туберкулеза или потерей веса нужно сделать рентген грудной клетки и туберкулиновую пробу (пробу Манту) или анализ высвобождения гамма-интерферона.

Детям с повторными эпизодами пневмонии, слабым ростом или дурно пахнущим стулом нужно провести рентген грудной клетки и исследование пота на муковисцидоз.

Острый кашель у детей с симптомами инфекций верхних дыхательных путей и без настораживающих признаков обычно вызывается вирусной инфекцией. Тестирование показано редко, за исключением случаев, когда это необходимо для инфекционного контроля (например, вспышка COVID-19 в школе или детском саду). Многим детям без опасных симптомов ставят предположительный диагноз после сбора анамнеза и медицинского осмотра. В таких случаях тестирование не является обязательным, однако если эмпирическое лечение было начато, но не было успешным, тестирование может быть необходимо. Например, при подозрении на аллергический синусит и лечении антигистаминным препаратом, не облегчающим симптомы, для дальнейшей оценки может быть необходима КТ головы. Подозреваемая, не отвечающая на леченияе H2-блокаторами и/или ингибиторами протонной помпы, может потребовать проведения пробы рН или зондового определения импенданса либо езофагоскопии.

Навязчивое покашливание у ребенка. Виды кашля у детей

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает педиатр во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% - к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» - симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

• прогрессирующее ухудшение самочувствия;
• отсутствие улучшения в течение 10 дней;
• наличие лихорадки более 5 дней;
• возникновение затрудненного дыхания;
• возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

• рентгенографию легких;
• спирометрию;
• скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

Еще статьи

30.05.2023

Нужно ли принимать витамин Д летом?

Кашель у ребенка без температуры. Что предпринять, если у ребенка не проходит сухой или влажный кашель?

Непрекращающийся кашель у ребенка чаще сухой, нежели влажный. Лечить симптом необходимо только после установления причины соответствующей патологии.

Заболевания, на фоне которых симптом у ребенка может затягиваться:

1. коклюш;
2. ларинготрахеит (ложный круп);
3. вирусный фарингит;
4. бронхиальная астма;
5. другие патологии.

Коклюш – бактериальное заболевание, характеризующееся прогрессированием сухого, надрывного, изнуряющего кашля. Возбудитель влияет на соответствующий центр в головном мозге ребенка, что сопровождается возникновением симптома при малейших раздражителях (изменение температуры воздуха, резкий звук или свет). Для коррекции состояния требуется применение препаратов центрального действия (кодеин, бутамират, глауцин) по назначению врача.

Сухой кашель при коклюше у ребенка нарастает быстро, начинаясь с громкого свистящего вдоха, за которым следует приступ. Характерная особенность – дети высовывают язык, из-за чего случаются надрывы уздечки. У новорожденных приступ может сопровождаться остановками дыхания, угрожающими жизни малыша.

Ларинготрахеит – еще одна потенциальная причина соответствующей проблемы. Болезнь протекает на фоне отека слизистой оболочки с последующим стенозом (сужением просвета) верхних дыхательных путей. Патология относится к опасным и требует госпитализации ребенка.

Отек прогрессирует на фоне локального воспалительного процесса или аллергической реакции. Кашель сухой, лающий, возникает эпизодически, часто ночью или под утро.

Важно! Первая помощь при стенозирующем ларинготрахеите (до приезда скорой помощи) заключается в обеспечении притока свежего влажного воздуха. Главное – не паниковать. Страх ребенка усиливает выраженность симптома. Оптимальный вариант действий – побыть с малышом в ванной комнате при открытом кране, сделать паровую ингаляцию. Результат – снижение выраженности отека.

Длительный кашель у ребенка на фоне бронхиальной астмы характеризуется приступообразностью. Эпизоды затруднения дыхания связаны с влиянием аллергического компонента. Прогрессирует спазм бронхов с дополнительным образованием густой слизи.

