Признаки замершей беременности на ранних сроках. Общие сведения

Признаки замершей беременности на ранних сроках. Общие сведения

Замершая беременность – остановка развития и прекращение жизнедеятельности плода в утробе, которое диагностируется до 28 недель эмбриогенеза. Такая акушерская патология чаще развивается у первородящих женщин старше 30 лет. По статистике, более всего развитию замершей беременности подвержены пациентки старше 40 лет. Риск возникновения замершей беременности в данном случае может быть сопряжен с гормональной нестабильностью, возможными многочисленными абортами и инфекциями половой сферы. Поэтому беременные женщины в таком возрасте должны более тщательно следить за своим самочувствием и обязательно выполнять назначения врача.

Замершая беременность в раннем периоде чаще диагностируется в сроках 3-4 и 8-11 недель. В эти моменты происходит формирование наиболее важных анатомических структур, и как раз на данном этапе эмбрион является наиболее чувствительным к воздействию негативных факторов извне. Также существует достаточно высокая вероятность развития замершей беременности на 16-18 неделе. С чем связана такая закономерность, специалисты точно указать не могут. Однако следует отметить, что после 4 месяцев эмбриогенеза риск появления замершей беременности снижается.

Замершая беременность представляет реальную угрозу для организма матери. Помимо психической травмы, которую испытывает пациентка, теряя ребенка, существует угроза ее здоровью и жизни. В такой ситуации дальнейшее ведение беременности становится невозможным, организм начинает отторгать нежизнеспособный плод, провоцируя самопроизвольный аборт. Если замершая беременность не сопровождается подобным исходом, и женщина не обращается к врачу, при нахождении мертвого плода в утробе более 1,5 месяцев появляется высокий риск развития ДВС-синдрома – диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, при котором факторы фибринолиза теряют свою активность, а возникшее кровотечение сопровождается прямой угрозой летального исхода.

Причины замершей беременности на ранних сроках форум. Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

• употрeбление никотина и алкоголя;
• применение ряда лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
• ЗППП (гoнopeя, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
• сахарный диабет;
• нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
• бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
• антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
• работа на вредном производстве;
• поднятие тяжестей;
• регулярные стрессы.

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

• в возрасте после 35 лет;
• делавшие множество aбopтов;
• женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
• женщины с аномалиями развития матки;

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Источник: https://sovremennayamama.ru/stati/priznaki-zamershey-beremennosti-na-rannih-srokah-obshchie-svedeniya

Признаки замершей беременности 11 недель. Замершая беременность на ранних сроках: симптомы

Если возникает замершая беременность, симптомы на ранних сроках без обследования специалистом выявить практически невозможно.

Еще нет шевелений плода, по которым позже беременная может условно определять состояние ребёнка, нет возможности прослушивать сердцебиение без специального оборудования.

Замершая беременность: симптомы на ранних сроках:

• боль в области живота. Следует помнить, что на начальных сроках беременности болевые ощущения могут быть следствием реакции матки на инородное тело (эмбрион), а также воспалительными процессами, соматическими заболеваниями, хирургическими патологиями и т. д.;
• патологические показатели артериального давления (резкое снижение давления) могут указывать на нарушения процесса гестации;
• внезапная диарея с многократной дефекацией как следствие усиленной перистальтики кишечника;
• тошнота, приступы рвоты без объективных причин (вирусной, бактериальной инфекции, пищевого отравления, болезней пищеварительной системы и пр.);
• исчезновение симптомов и признаков беременности , в частности, токсикоза, чувствительности груди;
• наличие патологических вагинальных выделений относят к наиболее весомым клиническим проявлениям замершей беременности. Выделения могут быть кровянистыми, коричневатыми, ярко-алыми, скудными или обильными.

Диагноз ставит врач только по результатам ультразвукового исследования при отсутствии признаков сердцебиения, в норме определяемым уже с 4-ой недели гестации, и несоответствии размеров плода сроку беременности.

При сомнениях лучше повторить УЗИ, и делать его только трансвагинальным датчиком: по исследованиям, в начале беременности он отражает ситуацию с наиболее высокой точностью!

Замершая беременность без симптомов. Возможные причины и признаки замершей беременности

Замершая— это патологическое состояние, при котором эмбрион, находящийся в полости матки, полностью прекращает развитие и погибает. Данное нарушение может возникать до 28 недели беременности. Наиболее часто такая патология диагностируется на сроках с 3 по 4 неделю и с 8 по 11 неделю гестации. Ниже мы расскажем о вероятных причинах и возможных признаках замершей беременности.

