Анализы мочи во время беременности. Зачем сдавать общий анализ мочи при беременности?

Анализы мочи во время беременности. Зачем сдавать общий анализ мочи при беременности?

Во время вынашивания ребёнка все без исключения женщины, вставшие на учет, должны сдавать ряд определенных анализов, позволяющих оценить состояние их здоровья, а также правильность течения беременности. Одним из таких исследований является общий анализ мочи. Однако далеко не все будущие мамы понимают важность данного обследования, а также знают о тонкостях подготовки к нему. Ниже мы поговорим о том, когда сдавать общий анализ мочи при беременности, как подготовиться к нему, расскажем о том, какие показатели должны быть в норме.

Когда назначается общий анализ мочи при беременности?

Общий анализ мочи — это обязательное исследование, которое женщина, вынашивающая ребёнка, должна проходить как минимум три раза. Первый раз он сдается при постановке на учет, затем повторяется во втором и третьем триместре гестации.

В некоторых случаях будущей маме может назначаться дополнительная сдача мочи. Показаниями к этому являются:

• лихорадка;
• появление болей в пояснице;
• изменение окраски или запаха урины;
• болезненность или затруднение мочеиспускания и так далее.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, будущей маме следует придерживаться некоторых правил.

Накануне сбора урины следует воздержаться от употребления красящих продуктов, например, свеклы или моркови. Также рекомендуется ограничить чрезмерные физические нагрузки, прием большого количества мяса, кислой и острой пищи.

По согласованию с врачом за двое суток до исследования стоит исключить прием лекарственных средств, обладающих мочегонным действием.

Перед сбором материала для исследования необходимо провести гигиенические процедуры, тщательно обмыть гениталии водой без мыла.

Для данного анализа осуществляется забор утренней порции урины в предварительно подготовленную сухую, стерильную тару. При этом женщине следует собрать в емкость ее среднюю порцию — сначала помочиться в унитаз, затем в баночку, закончить вновь в унитаз.

Нормальные показатели

При исследовании мочи определяются следующие показатели:

• Цвет

В норме урина должна быть окрашена в желтоватый оттенок.

• Прозрачность

Моча должна быть полностью прозрачной. Ее помутнение указывает на наличие лейкоцитов, бактерий и так далее.

• Реакция мочи

Норма pH — от пяти до семи (слабокислая реакция).

• Плотность

При отсутствии каких-либо патологий плотность урины находится в диапазоне от 1003 до 1035 грамм на литр.

• Белок

В норме отсутствует. В отдельных случаях данный показатель может незначительно повышаться, однако обнаружение большого количествазачастую указывает намочевыделительной системы.

• Лейкоциты

При исследовании мочи должно в норме должно выявляться не более пяти лейкоцитов в поле зрения. Их повышение может указывать на, различные инфекции и так далее. Стоит заметить, что пиелонефрит является самой частой патологией почек при беременности, что было доказано учеными из Смоленского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2021 году.

• Эритроциты

В норме в моче должно обнаруживаться не более двух эритроцитов в поле зрения.

• Цилиндры

При отсутствии каких-либо заболеваний они не обнаруживаются.

Выше мы рассмотрели далеко не все показатели, определяющиеся при проведении общего анализа мочи.

Лейкоциты в моче при беременности. Симптомы лейкоцитурии при беременности

Клинические признаки патологий, которые вызывают повышение лейкоцитов в моче, могут развиваться еще до появления изменений в анализах. Поэтому нужно обращать внимание на симптомы, которые бывают перед этим. Может быть ситуация обратная, и лейкоцитурия может быть первым и единственным симптомом заболевания.

Острый пиелонефрит чаще встречается в третьем триместре беременности, когда увеличение матки и повышенный синтез прогестерона стимулирует нарушение анатомического строения мочевыводящих путей. Поэтому острый пиелонефрит у беременной женщины называется гестационным, и имеет вторичный обструктивный характер. На фоне нарушения нормального оттока мочи создаются условия благоприятные для развития патогенных микроорганизмов. Первые признаки пиелонефрита могут проявиться в виде значительного повышения температуры тела. Чаще это случается на ночь, когда женщина чувствует головную боль, плохое общее самочувствие и повышается температура выше субфебрильных цифр. Также ощущается боль в пояснице или просто внизу спины. Боль имеет не постоянный характер, а она выраженная и вызывает острые ощущения. Это может сопровождаться нарушениями мочеиспускания – боль или неприятный ощущения, частые позывы к мочеиспусканию, мутная моча. Это главные симптомы пиелонефрита, появление которых должно заставить обратиться к доктору.

