МКБ 10 гайморит острый. Виды гайморита

МКБ 10 гайморит острый. Виды гайморита

Код гайморита по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанной Всемирной организацией здравоохранения):

• острый гайморит : J01 (класс – болезни органов дыхания, рубрика – острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей);
• хронический гайморит : J32 (класс – болезни органов дыхания, рубрика – другие болезни верхних дыхательных путей).

Максиллит может быть экссудативным или катаральным. Эти формы болезни сопровождаются большим количеством слизи или гнойных выделений. В зависимости от характера отделяемого, различают гнойный , слизистый и серозный гайморит.

По распространенности процесса максиллит бывает односторонним, который, в зависимости от пораженной стороны, подразделяется на правосторонний и левосторонний, а также двусторонним.

Гайморит может быть одно- или двусторонним

Классификация по течению заболевания:

• острый : симптомы схожи с насморком , острой респираторной вирусной инфекцией и иными простудными заболеваниями. Обычно продолжительность воспаления варьирует в пределах от 14 до 21 дня;
• хронический : может развиваться при отсутствии адекватной терапии острого гайморита. Продолжительность течения этой формы болезни обычно составляет от 2 месяцев и более. Симптомы могут практически полностью исчезать, а затем возникать с новой силой;
• рецидивирующий : характеризуется появлением симптомов два, три или более раз в год.

Классификация по этиологическому фактору:

• вирусный;
• травматический;
• бактериальный, подразделяется на бактериальный аэробный и бактериальный анаэробный;
• грибковый;
• эндогенный, подразделяется на вазомоторный, отогенный, одонтогенный ;
• смешанный;
• аллергический;
• перфоративный;
• ятрогенный.

Нередко хронический гайморит сопровождается ночным кашлем, который не поддается обычной терапии. Причиной его появления является стекающий по задней стенке глотки из гайморовой пазухи гной.

Классификация по пути проникновения инфекции:

• гематогенный : возбудитель инфекции попадает через кровь. Чаще всего эта форма гайморита развивается у детей;
• риногенный : инфекция попадает через носовую полость. Обычно встречается у взрослых;
• одонтогенный : микробы попадают в гайморову пазуху из коренных зубов верхней челюсти;
• травматический .

Хронический гайморит, по характеру морфологических изменений, подразделяется на следующие виды:

• продуктивный (пристеночно-гиперпластический, атрофический, некротический, полипозный, гнойно-полипозный и т. д.). На его фоне наблюдаются изменения слизистой оболочки гайморовой пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы и иные);
• экссудативный (гнойный и катаральный), при котором образуется гной.

При хроническом течении болезни из-за закупорки слизистых желез часто образуются мелкие псевдокисты и истинные кисты гайморовой пазухи . Наиболее распространенными формами хронического воспаления являются полипозная и полипозно-гнойная. Катаральная аллергическая и пристеночно-гиперпластическая формы встречаются в редких случаях, а некротическая, озеозная, холестеатомная и казеозная – в очень редких.

Мкб-10 гайморит острый. Классификация по МКБ 10

В отрасли здравоохранения все знания о болезнях строго распределены и отражены в своих документах. Ознакомиться с ними можно в сборнике МКБ 10. В нем все патологии распределены в зависимости от этиологии, патогенетического типа и принципа терапии. Некоторые нюансы могут различаться. При классификации это учитывается.

Основная задача этого справочника ‒ это создание более удобного для анализирования и упорядочивания информации о частоте того или иного недуга и летальных случаев от него в разных странах. Каждое поражение имеет множество характеристик, указывать все их ‒ это трудоемкое занятие. Для этого каждая патология имеет уникальный код, представляющий собой сочетание цифр и букв.

Гайморит по МКБ 10, например, является острым респираторным поражением. Он относится к воспалительным заболеваниям верхних органов дыхания и имеет кодовый номер J01.0, синусит хронической стадии считается уже другим типом и ему присвоена комбинация J32.0. Это помогает вести учет и хранить информацию в сжатом виде.

Коды МКБ 10 для острого синусита начинаются на J01. После точки указывается однозначное число, которое характеризует локализацию и патогенез процесса воспаления. Острый гайморит код по МКБ 10:

• 0 — патология локализована в верхних зонах;
• 1- процесс поражает фронтальные пазухи;
• 2 — синусит этнодиального типа;
• 3 — сфеноидит;
• 4 — поражение всех пазух;
• 8 — другая подгруппа заболевания;
• 9 — синусит неясной этиологии.