Почему возникает замершая беременность?

На сегодняшний день существует большое количество теорий развития. Однако точно сказать о причинах возникновения данного патологического состояния до сих пор не удается.

Одним из значимых факторов являются различные инфекции. При этом опасность представляют воспалительные патологии не только со стороны репродуктивной системы, но и других внутренних органов.

В 2016 году ученые из Иссык-Кульской областной объединенной больницы г. Каракол провели исследование, по результатам которого было установлено, что наиболее частой причиной замершей беременности является инфекционно-воспалительные процессы — 43,7%.

Согласно современным представлениям, невынашивание беременности в этом случае чаще всего обусловлено не самим патогенным действием возбудителя, а сопутствующим интоксикационным синдромом.

Достаточно часто гибель эмбриона происходит в результате заражения цитомегаловирусной инфекцией или вирусом краснухи. Эти возбудители способны проникать к плоду, вызывая тяжелые, несовместимые с жизнью пороки развития центральной нервной системы.

• Еще одна распространенная причина — это хромосомные аномалии. В результате генетических нарушений у эмбриона также формируются крайне серьезные врожденные пороки, приводящие к прекращению его жизнедеятельности.
• В некоторых случаях свою роль в возникновении замершей беременности играет гормональный дисбаланс. Спровоцировать возникновение данного патологического состояния могут недостаточная выработка прогестерона и значительное повышение андрогенов в материнском организме.

Возможные признаки замершей беременности

Какие-либо специфические симптомы замершей беременности отсутствуют. У каждой пациентки данная патология может проявляться по-разному.

• В первом триместре беременности свидетельствовать о гибели плода может снижение базальной температуры. Ряд женщин, столкнувшихся с таким патологическим состоянием, первоначально замечают исчезновение признаков токсикоза (тошноты и рвоты, сонливости, проблем с аппетитом и так далее).
• Если провести гинекологический осмотр, можно обнаружить, что матка не увеличена в размерах.
• После 20 недели беременности характерным признаком является отсутствие двигательной активности плода. Помимо этого, в ходе объективного осмотра врачу не удается выслушать сердцебиение ребёнка.

Зачастую женщины узнают о замершей беременности только при начале. Он проявляется ноющими или схваткообразными болями внизу живота, слизисто-сукровичными или кровянистыми выделениями из влагалища. При этом отмечается значительное ухудшение общего состояния женщины.

Как определить замершую беременность в домашних условиях. Причины замирания плода

Установить точную причину гибели плода не всегда удаётся даже после комплексной диагностики.

На развитие беременности влияет несколько факторов:

1. Генетические аномалии. Врождённые нарушения у плода – трисомии, моносомия, транслокации. Нарушение числа хромосом, а также ситуации, когда хромосомы меняются частями между собой, часто имеют генетическую природу. Невынашивание ребенка нередко наследуется, если такие ситуации встречались у ближайших родственников женского пола.
2. Нарушения гормонального типа – вторая по частоте причина гибели плода в раннем триместре. Прогестерон, не повышаясь до нужной концентрации, препятствует вызреванию желтого тела. Соответственно, эмбрион недополучает нужных ему для развития питательных компонентов, прекращает жизнедеятельность. Также среди гормональных факторов поликистоз яичников, патологии щитовидки, эндокринопатии, дисфункция яичников.
3. Аутоиммунные факторы. Организм женщины воспринимает клетки эмбриона, как антигены, чужеродный белок. Полноценной имплантации не происходит в случае, если нарушается баланс в процессах образования и разрушения фибрина, увеличивается синтез протромбина, повышается свертываемость крови, не образуется хорионический гонадотропин. В этом случае мёртвая беременность наступает на сроке до 6 недель.
4. Инфекционные процессы. Опасными в этом плане являются периоды 6–8, 11–12 недель. Стрептококки, стафилококки, клебсиелла, герпес, краснуха, ЦМВ, папиллома вирус, вирус Коксаки, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и гонорея могут привести к остановке развития плода. Менее опасными являются кандидоз, другие виды системных микозов.
5. Нездоровый образ жизни. Наркотическая зависимость, употребление алкоголя, курение отравляют организм матери, нарушают процесс формирования эмбриона. Особенно опасны наркотические и алкогольные вещества в первые 3 месяца беременности. В этот период плацентарный барьер не образовался, с током крови все токсины попадают в полость матки.
6. Лекарства. Тератогенным свойством обладают многие антибактериальные препараты, а также Колхицин, Меркаптотурин, Метотрексат.
7. Тератозооспермия. Нарушение сперматогенеза у мужчины, в результате которого в эякуляте образуется аномальное число мужских половых клеток. В ряде случаев это провоцирует бесплодие, но зачатие возможно. Беременность развивается неправильно, в периоде до 6–8 недель зародыш гибнет.
8. Внешнее влияние. Прекращению роста эмбриона во внутриутробном периоде может предшествовать перемена климата, подъем непосильных тяжестей, радиоактивное воздействие, частые перелеты.