Хронический пиелонефрит при беременности может обостряться, тогда появляются все симптомы, характерные для острого пиелонефрита. Но иногда хронический процесс может и не обостряться, тогда никаких объективных симптомов нет, кроме изменений в анализах. Поэтому так важно проводить диспансерное наблюдение над беременными женщинами с хроническим пиелонефритом.

Острый цистит характеризуется быстрым развитием симптомов после переохлаждения. Уже к вечеру появляются симптомы дискомфорта и тянущего ощущения внизу живота над лобком. При этом частые позывы к мочеиспусканию и резь и боль во время этого – характерные симптомы цистита. Температура тела не повышается и является отличительной особенностью цистита и пиелонефрита.

Острый вульвит или вульвовагинит сопровождается воспалительным процессом непосредственно в вагине. Поэтому главным симптомом заболевания является гнойные или мутные выделения из влагалища, а также ощущения зуда, жжения в вагине. И появление любых выделений может быть проявлением местных воспалительных процессов половых органов.

Лейкоцитурия может быть не единственным проявлением. Лейкоциты и бактерии в моче при беременности главным образом свидетельствуют именно об остром воспалительном процессе – пиелонефрита или цистите. Бактерии могут быть непосредственными возбудителями инфекции.

Если обнаруживаются лейкоциты и эритроциты, то это может быть серьезным симптомом острой патологии почек с повреждением нефронов. Гломерулонефрит – воспаление почек с поражением клубочков, которое сопровождается появлением в моче вылуженных эритроцитов из-за нарушения почечной фильтрации. Заболевание развивается постепенно и может проявляться повышением артериального давления, отеками, интоксикационным синдромом. Если эритроциты свежие, то это может быть симптомом повреждения почек, травм или мочекаменной болезни. Поэтому важно проводить комплексную дифференциальную диагностику при появлении лейкоцитурии и эритроцитурии.

Белок и лейкоциты в моче при беременности могут быть симптомом серьезного позднего гестоза. Поздние гестозы развиваются в третьем триместре беременности и первые клинические проявления могут начаться с отеков ног. Далее могут присоединяться симптомы повышения артериального давления и симптомов со стороны плода. Такая патология – преэклампсия , вызвана массивным выделением белка, изменением онкотического давления крови и соответствующими симптомами.

Множество причин появления лейкоцитов в моче у будущих мам свидетельствует о том, что нужно тщательно проводить диагностику, особенно для будущих мам.

Как сдавать мочу беременным если ночью ходишь в туалет. Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности – это основной метод диагностики состояния беременности на ранних и поздних сроках. Анализ мочи нужно сдавать в течение всей беременности, при посещении гинеколога. Такая диагностика проводится раз в 30 дней, что позволяет врачу контролировать состояние организма беременной женщины и растущего плода. Сдавать анализ мочи нужно, начиная с ранних этапов беременности и вплоть до самих родов.

Чтобы сделать лабораторное исследование мочи, нужна только утренняя средняя порция. Ее собирают в чистую сухую емкость в утреннее время. Результат будет готов спустя полчаса после сдачи в лабораторию. Необходимость такой частой диагностики в период беременности обусловлена тем, что организм женщины, в частности почки, испытывает сильную нагрузку за счет растущего плода и кардинальных перестроек в гормональном фоне.

Продукты метаболизма интенсивно растущего плода проникают сквозь пуповину в кровь беременной, нуждаются в непрерывном выведении. Если учесть, что постоянно растущая в размерах матка сдавливает органы брюшной полости, важно постоянно вести контроль функций органов мочевыделительной системы. При малейшем сдавливании почек и мочевыводящих путей начинает застаиваться моча, может развиваться восходящая инфекция, появляются отеки. Также во время беременности иммунная система значительно ухудшается, меняется гормональный фон, а это благоприятные условия для развития инфекционных процессов в мочеполовой системе.

С помощью регулярного анализа мочи в период беременности можно вовремя заметить симптомы специфической патологии перинатального периода – позднего гестоза, при котором может пострадать не только беременная женщина, но и ребенок. Вместе с другими клиническими проявлениями, анализ мочи при беременности важен в определение степени гестоза.

