Утеря обоняния: один из ключевых симптомов COVID-19

Утеря обоняния: один из ключевых симптомов COVID-19

В настоящее время всемирная общественность озабочена распространением нового коронавируса, известно как COVID-19. Среди множества симптомов, связанных с этим заболеванием, утеря обоняния стала одним из ключевых. В этой статье мы рассмотрим, почему утеря обоняния является таким важным симптомом, и что можно сделать для своей защиты.

Что такое утеря обоняния?

Обоняние - это один из пяти основных органов чувств, которые помогают нам воспринимать мир вокруг нас. Утеря обоняния - это состояние, когда человек не может чувствовать запахи. Это может быть полной или частичной утратой обоняния. Утеря обоняния может быть вызвана различными факторами, такими как инфекции, травмы, аллергии, а также воздействием химических веществ.

Почему утеря обоняния является ключевым симптомом COVID-19?

Утеря обоняния стала одним из ключевых симптомов COVID-19, потому что она была зарегистрирована у большого числа пациентов, страдающих от этого заболевания. Утеря обоняния может быть первым симптомом COVID-19, который обнаруживается у пациента. Это может быть особенно важно для тех, кто не имеет других симптомов, таких как лихорадка или кашель.

Что можно сделать для своей защиты?

Если вы замечаете у себя утрату обоняния, важно обратиться к врачу. Важно также соблюдать меры предосторожности, такие как мытье рук, ношение масок и социальное дистанцирование, чтобы минимизировать риск заражения COVID-19. Если вы чувствуете себя плохо или имеете другие симптомы COVID-19, важно пройти тестирование на COVID-19 и следовать рекомендациям здравоохранения.

Заключение

Утеря обоняния является одним из ключевых симптомов COVID-19, и если вы замечаете у себя этот симптом, важно обратиться к врачу. Чтобы защитить себя и других людей, важно соблюдать меры предосторожности, такие как мытье рук, ношение масок и социальное дистанцирование. Если вы чувствуете себя плохо или имеете другие симптомы COVID-19, важно пройти тестирование на COVID-19 и следовать рекомендациям здравоохранения.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое нарушения обоняния

Нарушение обоняния (гипосмия) — это частичное снижение обонятельной функции.

Гипосмию следует отличать от аносмии (полная потеря обоняния), паросмии (искаженное восприятие запахов) и фантосмии (обонятельные галлюцинации). Риск гипосмии и других нарушений обоняния увеличивается с возрастом.

Причины гипосмии

Гипосмия может возникнуть внезапно или развиваться постепенно, с течением времени. Человек может заметить как снижение обонятельной функции в целом, так и неспособность чувствовать определенные запахи или различать их.

Наиболее частыми причинами гипосмии являются инфекции и неврологические заболевания, заметное влияние оказывают и факторы окружающей среды.

К основным причинам возникновения гипосмии относятся:

• вирусные инфекции ( грипп , простуда, COVID-19);
• бактериальные инфекции (риносинусит, назальный вестибулит, хронический синусит);
• аллергия;
• полипы носа;
• искривление перегородки носа;
• гормональные нарушения;
• диабет 1 типа ;
• стоматологические заболевания (множественный кариес, заболевания пародонта);
• неврологические заболевания ( болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера , рассеянный склероз );
• длительное использование сосудосуживающих капель;
• лучевая терапия головы и шеи;
• черепно-мозговые травмы;
• некоторые лекарства (антибиотики, антигистаминные препараты, антидепрессанты);
• длительное воздействие химических веществ (свинца и других тяжелых металлов);
• курение;
• пожилой возраст (в результате старения происходит постепенная потеря обонятельных рецепторов).

Из-за гипосмии повышается риск отравлений едой, газом, дымом или химическими веществами, поскольку при таком нарушении обоняния способность чувствовать эти запахи может быть заметно снижена.

Когда при нарушении обоняния необходимо обратиться к врачу?

К врачу нужно обратиться, если нарушение обоняния серьезно снижает качество жизни, или проявление гипосмии для вас нетипично. Например, если вы уже сталкивались с тем, что течение простуды или гриппа сопровождается гипосмией, но по мере излечения обонятельная функция восстанавливается, особой причины для беспокойства нет. При внезапно возникшей и не имеющей очевидной причины гипосмии консультация медицинского специалиста необходима.

Помимо оториноларингологического осмотра при гипосмии может понадобиться проведение эндоскопического обследования носа и носоглотки, оно поможет выявить или исключить признаки инфекции, полипы, новообразования. В некоторых случаях показаны визуализирующие исследования (КТ, МРТ) и тесты, определяющие остроту обоняния.

