Ваш лор

Заболевание уха, горла и носа

Вирус Коксаки у взрослого. Вирус Коксаки

14.04.2020 в 08:51

Вирус Коксаки у взрослого. Вирус Коксаки

Вирус Коксаки (Coxsackievirus) – один из представителей энтеровирусов, который обитает и размножается в пищеварительном тракте, однако может поражать другие ткани и органы. Вирус устойчив к замораживанию и действию ряда дезинфицирующих средств (эфир, лизол, 70% этиловый спирт). В фекалиях сохраняет жизнеспособность на протяжении более чем шести месяцев. Вирус Коксаки у взрослых диагностируется значительно реже, чем, наиболее подвержены ему дети до 5 лет. Инфекция может передаваться от человека к человеку, после перенесенного заболевания у пациента остается напряженный типоспецифический иммунитет.

Вирус Коксаки у взрослого. Вирус Коксаки Вирус Коксаки – энтеровирус, размножающийся в пищеварительном тракте

Вирус относится к внутриклеточным паразитам. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки глотки и желудочно-кишечного тракта. После попадания в организм происходит первичная репликация вирусных частиц и их накопление в клетках слизистых оболочек носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем инфекционный агент попадает в кровь и некоторое время циркулирует в общем кровотоке, в результате чего может мигрировать в разные органы и ткани, приводя к развитию в них воспалительного процесса. Разные серотипы вируса Коксаки имеют разную тропность к тканям организма человека. Наибольшее количество вируса, как правило, локализуется в нервных клетках, внутренних органах, поперечнополосатой мускулатуре, коже. В зависимости от серологического типа вируса, а также от индивидуальных особенностей организма исходом заболевания может стать полное излечение, переход заболевания в хроническую форму (с продолжительным сохранением инфекционного агента в пораженных тканях и органах) или вирусоносительство.

Вирус Коксаки у беременных во втором триместре. Причины заражения

Дело в том, что заражение коксаки происходит очень легко, в период эпидемических вспышек в детских коллективах подхватывают инфекцию практически все маленькие воспитанники детсада или яслей, поэтому в дошкольных учреждениях, как правило, объявляют карантин.

Инкубационный период длится около недели. Первыми предвестниками заболевания являются резкий скачок температуры тела до 38 градусов Цельсия, головная боль, тошнота, возможны рвота и диарея. На языке появляется белый налет, нёбо гиперемировано, лимфатические узлы увеличены. Затем проявляется характерный для коксаки синдром «рука-нога-рот», где локализуется сыпь в виде пузырьков с жидкостью. Именно эти участки тела наиболее уязвимы для сыпи. Болячки при этом еще и зудят, вызывая дискомфорт. Значительная их доля располагается на руках, подошвах и вокруг рта, а также внутри ротовой полости.

Иногда заболевания, связанные с энтеровирусом, могут протекать бессимптомно, поэтому поставить точный диагноз возможно лишь в лабораторных условиях.

Вирусы подразделяются на следующие группы:

Женщины в положении могут подхватить один из серотипов коксаки. Организм в этот период ослаблен, в связи с чем опасен вирус коксаки у беременных.

Симптомы коксаки, такие как перебои в работе ЖКТ – отвращение к пище, диарея; высыпания на теле в форме пузырьков на ступнях и во рту, проявляются на третий-шестой день после инфицирования вирусом. В пору беременности у женщины может развиться сложная форма заболевания, что влияет и на организм будущей мамы, и на внутриутробное развитие ребенка.

Последствиями коксаки при беременности у женщин могут быть осложнения в виде патологических изменений нервной системы, сердца и остальных жизненно важных органов. Плод может инфицироваться внутриутробно, вследствие чего могут появиться аномалии развития ЦНС, задержка внутриутробного развития младенца и замершая беременность. У ребенка могут диагностировать миокардит, перикардит, энцефаломиокардит, энцефаломенингит в острых формах.

Если заражение вирусом коксаки случилось в первом триместре, есть угроза самопроизвольного аборта. При заболевании беременных в третьем семестре вирус существенно не влияет на плод, констатируют медики. Однако он может перейти к малышу от матери плацентарным путем или во время родов, но опасности для младенца обычно не представляет, поскольку успешно излечивается.

Доктора обычно госпитализируют беременных с энтеровирусной инфекцией и назначают им симптоматическое лечение. После перенесенного недуга организмом вырабатываются антитела к вирусу, обеспечивающие стойкий иммунитет к данному заболеванию, но именно к тому типу, который человек перенес.