Ребенку трудно выдохнуть, симптом сухой и малопродуктивный. Оптимальным выходом из сложившейся ситуации является прием средств, расширяющих бронхи (сальбутамол). Указанная группа препаратов эффективна для купирования приступа астмы. Комплексное лечение предусматривает индивидуальный подбор терапевтической программы.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое сопровождает ребенка практически всю жизнь. Соблюдение рекомендаций врача способствует минимизации эпизодов кашля и нарушения дыхания с улучшением качества жизни пациента.

Глисты – малораспространенная причина, объясняющая, почему у ребенка не проходит сухой кашель. Аскаридоз – болезнь, которая сопровождается развитием возбудителя в теле пациента. Одна из фаз соответствующего процесса проходит в легких, вызывая приступы кашля. Своевременное выявление аскарид способствует устранению симптома.

Туберкулез, микоплазмоз, онкологическая патология – потенциальные причины возникновения затяжного кашля, которые также нужно учитывать.

Виды кашля звук. Звуки кашля ребенка скачать и слушать онлайн

Здесь вы можете скачать и слушать онлайн «Звуки кашля ребенка» бесплатно. Используйте их для монтажа и вставки в свои

Используйте плеер, чтобы прослушать аудиозаписи в режиме онлайн.

Звук, где маленький ребенок кашляет от того, что подавился едой

Скачать

(cкачиваний: 503). Тип файла: mp3. Звук, где простуженный ребенок кашляет

Скачать

(cкачиваний: 617). Тип файла: mp3. Маленькая девочка подавилась и кашляет 3 раза

Скачать

(cкачиваний: 163). Тип файла: mp3. Звук, где кашляет ребенок

Скачать

(cкачиваний: 493). Тип файла: mp3. Детский голос: кашель

Скачать

(cкачиваний: 330). Тип файла: mp3. Мальчик подросткового возраста кашляет

Скачать

(cкачиваний: 144). Тип файла: mp3. Девочка-подросток кашляет закрыв рот руками

Скачать

(cкачиваний: 107). Тип файла: mp3. Девочка 6 лет

Скачать

(cкачиваний: 196). Тип файла: mp3. Девчонка пытается прочистить горло

Скачать

(cкачиваний: 120). Тип файла: mp3. Звук, где у ребенка першит в горле

Скачать

(cкачиваний: 133). Тип файла: mp3. Звук простуженного сухого кашля у ребенка

Скачать

(cкачиваний: 314). Тип файла: mp3. Ещё сухой кашель

Скачать

(cкачиваний: 130). Тип файла: mp3. Звук кашля младенца

Скачать

(cкачиваний: 149). Тип файла: mp3. Звук, где новорожденный чихает, а потом кашляет

Скачать

(cкачиваний: 175). Тип файла: mp3. Новорожденный ребенок пытается покашлять

Скачать

(cкачиваний: 87). Тип файла: mp3. Малышка кашляет

Скачать

(cкачиваний: 151). Тип файла: mp3. Младенец дышит и кашляет (звук простуженного новорожденного)

Скачать

(cкачиваний: 81). Тип файла: mp3. Звук, где мальчик 9 лет подавился и кашляет и задыхается

Скачать

(cкачиваний: 137). Тип файла: mp3. Звук детского кашля

Скачать

(cкачиваний: 96). Тип файла: mp3. Звук, где дошкольник пытается прокашляться (болеет)

Скачать

(cкачиваний: 162). Тип файла: mp3. Звук, где у школьника сухой и больной кашель

Скачать

(cкачиваний: 149). Тип файла: mp3.

Сухое покашливание у ребенка. Лечение сухого кашля

Лечение сухого кашля в клинике «ЛОР-Астма», главным образом, нацелено на успокоение кашлевого центра, когда кашель не даёт уснуть ночью, а приступы длятся очень долго. Зачастую, такие симптомы сухого кашля свидетельствуют о ларингите, трахеите,, которые успешно лечатся в нашей клинике. Наши врачи-специалисты устраняют симптомы сухого кашля, поскольку кашель может сильно утомлять любого человека, мешать ему спать, раздражая и расстраивая его.