В результате такой диагностики врачи могут назначить правильное лечение, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование этого патологического состояния. Плохой анализ при беременности – повод к немедленному прохождению курса лечения, возможно с госпитализацией.

Как определить беременность по анализу мочи. Зачем определять количество хорионического гонадотропина?

ХГЧ по составу относят к белковым соединениям из группы гликопротеинов, а по функциям является гормоном. ХГЧ в здоровом организме не присутствует, или же есть в минимальных количествах – не более 5 мМЕ/л. Повышенный уровень ХГЧ у детей и мужчин, а также небеременных женщин всегда является маркером патологий, в частности – гормонпродуцирующих опухолевых образований.

У здоровой женщины ХГЧ при беременности на ранних сроках начинает вырабатываться, как только плодное яйцо достигнет полости матки и внедрится в эндометриальный слой. С данного момента анализы уже могут обнаружить это соединение в крови, хотя это не тот распространенный тест, который советуют планирующим родителям на ХГЧ при беременности на ранних сроках для установки факта беременности. Определение концентрации ХГЧ в первые несколько дней после имплантации проводится обычно в исследовательских целях или же как часть контроля эффективности методик вспомогательных репродуктивных технологий.

Домашние тесты на беременность по анализу мочи также основаны на выявлении ХГЧ. В норме количество гормона, достаточное для струйных высокочувствительных тестов, аккумулируется в моче только спустя 5-7 суток после имплантации, то есть за 3-4 дня до наступления предполагаемой даты менструальных выделений. Анализ крови способен выявлять наступление беременности несколько ранее, спустя 10 дней после овуляции. Причина – в более медленном нарастании уровня соединения в моче, чем в крови.

Повышение выработки гормона в период гестации отмечается до 11 недель вынашивания, а в начале второго триместра начинает понижаться. На сроке свыше 20 недель концентрация ХГЧ у некоторых будущих мам достигает предела, который не определяется домашними тестами на беременность со средней чувствительностью. После родоразрешения в течение 4-5 суток ХГЧ возвращается к добеременным показателям.

Помимо маркера успешности зачатия уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках также несет диагностическую ценность в выявлении некоторых патологий гестации, в том числе – в многоплодной или неразвивающейся беременности, при неправильной (внематочной) локализации эмбриона и т. д.

В анализе оценивают только одну субъединицу ХГЧ – бета. Первая составляющая ХГЧ, альфа, похожа по составу на субъединицы фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, поэтому диагностическую ценность имеет только уровень b-ХГЧ.

Источник: https://vash-lor.ru/stati/obshchiy-analiz-mochi-pri-beremennosti-analiz-mochi-pri-beremennosti

Анализ мочи при беременности расшифровка. Анализ мочи у беременных: расшифровка и норма в таблице

Общий анализ мочи при беременности

Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

Частота сдачи ОАМ

Беременным общий анализ мочи назначается

• раз в 4 недели в первом триместре,
• раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
• еженедельно, начиная с 35 недели.

Фактически беременная женщина сдает ОАМ перед каждой явкой в женскую консультацию.

Цель исследования ОАМ

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

• с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
• для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
• для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Расшифровка общего анализа мочи при беременности

В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:

Физические свойства

Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.

• Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).

Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потрeблении жидкости.

• Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.

Химические свойства

• Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).

Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.

• Белок в моче должен отсутствовать в норме.

Обнаруженный белок в моче — протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.

Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.

• Глюкозы в ОАМ быть не должно.

Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употрeбления углеводной пищи или стресса.

• Билирубина и кетоновых тел в моче нет.

Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.

• В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.

Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).

Микроскопическое исследование

В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).

• Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).

Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).

• Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.

Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.

Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).

• Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.

Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.

• Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.

В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.

Бактерии и грибы

• Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.

Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении иHTиMной гигиеной.

Источник: https://vash-lor.ru/stati/obshchiy-analiz-mochi-pri-beremennosti-analiz-mochi-pri-beremennosti

Анализ мочи при беременности форум. Белок в моче у беременных, что это значит и как снизить

Узнаем, что нужно делать, если в анализе мочи вдруг появился белок. Возможно, существует проблема в работе почек, вы переутомились, переели мясного или неправильно собрали материал. Как распознать серьезную патологию и снизить «нехорошие» цифры?