К каким врачам обращаться по поводу нарушения обоняния?

Для определения причин возникновения гипосмии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту ( педиатру ), оториноларингологу , аллергологу , неврологу , эндокринологу , стоматологу .

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Как COVID-19 влияет на обоняние

ЛОР-врачи нашей клиники часто принимают пациентов с жалобами на снижение обоняния (гипосмию) или его отсутствие (аносмию). Большинство обратившихся отмечают и потерю вкуса (агевзию). Эти признаки характерны для коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вспышку которой Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала пандемией.

Почему при COVID-19 пропадает обоняние?

Вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку носовой полости, вызывая её отёчность. Отёк блокирует обонятельные рецепторы, восприятие запахов становится невозможным.При ковиде обоняние нарушается, даже если нет насморка и отёка слизистой оболочки. Это связано с тем, что вирус блокирует передачу импульсов, которые идут от обонятельных рецепторов в носу к коре головного мозга. При этом мозг не идентифицирует запах.

с чем связана потеря вкуса при аносмии?

ощущение вкуса – сложный процесс, в котором участвуют не только вкусовые рецепторы, но и другие, в том числе обонятельные. без привычного аромата вкус блюда кажется иным. выраженность агевзии при ухудшении обоняния зависит от степени поражения обонятельного анализатора и особенностей организма.

чем отличается аносмия при covid-19 от аносмии при простуде?

приснижение обоняния наступает постепенно, по мере нарастания отёка слизистой оболочки. как только отёк уменьшается, способность ощущать запахи восстанавливается.при sars-cov-2 аносмия развивается внезапно, даже при свободном носовом дыхании. чувствительность к запахам восстанавливается в течение нескольких недель, иногда – месяцев.

что делать, если пропало обоняние?

соблюдайте режим самоизоляции, сдайте. если тест окажется положительным, сообщите об этом терапевту и придерживайтесь выданных рекомендаций. если заражение коронавирусной инфекцией не подтвердилось, а аносмия сохраняется,. большинство проблем с распознаванием ароматов относятся к компетенции этого врача.

При каких заболеваниях бывает потеря обоняния?

Нарушением ощущения запахов и вкусов могут сопровождаться:

• риносинуситы ;
• полипы в носу;
• болезнь Альцгеймера ;
• черепно-мозговые травмы;
• осложнения после операций на головном мозге.

сколько времени держится аносмия при ковиде?

продолжительность аносмии при коронавирусе зависит от места поражения обонятельного анализатора. если затронуты обонятельные рецепторы, чувствительность к запахам возвращается в течение полутора месяцев. если проблема возникла на уровне коры головного мозга, восстановление занимает от шести до двенадцати месяцев. также имеют значение сила иммунитета, сопутствующие болезни, вредные привычки.

что делать, если после перенесённого covid-19 обоняние не восстановилось?

надодля реабилитации после коронавирусной инфекции. оториноларинголог назначит действенную медикаментозную или аппаратную терапию. чтобы записаться к специалисту клиники "семейный доктор" на удобное для вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисомк врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

в домашних условиях вернуть чувствительность к запахам помогает обонятельная гимнастика.

для этого используются ароматические масла. стандартный набор: роза, пихта или эвкалипт, гвоздика, лимон. следует поочерёдно вдыхать каждый аромат в течение полуминуты до восьми раз в день. исследованием covid-19 занимаются учёные всех стран мира. постепенно появляются новые сведения, составляются эффективные схемы лечения заболевания и его последствий, в том числе – аносмии и агевзии. первыми важную информацию получают врачи. помните: аносмия излечима, нужно лишь своевременно обратиться к врачу.
Публикации наших врачей на тему "Как побороть постковидный синдром":

• Восстановление обоняния после коронавируса

О враче

Зосименко Нина Александровна

врач-оториноларинголог, к.м.н.

Детский корпус на Усачева

О враче

Ливенец Вячеслав Павлович

врач-оториноларинголог, к.м.н.

Как часто встречается нарушение обоняния у пациентов с COVID-19

Способность различать и улавливать запахи нам дана с рождения. Но некоторые инфекции, в том числе и ковид, могут полностью или частично лишить обоняния. Существуют и другие факторы, вызывающие аносмию и гипосмию, например, врожденные патологии.