Выделения при замершей беременности. Замершая беременность: причины и признаки деликатной проблемы

Не всегда долгожданная и такая желанная беременность заканчивается рождением малыша. Иногда женщины узнают, что беременность замерла. К сожалению, такая проблема не является редкой. По статистике примерно в 15% случаев запланированные малыши «замирают» в утробе по тем или иным причинам.

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Опасные сроки: когда может случиться?

Прекратиться развитие плода может в любое время до 28 недель (в редких случаях прекращение развития может произойти и позднее), но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр. Существует также несколько периодов с наиболее высокими рисками возникновения замершей беременности, к ним относятся следующие сроки:

• 3-4 неделя;
• 8-10 неделя;
• 16-18 неделя.

Именно эти сроки чаще всего становятся критическими для беременности.

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

• Генетические патологии . Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
• Инфекции . Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
• Гормональные нарушения . Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
• Антифосфолипидный синдром . Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
• Тератозооспермия . Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
• Образ жизни . Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
• Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

Признаки замершей беременности форум на ранних сроках. Признаки и симптомы замершей беременности

1. На ранних сроках. В первом триместре.

Этот диагноз вызывает у многих шок потому, что замершая беременность на ранних сроках практически не вызывает никаких симптомов. Тем не менее внимательные к своему состоянию женщины по некоторым субъективным ощущениям сами фиксируют симптомы, по которым можно предположить о замирании беременности.

Этими признаками являются:

• снижение базальной температуры до 36.8° в течение двух дней и дальше продолжает падать до 36.5°. Этот признак может сработать раньше других, если женщина продолжает следить за температурой. При нормальной беременности она должна быть 37°.
• исчезновение симптомов раннего токсикоза. Тошнота начинается с момента прикрепления плодного яйца к стенкам матки и выработкой гормона ХГЧ. Исчезновение явлений токсикоза может явиться признаком неблагополучия в развитии беременности.
• отсутствие нагрубания молочных желез – чисто субьективно.
• могут быть мажущие выделения из влагалища с кровяные прожилки. Как правило они возникают не сразу. Проходит не менее двух недель. Кровяные прожилки связаны с отслойкой плодного яйца от стенок матки
• одновременно возникают тянущими боли внизу живота
• общее некомфортное состояние с повышенной температурой.Этот признак замершей беременности наступает уже при интоксикации организма разложившимся плодным яйцом . Обычно такая ситуация наступает через при внутриутробном нахождении погибшего плода в течение 3 недель.

Признаки замершей беременности на 6 неделе. Прочие причины замирания гестации

Если происходит замершая гестация, причины могут крыться и в действии внешних факторов, и в проблемах организма матери. Ряд событий способны повлечь появление пороков развития плода, он погибает. Чаще всего это - инфекции, перенесенные на раннем сроке. К ним относятся:

• грипп;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес;
• токсоплазмоз.

Первичное заражение указанными инфекциями и ИППП вызывает аномалии развития эмбриона. Даже тяжелое ОРВИ способно спровоцировать необратимые последствия, хотя такое случается реже. Причиной гибели плода является внутриутробное заражение или отравление токсинами инфекции.

Прочие возможные причины патологий беременности:

1. Гормональные сбои . Дефицит или избыток женских гормонов, гормонов щитовидки, надпочечников могут вызвать несостоявшийся выкидыш.
2. Аутоиммунные болезни . Если у матери имеется подобное заболевание (например, антифосфолипидный синдром), клетки ее организма атакуют плод, вызывая его гибель.
3. Неправильный образ жизни . Тератогенным действием на плод обладают курение, алкоголизм, прием многих препаратов, стрессы, рентгеновское облучение, ожирение и ряд прочих факторов.
4. Возраст дамы . Чаще всего замершая беременность случается после 40 лет матери.
5. Пороки строения матки, опухоли матки . Такие патологии не дают нормально развиваться плоду.