Хроническим принято называть синусит, который имеет более 3 стадий патологического процесса. Комбинация кодов гайморитов хронического типа начинается на J32. Далее идут цифры, указывающие на конкретный вид. Хронический гайморит, код по МКБ 10:

• 0 — классический синусит хронического типа;
• 1 — фронтит;
• 2 — этмоидит;
• 3 — синусит;
• 4 — панасинусит;
• 8- другие разновидности гайморитов, поражающих более одной пазухи;
• 9 — неуточненной природы.

Название синуситу присваивается в зависимости от зоны его локализации. Если он поражает только гайморовы пазухи, то называется гайморитом. Возникает он по причине того, что отверстие из пазух достаточно узкое и расположено в неудобном месте, поэтому при наличии перегородки с изломом или при неправильной форме валика начинается процесс воспаления. Если также присутствует поражение носовых ходов, то оно может быть острым или присутствовать на постоянной основе. Такая патология встречается чаще, чем просто синусит в изолированной области.

Уточнение

Иногда важно также указать, какой возбудитель спровоцировал процесс воспаления. Для этого добавляют дополнительное сочетание. Острый синусит, код по МКБ 10 в зависимости от типа микрофлоры:

• B95 — возбудителем процесса являются стрептококки;
• B96 — бактериальная микрофлора, но отличная от предыдущей;
• B97 — патология вирусной природы.

Такой код можно указывать, только если точно известен возбудитель. Для этого необходимо провести лабораторные исследования.

МКБ 10 Дерматит. МКБ-10: L20-L30 — Дерматит и экзема

Диагноз с кодом L20-L30 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

1. L20 — Атопический дерматит
   Содержит 3 блока диагнозов.Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0).
2. L21 — Себорейный дерматит
   Содержит 4 блока диагнозов.Исключен: инфекционный дерматит (L30.3).
3. L22 — Пеленочный дерматит
4. L23 — Аллергический контактный дерматит
   Содержит 10 блоков диагнозов.Включена: аллергическая контактная экзема.Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: . БДУ (L30.9) . контактный БДУ (L25.9) . пеленочный (L22) . вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) . века (H01.1) . простой раздражительный контактный (L24.-) . периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).
5. L24 — Простой раздражительный контактный дерматит
   Содержит 10 блоков диагнозов.Включена: простая раздражительная контактная экзема.Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: . БДУ (L30.9) . аллергический контактный (L23.-) . контактный БДУ (L25.9) . пеленочный (L22) . вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) . века (H01.1) . периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).
6. L25 — Контактный дерматит неуточненный
   Содержит 8 блоков диагнозов.Включена: контактная экзема неуточненная.Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: . БДУ (L30.9) . аллергический контактный (L23.-) . вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) . века (H01.1) . простой раздражительный контактный (L24.-) . периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).
7. L26 — Эксфолиативный дерматит
8. L27 — Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
   Содержит 5 блоков диагнозов.Исключены: неблагоприятное(ая): . воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7) . реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1) аллергическая реакция БДУ (T78.4) контактные дерматиты (L23-l25) лекарственная: . фотоаллергическая реакция (L56.1) . фототоксическая реакция (L56.0) крапивница (L50.-).
9. L28 — Простой хронический лишай и почесуха
   Содержит 3 блока диагнозов.
10. L29 — Зуд
    Содержит 6 блоков диагнозов.Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1) психогенный зуд (F45.8).
11. L30 — Другие дерматиты
    Содержит 8 блоков диагнозов.Исключены: дерматит: . контактный (L23-L25) . сухой кожи (L85.3) мелкобляшечный парапсориаз (L41.3) застойный дерматит (I83.1-I83.2).

МКБ 10 гастрит. Хронический поверхностный гастрит

Хронический гастрит - группа хронических заболеваний, которые морфологически характеризуются воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка.

Хронический гастрит морфологически делят на поверхностный и. Эти термины были предложены в 1948 г. немецким хирургом Р. Шиндлером. Основным принципом этой классификации была характеристика (сохранены или утрачены) нормальных желёз слизистой оболочки желудка, наличие дистрофических и дисрегенераторных изменений клеток поверхностного эпителия и воспалительной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки. При хроническом воспалении развиваются очаги гиперплазии (выраженность колеблется от мелкоочаговых изменений до гиперпластического гастрита).

Воспаление слизистой оболочки желудка бывает двух видов: местное (лейкоцитарная инфильтрация) и иммунное (лимфоплазмоцитарная инфильтрация). Причём иммунное воспаление - постоянный атрибут любого хронического гастрита. Наличие признаков воспаления говорит об активном хроническом гастрите, отсутствие позволяет предположить неактивный хронический гастрит.