Аносмия, это полная утрата обоняния. При этом люди с таким диагнозом часто теряют способность различать вкусы. Проблема отсутствия запахов связана не только с тем, что человек не может насладиться приятными ароматами. Аносмия значительно ухудшает качество жизни человека. Когда мы слышим приятные запахи, у нас выделяются пищеварительные соки, а у людей, которые утратили эту способность, со временем возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Также обоняние спасает человека и от ядовитых веществ. При неприятном запахе мы чихаем, так как у нас раздражается слизистая носа. Это позволяет уменьшить концентрацию токсинов в носу, благодаря чему степень поражения организма существенно снижается. Если же у человека началась аносмия, то он подвержен риску отравления токсичными веществами больше, чем тот, у которого все в порядке с нюхом.

Гипосмия также означает потерю различать запахи, но в отличие от аносмии, обоняние исчезает частично. Гипосмия встречалась еще задолго до появления COVID-19. Такой симптом проявлялся у людей с повышенным артериальным давлением, излишним весом, при диабете первого типа, аллергических реакциях и у людей с вредными привычками.

Так как обоняние очень важно для того, чтобы определить вкусовые качества еды, то у некоторых больных может возникнуть низкая чувствительность вкусовых рецепторов.

Очень часто гипосмия встречается у курильщиков или людей, которые работают с химическими веществами красками. Опасность частичной потери обоняния заключается в том, что она постепенно может перерасти в аносмию.

Причины утраты обоняния могут быть разными:

• Нарушение работы обонятельных рецепторов.
• Повреждение нерва головного мозга, который отвечает за обоняние.
• Механические преграды для молекул, являющихся носителями запахов.

От последней причины можно избавиться легче всего. Делается это путем устранения отека слизистой носа. Яркими примерами могут послужить лечение гайморита или аллергических реакций.

Часто при простудных заболеваниях гипосмия исчезает без специального лечения. Достаточно одной или несколько недель, как к больному возвращается способность чувствовать ароматы. Но при черепно-мозговых травмах это не всегда возможно. Хотя во многих случаях пациентам назначают лекарственные препараты, помогающие бороться с этой проблемой. Для устранения гипосмии применяют даже хирургические методы лечения.

В случае с коронавирусом гипосмия наступает вследствие разрыва нейронных связей с обонятельными клетками.

Может ли утеря обоняния быть единственным симптомом COVID-19

Одним из проявлений Covid-19 является нарушение способности чувствовать запахи. Оно является закономерным следствием болезни, поэтому не должно восприниматься с особой тревогой.

Врачи расскажут о том, как действует коронавирус и на сколько дней пропадает обоняние.

Причины

Исчезновение или снижение способности чувствовать запахи может быть вызвано двумя причинами, которые могут наблюдаться по отдельности или одновременно.

Воспаление носоглотки

При развитии Covid-19 происходит воспаление слизистой оболочки носовой полости и горла. Она краснеет, отекает и увеличивается в размерах. Это приводит к дисфункции рецепторов, ответственных за восприятие запахов.

Неврологические нарушения

Коронавирусная инфекция способна вызвать сбои в работе головного мозга. Одним из их проявлений является дисфункция его участков, воспринимающих запахи.

Мнение врача:

Известно, что потеря обоняния может быть одним из симптомов коронавируса Covid-19. Врачи отмечают, что у некоторых пациентов это проявляется как временная потеря способности ощущать запахи, в то время как у других случаев наблюдаются более серьезные нарушения обоняния. Это может быть связано с воспалением слизистой оболочки носа и верхних дыхательных путей, вызванным вирусом. Важно помнить, что потеря обоняния может быть как легким, так и сложным случаем заболевания Covid-19, и в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь для восстановления обоняния после выздоровления.

Длительность периода

Обоняние может исчезать на время, которое требуется для устранения нарушения и восстановление участков, ответственных за восприятие запахов. Это зависит от особенностей течения болезни.

Неосложненное развитие Covid-19

В данном случае продолжительность периода утраты обоняния составляет срок в пределах месяца.

Как правило, способность чувствовать запахи исчезает при лёгком течении болезни, поскольку происходит повреждение слизистой оболочки носоглотки.

Развитие осложнений

Пневмония или бронхит

Когда воспалительный процесс спускается в нижние дыхательные пути, возникают поражения бронхо-легочной системы.

При этом рецепторы, расположенные в носовой полости, могут выполнять функцию восприятия запахов, поэтому обоняние сохраняется.

В некоторых случаях в их работе возникают нарушения, поэтому восстановление занимает время, продолжительность которого зависит от особенностей течения пневмонии или бронхита.