Почти перед каждым визитом к гинекологу беременным приходится сдавать анализ мочи. Это простое исследование, но оно позволяет контролировать и вовремя диагностировать опасные состояния. Важным показателем в таблице результатов является белок или альбумин. Почему он возникает в моче при беременности? Нужно ли с этим бороться и как? Разбираемся вместе.

Белок в моче при беременности: что значит результат анализа

Белки – важные участники обменных процессов: они приносят клеткам питательные вещества, без них невозможна выработка гормонов и регенерация тканей. Если в организме нет «поломок», белковые соединения из-за своего большого размера не могут пройти через почечный фильтрационный барьер. Поэтому когда они все-таки появляются в моче, это достаточно тревожный симптом.

Однако если беременная обнаружит в результатах анализа небольшое количество белка, пугаться не стоит. Объем крови в вашем организме растет, что создает дополнительную нагрузку на почки. От триместра к триместру норма меняется.

Таблица показателей

Высокий белок разделяют на несколько уровней.

Степени повышения белка

При высоких показателях необходима дополнительная диагностика и лечение патологии, из-за которой в анализах появился белок.

Причины повышенного белка в моче

Легкая степень протеинурии может возникнуть по вполне безобидной причине. Вы слишком переутомились после длительной физической нагрузки, испытали стресс или переели продуктов, богатых белковыми соединениями. Даже банальное переохлаждение может повышать белок в моче.

Физиологически альбумин может возникать, когда почки меняют свое положение из-за изменений в позвоночнике или давления матки. Другой негативный фактор – обезвоживание, которое развивается в результате недостаточного потребления воды или усиленного потоотделения. Обычно при повторной сдаче следы белка в этом случае не обнаруживаются.

Содержание белка выше 3 г/л обусловлено следующими причинами:

Это воспаление в почках. Возникает, когда нарушается движение мочи по мочевыделительным путям, и в них начинают размножаться микробы.

Инфекционное поражение клубочкового аппарата почек. Основной возбудитель – стрептококк и стафилококк.

Образование на поверхности почки, заполненное жидкостью. Развивается во время беременности, если женщина употребляет алкоголь, курит, постоянно контактирует с вредными химическими веществами или подверглась рентгеновскому облучению.

Камни в почках или мочевом пузыре.

Образуются при нарушении водно-солевого обмена, в результате стресса и при неблагоприятной наследственности.

Тяжелый синдром 3 триместра беременности, когда организм женщины перестает справляться с задачами по обеспечению плода необходимым питанием и кислородом.

Белок в моче при беременности: есть ли симптомы

При наличии белка в моче общее состояние пациентки зависит от провоцирующих факторов. Так, если на почки оказывается избыточное давление со стороны матки или позвоночника, то беременная жалуется на боль в спине и лихорадку. Сильные болевые ощущения в области живота и кровянистые выделения из мочевыделительных путей – возможный признак прохождения камней по мочевыводящим путям.

Во время гестоза при беременности, кроме белка в моче, возникают сильные отеки, признаки токсикоза, боли в спине и голове, повышается давление.

Другие неприятные симптомы, сопровождающие появление альбумина в моче:

• сонливость и повышенная утомляемость;
• тошнота и рвотные позывы;
• кровь в моче;
• озноб, лихорадка;
• ухудшение аппетита.

Бывает и так, что при повышенном уровне белка беременная чувствует себя хорошо, никакие другие признаки не выдают патологии. Это возможно, если анализ был сдан неверно, и в мочу попали влагалищные выделения, которые содержат свободные белки, или изменения произошли на фоне физиологических причин.

Другой вариант – раннее, еще бессимптомное течение заболевания, когда требуется дополнительная диагностика. Ведь наличие белка в моче может приводить к тяжелым последствиям для здоровья будущей мамы и ребенка.

Чем опасна протеинурия

Без своевременного лечения появление белка в моче сопровождается серьезными осложнениями беременности:

• отечность конечностей, лица и внутренних органов;
• постоянная рвота;
• аритмия и одышка;

Опасность гестоза и преэклампсии заключается в быстром нарастании симптомов. Артериальное давление растет, появляются судороги, женщина может потерять сознание и даже впасть в кому. Из-за гипертонии увеличен риск геморрагического инсульта.

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей вызывают заражение крови. Если бактерии попадут в околоплодные воды, младенец заразится еще до рождения.

Источник: https://vash-lor.ru/stati/obshchiy-analiz-mochi-pri-beremennosti-analiz-mochi-pri-beremennosti