При лечении сухого кашля наши врачи-специалисты назначают противокашлевые препараты, успокаивающие слизистую и приносящие значительное облегчение больному . Лечение сухого кашля у детей подразумевает постановление точного диагноза и назначения последующего лечения, которое, как правило, занимает некоторое время, пока организм ведёт борьбу с вирусными инфекциями, вызвавшими сухой кашель.

Для успешного лечения сухого кашля, в первую очередь стоит выявить причины, вызвавшие недуг. А причин может быть много: вирусные инфекции, бронхиты, пневмонии, туберкулезы, онкология. Сухой кашель может быть из-за щитовидной железы, увеличенной в размерах. Сухой кашель может быть также следствием приёма разных лекарственных средств или аллергии.

Интервью о кашле на канале ТДК

11 января 2012 года главный врач клиники доктор медицинских наук А.С. Пурясев был приглашен на телеканал TDK где принял участие в передаче « Наши дети » посвященной кашлю. Посмотрев на нашем сайте полную запись передачи, вы узнаете о причинах возникновения кашля, возможных осложнениях и правильном лечении заболеваний, симптомом которых является кашель.

гриппом.и у меня остался кашель, сказали осадочный пройдет… Но не прошло. Сухой кашель. Кашель приходит от тогда что какбудто ниже горла что-то чешится… И охота покашлеть. Ещё заметил затруднение дыхание особенно когда лежу на спине. Недавно бегал 1 км и после у меня появился хрип в лёгких и приступ кашеля. Щас уже спихологическая паника. Низнаю что делать. Перепробовал разние таблетки все попросту… Помогите пожалуйста! Спасибо зарание!

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: К сожалению, без осмотра, интерпретации анализов, сбора анамнеза, указания перенесенных (сопутствующих) заболеваний крайне сложно ответить на Ваш вопрос, но с большой вероятностью можно предположить, что проблема связана с изменениями в структуре бронхов, вызванное хроническим заболеванием (бронхит, бронхиальная астма).

Здравствуй, ребёнку 2.6 года, дней 10 назад мы лечили простуду, пропили антибиотик.На 4 день появился сухой кашель и продлился 2 дняпропили от кашля

;кашля и алердез 7 дней…и спустя 3 дня опять сухой кашель начинается после обеда и вечером…ночью не кашляет…что это может быть? Спасибо

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Бронхит. Сделайте рентген легких

Злравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли лечить сухой кашель дочке (2.5 года) сиропом Геделикс с экстрактом плюща? Я почитала, он снимает воспаление

и убивает инфекцию. Это же то, что нам сейчас нужно? Или нет?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Сухой кашель может возникать по разным причинам! Вначале нужно определить причину и поставить диагноз, потом давать советы и заниматься лечением

Доктор я давно слежу за вашей работой и с полной уверенностью могу вам доверять. Надеюсь вы мне поможите Планирую приехать в вашу клинику.

У меня к вам такой вопрос моему малышу сейчас 14 месяцев когда ему было две недели у него начался сухой кашель который его очень мучал. Обращаясь к доктору он нас успокаивал что у малыша ничего нет всё чисто в Бронхах но Почти весь этот год Мы каждый месяц болели и у нас был этот кашель. Я сразу обращалась к врачам по поводу этого кашля до Бронхита не доходило.Лечила его ингаляцией свежий Воздух и много пили воды. Диагноза у меня не было я не знаю до сих пор что это за кашель делали тест на Алергию ничего не показало. Сейчас вроде кашля нет надеюсь перерастет но переживания остались что это может быть Если ребёнок целый год кашляет с паузами ((какие методы лечения в вашей клинике. Что посоветуете?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Здравствуйте. Для того, чтобы давать рекомендации нужно видеть больного, его симптомы, слышать дыхание в легких. Мало того, возможно, понадобится рентген и анализы крови, после чего формируется картина болезни, ставится диагноз, проводится лечение. Но проблема в том, что мы детками до 3х лет не занимаемся. Вам нужен врач, который практикует ведение грудничкового возраста. При длительном кашле рекомендую сдать кровь на легочные микоплазму и хламидию, а также на пневмоцисты (именно кровь, не мазок), не будет лишним мазок из зева и носа на флору.