Иногда у будущей мамы на первых неделях проявляются симптомы, указывающие на вирус коксаки, и беременность хочется во что бы то ни стало сохранить. Для точной постановки диагноза проводятся лабораторные исследования.

Вирус Коксаки у ребенка 1 год. Как лечить вирус Коксаки у детей: советы доктора Комаровского

Вирус Коксаки у ребенка 1 год. Как лечить вирус Коксаки у детей: советы доктора Комаровского

Конец лета или в начале осени… Еще не холодно и не начался сезон гриппа, но ребенок болен. Причиной может быть вирус Коксаки. У детей это очень частая причина инфекции, хотя и ему уделено мало внимания. Другое название этого вируса — болезнь грязных рук.

Этот вирус, принадлежащий к семейству энтеровирусов, может вызывать разные заболевания. Общим для вирусов этого семейства, это атака на пищеварительную систему человека, но симптомы могут возникать на всех частях тела.

Кто может заболеть Коксаки

Заражение этим вирусом являются наиболее распространенными у детей раннего возраста, и реже до наступления половой зрелости. Взрослые могут заразиться, но это очень редко.

 После приобретения определенного вида Коксаки у человека вырабатывается иммунитет к нему, но можно заболеть другим видом одного и того же вируса.

Есть около пяти штаммов , которые отвечают за большинство человеческих заболеваний , вызванных вирусом Коксаки. Большинство инфекций происходит летом или в начале осени в период с августа по октябрь , особенно в северном полушарии.

Каковы симптомы

Симптомы различны и зависят от заболевания, вызванного у ребенка вирусом Коксаки. Рассмотрим основные виды заболеваний:

Болезнь рук, ног и рта

Вирус Коксаки у ребенка 1 год. Как лечить вирус Коксаки у детей: советы доктора КомаровскогоНаиболее известным заболеванием, вызываемым Коксаки, является болезнь рук, ног и рта . Она проявляются в виде сыпи и экземы . Имеет короткий инкубационный период , составляющий от 4 до 6 дней. Пострадавшие дети получают внезапное повышение температуры , которое длится около 3 дней. Высокую температуру можно сбивать при помощи. Некоторые дети жалуются на

  • головные боли
  • боли в мышцах
  • в горле
  • или снижается аппетит .

Иногда присутствуете  или даже рвота . Но кроме температуры, другие симптомы исчезают довольно быстро . Болезнь, как правило, длится от 1 до 6 дней.

Миокардит

Вирус Коксаки у ребенка 1 год. Как лечить вирус Коксаки у детей: советы доктора КомаровскогоЧасто проявляется симптомами респираторной инфекции, предшествовавшей сердечной симптоматике:

  • недомогание
  • усталость
  • одышку при физической нагрузке
  • кашле
  • сердцебиение
  • боли в груди
  • и потерями сознания .

При клиническом обследование можно найти

  • цианоз периферийного типа (синие губы, кончик носа, скулы, уши и пальцы),
  • увеличение частоты сердечных сокращений,
  • нарушения сердечного ритма,
  • ослабление тонов,
  • снижение артериального давления.

Вышеуказанные симптомы и признаки могут присутствовать в больших или меньших количествах, которые зависят от тяжести миокардита и степенью гемодинамических расстройств, но следует отметить, что они неспецифичны и, следовательно, миокардиту подвержены 1 из 10 человек.

Экссудативный перикардит

Вирус Коксаки у ребенка 1 год. Как лечить вирус Коксаки у детей: советы доктора КомаровскогоЭто воспаление сердечной мышцы . Может произойти в ответ на повреждение перикарда и может быть

  • серозным
  • гнойным
  • или геморрагическим (наличие крови в плевральной жидкости).

Небольшие воспаления протекает бессимптомно, но большинство пациентов жалуется на

  • постоянную боль
  • или давление в груди,
  • затрудненное дыхание,
  • затруднение глотания,
  • и охриплости. 

Менингит

Вирус Коксаки у ребенка 1 год. Как лечить вирус Коксаки у детей: советы доктора КомаровскогоМенингит тоже может быть вызван вирусом Коксаки. Инкубационный период длится от 3 — 5 дней , острая фаза длится до одного дня , когда есть

  • слабость
  • вялость
  • и анорексия конечностей с возможной диареи и болью в горле.

