Причины и лечение боли в ухе у взрослых

Причины и лечение боли в ухе у взрослых

Выделяют три стадии развития заболевания:

1. Катаральное воспаление.
2. Гнойное воспаление:
3. 2а — гнойное воспаление, нет перфорации;
4. 2b — гнойное воспаление, с перфорацией.
5. Разрешение:
6. выздоровление;
7. хронизация процесса;
8. появление осложнений.

На первой стадии барабанная перепонка краснеет, утолщается, появляется боль в ухе, снижается слух, температура тела повышается до 37-38 °С. Без адекватной и своевременной терапии процесс переходит в гнойный.

Вторая стадия включает две формы. На стадии 2а перфорация барабанной перепонки отсутствует, она выбухает и приобретает синюшный оттенок. В процесс вовлекается пещера и ячейки сосцевидного отростка среднего уха. В слизистой оболочке появляются эрозии и изъязвления, поражается надкостница. Боль в ухе усиливается, значительно снижается слух, гнойный экссудат сильно давит на барабанную перепонку, появляется слабость, недомогание, температура тела повышается до 38-39 ° С.

На стадии 2b барабанная перепонка перфорируется, в наружном слуховом проходе появляется гнойное отделяемое, боль в ухе уменьшается, симптомы интоксикации (слабость, недомогание, высокая температура) отступают.

.

Связанные вопросы и ответы:

Почему у взрослого может болеть ухо

Ушные причины боли в ухе связаны с поражением самого органа слуха или его окружающих тканей.

Отит

Представляет собой воспаление уха, которое может затрагивать наружное, среднее или внутреннее ухо. Данное заболевание является самой частой причиной боли в ухе с одной или двух сторон у детей, взрослых. Отит может быть острым, хроническим, катаральным, гнойным, односторонним либо двусторонним. Его основные симптомы:

• резкая стреляющая, пульсирующая боль, которая может отдавать в зубы, глаза, голову;
• выделения из уха (сукровица, гной);
• повышение температуры;

• снижение слуха;
• шум или звон в ушах;
• головокружение;
• тошнота, рвота.

Отит может быть вызван различными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибы), а также аллергическими реакциями, травмами уха, перепадами давления, скоплением серы или инородных тел в слуховом проходе.

Евстахиит

Заболевание связано с воспалением слуховой (евстахиевой) трубы – тонкого канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. Евстахиит приводит к нарушению дренажных функций слуховой трубы и созданию условий для развития инфекции. Основные проявления:

• тупая боль;
• дискомфорт в ухе с одной стороны (пораженной);
• ощущение переливания жидкости;
• заложенность или распирание в ухе;

• аутофония (резонанс собственного голоса в ухе);
• снижение слуха;
• шум, звон в ушах.

Евстахиит может быть вызван проникновением патогенной флоры, а также аллергическими реакциями, аденоидитом, ринитом, синуситом, перепадами давления, частым срыгиванием у детей.

Мастоидит

Представляет собой воспаление сосцевидного отростка височной кости – костного образования за ушной раковиной. Мастоидит является осложнением отита и может привести к развитию абсцесса, менингита, сепсиса и других опасных состояний. Основные симптомы – сильная боль в ухе, за ушной раковиной, отек, покраснение кожи в данной области, выделения, повышение температуры, снижение слуха, шум в ушах, головокружение.

Травма уха

Боль в ухе может быть связана с повреждение уха в результате механического (удар, падение, прокол), химического (кислоты, щелочи), термического (ожог, обморожение), акустического воздействия (взрыв, выстрел). Травма может привести к разрыву барабанной перепонки, повреждению слуховых косточек, лабиринта, кровоизлиянию в среднее либо внутреннее ухо. Основные симптомы при травме – это боль различной интенсивности, характера, выделения крови либо гноя из уха, потеря слуха, головокружение.

Опухоль уха

Различные образования наружного, среднего или внутреннего уха также могут вызывать болевой синдром. Доброкачественные опухоли чаще всего представлены папилломами, фибромами, злокачественные базалиомами, меланомами, раком слухового прохода или барабанной перепонки. Основные признаки – постепенно нарастающая боль различного характера и интенсивности, нарушение слуха.

Как отличить боль в ухе от других видов боли

Наиболее распространенные причины боли в среднем ухе:

• воспаление – острый средний отит, обострение хронического воспаления, острое пузырно-геморрагическое воспаление барабанной перепонки;
• мастоидит;
• рак, расположенный в барабанной полости или сжимающий или инфильтрирующий слуховую трубу;
• нарушения функционирования слуховой трубы – воспаление, новообразование, гранулематоз с васкулитом;
• травма (повреждение и перфорация барабанной перепонки) – прямая травма перепонки или головы, давление (например, во время полета самолета, погружения, взрыва), акустическая (например, на рок-концерте).