Источник: https://vash-lor.ru/novosti/prichiny-kashlya-u-detey-klinika-menee-rasprostranennye-prichiny

Бухающий кашель у ребенка. Лающий кашель

Сухой “лающий” кашель доставляет сильный дискомфорт – он сопровождается болью в горле, осиплостью голоса и мешает нормальному сну. Разберемся в причинах внезапного кашля, а также способах облегчения этого симптома.

Лающий кашель у ребенка

“Лающий” кашель у ребенка ночью возникает из-за горизонтального положения тела – так слизь быстрее скапливается в дыхательных путях. Приступы сухого кашля без отделения мокроты, похожего на лай, обусловлены отеком голосовых связок из-за воспаления. В результате воспалительной реакции сужается просвет дыхательных путей, голос становится сиплым, ребенку трудно откашляться, в некоторых случаях появляется затрудненное дыхание и одышка. Такое состояние чаще возникает на фоне респираторной вирусной инфекции, которая сопровождается повышенной температурой, болью в горле и насморком. “Лающий” кашель у ребенка без температуры указывает на аллергическую реакцию в ответ на попадание в организм причинно-значимого аллергена.

Чтобы помочь ребенку в момент приступа, нужно выполнять простые рекомендации.

• Следить за уровнем влажности воздуха . В том помещении, где находится больной, влажность воздуха должна составлять 40-60% – при таких показателях легче дышать и приступы возникают реже. В зимний период, когда работает отопление, желательно использовать увлажнитель воздуха – его включают в течение дня и на время сна.
• Обильно поить . Дети с температурой и лающим кашлем должны пить много теплой жидкости, так как в таком состоянии организм быстрее теряет влагу. Кроме того, теплое питье помогает успокоить раздражение в горле и сделать кашлевые приступы более редкими.
• Делать ингаляции . Небулайзеры наполняют физраствором или специальными лекарственными препаратами, которые рекомендовал лечащий врач. Регулярные ингаляции уменьшают отек, воспаление и помогают бороться с соплями.
• Проводить отвлекающие процедуры . При показателях температуры тела ниже 37°C можно погреть ноги в теплой воде или поставить горчичники – это поможет усилить отток крови от гортани к другим участкам тела.

Необходимо как можно скорее показать ребенка врачу-педиатру . Специалист проведет осмотр, выявит причину симптома и составит план лечения.

Лающий кашель у взрослого

Кашель с лаем у взрослого является симптомом следующих патологических состояний:

• острых респираторных вирусных инфекций: гриппа, парагриппа, аденовирусной и прочих инфекций;
• бактериальной инфекции; причиной кашлевых приступов с лаем может быть эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой или кокковой флорой;
• коклюша;
• дифтерии, которая сопровождается истинным крупом;
• аномалий развития органов дыхания.

Лающий кашель с одышкой не всегда связан с заболеваниями органов дыхания . Приступы могут быть связаны с аллергической реакцией, попаданием инородного тела в дыхательные пути или чрезмерным курением .

Облегчить состояние в момент приступа помогут несложные манипуляции:

• обильное теплое питье – рекомендуется пить больше морсов и других напитков без газа;
• вдыхание теплого влажного воздуха , например, в ванной комнате с включенной горячей водой;
• ингаляции с лекарственными препаратами, которые снимают отек и борются с воспалением;
• полный отказ от курения – табачный дым раздражает слизистую оболочку и может вызвать новый приступ грубого “лающего” кашля.

Чем лечить лающий кашель?

При сильном “лающем” кашле назначают лекарственные препараты, уменьшающие отек и воспалительный процесс в гортани. В зависимости от причины патологии лечение проводят с помощью противовоспалительных, противовирусных и антигистаминных средств, муколитиков, антибиотиков и стероидных препаратов для ингаляций .