Неврологические нарушения

При сбоях в работе участков головного мозга, ответственных за восприятие запахов, период восстановления может занимать неопределённое время.

Учёные затрудняются делать прогнозы в отношении таких случаев, поскольку опыт лечения неврологических осложнений Covid-19 крайне ограничен.

Некоторые специалисты полагают, что при их развитии функция обоняния может исчезнуть навсегда, однако для подобных выводов пока нет достаточных оснований.

Опыт других людей

Коронавирус Covid-19 вызывает потерю обоняния у многих зараженных. Люди, переболевшие болезнью, делятся своим опытом. Некоторые отмечают, что потеря обоняния была временной и прошла после выздоровления. Однако есть и те, кто столкнулся с более серьезными последствиями, такими как анозмия. Это напоминает, насколько важно серьезно относиться к мерам предосторожности и защите от вируса.

Заключение

Срок восстановления обоняния коронавирусной инфекции бывает различным и определяется в зависимости от нескольких факторов:

• при лёгком течении заболевания наблюдается воспаление слизистой оболочки носоглотки, поэтому возвращение способности ощущать запахи происходит в пределах месяца;
• при развитии осложнений в виде пневмонии или бронхита обоняние нарушается не всегда, но при его утрате требуется срок, который зависит от особенностей их течения;
• при возникновении нарушений в работе участков головного мозга, ответственных за восприятие запахов, обоняние может исчезнуть на неопределённое время.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы потери обоняния при коронавирусе Covid-19?

Основные симптомы потери обоняния при коронавирусе Covid-19 включают уменьшение или полную потерю способности ощущать запахи, а также изменение или отсутствие способности различать вкусы.

Какие могут быть последствия потери обоняния после перенесенного коронавируса Covid-19?

У некоторых пациентов потеря обоняния может сохраняться на протяжении длительного времени после выздоровления от коронавируса. Это может привести к нарушению качества жизни, а также вызвать психологические и эмоциональные проблемы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли симптомы потери обоняния, обратитесь к врачу для консультации и диагностики. Не пытайтесь самостоятельно лечиться или диагностировать причину потери обоняния.

СОВЕТ №2

При потере обоняния следует избегать использования ароматизированных средств, таких как духи, дезодоранты, ароматические масла и дым. Это может усугубить проблему и затруднить восстановление обоняния.

Как можно диагностировать нарушение обоняния

Разберем механизм получения запахов и саму анатомию органа обоняния.

Обонятельная зона занимает очень маленькое пространство между средней и верхней носовой раковиной и перегородкой носа (самая верхушка полости носа). Последние исследования говорят о том, что небольшие участки обонятельного эпителия находятся и в верхушке гайморовых и этмоидальных пазух. Это подтверждает то, что при гайморите, синусите, аллергическом синусите часто тоже пропадает обоняние.

При нормальном дыхании, когда нет заложенности носа, в обонятельную зону попадает всего 10-15% от входящего потока воздуха. Достаточно двух-трех молекул для того, чтобы мы почувствовали тот или иной запах. Поэтому, так как зона очень маленькая, механизм развития нарушения обоняния может быть в том числе кондуктивный – из-за того, что затруднено попадание струи воздуха в эту зону. Очень часто, когда развивается отек, именно эта зона выключается из дыхания. Нарушается аэродинамика воздушной струи, она идет по нижнему носовому ходу, и мы уже гораздо хуже ощущаем запахи при отеке носа любой природы.

Обонятельный эпителий включает как клетки рецепторные, которые воспринимают запахи, так и нервные волокна, которые передают эти сигналы к обонятельной луковице. Клетки обонятельного эпителия обеспечивают питание самого нервного волокна, скорость передачи импульса, создают комфортную среду.

Каждый рецептор воспринимает какое-то одно конкретное химическое вещество. Каждый запах имеет несколько составляющих химических веществ. Получается такая обонятельная карта, когда на одном нервном волокне – несколько разных рецепторов, которые воспринимают разные химические вещества. И если вдруг какие-то рецепторы выключаются из работы, то может произойти извращение восприятия того или иного запаха. Далее по афферентным путям запах передается по нервным волокнам в ганглии, в обонятельную луковицу, и на этом работа периферического органа обоняния заканчивается. Обонятельная луковица откуда уже передает запах в центральную нервную систему.