После этого проявляются такие симптомы, как

  • повышение температуры
  • головная боль
  • рвота

В

Отслеживание мозговых оболочек

Вирус Коксаки у ребенка 1 год. Как лечить вирус Коксаки у детей: советы доктора КомаровскогоЭто набор событий, которые происходят в результате повышения внутричерепного давления . Наиболее важными признаками являются

  • головная боль,
  • рвота у детей,
  • воспаление родничка ,
  • менингеальные знаки — оборонительный рефлекс, который указывает повышенный мышечный тонус в шее и мышцы спины (ригидность затылочных мышц),
  • признаки повышенной чувствительности (острое реагирование на свет и звук),
  • нейродегенеративные расстройства,
  • брадикардия (медленный пульс),

Через 3 — 5 дней все симптомы исчезают и пациент быстро восстанавливается.

Герпетическая ангина

Вирус Коксаки у ребенка 1 год. Как лечить вирус Коксаки у детей: советы доктора КомаровскогоВызывают типом А Коксаки вируса. У ребенка происходит внезапное

  • повышение температуры
  • общая боль
  • боль в горле
  • повышение секреции слюны. 

В миндалинах, небных дужках, язычке и глотке  образуются мелкие пузырьки (волдыри), которые в ближайшее время станут мелкими язвами. Проявление симптомов длится от 1 до 4 дней и они уйдут без осложнений.

Вирус Коксаки убивает раковые клетки. Вирус Коксаки атакует и уничтожает рак мочевого пузыря

Исследователи из Университета Суррея в Великобритании описали довольно неожиданной способ борьбы с раком мочевого пузыря. В ходе небольшого клинического испытания они показали, что один из штаммов вируса Коксаки, который специалисты обозначают CVA21, избирательно инфицирует и уничтожает раковые клетки. В частности, этот вирус способен убивать немышечный инвазивный рак мочевого пузыря (когда опухоль развивается на внутренней поверхности органа). Авторы работы поясняют: этот тип опухолей опасен тем, что быстро прогрессирует. В арсенале медиков есть инвазивные процедуры, которые позволяют удалить видимые образования. Однако в 50-70% случаев у пациентов наблюдаются рецидивы, и они вынуждены проходить дорогостоящий мониторинг, чтобы убедиться, что рак не вернулся. Альтернативный вид лечения – иммунотерапия – вызывает в трети случаев серьёзные побочные эффекты. Ещё треть пациентов вообще не реагирует на такого рода лечение. Испытания же новой методики лечения этого типа рака показали многообещающие результаты. Впрочем, в исследовании пока приняли участие лишь 15 пациентов. Все они ожидали операции по удалению опухолей. За неделю до процедуры им в ткани мочевого пузыря через катетер ввели вирусы штамма CVA21. После операции специалисты изучили удалённые образцы тканей, и оказалось, что вирус сработал крайне избирательно. Он инфицировал раковые клетки и размножался, вызывая их разрыв и гибель. Здоровые клетки при этом остались невредимыми. Между тем анализы мочи, взятой у участников в разные дни, показали, что вирус выделялся из организма постепенно. Это свидетельствует о том, что после гибели инфицированных раковых клеток произошла репликация, то есть вирус размножился, и "потомки" продолжили атаковать другие раковые клетки в органе. Более того, у пациентов также повысилось количество цитокинов – информационных молекул, которые обеспечивают мобилизацию воспалительного ответа. Учёные поясняют, что иммунная система человека, как правило, не атакует раковые клетки в мочевом пузыре. Однако появление вируса CVA21, судя по всему, вызывает воспаление опухоли, и в результате иммунные клетки всё-таки начинают убивать злокачественные. Примечательно, что "вирусное лечение" оказалось эффективным у всех пациентов, а у одного из них во время операции не было обнаружено никаких следов рака. "Уменьшение опухолевой нагрузки и гибель раковых клеток наблюдались у всех пациентов, а у одного исчезли все следы заболевания после всего лишь одной недели лечения, что указывает на его потенциальную эффективность. Примечательно, что никаких существенных побочных эффектов ни у одного пациента не наблюдалось ", – сообщил руководитель исследования профессор Хардев Пандха (Hardev Pandha). На следующем этапе специалисты планируют расширить клинические испытания этого вида лечения. Также они хотят оценить эффективность комбинации двух методик – иммунотерапии и "вирусотерапии". Научная статья по итогам этой работы представлена в журнале Clinical Cancer Research. Отметим, что потенциал онколитических вирусов сегодня изучают многие специалисты. К примеру, ранее был найден вирус, который поможет бороться с опасной опухолью сетчатки глаза у детей. Также авторы проекта "Вести.Наука" (nauka.vesti.ru) рассказывали о "вирусном подходе" к лечению рака головного мозга: в арсенале учёных реовирусы, вирус Зика, а также вирус полиомиелита.