Боль в ухе у ребенка часто связана с воспалением. Из-за анатомических различий в строении уха у взрослых и детей именно малыши в возрасте до 6 лет больше всего подвержены инфекциям в пределах среднего уха (средний отит). Резкое изменение температуры или неспособность адаптировать одежду к погодным условиям может легко привести к инфекции, распространяемой через евстахиеву трубу в носоглотку.

Отит. Лицензия: Envato Elements Item

Серьезная причина боли в ухе — механическая или акустическая травма, приводящая к повреждению барабанной перепонки. В результате силы или акустической волны может произойти повреждение барабанной перепонки, часто сопровождаемое утечкой кровянистых выделений из уха.

Внезапная боль в ухе внутри может быть вызвана быстрым изменением давления. Почти каждый испытал это во время полета самолета, но это не опасно. Лишь слишком сильное повышение давления в среднем ухе может вызвать баротравму, проявляющуюся разрывом барабанной перепонки и кровотечением из уха.

Боль в среднем ухе также может быть вызвана обструкцией евстахиевой трубы. В среднем ухе отсутствует выравнивание давления, а накапливающиеся в барабанной полости выделения могут вызвать нарушения слуха и неприятные болевые ощущения. Жжение в среднем ухе ощущается в случае мастоидита — инфекции отростка височной кости.

Не следует забывать, что боль в ушах также может быть симптомом развивающегося рака, поэтому при любых неприятных ощущениях следует всегда консультироваться с отоларингологом.

Какие симптомы сопровождают боль в ухе у взрослого

Это воспалительный процесс в барабанной перепонке, где локализуются гнойные массы. Недуг наступает после осложнения наружного отита или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных отделов, гриппа. Микробы попадают через евстахиеву трубу прямо в ухо, что приводит к воспалению. Если канал перекрывается и не дает природную вентиляцию, то жидкость накапливается и приводит к размножению болезнетворных бактерий.
Стоит уделить особое внимание и обратиться к отоларингологу, если выявлены следующие симптомы:

• Стреляющие боли высокой интенсивности, где никакие обезболивающие не могут помочь. Страдания пациента усиливаются при поворотах головы и попытке лечь на больное ухо.
• Постоянная температура достигает критической отметки в 40 градусов.
• Гнойные выделения из ушной раковины.
• Полная интоксикация организма (тошнота, рвота, головокружение, общее недомогание).
• Временное ухудшение слуха.

Бытует мнение, что воспаление среднего уха быстро вылечивается. Но это не так, ведь пациент теряет трудоспособность на две недели и без правильно оказанной медицинской помощи у него могут быть осложнения:

• Разрыв барабанной перепонки. На ее заживление уйдет полмесяца.
• Поражение слуховых косточек: наковальни, стремечка и молоточка.
• Мастоидит – гнойное воспаление сосцевидного отростка. Это когда боль локализуется в височной и теменной части головы и передается по ветвям тройничного нерва.
• Холестеатома – доброкачественная опухоль, которая разрастается за барабанной перепонкой, ведущая к потере слуха. Проявляется постоянным зудом и выделениями гнойного, прозрачного или кровянистого характера.

Отит среднего уха определяют по форме заболевания:

• Острая . Выражается стремительным течением. Главный признак – это пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся к полуночи. Стреляющие болевые ощущения передаются в височную часть головы и нижнюю челюсть. Идет постоянное головокружение, которое может длиться как несколько минут, так и дней. Врач сразу определит стадию течения болезни по симптомам:

1. Высокая температура.
2. При нажатии пациент испытывает острую боль.
3. Выделения гнойных масс.
4. Тошнота, рвота.
5. Усталость.
6. Постоянное давление на ушную раковину, из-за этого частичная потеря слуха и звон в ушах.
7. Изменение цвета (покраснение) и формы уха.

• Хроническая . В эту стадию болезнь переходит тогда, когда пациент игнорирует рекомендации отоларинголога. Это вялотекущий недуг, без болевых ощущений. Характеризуется периодическими или постоянными выделениями жидкости из уха. Наблюдается дефект в отверстии барабанной перепонки, что ведет к тугоухости (необратимые нарушения слуха). Если лечение острого отита проходит более четырех недель, то он перетекает в хроническую форму. Причины развития таковы:

1. Травма головы (в том числе разрыв барабанной перепонки).
2. Недолеченные ЛОР-заболевания (ларингит, тонзиллит, фарингит, ринит, синусит).
3. Искривление носовой перегородки.
4. Аденоиды.
5. Устойчивость организма к антибиотикам.
6. Снижение иммунитета.
7. Беременность.