Необходимо подчеркнуть, что определяющими признаками гастрита считают морфологические изменения слизистой оболочки, но не клинические проявления (могут не соответствовать локализации, распространённости и тяжести патологического процесса). Это указывает на необходимость обязательного гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка для диагностики гастрита.

Классификация

В 1990 г. Международным конгрессом гастроэнтерологов (Австралия) предложена современная классификация хронического гастрита, известная как Сиднейская и учитывающая особенности этиопатогенеза, морфологические и эндоскопические признаки.

Международная Сиднейская классификация хронического гастрита (1990) выделяет следующие типы гастрита:

- тип А (аутоиммунный);

- тип В (хеликобактерный);

- тип С (рефлюкс-гастрит).

Также редкие формы гастрита:

- ригидный;

- хронический эрозивный;

- эрозивно-геморрагический;

- эозинофильный с указанием состояния желудочной секреции: повышенной, сохранённой (нормальной) или секреторной недостаточности (умеренной и выраженной, включая ахлоргидрию). Традиционную стадийность течения заболевания отражает ссылка на обострение или ремиссию процесса.

Новая международная классификация гастрита (Хьюстон) была опубликована в конце 1996 г. Она представляет собой модификацию Сиднейской системы и сохраняет основной принцип сочетания в диагнозе этиологии, топографии и гистологической характеристики.

Тип гастрита

• Неатрофический.

Синонимы: поверхностый, диффузный антральный, хронический антральный, интерстициальный, гиперсекреторный, тип В.

Этиология: H. pylori; другие факторы.

Синонимы: тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с

Этиология: аутоиммунный.

• Мультифокальный.

Особые формы

• Химический (синонимы: реактивный рефлюкс-гастрит, тип С).

Этиология: химические раздражители, жёлчь, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

• Радиационный (этиология: лучевые поражения)

• Лимфоцитарный (синонимы: вэрилоформный, ассоциированный с целиакией).

Этиология: идиопатический, иммунные механизмы, глютен, Н. pylory.

• Неинфекционный гранулематозный (синонимы: изолированный гранулематоз). Этиология: болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера, инородные тела, идиопатический.

• Эозинофильный (синонимы: пищевая аллергия, другие аллергены).

Этиология: аллергический.

• Другие инфекционные. Этиология: бактерии (кроме Н. pylory), вирусы, патогенные грибы.

МКБ 10 рахит. Рахит витамин D-резистентный

Гипокальциемический витамин D-резистентный рахит

Гипокальциемический витамин D-резистентный рахит является наследственным расстройством фунционирования витамина D, характеризуется гипокальциемией, тяжелым рахитом и во многих случаях алопецией .

Этиология и патогенез

Заболевание происходит из-за мутаций в гене рецептора витамина D (VDR; 12q13-14), которые уменьшают действие рецептора тем самым предотвращая действие кальцитриол. Это приводит к нарушению кишечной абсорбции кальция из-за функционального дефицит витамина D. Передача аутосомно рецессивная.

Клинические проявления

Прогрессирующий рахит проявляется в течение первых лет жизни плохим ростом и деформацией скелета. Общая алопеция тела присутствует при тяжелых формах заболевания в 2/3 случаев. В некоторых случаях наблюдаются повреждения кожи или эпидермальные кисты, которые могут развиваться вместе с облысением. Заболевание имеет широкую клиническую картину, которая в значительной степени зависит от генотипа.

Рахит витамин D-резистентный: Диагностика

Диагноз основывается на клинических, биохимических и рентгенологических данных. Биохимические особенности - тяжелая гипокальциемия, гипофосфатемия, вторичный гиперпаратиреоз, нормальные уровни кальцидола (25-гидроксивитамин D) сыворотки, повышенные уровни в сыворотке крови кальцитриола (1,25-дигидроксивитамин D3, активная форма витамина D), высокие сывороточные уровни щелочной фосфатазы и аминоацидурия. Рентгенологические признаки включают типичный рахит и остеомаляцию (деформации скелета, влияющие на пластины роста и метафизарные кости, образование трабекул длинных костей, аномалии позвоночника). Обычно наблюдается фиброзно-кистозный остит.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает в себя другие формы рахита (наследственные и алиментарные),и гипокальциемический витамин D-зависимый рахит.

Рахит витамин D-резистентный: Лечение

Лечение направлено на улучшение роста, коррекциию гипокальциемии и гиперпаратиреоза и повышение минерализации костей. Она состоит из ежедневного приема высоких дози кальция. Ответ на лечение в значительной степени зависит от тяжести заболевания. Пациенты с алопецией обычно не реагируют на пероральное лечение и нуждаются во внутривенных инфузиях кальция.

Прогноз

Коррекция рахитичных деформаций зависит от степени тяжести заболевания.