Ингаляционная терапия помогает сделать приступы кашля более редкими. Раствор для ингаляций проходит через небулайзер, который доставляет лекарственный препарат напрямую в дыхательные пути. За счет этого эффект проявляется практически сразу.

Облегчению кашлевых приступов и саднению в горле помогает безрецептурный препарат комплексного действия « Ренгалин ». Лекарственный препарат выпускается в двух формах – таблетках для рассасывания и растворе для приема внутрь. Он снижает интенсивность воспаления, устраняет отек и уменьшает спазм бронхов. Лекарство от лающего кашля должен подбирать терапевт или педиатр. Перед применением лекарственного препарата необходимо посетить специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к лечению.

Хриплый кашель у ребенка без температуры. Симптомы обструктивного бронхита у детей

Клинические проявления обструкции нередко начинаются с повышения температуры до 37-39 °С и катаральных явлений, таких как насморк, заложенность носа, редкое покашливание. У ребёнка 1-3 лет могут появиться признаки нарушения пищеварения: отрыжка, урчание в животе, понос и др. Все эти симптомы беспокоят пациента на протяжении 1-3 дней.

Начало заболевания может быть острым. При этом симптомы чаще возникают вечером или ночью: ребёнок просыпается от приступа грубого кашля, шумного дыхания и затруднённого выдоха. В случае постепенного развития болезни вышеописанные симптомы обструкции появляются плавно, через 2-3 дня, на фоне нормальной температуры тела, но иногда могут развиться в первые сутки.

Далее присоединяется одышка с участием мышц шеи, плеч и диафрагмы. Ребёнок может быть возбуждённым, беспокойным. Его кожа бледнеет, появляется мраморный рисунок, носогубный треугольник синеет.

Внимательная мама нередко может самостоятельно заподозрить развитие обструктивного бронхита у ребёнка по следующим симптомам:

• кашель со скудной, плохо отходящей мокротой (иногда кашель бывает мучительным и приступообразным);
• свистящие хрипы на выдохе и шумное дыхание, которые усиливаются при кашле, плаче или общем беспокойстве ребёнка;
• участие мышц шеи, плеч и диафрагмы во время дыхания, втягивание межрёберных промежутков и других уступчивых мест грудной клетки;
• раздувание крыльев носа;
• нарастание бледности кожи, появление мраморного окраса;
• учащение дыхания и пульса;
• увеличение шейных лимфоузлов (не всегда).

Стихает бронхообструкция через 5-7 дней по мере уменьшения воспаления в бронхах.

Виды кашля таблица. Симптомы коклюша

Инкубационный период продолжается до 14 суток. В этот период пациент не предъявляет жалоб, но уже с конца данного периода становится опасен для окружающих, так как начинает выделять коклюшный микроб во внешнюю среду при кашле и чихании. Начало болезни постепенное без лихорадки с умеренно выраженной интоксикацией.

По мере развития заболевания появляются следующие синдромы:

• респираторный (кашель, скудный насморк без гнойного отделяемого);
• интоксикации — выражен умеренно, характеризуется кратковременной невысокой температурой. Высокая температура возможна при развитии осложнений ( пневмонии ).

Болезнь начинается с появления кашля на фоне слабой интоксикации и насморка. Интенсивность кашля постепенно нарастает, с 10-14 дня кашель становится мучительным, приступообразным с формированием характерных реприз с остановкой дыхания и затруднённым вздохом. Реприза представляет собой кашлевые толчки, сменяющиеся глубоким вдохом по типу "петушиного крика". В приступе кашля у больного синеет лицо, кончик языка при кашле направлен вверх, возможны кровоизлияния в кожу лица и склеры. В одном приступе может быть от 2 до 15 реприз. У детей приступы часто заканчиваются рвотой.

При тяжёлом течении с частотой реприз более 15 в сутки, большой частотой рвоты, связанной с кашлем, отмечается ухудшение физического состояния. Дети до года теряют в весе, начинают отставать в физическом и нервно-психическом развитии, теряют приобретённые навыки: перестают держать головку, переворачиваться, не сидят, хотя до развития заболевания данные навыки присутствовали.

.