Можно ли лечить боль в ухе дома

Ушные болезни являются распространенным явлением, с которым сталкивались многие люди вне зависимости от возраста. Такие патологии могут быть обусловлены большим количеством причин. Для лечения каждого заболевания требуется свой подход. По этой причине присутствует опасность в самостоятельном диагностировании болезни и лечении. Если появилась боль в ухе, первое, что надо сделать – обратиться к врачу.

Боли в наружном ухе

Практика показывает, что основной причиной, провоцирующей заболевания этого отдела, являются инфекции. Наружное ухо не защищено, поэтому риск попадания микроорганизмов высок. Но даже с учетом этого факта, иммунная система справляется со своими функциями и нейтрализует угрозу.

Еще одной причиной могут быть травмы. Неправильная чистка ушей, удары и повреждения провоцируют возникновение и распространение воспалительного процесса.

Среди симптомов поражения наружного отдела можно выделить:

• Зуд в ушной раковине;
• Острая боль в ухе;
• Движение челюстями сопровождается усилением боли;
• Воздействие на раковину приводит к усилению дискомфорта.

Также, боль в наружном ухе может быть вызвана следующими заболеваниями:

• Наружный отит. Причина – бактерии;
• Фурункул (гнойник);
• Травмы. Результат различных повреждений. Очень часто боль в ухе ребенка может быть вызвана инородными предметами, которые дети умудряются засунуть себе в ухо.

Важно обратить внимание на то, что боль в наружном ухе может свидетельствовать о наличии серной пробки, опухоли, постороннего объекта. В некоторых случаях такая симптоматика характерна для экземы. 

Боли в среднем ухе

Данный отдел напрямую взаимодействует с наружным ухом и носоглоткой. По этой причине заболевание может передаться в среднее ухо. Патологические процессы, развивающиеся в среднем ухе, оказывают негативное влияние на состояние и работу других органов и тканей.

Среди симптомов, свидетельствующих о наличии патологии в среднем ухе, можно выделить:

• Стреляющая боль в ухе;
• Ощущение пульсирования в ухе;
• Проблемы со слухом в пораженном ухе;
• Искажение восприятия собственного голоса.

Боль в ухе в этом отделе может говорить о том, что с высокой долей вероятности развиваются следующие патологии:

• Воспалительные процессы острого характера в среднем ухе;
• Опухоли в области барабанной полости;
• Травма и нарушение целостности барабанной перепонки;
• Проблемы с работой слуховой трубы.

В некоторых случаях сильная боль в ухе может появляться после похода в бассейн. Болевые ощущения распространяются как на наружное ухо, куда могла попасть инфекция, так и на среднее ухо, где боль вызвана сильным давлением воды при погружении на глубину.

Проблемы во внутреннем ухе

Поражение внутреннего уха в большинстве случаев не сопровождается болевыми ощущениями. Это заметно усложняет выявление патологий.

Среди симптомов заболевания внутреннего отдела можно выделить:

• Возникновение проблем с координацией;
• Сложности с удержанием равновесия;
• Тошнота;
• Посторонние или нехарактерные звуки в ушах;
• Головные боли на регулярной основе;
• Прогрессирующее ухудшение слуха;
• Головокружения.

Перечень распространенных болезней внутреннего уха включает в себя:

• Лабиринтит (инфекционно-воспалительный процесс);
• Тугоухость (нарушение работы аппарата, отвечающего за восприятие звуковых волн);
• Болезнь Меньера (усиление давления в лабиринте, обусловленное увеличением лабиринтной жидкости);
• Отосклероз (патологическое разрастание кости).

Важно отметить, что все вышеперечисленные причины актуальны для всех возрастов.

Боль в ухе причины, не связанные с ушами

В некоторых случаях острая боль в ухе может проявляться без патологических процессов в слуховых органах. Боль может быть вызвана заболеваниями, протекающими в соседних органах.

Среди таких процессов, происходящих в соседних органах, можно выделить:

• Проблемы с зубами;
• Невралгия тройничного нерва;
• Воспаление ЛОР органов;
• Опухоли гортани, ротовой полости, нижнего глоточного отдела;
• Воспаления в отдаленных органах
• Заболевания пищевода;
• Патологии сердца и сосудов (инфаркт);
• Дегенеративные патологии шейных позвонков.

Самое оптимальное решение при появлении боли в ухе – это, если вас примет платный терапевт (Ростов-на-Дону) и исключит те болезни, которые не лечатся у ЛОР врача, или наоборот вовремя направит к нужному специалисту.

Какие лекарства можно принимать при боли в ухе

К самым частым симптомам отита относятся:

• боль в ухе;
• заложенность в ухе;
• снижение слуха.

Кроме них симптомами отита могут являться повышение температуры тела, недомогание, выделения из уха, головокружение и головная боль.

В чем же отличие наружного отита от среднего?

При наружном отите поражается кожа слухового прохода. Воспаление может быть ограниченным (фурункул) и разлитым (диффузный отит).