   

6. ЭКО . Хронические болезни женской половой сферы, которые вынудили делать ЭКО, а также резкие гормональные всплески во время этой процедуры, у некоторых женщин приводят к патологиям беременности.

Отец тоже может быть виновен в прекращении беременности - болезнь «тератозооспермия» может приводить к несостоятельности плода и его смерти на первых неделях. Причина - неправильное строение сперматозоидов.

Источник: https://sovremennayamama.ru/stati/priznaki-zamershey-beremennosti-na-rannih-srokah-obshchie-svedeniya

Замершая беременность ожила. Определение болезни. Причины заболевания

Замершая (неразвивающаяся) беременность — это прекращение развития плодного яйца, гибель эмбриона или плода внутриутробно, связанная с нарушением нормального течения беременности. Она является одним из видов репродуктивных потерь, которая часто заканчивается самопроизвольным выкидышем — потерей плода до 22 недели беременности при его весе до 500 г.

По многочисленным причинам беременность может иметь неблагоприятный исход даже у абсолютно здоровой женщины. Так, около 20% клинически подтверждённых беременностей заканчиваются потерей плода.

Около 80% выкидышей при замершей беременности случается на 12 неделе или ранее. Среди всех ранних выкидышей треть беременностей прерывается до 8 недели в связи с отсутствием эмбриона в плодном яйце (анэмбриония).

Причины замершей беременности

На сегодняшний день выделяют четыре группы причин:

• пороки развития половых органов;
• хромосомные и генетические мутации эмбриона — главные причины замершей беременности, они выявляются в 80 % случаев замерших беременностей;
• патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки полости матки), при которых он не может обеспечить нормальное протекание беременности;
• изменения системы свёртывания крови — наследственная тромбофилия и антифосфолипидный синдром.

Другими причинами замершей беременности и ранних выкидышей могут стать анатомические нарушения, инфекции, эндокринные заболевания, а также токсические, иммунологические и другие факторы.

Выявление причины замершей беременности позволяет исключить её повторное возникновение. Если при обследовании супругов не удалось установить причину данной патологии, то успешно последующая беременность разрешается только в 65 % случаев.

Факторы риска

К факторам риска замершей беременности относят:

• возраст: чем старше мать, тем выше вероятность выкидыша (в 20-30 лет риск замершей беременности составляет 9-17 %, в 40 лет — 40 %, в 45 лет — 80 %);
• употребление алкоголя (умеренное), а также кокаина;
• избыточное потребление кофеина (4-5 чашек кофе или более 100 мг кофеина в день);
• курение (более 10 сигарет в сутки);
• хронические болезни матери: патологии щитовидной железы, антифосфолипидный синдром, тромбофилии, сахарный диабет, не поддающийся коррекции, а также, возможно, синдром поликистозных яичников;
• инфекционные болезни матери: хламидиоз , уреаплазмоз , сифилис , токсоплазмоз или микоплазмоз ;
• употребление лекарственных средств: метотрексат, итраконазол, нестероидные противовоспалительные препараты, ретиноиды (витамин А), пароксетин и венлафаксин;
• ожирение ;
• пороки развития и болезни половых органов матери: травмы шейки матки, миома матки , внутриматочные сращения, врождённые аномалии матки;
• интоксикации и вредные производственные факторы: ионизирующее излучение (ультрафиолет), пестициды, вдыхание газов, используемых при анестезии;
• повышенная температура (более 38°C);
• недостаточность фолиевой кислоты: может привести к замершей беременности на 6-12 неделе из-за формирования аномального кариотипа (хромосомного набора) плода.

Иногда бывают случаи, когда у пациенток возникает два следующих друг за другом эпизода замершей беременности или её спонтанного прерывания на сроке до 12 недели. В таких случаях принято говорить о привычной ранней потере беременности .

Риск повторной замершей беременности зависит от количества подобных предшествующих случаев: при единственном самопроизвольном выкидыше риск последующего составляет 18-20 %, при двух — 30 %, при трёх — 43 %. Риск неразвивающейся беременности у женщин, предыдущая беременность которых закончилась родами, составляет 5 %.

Источник: https://sovremennayamama.ru/stati/priznaki-zamershey-beremennosti-na-rannih-srokah-obshchie-svedeniya