Участки, которые отвечают за анализ запахов, находятся в нижних частях лобной доли и в височных долях. Эфферентные, то есть обратные пути, обеспечивают ту самую эмоциональную, моторную связь с восприятием запаха, они дают ответ и на моторные двигатели – то есть ответную реакцию на эти запахи. Например, мы можем сморщить нос, если запах неприятен, или выплюнуть не понравившуюся нам пищу. У нас может временно перехватить дыхание, независимо от нашего желания, например, от резкого запаха, пока мы не выйдем из помещения или усилием воли не заставим себя дышать очень медленно. Или наоборот, к примеру, резкий запах нашатырного спирта может нас взбодрить.

Эфферентные пути в том числе идут и в гиппокамп – зону памяти. При нарушении обоняния зоны гиппокампа тоже достаточно быстро атрофируются. Соответственно, снижается память. Поэтому зоны обоняния и памяти взаимосвязаны.

Могут ли другие заболевания вызывать нарушения обоняния

Снижение обонятельной функции очень часто встречается у пожилых людей. Специальные тесты регистрируют нарушение обоняния более чем у 50% людей в возрасте от 65 до 80 лет и у 62-80% людей старше 80 лет. Нарушение обоняния значительно влияет на физическое благополучие, качество жизни, пищевой статус, а также на повседневную безопасность и имеет связь с повышенной смертностью. Множественные факторы способствуют возрастной потере обонятельной чувствительности, включая нагрубание носа, повреждение обонятельного эпителия в результате воздействия окружающей среды, снижение метаболизма ферментов слизистой оболочки носоглотки, потерю чувствительности рецепторных клеток к пахучим веществам и изменения в системах нейротрансмиттеров и нейромодуляторов. Кроме того, структурные и функциональные аномалии обонятельного эпителия, обонятельной луковицы, центральной обонятельной коры и основных обонятельных цепей, вызванные синтезом в нейронах этих зон аномальных белков, могут приводить к нарушению обонятельной чувствительности при старении и при нейродегенеративных заболеваниях. Нарушение распознавания запаха прямо коррелирует со снижением когнитивных способностей и ухудшением памяти. Считается, что снижение обоняния представляет собой раннее и важное предупреждение о дебюте нейродегенеративных расстройств, особенно о болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера , а при легких когнитивных нарушениях обонятельные нарушения могут предвещать прогрессирование до деменции . Необходимы дальнейшие исследования потенциальной роли обонятельной дисфункции в ранней диагностике и лечении нейродегенеративных заболеваний.

Как долго может длиться нарушение обоняния после COVID-19

Линникова Марина Юрьевна

Ведущий врач

ЛОР

до 31 октября

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в октябре Подробнее Все акции

Обонятельная дисфункция

Потеря обоняния, возникающая в результате заболевания коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2), является наиболее частым проявлением постковидного синдрома.

Согласно накопленным данным о механизме развития ковида, входными воротами для инфекции является эпителий верхних дыхательных путей. Вирус попадает в носовую полость и атакует выстилающий её эпителий. Вероятно, это прямо отражается на обонянии. Проникновение вируса происходит через клетки-мишени, которыми являются рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2). Эти клетки присутствуют в обонятельном эпителии полости носа.

При этом наблюдается прямая зависимость – чем выше экспрессия рецепторов (то есть чем больше их на поверхности клеток), тем быстрее идёт проникновение вируса, и тем выше вероятность развития обонятельной дисфункции (потери обоняния).

В большинстве случаев эта проблема постепенно исчезает. Однако длительное нарушение обоняния в ряде случаев значительно ухудшает качество жизни. К тому же, недавние исследования установили, что с обонятельной дисфункцией часто связан и другой симптом постковидного синдрома – такой, как одышка. Пациенты с нарушенным обонянием чаще испытывают сильную одышку.

Результаты исследования, опубликованного на сервере Preprints with The Lancet , показали что у 95,5% пациентов, перенесших ковид 3 года тому назад, в настоящее время обоняние полностью восстановилось. При этом ни у кого из обследуемых не было аносмии – то есть полной утраты обоняния, у 4,5% наблюдалась лишь гипосмия (снижение функции).

То есть общий прогноз – обоняние после ковида в течение 3-х лет, как правило, восстанавливается.

Ещё важные аспекты:

гипосмия сохранялась лишь у тех пациентов, кому было больше 50 лет. Впрочем, пациенты возрастной группы от 50 до 70 лет составляли более 80% обследуемых, поскольку возрастные пациенты чаще болели ковидом;

исследование установило связь между бессонницей и потерей обоняния. Бессонница увеличивает риск стойкой гипосмии;

длительная потеря обоняния характерна для пациентов, жаловавшихся на повышенную тревожность.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.