Причиной наружного отита может быть попадание микроорганизмов из внешней среды, например при использовании внутриканальных наушников, ватных палочек, при попытке почесать ухо не вымытыми руками, использование берушей. Также причиной наружного отита может быть попадание воды в ухо из водоемов или бассейна, реже при мытье головы.

Боль при наружнем отите достаточно интенсивная. Отмечается болезненность при попытке нажать на козелок или оттянуть ушную раковину. Заложенность в ухе появляется при выраженном отеке мягких тканей наружного слухового прохода и наличии отделяемого.

При среднем отите воспаляются структуры уха, которые находятся за барабанной перепонкой

Чаще всего среднему отиту предшествует насморк, заложенность носа, боль в горле (симптомы простуды).

Сначала может появится заложенность в ухе, а затем боль.

Боль при среднем отите может быть сильной, но иногда может превалировать заложенность. При надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины чаще всего нет болезненности.

Лабиринтит, то есть воспаление структур внутреннего уха, по своему течению отличается от наружного и среднего отита. Основными его симптомами являются вестибулярные нарушения (головокружение, расстройство равновесия и координации) и поражение органа слуха (шум в ухе, снижение слуха). Чаще всего лабиринтит является осложнением среднего отита. Также инфекция во внутреннее ухо может попасть при менингите и с током крови при различных инфекциях (грипп, герпетическая инфекция, корь, скарлатина и др.), минуя среднее ухо. Как правило, при лабиринтите лечение проводится в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей.

Нужно ли обращаться к врачу, если боль в ухе не проходит

Как говорилось выше, отит может приводить ко многим осложнениям, поэтому к нему нужно относиться серьезно. Своевременное обращение к врачу является необходимым шагом для успешного лечения и предотвращения последствий этого заболевания. Только специалист может провести правильную диагностику, на основании которой подбирается подходящее лечение с учетом имеющихся противопоказаний и проконтролировать выздоровление.

Любые манипуляции, проводимые на дому, должны быть обсуждены со специалистом. К рекомендациям, облегчающим состояние в домашних условиях, относятся:

• Теплый или холодный компрессы. Используется лед или согревающий пакет, который прикладывается к пораженному уху, чтобы уменьшить боль, предварительно обернув его тканью, чтобы не было слишком холодно или слишком горячо. Температура компресса должна быть комфортна для пациента. Можно также чередовать холодный и теплый компресс каждые 10 минут.
• Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта: ушные капли или лекарства для приема внутрь. Они уменьшают боль при отитах и лихорадку. Принимать их можно, предварительно проконсультировавшись с работником аптеки. Не следует закапывать в ухо другие жидкости (эфирные масла, соки растений и др.), так как это может иметь весьма непредсказуемый эффект и даже ухудшить состояние.
• Положение во время сна влияет на выраженность боли в ушах. Больное ухо следует располагать выше, чем остальное тело. Для этого можно положить под голову две или более подушек и повернуться на здоровый бок. Этот способ поможет уменьшить боль, путем снижения давления в ухе за счет стекания жидкости и уменьшения отека.

Можно ли греть ухо при боли

Инфекционные агенты (вирусы, грибки, бактерии) и гнойное содержимое может попадать из уха внутрь черепа различными путями:

• Контактный. Гной из среднего уха или барабанной полости расплавляет кости черепа и проникает под оболочки мозга.
• Преформированный. Микроорганизмы и гной проникают в черепную коробку через нервные волокна и сосуды.
• Лабиринтогенный. Актуален только при воспалении внутреннего уха. Гной из лабиринта — той части уха, где формируется восприятие звуков — переходит на заднюю часть черепа.
• Гематогенный. Микроорганизмы попадают в кровь и оттуда разносятся в другие органы — прежде всего в головной мозг.
• Лимфогенный. Микроорганизмы проникают в лимфатические узлы и далее распространяются по другим тканям.

Отогенные осложнения возникают далеко не при каждом воспалении уха, а только под влиянием определенных факторов:

• Пожилой возраст. После 60 лет реактивность организма снижается, и даже обычная простуда может привести к развитию серьезных осложнений.
• Анатомические особенности. У некоторых людей во внутреннем ухе есть множество складок и углублений, куда затекает гной. Это способствует длительному течению инфекции и развитию осложнений.
• Снижение иммунитета. Если иммунная система не справляется, микроорганизмы быстро распространяются из структур уха в ткани головного мозга. Так случается на фоне ВИЧ-инфекции и врожденных иммунодефицитов , при беременности, после тяжелых инфекций, операций и травм, злокачественных опухолях и приеме препаратов, подавляющих активность иммунитета.
• Неправильная терапия. Если ушную инфекцию не лечить или нарушать предписания врача, гной может легко проникнуть в другие органы — в том числе и головной мозг, который находится очень близко от внутреннего уха.